SEMINARIO Nº 17FORMAS DE EJERCICIO PROFESIONAL

DR. ENRIQUE PONCE DE LEÓNNAOMI RIQUELME, ORIANA RIVERA, CAROLINA ROJAS, MACARENA ROJAS,

JOSEFINA SALAZAR, BRAULIO SANTIBÁÑEZ, FRANCISCO SEPÚLVEDA, RODRIGO SILVA, ALONSO SILVA.

Ejercicio Privado e individual de la profesión (Consulta)

Independientes

Clínica de gran cobertur

a

El odontólogo es dueño de su propia consulta y por ello, responsable de lo

que sucede dentro de ella. El profesional fija sus propios honorarios

de acuerdo a los costos y demanda/competencia, que estime más

conveniente. Así también cae en la corriente ‘ Ley de oferta y demanda ‘.

Requisitos:1.Declaración de iniciación de actividades

en el S.I.I, y la confección atinente de boletas de honorarios con timbrado

correspondiente.2. Permiso sanitario que permitiría a la

consulta funcionar de acuerdo a las exigencias de la SEREMI.

3. Patente municipal (Permiso requerido para que cualquier local comercial fijo funcione. Se cancela semestralmente).

Desventaja Ventaja

Flexibilidad de horario

Selección de paciente

Tiempo estimado al paciente es mayor, por lo que se puede dar mejor atención

No se siguen órdenes, al ser su propio jefe.

Inestabilidad económica

Odontología poco social

Independiente

Clínicas menores

Sociedades formadas por una cantidad variada de odontólogos que atienden en

clínicas habilitadas para ello. De igual manera, debe estar registrada

en El S.I.I, contar con una patente municipal y, finalmente, estar regulada

por el servicio nacional de salud.

Los pacientes pueden ser atendidos bajo diferentes sistemas, como:

1. Estrictamente particulares.2. Particulares y con convenios a

municipios3. Particular e Isapres

Clínicas de gran cobertura

Grandes centros de atención tanto médica como odontológica, por lo que cuenta con gran cantidad de recursos y profesionales. Los odontólogos pueden ser remunerados adjunto a sueldos fijos o, en su efecto, a acción/tratamiento realizado. Igualmente pueden ser

particulares o suscritos a isapre.

Ventajas y desventajas de atención en clínica

1. No hay preocupación por la mantención de equipo e instrumental.

2. Flujo de pacientes seguro

3. Infraestructura adecuada

1. Baja remuneración por tratamiento pagado

2. Poco tiempo destinado al paciente por el gran flujo de los mismos.

3. Cumplimiento de horario estricto.

4. No hay periodo de vacaciones libre

Ejercicio de la profesión en servicio

privado

Ejercicio de la profesión en Instituciones de salud privada

Clínica/consulta particular

Clínicas de gran cobertura

Las clínicas de gran cobertura corresponden a centros de atención médica y odontológica que cuentan con una basta cantidad de recursos humanos (profesionales) y materiales. Los odontólogos pertenecientes a dichas clínicas pueden ser remunerados de acuerdo a sueldos fijos por prestación de servicios o por tratamiento y/o acción realizada, esto dependiendo de la institución.

Los sistemas de atención por parte de las clínicas pueden ser particulares o dependientes de alguna isapres.

Francisco Sepúlveda V.

Ejercicio de la profesión en Instituciones de salud privada

Son un sistema privado de seguros de salud, actualmente conformado por trece Aseguradoras (siete abiertas y seis cerradas) creadas a principios de los años ochenta.

Isapre abierta: la afiliación y planes de salud son de oferta pública. Isapre cerrada: prestaciones a trabajadores de una determinada empresa o institución.

Las prestaciones de salud son otorgadas a las personas que desean incorporarse a este sistema previsional, previo pago de una cotización y suscripción de un contrato, el cual indica los beneficios en salud que las personas podrán exigir (plan de salud). Éstas reciben el pago de una cotización obligatoria de los trabajadores que libre e individualmente han optado por pertenecer a este sistema.

El odontólogo que trabaja en una ISAPRE está sujeto a todas las normas y reglas referente a precios y cantidad de pacientes propuestos por la ISAPRE.

Isapre(Instituto de salud previsional)

Francisco Sepúlveda V.

Ejercicio de la profesión en Instituciones de salud privada

• Infraestructura agradable y moderna.

• Se garantiza un flujo de pacientes.

• La mantención de equipos y la disponibilidad de instrumental está dada por la institución.

Ventajas Desventajas• Aranceles bajos.• Se debe atender a un gran

número de pacientes en poco tiempo.

• Atención no exclusiva. Todo paciente debe ser atendido (niño-adulto-anciano).

• Cumplimiento de horarios estrictos.

• Personal auxiliar es establecido por la institución.

Francisco Sepúlveda V.

Ejercicio de la profesión en el Servicio Público de salud.

Funcionario Publico

(Según Estatuto administrativo

chileno)

Requisitos para ser un

funcionario publico

-Carrera funcionaria condicionada por; Antigüedad, Capacitación y Nivel.-Feriados legales por antigüedad-Permisos administrativos-Trienos o bienos (Aumento de sueldo cada tres o dos años)-Devolución de horas extras autorizadas-Calificaciones (Una vez a años, se evalúa presentación, puntualidad, desempeño clínico, trabajo en equipo

-Ser ciudadano-Salud compatible con desempeño del cargo-Poseer el nivel educacional, titulo profesional o técnico que por naturaleza del empleo exija la ley-No haber cesado en un cargo publico producto de una calificación deficiente, por medida disciplinaria, salvo transcurrido 5 años de la expiración del cargo-No estar inhabilitado para el ejercicio, hallarse condenado o procesado por crimen.

Odontólogo general como funcionario publico de Salud

APS (Consultorios, postas de salud

rural, hospitales de menor complejidad)

APS Municipal

APS Servicio de salud

(El estado)

Estatuto de APS MunicipalLey Nº 19.387

Ley Medica 19.664

Ejercicio de la profesión en el Servicio Público de salud.

-Ley 19.387 es la que se plica y se establece en la atención primaria de salud municipal. Relación empleado-empleador de contrato a plazo fijo, contrato indefinido o de planta, contrato a Honorarios.-Ley 19.664 es la que se aplica y establece normas especiales para profesionales funcionarios de los servicios de salud. Concurso Nacional. Cargo por concurso publico EDF

Ejercicio de la profesión en el Servicio Público de salud.

-Mínima complejidad, pero gran cobertura. -Atención ambulatoria. -Odontólogo que ejerce es el odontólogo general.-Establecimiento: CEFAM, CECOF, CES Y SAPU

-Máxima complejidad pero mínima cobertura.-Atención hospitalaria. -Odontólogo que ejerce es un Cirujano maxilo facial-Establecimientos: Hospital, Urgencias hospital.

-Complejidad intermedia y cobertura intermedia. -Atención ambulatoria de mayor complejidad y de especialidad. -Odontólogo que ejerce es un especialista (endodoncista, periodoncista, etc.)-Establecimiento: CRS, CAE, CEM, CDT Y COSAM

Niveles de atención en servicio publico;

Nivel 1

Nivel 2

Nivel 3

Programa de destinación y formación profesional

Objetivo del Programa Aumentar la accesibilidad de la atención odontológica a lugares mas alejados

del país. Apoyar el desarrollo y fortalecimiento del nivel primario de salud. Facilitar la provisión de especialistas para el Sistema Nacional de Salud.

Este programa esta elaborado por el Ministerio de Salud del gobierno de Chile. Se conoce comúnmente como programa

de “General de Zona” y destinado al profesional.

Se entiende por profesional funcionario general de zona,

al medico cirujano, farmacéutico o químico-

farmacéutico y bioquímico. Cuyo desempeño implique

atención integral del individuo y comunidad.

Mediante acciones de fomento, protección y

recuperación de la salud, en el manejo de los problemas

de salud prevalentes, urgencias no derivables y

administración de unidades asistenciales menores de

salud.

Rodrigo Silva P.

PostulaciónSe hace a través de un concurso público cada año, donde pueden participar las carreras descritas previamente.Para los cirujanos dentistas, las bases de selección de ingreso son: Calificaciones Ayudante alumno Trabajos Científicos: ser autor o co-autor Práctica de atención asistencial: actividad no remunerada

en establecimientos de servicios de salud o municipales, ad honorem y voluntario. Consideradas solo desde cuarto año.

El Ministerio de Salud publicara la lista con los puntajes de los postulantes en forma decreciente, y se convocara a la elección de las plazas de trabajo. Esto hasta completar los lugares disponibles.

Rodrigo Silva P.

Contrato El dentista seleccionado pasará a

ser funcionario público, contratado por 44 horas por el ministerio de salud.

Deberá trabajar como mínimo 3 años para postular a becas de retorno (para hacer la especialidad).

Podrá permanecer 9 años maximo en su localidad.

Sueldo: Sueldo base fijoAsignación de antigüedad cada 3 añosAsignación de experiencia calificadaAsignación de reforzamiento profesional diurno

Ventajas DesventajasSeguridad laboral por 3 años mínimo

Permanencia en su localidad por mínimo 3 años (lejos del circulo social).

Trabajo remunerado Gran competitividad en el proceso de postulación, tanto al programa como a las becas de retorno

Beneficios como empleado públicoOptar a beca de retorno

Rodrigo Silva P.

Ejercicio de la profesión en instituciones de la FFAA y de ordenPOSTULACIÓN

Artículo 3º: "El ingreso de un profesional funcionario a la planta de un Servicio Público como titular deberá hacerse previo concurso, a menos que se trate de un cargo o empleo de la confianza exclusiva del Presidente de la República o de la autoridad facultada para efectuar el nombramiento.”

Según el artículo 3° se establece que para el ingreso se debe postular a través de un concurso público y debe elegirse dentro de 60 días máximo desde la fecha que se abrió la vacante. Una vez seleccionado se debe realizar un Curso de Adoctrinamiento para Oficiales de Servicios Profesionales para poder ser parte del escalafón de servicios profesionales del ejercito , siendo nombrado: Oficial del Ejército en grado de Capitán.

Oriana Rivera

Ejercicio de la profesión en instituciones de la FFAA y de orden

CONTRATOS CIVIL: Se rige sólo por las normas del hospital en el que trabaja.

OFICIAL DE SANIDAD: Además de regirse por las normas del hospital, también debe hacerlo por las normas de la Institución. Cuentan con 22 horas obligatorias de trabajo, 15 días hábiles de vacaciones y con beneficios de la institución.

REMUNERACIONES

Se puede acceder a aumento del sueldo por cada tres años de antigüedad, considerando los años servidos como profesional funcionario en los Servicios Públicos, en las Fuerzas Armadas o en el Cuerpo de Carabineros de Chile.

Oriana Rivera

FERIADOSEl Artículo 23 establece que:" Los profesionales funcionarios tendrán derecho a feriado con goce íntegro de sueldo y demás remuneraciones, una vez al año. La duración de este feriado será la siguiente: - Quince días hábiles para profesionales funcionarios con menos de 15 años- Veinte días hábiles para profesionales funcionarios con más de

15 años y menos de 20- Veinticinco días hábiles para profesionales funcionarios con

más de 20 años- Los profesionales funcionarios que residan en las provincias de

Tarapacá, Antofagasta, Chiloé, Aysén y Magallanes, tendrán derecho a que sus feriados aumenten en cinco días hábiles.

 

Oriana Rivera

1f. Ejercicio de la profesión en Docencia universitaria.

Reglamento general de carrera académica de la Universidad de Chile

a) La Categoría Académica Ordinaria, con cinco rangos consecutivos, que constituirán la Carrera Académica Ordinaria.

b) La Categoría Académica Docente, con tres rangos consecutivos, que constituirán la Carrera Académica Docente.

c) La Categoría Académica Adjunta, con dos rangos

Artículo 1°:En la Universidad de Chile habrá tres Categorías Académicas:

Para ingresar a la Carrera Académica Ordinaria se requiere estar en posesión de un título profesional o grado académico de Licenciado, Magister o Doctor, reconocidos por el organismo pertinente de la Universidad de Chile, cuando corresponda, y, además, ganar el concurso público a que se convoque para tal efecto, de acuerdo con el correspondiente reglamento

Alonso Silva

La Categoría Académica Ordinaria, con cinco rangos consecutivos:

  Ayudante

Instructor

Profesor asistente

Profesor Asociado

Profesor Titular

Ayudante: • Es el rango inicial de quienes, de

acuerdo a sus antecedentes, se incorporan a la Carrera Académica Ordinaria y demuestran vocación y aptitudes para realizar actividades

universitarias. bajo la tuición directa de Profesores. Instructor Serán evaluados

en este rango quienes demostraron real capacidad de perfeccionamiento

académico progresivo y tienen aptitudes para desarrollar con iniciativa y

creatividad sus actividades académicas.

Instructor: • Capacidad de perfeccionamiento

académico progresivo y tienen aptitudes para desarrollar con

iniciativa y creatividad sus actividades académicas. .

Alonso Silva

La Categoría Académica Ordinaria, con cinco rangos consecutivos:

  • Serán evaluados en este rango quienes evidenciaron efectiva capacidad y aptitudes en su propio perfeccionamiento, demostrando también, creatividad e idoneidad en sus labores académicas. Deberán guiar la formación de alumnos, demostrar dominio de la especialidad y participar en la realización de programas académicos de especialización, postítulo y postgrado

Profesor Asistente

• Corresponde este rango a quienes han demostrado una actividad académica sostenida, capacidad y aptitudes para realizarla en forma autónoma y creativa y dominio de su especialidad, La creatividad con que realizan sus labores les permite ejercer liderazgo en unidades académicas, hacer aportes institucionales de relevancia y ser reconocidos como autoridad en su campo a nivel nacional.

Profesor Asociado

• Es el más alto rango académico de la Universidad y pertenecen a él quienes consolidan un elevado prestigio nacional e internacional, desarrollando en forma sobresaliente una actividad académica innovadora en sus concepciones, contenidos o procedimientos. Deberán extender las fronteras del saber y ser efectivamente influyentes en la formación de académicos y en la actividad universitaria. Su opinión es requerida en el área del conocimiento.

Profesor Titular

Alonso Silva

Artículo 5°:

Son académicos quienes realizan docencia superior, investigación, creación artística, extensión, vinculación

externa, dirección o administración académica, integrados a los programas de trabajo de las

respectivas Facultades e Institutos lnterdisciplinarios, en las áreas de conocimiento científico, humanístico o

artístico que les son propias.

Artículo 7º:

Para ingresar a la Carrera Académica Ordinaria se requiere estar en posesión de un título profesional o grado académico de Licenciado, Magister o Doctor,

reconocidos por el organismo pertinente de la Universidad de Chile, cuando corresponda, y, además, ganar el concurso público a que se convoque para tal efecto, de acuerdo con el correspondiente reglamento

Alonso Silva

Artículo 9°: •El rango obtenido por un académico no podrá disminuirse bajo circunstancia alguna.

Si un académico se traslada o extiende su actividad a otra Facultad o Instituto lnterdisciplinario, mantendrá su nivel jerárquico, siempre que ese nuevo desempeño se

realice en la misma disciplina que determinó su evaluación en dicho rango.

En caso de que un académico sea evaluado en más de un rango distinto, en el ámbito de una misma disciplina o área, prevalecerá el rango superior.

Los Profesores Titulares formarán parte del cuerpo académico de la Universidad con carácter permanente, sin perjuicio de las causas legales de cesación de funciones.

La permanencia en el rango de Profesor Asociado no estará sujeto a plazo máximo alguno, sin que ello sea extensivo a la propiedad del cargo académico respectivo.

Alonso Silva

1g. Ejercicio de la profesión Gestión Administración y gestión de

instituciones en salud Este modo de ejercicio se puede

desenvolver en todas las redes de prestadores tanto públicos como privados.

En la gestión clínica puede uno desempeñar un rol en la administración de consultas o centros de atención odontológica de diversa complejidad como la oportunidad de desarrollarse como Jefes de programas odontológicos

APLICACIÓN DE MARKETING Y TÉCNICAS ADMINISTRATIVAS

Valorar la realidad empresarial que circunda el medio laboralTrabajar con orden, eficacia y eficienciaEstablecer relaciones mutuamente beneficiosas con diferentes actores del mercado

Posibilidad de alejamiento del ejercicio clínico.Mayores responsabilidades con empleados.Competencia alta

BENE

FICI

OS

DESVENTAJAS

¿ CÓMO PREPARARSE?Proyectos

Asesorías

Herramientas para mejorar la práctica

dental

Cursos de perfeccionamiento

Libros y publicaciones

Seminarios gratuitos de Colgate

Webs/ Portales de internet

DIPLOMADO DE GESTIÓN Y ADMINISTRACIÓN EN SALUD

Finanzas, contabilidad, planificación tributaria y Economía

Estrategia y Merketing en Odontología

RRHH

Calidad en salud y Control de Gestión

2. Entrevista A funcionario en Etapa de destinación y formación (EDF) Obligaciones del Profesionales : Odontólogo EDF del hospital de Puerto Cisnes. Cumplir con 44 horas

semanales, atender urgencias, policlínico dental y todas las funciones que le encomienda su jefe (directora del hospital).

Tipo de contrato: Contratado como odontólogo EDF a 44Hrs semanales. Durante minimo 3 años y Máximo 6 años .

Previsión: Isapre Horarios de trabajo: De Lunes a Viernes de 8.00 a 17.00 hrs. Vacaciones: 20 días de vacaciones, son 15 normal más 5 por ser zona extrema. Tiene 6 días

administrativos por semestre y 3 días de capacitación. En caso de salir por diplomado o algo similar, dan permiso especial.

Acciones odontológicas realizadas por servicios: Son a nivel de APS, Medidas preventivas como sellantes, floración, destartraje; realizan exodoncias y restauraciones. Además realizan prótesis removibles a pacientes de 60 y mayores de 65. Sus metas son Ges: 6 años, 60 años, gestantes Otras edades: 2 años, 4 años, 12 años, más de 65 años Programas especiales: más sonrisas, 4 medios, sembrando sonrisas.

Impuestos: Isapres.

3.A ¿Cómo y dónde se hace la iniciación de actividades?

La declaración de iniciación de actividades es una declaración jurada formalizada ante el Servicio de Impuestos Internos sobre el comienzo de cualquier tipo de negocios o labores susceptibles de producir rentas gravadas en la primera o segunda categoría de la Ley de la Renta. • El plazo para presentar esta declaración es, dentro de los dos meses

siguientes a aquél en que comiencen sus actividades.• Puede realizarse a través del sitio Web del SII, en la opción Inicio de

Actividades o en la Unidad del Servicio correspondiente al domicilio del contribuyente.

• Si el trámite se realiza vía Internet y los datos ingresados no son validados positivamente, el contribuyente deberá terminar el trámite en la Unidad correspondiente a su domicilio.

Josefina Salazar

Iniciación de actividades personas naturales por internet

1

653

4

2

Josefina Salazar

Iniciación de actividades personas naturales en la Unidad

1

5

34

2

Josefina Salazar

3.B ¿Qué patentes debo tener?Patente municipal es el permiso necesario para emprender cualquier actividad comercial que necesita un local fijo, otorgado por la municipalidad del lugar donde se instalará el negocio.

TIPOS DE PATENTE

Patentes comerciales: para tiendas y negocios de compraventa en general.

Patentes profesionales: para consultas médicas, estudios de abogados, estudios de arquitectura, etc.Patentes industriales: para negocios cuyo giro es la producción o manufacturas.Patentes de alcoholes

• Los requisitos varían según comuna. Se debe contactar directamente a la municipalidad correspondientes.

¿Cómo se obtiene la patente profesional?

• 1 UTM anual, o bien, ½ UTM semestral (Julio y Enero de cada año).

¿Cuánto cuesta una patente profesional?

• En promedio de 5~10 días hábiles.¿Cuánto tarda el

trámite de obtención de

patente profesional?

Josefina Salazar

3.c) ¿Qué impuestos debo pagar?Los impuestos que se deben pagar son

diferentes para:

Trabajadores Dependientes

Impuesto Único de 2da Categoría 

-Trabajadores Independientes

Impuesto Global Complementario o Adicional (en extranjeros), y están sujetos al Pago Provisional del 10% sobre la renta bruta al momento de

percibirla.Naomi Riquelme

3.c) ¿Qué impuestos debo pagar?IMPUESTO A LA

RENTA

Se consideran rentas de fuente chilena las

que provengan de bienes situados en el país o de actividades desarrolladas en él.

El Impuesto a la Renta en Chile se construye sobre tres principios básicos: • Los sujetos de la tributación deben ser, en último término, las

personas. Mientras, los impuestos que pagan las empresas son sólo a cuenta de los impuestos finales que corresponde pagar a sus dueños.

• La base imponible debe estar compuesta por el conjunto de rentas percibidas o devengadas por la empresa durante el período tributario, lo que se denomina el principio de la Renta Global.

• Los dueños o socios de empresas, sean residentes o no, sólo pagan impuestos una vez que retiran sus utilidades. Si no se efectúan retiros o distribuciones de dividendos, la tributación queda suspendida hasta que ocurran tales circunstancias.

Naomi Riquelme

3.c) ¿Qué impuestos debo pagar?IMPUESTO ÚNICO DE SEGUNDA

CATEGORÍA (IMPUESTO A LAS RENTAS DEL TRABAJO)

El Impuesto Único de Segunda Categoría se aplica a las rentas del

trabajo dependiente, tales como los sueldos,

pensiones (excepto las de fuente extranjera) y rentas

accesorias o complementarias a las ya

mencionadas.

El Impuesto Único es un tributo progresivo que se determina mediante una

escala de tasas, empezando por un primer

tramo exento hasta un último tramo con una tasa

marginal de 40%.

Su cálculo se realiza sobre el salario y/o

remuneraciones del trabajo, deduciendo

previamente los pagos por concepto de seguridad

social y de salud.

Naomi Riquelme

Bibliografía

http://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=30745 http://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=155848