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Responsables:Sandy FreireFabián Guerrero
UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA
La Universidad Católica de Loja
TRONCO DEL ENCÉFALO
Revision Breve del Cráneo
Suturas Calvarie y base Tablas externa, diploe,interna Craneo: 8 Huesos faciales: 14
http://img.yasalud.com/uploads/2012/06/craneo.jpg
Vista anterior del Cráneo
Márgenes orbitarios Senos aéreos frontales Nasales y Maxilar- ag piriforme Vomer Conchas Cigomáticos Mandíbula
http://www.energiacraneosacral.com/imagenes_anatomia/huesos-craneocolor.jpg
Vista lateral
Suturas Pterion
http://4.bp.blogspot.com/-aMvKVp8vhHU/TwsVIsLKg-I/AAAAAAAAABg/7lVfipRr4UI/s640/%255BNetter%255D-7721.jpg
Vista posterior y superior
https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRWxYyMxWqKwU-n-Fe_fj9-zClqWDN61DmZprwIYhfX0useFVyGAg
Vista inferior
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Cavidad craneal
Fosa craneal anterior Fosa craneal media Fosa craneal posterior
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http://www.uaz.edu.mx/histo/TortorAna/ch07/07_08A.jpg
3 Funciones1. Conducto de vías
ascendentes y descendentes
2. Contiene centros reflejos importantes
3. Contiene núcleos del III al XII pares craneales
TRONCO ENCEFÁLICO
Gilroy, A., MacPherson, B., & Ross, L. (2010). Atlas de Anatomía PROMETHEUS. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
Médula Oblongada
Forma cónica, extremo + ancho hacia ↑
Conducto ependimario Fisura media anterior Pirámide, se afinan
inferiormente (Decusación de pirámides)
Fibras arcuatas externas anteriores
Olivas Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
Pedúnculos cerebelosos inferiores ½ superior post. suelo del 4° ventrículo Tubérculos grácil y cuneiformes
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
Estructura interna:4 niveles:
1. Decusación de las pirámides2. Decusación de los lemniscos3. Olivas4. Inferior al puente
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
Nivel de decusación de las pirámides
Decusación motora fibras corticoespinales
Núcleos grácil y cuneiforme extensiones posteriores sust. Gris central
Núcleo y fibras del fascículo espinal del NC V
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
Decusación de los lemniscos Decusación sensitiva Ant: sustancia gris
central y post: pirámides Fibras arcuatas internas
núcleos grácil y cuneiforme
Lemnisco espinal (F.ET.L/F.ET.A/F.Etc)
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
Olivas Complejo nuclear olivar
N. olivares accesorios N. olivar inferior fibras
entran al cerebelo pedúnculo cerebeloso inferior; recibe fibras de la médula espinal, cerebelo y corteza cerebral.
Núcleos vestibulococleares Constituido por: N. Vestibular
medial, inferior, lateral y superior.
Núcleos cocleares (anterior y posterior)
Núcleo ambiguo Grandes neuronas motoras Profunda en la formación
reticular Fibras se unen al:
glosofaríngeo, vago y accesorio
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
Sustancia gris central Debajo del 4° ventrículo Med-Lat: N. hipogloso, dorsal
del vago, tracto solitario, vestibulares medial e inferior.
Núcleos arcuatos (<-- fibras de la corteza cerebral y al cerebelo)
Pirámides (fibras corticoespinales y corticonucleares)
Lemnisco medial Fascículo longitudinal medial Pedúnculo cerebeloso inferior Fascículo espinal y núcleo de
NCV Fascículo espinocerebeloso
ant. Lemnisco espinal Formación reticular NC IX, X, XI, XII
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
Inferior al puente N. vestibular lateral sustituye al N.
vestibular inferior N. cocleares en superficies anterior y
posterior del pedúnculo cerebeloso
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
2,5cm de largo Pedúnculo cerebeloso medio Surco basilararteria basilar NC V superf. anterolateral NC VI VII VIII surco
bulbopontino
½ sup. del suelo del 4° ventrículo
Pedúnculos cerebelosos superiores
Surco medio, lat. eminencia medial colículo facial
Surco limitante sup. sustancia ferruginosa; lat. Área vestibular
Puente o Protuberancia
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
Estructura interna: Cuerpo trapezoide Tegmento y porción basal 2 Niveles:
Porción caudal, a través del colículo facialPorción craneal, a través los núcleos de los trigéminos
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
Porción caudal: Lemnisco medial Núcleo facial Fascículo longitudinal
medial conecta núcleos vestibular y coclear con los N. de NC III, IV, VI
Núcleo vestibular medial, lat. al núcleo del NC VI
Núcleo espinal del NC V Cuerpo trapezoide, fibras
de núcleos cocleares y del cuerpo trapezoide
Núcleos del puente fibras pontinas
Fibras transversales
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
Porción cranealNúcleo motor del NC V, las fibras eferentes discurren
anteriormenteNúcleo sensitivo del NC V, fibras aferentes lateral a las
motorasPedúnculo cerebeloso superiorLemniscos lateral y espinal
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
2,5 cm Inclina anteriormente Acueducto cerebral 4 colículos (2sup, 2inf) Surco transversal y vertical Pedúnculos Fosa interpeduncular NC IV, NC III
Mesencéfalo
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
CORTE A NIVEL DE COLÍCULOS INFERIORESColículo inferior cuerpo
geniculado medialNúcleo NC IVNúcleo mesencefálico NC
VDecusación pedúnculosLemniscosSustancia negraPie peduncular: tractos
desc. Imp.
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
CORTE A NIVEL DE COLÍCULOS SUPERIORESColículo
superiorcuerpo geniculado lateral
Núcleo pretectalLemniscos (lat. no se
extiende a este nivel)Núcleo rojoFormación reticularPie peduncular Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.).
Barcelona: Wolters Kluwer Health.
NOTAS CLÍNICAS
Causa: tumores de la fosa craneal posterior
Se produce una herniación descendente de médula oblongada y cerebelo por el agujero magno
Síntomas: Cefalea, rigidez del cuello y parálisis de NC IX, X, XI, XII (por tracción)
Aumento en la presión intracraneal
Valdés, F., FJ, V., & Martínez, A. (2007). Síndrome de Klippel-Trénaunay y malformación de Arnold-Chiari tipo I. Actas Dermosifiliogr, 98-441.
Congénita Herniación descendente
de médula oblongada y cerebelo por el agujero magno
Bloquea la salida de LCR en 4° ventrículo Hidrocefalia interna
Asociado a anomalías craneovertebrales y formas de espina bífida
Malformación de Arnold-Chiari
Gómez, J. A., & Pascual, J. (2008). Cefalea secundaria a malformación de Chiari tipo I al soplar en controles de alcoholemia. Medicina Clínica, 130-145.
Trombosis en las arterias cerebelosa inferior posterior y arteria vertebral
Afecta: Núcleo ambiguo Núcleo y fascículo
espinal de NC V Núcleos vestibulares Fibras simpáticas
descendentes Lemnisco espinal y F.
espinotalámico
Síndrome Medular lateral de Wallenberg
Mota, B., Rosales, V., & Ayala, D. (2012). Síndrome de Wallenberg: presentación de un caso clínico y revisión de la literatura. Revista Médica del Hospital de México.
Trombosis de arteria vertebral
Síntomas: Hemiparestesia
contralateral Alteración
contralateral del sentido de posición
Parálisis ipsolateral de músculos linguales
Síndrome medular medial
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
En la niñez más frecuente Afecta: Núcleos NC VII, VI, VIII
(vestibulares y cocleares), V (sensitivo principal), lemniscos medial y espinal
Puede afectar al fascículo longitudinal medial
Astrocitoma del puente
Villarejo, F., Ferrara, M., Belinchó, J., Madero, L., Rivero, B., Cordobés, F., y otros. (2008). Tumores de tronco cerebral en la población pediátrica. Neurocirugía, 1130-1473.
Trombosis o embolismo de la arteria basilar o sus ramas Paramediana: vías
corticoespinales, núcleos del puente y vías que pasan por el pedúnculo cerebeloso medio
Lateral: NC V, lemnisco medial y pedúnculo cerebeloso medio
Infarto del puente
Mena, F., Fruns, M., Contreras, A., Soto, F., & Mena, I. (1999). INFARTO AGUDO DEL TRONCO CEREBRAL: MANEJO MULTIDISCIPLINARIO. Alabism Journal.
Tumor mesencefálico u otro lugar que comprima el acueducto
Pasos tubulares pequeños congénito
Hidrocefalia lesiona el mesencéfalo
Afección: núcleos de III, IV y fascículos corticoespinales y corticonucleares
Bloqueo de acueducto cerebral
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
Oclusión de una rama de la arteria cerebral posterior
Necrosis de NC III y pie peduncular
Oftalmoplejía ipsolateral, parálisis contralateral de la cara (inf), lengua, brazo y pierna, ptosis, midriasis, ojo se desvía hacia afuera
Síndrome de Weber
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
Similar al de Weber Afecta al núcleo rojo y
lemnisco medial
Síndrome de Benedikt
Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
GRACIAS POR SU ATENCIÓN