Upload
jescarra
View
339
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
1
Pla de Director de les
malalties respiratòries Dr. Joan Escarrabill
Institut d’Estudis de la Salut
DI Carme HernándezHospital Clínic
Dra. Núria RogerHospital General de Vic
Tortosa, 5 de febrer de 2009
2
Percent Change in Age-Adjusted Death Rates, U.S., 1965-1998
0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
Proportion of 1965 Rate
1965 - 1998 1965 - 1998 1965 - 1998 1965 - 1998 1965 - 1998
–59% –64% –35% +163% –7%
CoronaryHeart
Disease
Stroke Other CVD COPD All OtherCauses
Fuente: NHLBI/NIH/DHHS
3
4
5
Eur Respir J 2007;29:390–417
6
Exacerbació de la MPOC
Mortalitat
Proc Am Thorac Soc 2007;4:554–564,
3,4 exacerbacions anyMPOC moderada/severa
Thorax 2005;60:925–931
La mortalitat augmenta amb la freqüència de les exacerbacions
7
Infradiagnòstic
Espirometria accessible i de qualitat
8
Naberán K et al. Arch Bronconeumol 2006; 42:638-44.
Causes per no fer l’espirometria a l’AP
60% dels centres fan espirometries
35,1% manca de formació
21,4% no hi ha personal
19,9% manca de temps
10,6% s’estimen més derivar a l’especialista
9
18,0%
12,0%
47,0%
23,0%
Metge general Especialista extrahosp
Hospital Sense metge
Seguiment clínic Estudi EFRAM
327 patients amb MPOC ingressats pwr exacerbació
Respir Med. 2006;100:332-9.
10
BMC Public Health 2008, 8:340
La mala situació socio-econòmica empitjora el pronòstic
11
AJM 2008;121, 433-443
12
Apnea del son
> 30.000 pacients amb CPAP
13
Què fa i què no fa el Pla Director
Vol fer participar a tots els professionals implicats: Pneumòlegs Metges de Família Cirugians toràcics Diplomats d’infermeria Fisioterapeutes i Rehabilitadors Internistes Geriatres Intensivistes.... .....
El Pla Director vol millorar l’atenció sanitària dels pacients amb malalties respiratòries
No s’ocuparà directament de tots els problmes si ja els aborden altres Plans Directors
CàncerPla Director d’Oncologia
TBCPla Director Immigració
?
14
Què fa i què no fa el Pla Director
S’identificaran prioritats Participació Comunicació Activitats de formació Promoció del lideratge clínic
Totes les accions previstes pel El Pla Director no poden començar a la vegada
15
Calendari
CMBD Espirometries
Recollida d’informació 2008
Visites a les Regions 2008
Proposta Pla Inici 2009
16
www.slideshare.net/jescarra