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ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA RENAL
Hospital Dr. Adolfo Prince LaraPuerto cabello estado Carabobo
Servicio de pediatría de puericultura
Dra. Marian Herrera Residente 1er año.
ANATOMIA RENAL Características
RETROPERITONEAL
Ambos lados de la columna vertebral entre T11- T12 Y L3.
PESO 135g -150g
EL Derecho esta ligeramente mas bajo aprox.
Polos: Superior e Inferior. Caras: anterior y posterior
bordes:* Medial Hilio renal pedículo -(vena y arteria renal, linfático, y pelvis renal) - Lateral
Envoltura Renal : 1. Fascia Renal 2. Capsula adiposa
.
ESTRUCTURA Parénquima Renal: * Corteza externa Aspecto liso, rojizo y un
espesor aproximado de 1cm, se prolonga entre las pirámides formando las columnas de Bertín En la corteza.
las columnas se disponen los corpúsculos renales y los conductos contorneados de las nefronas además de los vasos sanguíneos más finos.
Porción radiada (radiaciones medulares o columnas de ferrier)
Porción contorneada (laberinto cortical)
ANATOMIA RENAL
ESTRUCTURA Medula renal. Está formada por 8 18 pirámides renales ‐
de Malpighi separadas por columnas renales de Bertín.
Cada pirámide renal tiene la base orientada hacia la superficie y el vértice hacia el seno renal o papila renal donde desemboca, conductos colectores.
La pirámide renal está formada por tubos rectos y asas de Henle de la nefronas y por conductos colectores (continuación de los que se encuentran en los rayos medulares de la corteza),
cálices menores 5-11 cálices mayores 3
ANATOMIA RENAL
ESTRUCTURA
Pelvis renal Es la parte dilatada proximal del uréter en
el punto de convergencia de 2 a 3 cálices mayores.
Actúa como embudo para la orina que fluye por el uréter.
el seno renal, contienen vasos renales.
ANATOMIA RENAL
IRRIGACIÓN Arteria Renal
Las arteria segmentaria
Arteria interlobulares
Arteria Arciforme
Arteriola Aferentes
ANATOMIA RENAL
Vénulas
Venas interlobulillares
Venas arciformes
Vena estrellada
Forman arco completos sobre las bases de las pirámides renales
Drenan la sangre de la
porción superficia
l de la corteza.
Vena interlobulares
Abandonan el parénquima y se fusionan entre si en el seno renal
Venas renales
Retorno venoso
Esta dada en su gran parte por el plexo ciliaco
Nervio esplacnico
mayor.
Nervio hipogastrio superior
plexo intermesenteric
o.
C. Linfático esta dada por tres plexo:
Plexo Perirrenal Plexo cortical plexo
Medular
FUNCIONES DEL RIÑÓNBalance hídrico
Equilibrio acido–base
Mantener la homeostasis
(a*a, electrolitos)
Excreciones de desechos metabólicos.
Excreción de hormonas
Regulación P/A
síntesis de vit D.
Estimula la síntesis de la
eritropoyetina
control del metabolismo del calcio (25-
hidroxicalecalciferol)
NEFRONAS. La nefronas y los túbulos colectores
correspondientes forman la unidad estructural y funcional del riñón
Componentes:
CORPÚSCULO RENAL
Es la parte inicial dilatada de la nefrona.
Corpúsculo renal (corpúsculo de Malpigi)
Compuesta Capsula de bowman.
Glomérulo renal.
Polo: Vascular
Urinario
CORPÚSCULO RENAL: CAPSULA DE BOWMAN
Es la parte más externa del corpúsculo renal y está formada por una doble pared, una capa parietal y otra visceral, que delimita un espacio llamado espacio urinario o espacio capsular de Bowman.
• Capa parietal
-Polo urinario-Polo vascular
• Capa visceral ( podocitos)
Epitelio plano simple
Epitelio cubico
CORPÚSCULO: GLOMÉRULO RENAL El glomérulo renal está formado por un penacho de capilares (10 50) ‐anastomosados entre sí y cubiertos por los podocitos de la capa visceral de la cápsula de Bowman.
Los capilares se originan en la arteriola aferente y se reúnen para formar la arteriola eferente.
También forma parte del glomérulo el mesangio que ocupa el poco espacio que dejan entre sí los capilares glomerulares
Podocitos
Células grandes estrelladas que abrazan con sus prolongaciones a los capilares glomerulares-el cuerpo celular hace protrusión en la luz del espacio urinario.
-Emiten gruesas prolongaciones primarias, que se ramifican prolongaciones secundarias y éstas en ramificaciones terciarias o pedicelos.
sintetizan una lámina basal que se fusiona con la lámina basal del endotelio de los capilares glomerular.
Capilares fenestrados
Los capilares del glomérulo renal son capilares fenestrados:- las fenestras son mayores (70‐90 nm de diámetro), más abundantes y más irregulares de contornoque en los capilares fenestrados de otras localizaciones- no hay diafragma en las fenestras de los capilares glomerulares- la membrana de las células endoteliales contiene gran cantidad de canales acuosos de acuaporina- los capilares tienen una lámina basal que se fusiona con la de los podocitos que los rodean.
Células Mensagiales
Capacidad contráctil.
fagocítica (mantienen limpia de detritus la lámina basal) aunque nopertenecen al sistema fagocítico mononuclear.
secretan prostaglandinas y endotelinas… y los elementos de la matriz mesangial tienen capacidad de proliferar.- hay células mesangiales que se localizan fuera del corpúsculo renal: células mesangiales extraglomerulares.
BARRERA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR
La estructura responsable del ultrafiltrado recibe el nombre de barrera de filtración glomerular y separa la luz de los capilares glomerulares de la luz del espacio urinario de la cápsula de Bowman:
COMPLEJO YUXTAGLOMERULAR Se localiza en el polo vascular del corpúsculo renal y está formado por varios
componentes:- mácula densa (células del túbulo contorneado distal)- células yuxtaglomerulares (células de la pared de la arteriola aferente del glomérulo).- células mesangiales extraglomerulares