RUBÉOLA O

SARAMPIÓN

ALEMÁN

Pertenece al género

Rubivirus de la familia Togaviridae

EPIDEMIOLOGÍA

Se presenta habitualmente en niños.

Se ven casos en adultos.

Se transmite por secreciones de:•Las vías respiratorias•Sangre•Orina•LCR de personas infectadas.•A través de la placenta (mayor riesgo durante el primer trimestre y mayor al final del embarazo)

CARACTERÍSTICAS VIRALES

Esférico De 50 a 70 nanómetros Nucleocapside helicoidal Centro denso de 30 nm rodeado de una capa lipidica ADN en una sola cadena de sentido positivo Formado de 10000 nucleótidos Peso molecular de aprox. 3800000 Envoltura de glicoproteinas y arginina Presencia de hematoglutina Tiene 3 proteínas estructurales: C que es proteína de la

Capside y E1 y E2 en las proyecciones glicoproteicas de la sup. viral

Es lábil al calor, a cambios de ph, luz ultravioleta, eter, acetona, cloroformo, formalina, etc.

El genero Rubivirus

PATOGENIA

Vías aéreas superiores infección en nasofaringe

Virus migra a: = primera viremia

Invade: se replica = segunda viremia

Se distribuye en todo el organismo:

Exantemas

PATOGENIA

Circulación placentaria infección El virus se replica tejidos fetalesAltera: crecimiento normal, mitosis, estructura de los cromosomas

Daños que produce: Destrucción celular directa Daño vascular

Produce:Alteraciones en el desarrolloEfectos teratogenos

En la placenta:PerivasculitisEndovasculitisFibrosis perivascularEdemaFibrosisNecrosis por citolisis

MANIFESTACIONES CLÍNICASAdolescentes y adultos presentan:oCrecimientos ganglionares dolorosos de cadenas cervicales, auriculares y suboccipitalesoFiebre leveoConjuntivitis leveoCefaleaoMalestar generaloAnorexiaoMialgiasoEscalofríosoTosoCorizaoDolor de garganta

Periodo de estado:oExantema máculo-papularCara TroncoCuello

Prurito solo en el adultoNo tienen descamación

24 h

Complicaciones:Artritis poliarticular agudaArtralgiasEncefalitis

MANIFESTACIONES CLÍNICAS: RUBÉOLA CONGÉNITA

CatarataMacroftalmiaGlaucomaCoriorretinitisPersistencia del conducto arteriosoEstenosis de las arterias pulmonaresDefectos de los tabiques auriculares o ventricularesHepatoesplenomegaliaIctericiaLesiones cutáneas tipo púrpuraSordera neurosensorialMicrocefaliaMeningoencefalitisRetraso mentalRetraso del crecimientoOsteopatía radiolúcida

Formas clínicas:1. Signos y síntomas

pasajeros:• Púrpura

trombocitopénica• Anemia hemolítica• Linfadenopatías• Neumonitis

intersticial• Hepatitis• Nefritis• Miositis• Miocarditis• Meningoencefalitis

2. Daños durante el primer año de vida

3. Aparición tardía después del segundo año

Manifestaciones permanentes:

Sordera Anomalías

cardiovasculares Daño

oftalmológico Daño neurológico

Manifestaciones tardías: Endocrinopatías Sordera Daño ocular Defectos

vasculares panencefalitis

TRATAMIENTO

No requiere tratamiento

Adultos que desarrollan : administrar

Interferon y amantadina: utilizado en Tx. De formas severas de rubeola, artritis crónica.

: atención especializada en el periodo neonatal

PROFILAXIS

Cepa RA 27

12 A 15 Meses de edad

Aislamiento 7 dias