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Journée nationale "Accompagnement des projets Hôpital 2012 SI production de soins" du 2 février 2012
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ACCOMPAGNEMENT DES ÔPROJETS HÔPITAL 2012
Retour sur la quatrième campagne de revues régionales
Journée nationale du 2 février
Agence Nationale d’Appui à la Performance des établissements de santé et médico-sociaux
Rappel du dispositifJournée nationale du 02 février
Camp 1Camp 1
2010
Camp 2Camp 2
2011
Camp 3Camp 3 Camp 4Camp 4
2012
Camp 5Camp 5 Camp 6Camp 6ent
ent
Camp 1Camp 1
Réalisation des 4 campagnes de revues régionalesRéalisation des 4 campagnes de revues régionales
Camp 2Camp 2 Camp 3Camp 3 Camp 4Camp 4 Camp 5Camp 5 Camp 6Camp 6
pagn
empa
gnem
avec les structures sous l’égide des Agences Régionales et de l’ANAPavec les structures sous l’égide des Agences Régionales et de l’ANAP
Organisation de 4 journées nationalesOrganisation de 4 journées nationalesacco
mp
acco
mp
g jEn 2010 : 9 février, 21 septembre et 14 décembre
En 2011 : 15 septembre En 2012 : 2 février
g jEn 2010 : 9 février, 21 septembre et 14 décembre
En 2011 : 15 septembre En 2012 : 2 févrierge
de
l’age
de
l’a
APPUI AUX PROJETS H2012APPUI AUX PROJETS H2012OutillagePi
lota
gPi
lota
g
Réalisation de 22 diagnostics et de 2 appuis
Outillage
2Journée nationale - 2 février 2012
Le périmètre d’accompagnement reste stablereste stable
263 projets tifié l
165 projets notifiés en T1F2
notifiés sur la Tranche 1
+12 projets notifiés en complément de la T1F1
86 projets
au 1er trimestre 2010
p jnotifiés en T1F1 initialement
Le périmètre passe de 262 à 263 projets suite à laLe périmètre passe de 262 à 263 projets, suite à la démutualisation d’un projet en deux projets distincts.
3Journée nationale - 2 février 2012
Organisation de la 4ème campagne
• Une campagne qui s’est déroulée sur 2 mois :Du 03 octobre au 28 novembre 2011.
• 40 revues régionales réalisées en présence desCMSI.C S
4Journée nationale - 2 février 2012
Une plus grande implication des directeurs dans les revuesdirecteurs dans les revues
• Forte participation :94% des projets représentés ;94% des projets représentés ;484 participants (+20% par rapport à la 3ème
campagne) ;campagne) ;34% de membres de la direction (contre 31% lors dela 3ème campagne).la 3 campagne).
• Bon niveau de préparation des revues :87% des fichiers de préparation de revue ont été87% des fichiers de préparation de revue ont étécomplétés.
Merci de votre implication !5Journée nationale - 2 février 2012
Bilan de l’avancement des projets
Des projets qui avancent plus difficilement car en cours
6
p j q pde déploiement
Journée nationale - 2 février 2012
Focus sur les projets « lancés »
Projets sortants entre la
Projets entrants, entre la 3ème
et la 4ème campagneProjets sortants, entre la
3ème et la 4ème campagne
7Journée nationale - 2 février 2012
Focus sur les projets « retardés - difficulté »
Projets entrants entre la 3ème
et la 4ème campagneProjets sortants entre la 3ème
et la 4ème campagne
8Journée nationale - 2 février 2012
Focus sur les projets « retardés - difficulté »
• Plusieurs types de difficultés sont déclarés :Plusieurs types de difficultés sont déclarés :Editeurs ( pour 68% des projets) ;Gouvernance (pour 53% des projets);(p p j );Déploiement (pour 32% des projets) ;Technique (pour 19% des projets) ;Autres problématiques, principalement financières (pour 6% des projets).
9Journée nationale - 2 février 2012
Un périmètre fonctionnel quasi-stable
• Seuls 22 projets annoncent un décalage deSeuls 22 projets annoncent un décalage depérimètre :
17 extensions et 5 réductions.17 extensions et 5 réductions.
• Les grands établissements publics sont les plus• Les grands établissements publics sont les plusconcernés (CHU-CHR).
10Journée nationale - 2 février 2012
Rappel des choix techniques constatés•102 éditeurs retenus (dont 30% fournissent des progiciels et
70% des solutions de niche).
• Les éditeurs les plus représentés sont :
11ANAP - Journée nationale du 14 décembre
L dé l i t d bl f ti lLe déploiement des blocs fonctionnels avance !
28%36%
72%%
64%
12
Zoom sur les blocs fonctionnels en cours de mise en œuvre : En déploiement généralisé
Avant VABF / Pilote
Journée nationale - 2 février 2012
L j ité d bl i tiLa majorité des blocs « prescription » est en cours de mise en œuvreest en cours de mise en œuvre
31%44%
69%69%56%
13
Zoom sur les blocs « prescription » en cours de mise en œuvre :
Journée nationale - 2 février 2012 En déploiement généralisé
Avant VABF / Pilote
Toutefois, les durées de projet sont en haussehausse
14
Evolution des durées moyennes et médianesJournée nationale - 2 février 2012
Augmentation des décalages de planningplanning • 86 projets annoncent un décalage de planning :j g g
Décalage moyen de 10,5 mois depuis la 3ème
campagne.
• Les raisons évoquées sont également réparties:Internes : changement de gouvernance difficultésInternes : changement de gouvernance, difficultéséconomiques, manque de ressources, collision avecdes projets connexes ;Externes : essentiellement des difficultés avec leséditeurs.
15Journée nationale - 2 février 2012
Les structures concernées par le décalage de planningdécalage de planning• Plus grande représentation des grands
établissements :établissements :
Taille Part dans le portefeuille H2012
0‐300 25%
300‐500 39%
500‐800 49%800‐1000 64%
• Essentiellement des établissements publics :43% d CH t CHU CHR
>1000 45%
43% des CH et CHU-CHR ;22% des cliniques privées et ESPIC.
16Journée nationale - 2 février 2012
Risque d’enlisement des projets
• Près de la moitié des 86 projets annonçant undécalage lors de la 4ème campagne avait déjàdécalage lors de la 4ème campagne avait déjàdécalé leur planning lors de la 3ème campagne.
• Ces projets annoncent un décalage moyen de :Ces projets annoncent un décalage moyen de :4 mois entre la 2ème et la 3ème campagne ;10 mois depuis la 3ème campagne.
17Journée nationale - 2 février 2012
57 j t i ti t l l i57 projets maintiennent leur planning depuis la 2ème campagnep p g• 114 projets n’ont pas décalé leur planning entre
l 3ème t l 4ème d é i lla 3ème et la 4ème campagne de revues régionales.
• Parmi eux, 57 projets n’ont pas décalé leurplanning depuis la 2ème campagne :
Il s’agit en majorité (61%) de projets lancés,bon avancementbon avancement.
18Journée nationale - 2 février 2012
20% d ét bli t Hô it l 201220% des établissements Hôpital 2012 concernés• Plus forte représentation des petits établissements :
Taille ES Part dans le portefeuille H20120-300 24%
300-500 15%300 500 15%500-800 12%800-1000 9%
>1000 15%
• Forte représentation des établissements privés :
>1000 15%
Type ES Part dans le portefeuille H2012CHU-CHR 13%
CH 16%
19Journée nationale - 2 février 2012
CH 16%Cliniques privées 30%
ESPIC 20%
Un suivi des coûts à renforcer• Le suivi des coûts est peu formalisé :
63% des porteurs de projet ont complété l’onglet ;Peu de suivi des ressources internes ;Des données partielles.
• 22 projets, soit 9% des projets, ont transmis leurp j , p j ,propre suivi des coûts :
Tous types et tailles d’établissementsypreprésentés ;Avec une plus forte présence des CHU-CHR.
20Journée nationale - 2 février 2012
Retour sur les diagnostics 1 diagnostic préconisé lors de la 4ème campagne• 1 diagnostic préconisé lors de la 4ème campagne.
• Efficacité forte des diagnostics pour les projets :• Efficacité forte des diagnostics pour les projets :En phase de cadrage;Présentant des causes de dysfonctionnement internesPrésentant des causes de dysfonctionnement internesà la structure.
• Efficacité limitée :Phase de déploiement des projets ;
• Inadaptation :Projets rencontrant des causes de dysfonctionnementexternes ( ex: éditeurs, gouvernance régionale ).
21Journée nationale - 2 février 2012
Des projets qui annoncent du retard mais qui avancent !mais qui avancent ! Une gouvernance qui se
renforce • Implication plus forte des directions
Des projets directions
• Formalisme de pilotage qui se met en place
48% des blocs sont en cours d i
qui avancent
met en place
• Pilotage de projet à poursuivre• 47% des projets avec date de fin
de mise en œuvre17% sont terminés
seuls 28% ne sont pas lancés47% des projets avec date de fin postérieure à 2012 (39% lors de la 3ème campagne)
É h t é ti l
22
• Échanges et coopération avec les éditeurs indispensable !
Journée nationale - 2 février 2012
L bli ti d t dLa publication du rapport dela 4ème campagne
régionale est prévue pour mars 2012
23Journée nationale - 2 février 2012
Outillage ANAP à dispositionAuto‐diagnostic Guide et Document‐type
GouvernanceAuto‐diagnostic des risques de gouvernance
HAS ‐ certification impactant le SISupport atelier « gestion des risques » , « analyse des gains », « déploiement »
Pilotage et
‐ Cycle de vie d’un projet SI‐ Cahier de vérification‐ Plan Qualité Projet
Auto‐évaluation de la qualité des livrables clés du cycle de vie du projet im
plifié
ggestion de projet
‐ Note de cadrage‐ Suivi de projet‐ Suivi de budget‐ Tableau de bord it
pilo
tage si
‐ Bilan de fin de projet (en conception)
Bonnes pistes du CMIFiches fonctionnelles
Autodiagnostic des risques liés à l’informatisation du circuit du
K
Métiers
Fiches organisationnellesFiches techniquesFiches règlementaires
médicament Incluant l’orientation vers les documents de référence
Guide à la mise en œuvre de PACS mutualisésDocuments partenaires
24Journée nationale - 2 février 2012
TROUVER LES LIVRABLES ANAP DANS LA MISE EN ŒUVRE DU SIH ?
Établir la stratégie et piloter le système d’information :
Valider les Concevoir son SDSIDécider de l’opportunité de lancer
chaque projet
Valider le projet d’établissement
Valider les objectifs
stratégiques SI
Concevoir son SDSI
Mettre en place un SIportefeuille de projets
Généraliser et suivre le portefeuille
Mettre en œuvre et suivre le système d’information
p
Conduire chaque projet Utiliser le SILégende
: guides ANAP
Acqué
rir
Lancer
Mettre
n œuvre
Clôturer
Plan
ifier
xploiter
Retirer
q p j
: documentstypes ANAPEv
alue
r
A en CP E
: outils ANAP
types ANAPE
Une 5ème campagne qui s’inscrit dans les objectifs fixésles objectifs fixés• Elle se déroulera entre mars et avril 2012.• Elle sera organisée autour de 3 principes clefs :
Poursuivre le suivi formalisé des projets ;Poursuivre le suivi formalisé des projets ;Donner les pistes de réflexions sur lesdifficultés liées à la cohabitation DPP/DPI ;Mettre en perspective le ProgrammeMettre en perspective le ProgrammeHôpital Numérique.
Fichiers de préparation en cours d’envoi26Journée nationale - 2 février 2012
M i d iMerci de votre attention
Marie-Noëlle Billebot
27Journée nationale - 2 février 2012