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TRAUMA TORACICO
SANTIAGO LANAS
INCIDENCIA
CAUSA SIGNIFICATIVA DE MORTALIDAD LESIONES QUE REQUIEREN
TORACOTOMIA: MENOS DEL 10% DE LESIONES CERRADAS 15-30% DE LESIONES ABIERTAS
SANTIAGO LANAS
FISIOPATOLOGIA
HIPERCAPNIA HIPOXIA ACIDOSIS METABOLICA
SANTIAGO LANAS
o Tto Vía aéreaTubo Torácico
Cuidados Definitivos
Revisión secundaria detalladaSospecha de lesiones especificas
Reanimación Funciones Vitales
REVISION PRIMARIA
Prevenir Hipoxia Tto de lesiones que ponen en riesgo la vida
SANTIAGO LANAS
Revisión PrimariaSANTIAGO LANAS
Vía Aérea
Dc Fx EsternoclavicularObstrucción Vía AéreaLesiones vascularesLesiones arco aortico
SOSPECHAR DAÑO LARINGEO
TRATAMIENTOMantener vía aérea permeable
SANTIAGO LANAS
RESPIRACION
CABEZA CUELLO TORAX
SANTIAGO LANAS
Lesiones a Identificar
Hemitórax Masivo Obstrucción de Vía Aérea Taponamiento Cardiaco Tórax Inestable y Contusión
Pulmonar Neumotórax a tensión Neumotórax Abierto
SANTIAGO LANAS
Neumotórax A Tensión Lesión (válvula)
CAUSAS: VMPP, VVC
MANIFESTACIONES
Colapso Pulmonar
Mediastino desplazado
Disminuye RV y GC
SANTIAGO LANAS
Hipersonoridad a la percusión
Ausencia MV
• Dolor Pleurítico• Disnea• Taquicardia• Hipotensión• Tráquea
desplazada• Ingurgitación
Yugular• Cianosis
SANTIAGO LANAS
TRATAMIENTO
Tto inicial: Descompresión inmediata-Trócar, en 2º EIC línea ½ clavicular
TTO Definitivo: Tubo Torácico 5º EIC línea ½ Axilar
SANTIAGO LANAS
Neumotórax Abierto Grandes defectos pared torácica generan NTA o Lesion Aspirante de tórax
TTO Inicial: Vendaje Oclusivo asegurando 3 lados
-colocar drenaje pleural.
TTO definitivo: Cierre quirurgico
SANTIAGO LANAS
Hemotórax masivo
CAUSAS: TRAUMA CERRADO O ABIERTO
CLINICA: Alteracion en ventilación, Hipoxia, taquipnea,
cianosis, matidez, mv disminuido
ESTADO DE SHOCK: Taquicardia, palidez, diaforesis, Alteracion
sensorio.
INSPECCION
PALPACION
PERCUSION
AUSCULTACION
SANTIAGO LANAS
TRATAMIENTO REPOSICION DE VOLEMIA DESCOMPRIMIR HEMITORAX (SONDA
PLEURAL) DRENAJE DE APROX 1500CC O 200CC/H DURANTE 2
A 4 HORAS
Hemotórax masivo
TRATAMIENTO DEFINITIVO:TORACOTOMIA
SANTIAGO LANAS
SANTIAGO LANAS
Tórax InestableSANTIAGO LANAS
TAPONAMIENTO CARDÍACO
NEUMOTORAX???
SANTIAGO LANAS
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