Annals of Internal Medicina

Clinical Guideline from American

Association of Blood Banks

2012

Presenta: M.C. Rafael Eduardo Herrera

Elizalde

Red Blood Cell Transfusion: A

Clinical Practice Guideline From

AABB

Introducción

85 millones de Transfusiones Anuales a nivel

Mundial

15 millones de Transfusiones anuales a nivel

EUA

Que factor indica la transfusión…

Tradicionalmente la concentración sérica de

hemoglobina daba la pauta…

Ahora las guías indican la presencia o no de

signos o síntomas de anemia

No solo hemoglobina.

Enfermedad Vascular Coronaria

Manejo Diferente

Mas sensible a cifras bajas de Hb.

Mayor morbimortalidad

Objetivo General de las

Transfusiones

Administras suficientes CE para maximizar el

pronostico de los pacientes mientras evitamos

transfusiones innecesarias que incrementan

costos y la exposición de los pacientes a

riesgos infecciosos y no infecciosos.

Objetivos de esta Guía

Identificar la cifra adecuada para transfundir

Identificar la importancia de los signos o

síntomas acompañantes de la anemia

Rol del Juicio Clínico ante una transfusión

Población

Adultos y Pediátricos

Clinical Recomendations

Question 1

¿En pacientes hospitalizados,

termodinámicamente estables, que concentración

de Hb debe tomarse para indicar una

transfusión?

7 gr/dl o menos

8 mg/dl en pacientes Posoperados qx no

cardiaco o no qx con sintomatología.

Clinical Recomendations Question 2

¿En pacientes hospitalizados, estables termodinámicamente con enfermedad cardiovascular preexistente, a que o cifra de HB debe tomarse para indicar transfusión?

8 gr /dl o menos

Síntomas.

Calidad de Evidencia moderada Fuerza de recomendación: débil

Clinical Recomendations

Question 3

¿En pacientes hospitalizados,

termodinámicamente estables con SICA, a que

concentración de HB debemos indicar

transfusión?

AABB no brinda indicación precisa, mas

investigación

Juicio Clínico

Clinical Recomendations

Question 4

¿en pacientes hospitalizados,

termodinámicamente estables, la transfusión de

CE debe ser guiada por las manifestaciones

clínicas antes que el nivel de Hb?

AABB recomienda que se deben usar ambos.

Gracias