SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL EN EL SIGLO XXI

Ana Cristina Nogueira2011

SEGURIDAD ALIMENTARIA NUTRICIONAL, CONCEPTO

• Concepto de Derechos Humanos• Sociedad en su totalidad es responsable de participar en

su construcción• Con perspectiva de género• Es un estado en el cual todas las personas gozan, en

forma oportuna y permanente, de acceso físico, económico y social a los alimentos que necesitan, en cantidad y calidad, para su adecuado consumo y utilización biológica, garantizándoles un estado de bienestar general que coadyuve a su desarrollo (INCAP –OMS/OPS)

INSEGURIDAD ALIMENTARIA

TRANSMISION INTERGENERACIONAL DE LA MALNUTRICIÓN/POBREZA

• DISMINUYE:– Capacidad funcional– Capacidad de trabajo– Desarrollo mental e intelectual– Crecimiento físico– Productividad individual y social

• RIESGO MAYOR DE:– Muerte evitable– Infecciones e infestaciones– Enfermedades no transmisibles– Vulnerabilidad a desastres– Retardo del crecimiento intrauterino

Fuente: La Desnutrición en Lactantes y Niños Pequeños en América Latina y El Caribe:Alcanzando los Objetivos de Desarrollo del Milenio, OPS 2008

Prevalencia de desnutrición crónica en

la Región

8.011.8 13.1 15.5 16.3

20.825.4

29.3 29.8 30.1 30.1532.6

54.5

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

Argen

tina,

2006

Repub

lica D

omini

cana

, 200

2

Brazil,

1996

Mex

ico, 2

006

Colom

bia, 2

005

El Salv

ador

, 200

3

Nicara

gua,

2001

Ecuad

or, 2

004

Peru, 2

004-

2008

Haiti, 2

005

Hondu

ras, 2

005

Bolivia

, 200

3

Guatem

ala, 2

002

%

Fuente: La Desnutrición en Lactantes y Niños Pequeños en América Latina y El Caribe: Alcanzando los Objetivos de Desarrollo del Milenio, OPS 2008

Fuente: La Desnutrición en Lactantes y Niños Pequeños en América Latina y El Caribe: Alcanzando los Objetivos de Desarrollo del Milenio, OPS 2008

Fuente: La Desnutrición en Lactantes y Niños Pequeños en América Latina y El Caribe: Alcanzando los Objetivos de Desarrollo del Milenio, OPS 2008

Determinantes de la Salud

JóvenesJóvenes

EmbarazadasEmbarazadas

LactantesLactantes6 m a 2 a6 m a 2 a

Pre-escolaresPre-escolares

EscolaresEscolares

LactantesLactantes< 6 m< 6 m

Parto y recién nacidosParto y recién nacidos

Analfabetismo

Inadecuado Saneamiento Básico

No acceso a agua segura

Contaminación ambiental

Inseguridad alimentaria

Vivienda inadecuada

Desempleo/Subempleo

Vectores de enfermedades

Violencia

Promedios nacionales esconden

grandes disparidades entre países

60.1%

6.7%

Fuente: La Desnutrición en Lactantes y Niños Pequeños en América Latina y El Caribe: Alcanzando los Objetivos de Desarrollo del Milenio, OPS 2008

Pobreza, deprivación social y falta de bienestar

Discriminación

Ambiente físico inadecuado

Deficiente acceso a Servicios de Salud

Inseguridad alimentaria

Mayor riesgo de enfermar

Muerte prematura

Desnutrición

Afectación del desarrollo intelectual

Analfabetismo y pobre instrucción

Desempleo y subempleo

Baja productividad laboral

Falta de acceso a agua segura y Saneamiento

básico Reducción de la capacidad funcional

Determinantes y sus Efectos

PREMISAS • ENFOCARSE A MODIFICAR DETERMINANTES Y

MULTISECTORIAL• IMPLEMENTAR MARCO DE ACCIONES INTEGRADAS Y

CONJUNTAS A TODO NIVEL• IDENTIFICAR DESNUTRICIÓN COMO BLANCO DE AMPLIA

RESONANCIA DE PROBLEMAS DE SALUD Y DESARROLLO• CREAR Y MODIFICAR INTERVENCIONES BASADAS EN LA

EVIDENCIA• IDENTIFICAR ESCENARIOS Y ESPACIOS

GEODEMOGRÁFICOS PARA INTERVENCIONES

Prevalencia de desnutrición crónica según nivel educativo de la madre

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Bolivia Colombia RepublicaDominicana

Guatemala Haiti Perú

Pre

va

len

cia

de

De

sn

utr

ició

n c

rón

ica

Ninguna

Primaria

Secundaria

Superior

2003 2005 2002 2002 2005 2004-6

Fuente: La Desnutrición en Lactantes y Niños Pequeños en América Latina y El Caribe: Alcanzando los Objetivos de Desarrollo del Milenio, OPS 2008

1990 2000 2015

Descenso observado:1990-2005

2,6% anual

Descenso necesario para

cumplir los ODM:6,3% anual

Proyección continuando el

descenso anterior: 2,6% anual

Aumento necesario

en la Velocidad

de Descenso

Muertes estimadas continuando el descenso 2000-2005

Muertes estimadas cumpliendo el ODM 4 en 2015

671.300

522.600

224.700

364.600

40

30

20

10

Evolución de la mortalidad en niñas y niños menores de 5 años en la Región de las Américas y su proyección para el 2015

Fuente: Proyecciones de FHC con datos de OPS/HDM/HA, 2008

Niños/asNiños/as2 a 6 m2 a 6 m

• Salud Sexual y Reproductiva• Suplementación hierro y folato• Prevención de embarazo

adolescenteJóvenesJóvenes

EmbarazadasEmbarazadas

Niños/asNiños/as6 a 24 m6 a 24 m

Niños/as Niños/as de 2 a 5 añosde 2 a 5 años

Niños/asNiños/asEscolaresEscolares

Parto y recién Parto y recién nacidosnacidos

Intervenciones Básicas

• Atención pre-natal adecuada• Suplementación con hierro, iodo y vit A• Vacunación antitetánica• Hogares maternos para embarazadas de riesgo• Prevención del consumo de alcohol y tabaco

• Parto atendido por personal capacitado• AIEPI Neonatal• Visitas domiciliarias a RN de riesgo

• Consejería en Lact. Materna• Suplementación micronutr.• Control de C y D• Vacunación• AIEPI• Cuidado infantil

• Alimentación nutritiva• Control de C y D y Vacunación • Suplementación micronutrientes• AIEPI• Cuidado infantil

• Control de C y D y Vacunación • Educación integral • Fortificación de alimentos• Promoción de actividad física

OPS

PMA

UNFPA

UNICEF

NUTRICION Y DESARROLLO, ENFOQUES• VIEJO:

– Centrado en determinantes individuales– Orientado a mitigar consecuencias– Ejecutado unisectorial en torno a la salud– Concebido jerárquicamente, vertical– Anclaje individual

• NUEVO:– Mayor énfasis en determinantes integrados– Orientado a conjurar causas– Desarrollado con visión intersectorial e interprogramática– Ejecutado mediante construcción de alianzas– Enfoque multinivel, determinantes individuales, contextuales e

interacción de todos

JóvenesJóvenes

EmbarazadasEmbarazadas

LactantesLactantes6 m a 2 a6 m a 2 a

Pre-escolaresPre-escolares

EscolaresEscolares

LactantesLactantes< 6 m< 6 m

Parto y recién nacidosParto y recién nacidos

Alfabetización y educación

Sistemas de disposición de excretas y residuos domiciliarios

Agua segura intra-domiciliaria

Cocinas mejoradas en hogares

Seguridad alimentaria y nutricional

Prevención y Control de enfermedades

Empoderamiento e Interculturalidad

Acceso a empleo digno

Vivienda saludable

Fortalecer la capacidad de gestión localFortalecer la capacidad de gestión local

“ QUE HACER …?”

Alfabetización y educación

Sistemas de disposición de excretas y residuos domiciliarios

Agua segura intra-domiciliaria

Cocinas mejoradas en hogares

Seguridad alimentaria y nutricional

Prevención y Control de enfermedades

Empoderamiento e Interculturalidad

Acceso a empleo digno

Vivienda saludable

Fortalecer la capacidad de gestión local

“ QUIENES …?” UNESCOUNCT

OIT

FAO, PMA, IICA

OPS, UNFPA, UNICEF

UN-HABITAT, OPS, UNEP

OPS , UN-HABITAT, UNICEF

PNUD

ALIANZA PANAMERICANA POR LA NUTRICION Y EL DESARROLLO

• PROMUEVE COORDINACION INTER-AGENCIAL EN EL MARCO DE LA REFORMA DE NACIONES UNIDAS

• IDENTIFICA PRIORIDAS Y FORTALEZAS E INTEGRA PLANES DE TRABAJO• IDENTIFICA Y ACUERDA INTERVENCIONES MULTISECTORIALES E

INTERPROGRAMATICAS EFECTIVAS • PROCURA UN ABORDAJE MULTISECTORIAL QUE RESPONDA A LOS

DETERMINATNES Y A LA MULTI-CAUSALIDAD DE LA MALNUTRICION• PLANIFICA SOBRE LAS LECCIONES APRENDIDAS• ESTABLECE UNA COLABORACION ESTRECHA E INTERCAMBIO ENTRE

PAISES Y GOBIERNOS• REFUERZA Y POTENCIALIZA MARCOS ESTRATEGICOS VIGENTES• HACE USO MAS EFICIENTE DE LOS RECURSOS

El Gran Reto

Intervenciones Efectivas

Impacto

Reducción de Mortalidad

en la Niñez

Estrategias de Salud Pública

Áreas prioritariasPoblaciones Vulnerables

PROPUESTA

• TRABAJAR TODOS JUNTOS DE MANERA COORDINADA, SIMULTÁNEAMENTE EN TODOS LOS FRENTES Y DE MANERA PERMANENTE