Realities and challenges of NCD prevention and control in Jordan

Prof. Kamel AjlouniProf. Kamel AjlouniMD. Dr. med (anatomy) DRL (hc) MD. Dr. med (anatomy) DRL (hc)

FACP, FACE, FRCP FACP, FACE, FRCPInternational Conference on Healthy Lifestyles and International Conference on Healthy Lifestyles and

Non communicable Diseases (NCD) Non communicable Diseases (NCD) In the Arab World and the Middle-EastIn the Arab World and the Middle-East(Riyadh, KSA, 9-12 September 2012)(Riyadh, KSA, 9-12 September 2012)

Realities and Realities and challenges of NCD challenges of NCD

prevention and prevention and control in Jordancontrol in Jordan

المعياريه القيمهالمتبعه

النسبة المرض

140/90 29.1% الشرياني التوتر ارتفاع

126 < 100-126

13.2%17.3%

السكريالكامن السكري

< 200 mg/dl mg/dl 40 >mg/dl 130 <150 < mg/dl

% 50.2% 27.9% 42.3% 43.6

: الكولسترولالكلي الكولسترول

الكثافة المرتفع الكولسترولالكثافة المنخفض الكولسترول

الثالثية الشحوم

25.0 – 29.9> 30

42 %39.8 %

البدانة و الوزن في (BMI)زيادهالوزن في زياده

السمنة

30.5

العمرية المجموعةبالسنة

P=0 .710

P=0.457

P=0.002

P<0.0001

P=0.071

األردنيين عند االستقالبية المتالزمة شيوع

دهنيات – – – سمنة ضغط سكري

صة المشّخ� الحالات الحالات جميعالأدوية 175 428الطبية الإستشارات 7 16

المخبرية الفحوص 12 24المستشفيات 94 186

المجموع 288 654

التوتر و السكري أمراض لعالج التقديرية الكلفة

بالدينار الكولسترول ارتفاع و الشرياني

( )، األردن 2004مليون ،

األردن في السكري بمرض اصابتهم المتوقع السكان 2050-2005عددالمتوقعة المتغيرات لمختلف .وفقا

Brown DW et al. Projected Burden of Chronic, Non communicable Diseases in Jordan, Vol.6 2009


األردن في الشرياني بالتوتر اصابتهم المتوقع السكان 2050-2005عددالمتوقعة المتغيرات لمختلف وفقا


األردن في الدهون باختالط اصابتهم المتوقع السكان 2050-2005عددالمتوقعة المتغيرات لمختلف وفقا

الرجال إناثالسمنة و الوزن زيادة 80.8 84.0

السكر مستوى ارتفاعبالدم

36.235.9

الدم ضغط ارتفاع 54.6 39.8الكوليسترول انخفاض

الجيد الكثافة عالي72.2

66.0الدهون مستوى ارتفاع

الثالثية64.7

47.5االستقالبية المتالزمة

و) الضغط و السكري اجتماع) الدهون اختالط

43.6 46.5

والنساء فأكثر 25الرجال Hعاما

وضع في وضع المشاركون في المشاركوناإلستراتيجيةاإلستراتيجية

الصحة 1(1( الصحة وزارة وزارة

األوقاف 2(2( األوقاف وزارة وزارة

والتعليم 3(3( التربية والتعليم وزارة التربية وزارة

العالي 4(4( التعليم العالي وزارة التعليم وزارة

وضع في وضع المشاركون في المشاركوناإلستراتيجيةاإلستراتيجية

: السابقون الصحة : وزراء السابقون الصحة وزراءالجلجولي معالي معالي عدنان الجلجولي الدكتور عدنان الدكتورملحس معالي معالي الرحيم عبد ملحس الدكتور الرحيم عبد الدكتورالبطاينة معالي معالي عارف البطاينة الدكتور عارف الدكتورالعجلوني معالي معالي نائل العجلوني الدكتور نائل الدكتورالطراونة معالي معالي مصلح الطراونة الدكتور مصلح الدكتورسحيمات معالي معالي طارق سحيمات الدكتور طارق الدكتورالناصر معالي معالي فالح الناصر الدكتور فالح الدكتورالمعاني معالي معالي وليد المعاني الدكتور وليد الدكتورالقاضي معالي معالي حاكم القاضي الدكتور حاكم الدكتور

الخرابشة سعد الدكتور الخرابشة معالي سعد الدكتور معاليالمواجدة معالي معالي صالح المواجدة الدكتور صالح الدكتور

حمزه زيد الدكتور حمزه معالي زيد الدكتور معالي

الجامعات : في الطب كليات الجامعات : عمداء في الطب كليات عمداء

. . بطاح : القادر عبد د أ األردنية . . الجامعة بطاح : القادر عبد د أ األردنية الجامعة . . هاني : بني كمال د أ والتكنولوجيا العلوم . . جامعة هاني : بني كمال د أ والتكنولوجيا العلوم جامعة

. . الجغبير : ماضي د أ الهاشمية . . الجامعة الجغبير : ماضي د أ الهاشمية الجامعة . . الهيجا : أبو عادل د أ مؤته . . جامعة الهيجا : أبو عادل د أ مؤته جامعة

الطبية الطبية الخدمات الخدمات

. سرحان محمود د أ للسرطان الحسين مركز . مدير سرحان محمود د أ للسرطان الحسين مركز مدير

: فيها العلمية والجمعيات :النقابة فيها العلمية والجمعيات النقابة

النقابة النقابة مجلس مجلسوالسكري الصم الغدد والسكري جمعية الصم الغدد جمعية

الداخلية االمراض الداخلية جمعية االمراض جمعيةاالسرة طبيب االسرة جمعية طبيب جمعية

العام الطبيب العام جمعية الطبيب جمعية

اإلستراتيجية وضع في المشاركون

األدوية مستودعات و األدوية شركات مستودعات و : :شركات

Sanofi AventisSanofi Aventis ) قاقيش ) ( رمزي قاقيش ) رمزيNovo nordiskNovo nordisk ) شوقي ) ( نهى شوقي ) نهىAstra ZenecaAstra Zeneca ( القاسم القاسم ) روال روال

NovartisNovartis) بريوش) (أسامه بريوش) أسامهPfizerPfizer) قاسمو ) (زكي قاسمو ) زكيMSDMSD ) العبادي ) ( محمد العبادي ) محمد

MerckMerck ) (خوري خوري) ( زيد زيدServierServier ) زعمط ) ( باسل زعمط ) باسلAbbottAbbott ) النمر) حسام ، الحالق ( نائل النمر) حسام ، الحالق نائلRocheRoche ) الغاوي) ابراهيم ، الخياط ( حسان الغاوي) ابراهيم ، الخياط حسان

) دروزة ) سميح معالي الحكمة (شركة دروزة ) سميح معالي الحكمة شركة) المواجدة ) صالح معالي األدوية النتاج العربية (الشركة المواجدة ) صالح معالي األدوية النتاج العربية الشركة

) الهنداوي ) إياد الدواء (دار الهنداوي ) إياد الدواء دار ) شاهين ) محمد السويدية األردنية ( الشركة شاهين ) محمد السويدية األردنية الشركة) يعيش ) بديع الطبية للمواد البتراء (مستودع يعيش ) بديع الطبية للمواد البتراء مستودع

SolvaySolvay) موسى ) الناصر (عبد موسى ) الناصر عبد) . اللوزي ) فوزي د الوافي أدوية (مستودع . اللوزي ) فوزي د الوافي أدوية مستودع

وضع في المشاركوناإلستراتيجية

VisionVisionAll partners are committed to a All partners are committed to a

population free of preventable population free of preventable diabetes, HTN, OB, and DL and diabetes, HTN, OB, and DL and all their preventable all their preventable complications; a population in complications; a population in which patients with these which patients with these diseases enjoy high quality of life diseases enjoy high quality of life similar to their fellow citizenssimilar to their fellow citizens

MissionMission

Advocacy for and Advocacy for and coordination of national coordination of national efforts to prevent DM, efforts to prevent DM, HTN, DL, and OB and HTN, DL, and OB and provide the best care for provide the best care for diabetic patientsdiabetic patients

Ultimate goalUltimate goal

Reduction of the Reduction of the incidence of DM, incidence of DM, HTN, DL, and OB and HTN, DL, and OB and their complications in their complications in JordanJordan

Guiding principlesGuiding principles Fighting against such NCDs is a national Fighting against such NCDs is a national

responsibilityresponsibility Prevention of these NCDs and care with Prevention of these NCDs and care with

the patients are a human rightthe patients are a human right Equity: Access to high quality services Equity: Access to high quality services

should be ensured for the poor and should be ensured for the poor and marginalized with no gender marginalized with no gender discriminationdiscrimination

Community involvementCommunity involvement Multisectoral approachMultisectoral approach Empowering patients to care for Empowering patients to care for

themselvesthemselves

The focus of the strategyThe focus of the strategy

The Strategy would focus The Strategy would focus onon preventionprevention andand managementmanagement of these of these NCDs with special NCDs with special attention to children attention to children and adolescents.and adolescents.

PreventionPrevention

Promotion of healthy Promotion of healthy diet for the population.diet for the population.

Promotion of physical Promotion of physical activity for the activity for the population.population.

Improved management of Improved management of diabetes and hyperglycemiadiabetes and hyperglycemia

Diabetes is currently defined as FBS Diabetes is currently defined as FBS >125mg/dl. Levels of FBS between 110 >125mg/dl. Levels of FBS between 110 and125 are referred to as impaired and125 are referred to as impaired fasting and levels below 110 are fasting and levels below 110 are desirable.desirable.

However, many experts have been vocal However, many experts have been vocal in advocating that levels of FBS in advocating that levels of FBS exceeding 100mg/dl should be exceeding 100mg/dl should be considered as abnormal.considered as abnormal.

Pre-diabetes in this document refers to Pre-diabetes in this document refers to FBS levels between 100-125 mg/dl. FBS levels between 100-125 mg/dl.

Strategic directivesStrategic directives

1- Develop and implement an advocacy 1- Develop and implement an advocacy plan to:plan to:

1) Increase awareness of people 1) Increase awareness of people and mobilize the communityand mobilize the community

2) Obtain political support2) Obtain political support3) Insure funding3) Insure funding4) Put health on the national 4) Put health on the national

development development agendaagenda5) Incorporate health on all 5) Incorporate health on all

relevant programs outside the health relevant programs outside the health sectorsector


2- Strengthen capacity:2- Strengthen capacity:1) Human resources1) Human resources2) Facilities2) Facilities3) Equipment, technology, and drugs3) Equipment, technology, and drugs4) Training4) Training

3- Policies and legislations:3- Policies and legislations:1) Dietary 1) Dietary 2) Physical activity: Schools, work 2) Physical activity: Schools, work places, urban planning, etcplaces, urban planning, etc3) Access to care3) Access to care

Strategic directivesStrategic directives4- Reduce the level of risk factors in the 4- Reduce the level of risk factors in the

population:population:

1) Target diet and physical activity: 1) Target diet and physical activity: Interventions are available and has to be Interventions are available and has to be modified to suit Jordan and are detailed in modified to suit Jordan and are detailed in the national plan of actionthe national plan of action

2) Study the pattern of food consumption 2) Study the pattern of food consumption and diet in Jordan (The Mediterranean and diet in Jordan (The Mediterranean food !!)food !!)

3) Health-enhancing environment3) Health-enhancing environment

4) Prevention to start from childhood4) Prevention to start from childhood

5) Pre-diabetes5) Pre-diabetes

Strategic directivesStrategic directives5- Health services delivery:5- Health services delivery:

1) Universal access to care1) Universal access to care

2) Shifting of health care model to a chronic model 2) Shifting of health care model to a chronic model of of carecare

3) Capacity building3) Capacity building

4) Integration of health services4) Integration of health services

5) Management guidelines for diabetes5) Management guidelines for diabetes

6) Target high and low risk population6) Target high and low risk population

7) Target social determinants of health7) Target social determinants of health

8) Empower patients to care for themselves8) Empower patients to care for themselves

9) Social support networks9) Social support networks

10) Peer support10) Peer support


6- Multisectoral approach6- Multisectoral approach Identify all concerned parties and build Identify all concerned parties and build

partnerships with them. partnerships with them. Recognize and appreciate the role of all partners in Recognize and appreciate the role of all partners in

the prevention of these diseases and encourage the prevention of these diseases and encourage them to feel ownership of the achievements in this them to feel ownership of the achievements in this regard. Their role in health should be highlighted regard. Their role in health should be highlighted in their department plans. in their department plans.

Include all concerned partners in all stages from Include all concerned partners in all stages from planning to implementation, represent them in all planning to implementation, represent them in all committees, and invite them to attend meetings. committees, and invite them to attend meetings.

Strengthen the participation and cooperation with Strengthen the participation and cooperation with regional alliances and networks (EMAN)regional alliances and networks (EMAN)

Action planAction plan

7. Community involvement:7. Community involvement: Ensure community involvement in all Ensure community involvement in all

stages of the plan. Represent them in all stages of the plan. Represent them in all committees.committees.

Encourage them to identify their needs and Encourage them to identify their needs and include these in the planinclude these in the plan

Involve community leaders, religion Involve community leaders, religion leaders, youth organizations, civil societies, leaders, youth organizations, civil societies, etc to support and help in the etc to support and help in the implementation of the plan.implementation of the plan.

Form support groups from the communityForm support groups from the community Design and implement a communityDesign and implement a community--based based

intervention program in selected intervention program in selected communities as a pilot project communities as a pilot project


8- Knowledge and 8- Knowledge and information:information:

1) Routine surveillance1) Routine surveillance

2) Identify gaps in 2) Identify gaps in knowledgeknowledge

3) Disseminate knowledge 3) Disseminate knowledge to the public by to the public by all meansall means


9- 9- Monitoring of progress and formal Monitoring of progress and formal evaluation of programsevaluation of programs

Close monitoring of progress, early Close monitoring of progress, early identification of problems, and provision of identification of problems, and provision of timely correctionstimely corrections

Periodic evaluation. This may be carried out Periodic evaluation. This may be carried out by concerned people in the project (internal by concerned people in the project (internal evaluation) and external evaluation by evaluation) and external evaluation by consultants not related to the project.consultants not related to the project.

Strengthen the surveillance system for Strengthen the surveillance system for diabetes and other NCDs to provide diabetes and other NCDs to provide baseline information and ongoing data to baseline information and ongoing data to assess progress and impact of the efforts assess progress and impact of the efforts against these diseasesagainst these diseases

اإلعالم من اإلعالم المطلوب من المطلوب: التلفزيون-

أو- 11 أحد مع أسبوعي برنامج أو- تخصيص أحد مع أسبوعي برنامج تخصيصلبث التلفزيون في المخضرمين لبث إحدى التلفزيون في المخضرمين إحدىالمفاهيم على والتركيز صحية المفاهيم ثقافة على والتركيز صحية ثقافةوالتوتر والسمنة السكري في والتوتر الخاطئة والسمنة السكري في الخاطئة

. الدهون واختالط .الشرياني الدهون واختالط الشرياني

وقت- 22 وقت- إعطاء n 3030إعطاء يوميا مرات عدة n ثانية يوميا مرات عدة ثانيةو الصحية التوعية تخدم ومضات و لبث الصحية التوعية تخدم ومضات لبث

. المبكر . الفحص المبكر الفحص

::الصحفالصحف - -؟؟؟؟- 11 الصحية المادة انتاج في المواهب تنمية

. فيها المعلومات دقة من والتأكد2. التثقيفية- للمعلومات مساحة إعطاءمن- 3 التأكد قبل السار الخبر في التهويل عدم

. n علميا صحته

: األنباء- وكالةعلى- 1 الصحية لألخبار خاصة أهمية إعطاء

الروتينية الطريقة بغير وتحريرها المحلي المستوى ( افتتح خبر فقط وليس وإجراء كثقافة تنقل بحيث ( )... وليس المحتوى على التركيز الصحة وزير

.الرعاية(

وزارة من وزارة المطلوب من المطلوبوالتعليم والتعليم التربية التربية

من- 11 n أساسا الرياضة من- اعتبار n أساسا الرياضة التربية أأاعتبار التربية سس سسالقويمة.القويمة.

في- 22 المضرة المواد بيع من المقاصف في- منع المضرة المواد بيع من المقاصف منعالشوكوالته،” الصحة الصحة المصنعة، الشوكوالته،” العصائر المصنعة، العصائر

.“ والسكاكر الغازية “.المشروبات والسكاكر الغازية المشروبات

االهتمام- 33 الطالب ونمو وطول وزن االهتمام- إعطاء الطالب ونمو وطول وزن إعطاءوالسمنة . الوزن زيادة ومحاربة والسمنة .المبكر الوزن زيادة ومحاربة المبكر

44. المدرسية- الصحة قبل من خاصة برامج .وضع المدرسية- الصحة قبل من خاصة برامج وضع

لخدمة- 55 المتاحة الرياضية اإلمكانات لخدمة- وضع المتاحة الرياضية اإلمكانات وضعالعطل وأيام الدوام أوقات خارج المحلي العطل المجتمع وأيام الدوام أوقات خارج المحلي المجتمع

. الصيفية العطلة .وخاصة الصيفية العطلة وخاصة

العلمية- 66 والمفاهيم المدرسية المناهج العلمية- تضمين والمفاهيم المدرسية المناهج تضمينالدهنيات واختالط والسمنة التغذية الصحة، الدهنيات عن واختالط والسمنة التغذية الصحة، عن

....... و الشرياني .......والتوتر و الشرياني والتوتر

عمان أمانة من عمان المطلوب أمانة من المطلوبالكبرى البلديات الكبرى وكل البلديات وكل

والصغرىوالصغرى

المشاه( 11 رصيف استعمال في المواطن حق المشاه( اعادة رصيف استعمال في المواطن حق اعادةبعد:بعد:

النباتات( كافة من تحريره النباتات( أ كافة من تحريره أ

البسطات( كافة من تحريره البسطات( ب كافة من تحريره ب

للسيارات( مواقف استعماله منع للسيارات( جـ مواقف استعماله منع جـ

فقط( 22 للمشاة حي كل في شوارع ثالثة فقط( تخصيص للمشاة حي كل في شوارع ثالثة تخصيصالساعة الساعة بين بين

5-95-9. دخولها من السيارات ومنع nمساء. دخولها من السيارات ومنع nمساء

وزارة من وزارة المطلوب من المطلوباألوقافاألوقاف

ديني --11 واجب بالصحة العناية ديني اعتبار واجب بالصحة العناية اعتباروالسمنة --22 بالسكري لالهتمام خاصة دينية دروس والسمنة تخصيص بالسكري لالهتمام خاصة دينية دروس تخصيص

شعارات : تحت المزمنة شعارات :واالمراض تحت المزمنة واالمراض ” : تعالى( الله قول ”أ : تعالى( الله قول zلy أ ك |د} ن ع{ zم| }ك }ت ز{ين خzذzوا آد}م} {ي }ن ب }ا zلy ي ك |د} ن ع{ zم| }ك }ت ز{ين خzذzوا آد}م} {ي }ن ب }ا ي

و zوا ب ر} و}اش| zوا zل و}ك ج{د� و م}س| zوا ب ر} و}اش| zوا zل و}ك ج{د� �هz ال ال م}س| {ن إ ر{فzوا zس| �هz ۚ �ت {ن إ ر{فzوا zس| ر{ف{ين} الالۚ �ت |مzس| ال zح{ب� ر{ف{ين} ي |مzس| ال zح{ب� ”.”.ي((3131)) . االعراف .سورة االعراف سورة

” : من( n شرا nوعاء آدم ابن مال ما الكريم الرسول قول ” ب : من( n شرا nوعاء آدم ابن مال ما الكريم الرسول قول ب. صلبه يقمن لقيمات آدم ابن حسب .بطنه صلبه يقمن لقيمات آدم ابن حسب بطنه

” : وإن( حقا، عليك لبدنك إن والسالم الصاله عليه قال ” جـ : وإن( حقا، عليك لبدنك إن والسالم الصاله عليه قال جـحق ذي لك فأعط حقا؛ عليك لربك وإن حقا، عليك حق ألهلك ذي لك فأعط حقا؛ عليك لربك وإن حقا، عليك ألهلك

حقه"حقه" : في( الحكمة : د في( الحكمة ال ””د أكلنا واذا نجوع حتى نأكل ال قوم ال نحن أكلنا واذا نجوع حتى نأكل ال قوم نحن

..““نشبعنشبع

شركات من شركات المطلوب من المطلوباألدويةاألدوية

لتنفيذ- 1 خطة وضع في المشاركةاإلستراتيجية.

من- 2 n مهما n جزءا تمويل في المشاركة. اإلستراتيجية تنفيذ تكاليف

الدول- 3 تجربة نقل في المشاركةشركات فيها شاركت التي األخرى

األدوية.

من نريد من ماذا نريد ماذاالحكومةالحكومة اإلستراتيجية- 11 هذه الوزراء مجلس يتبنى اإلستراتيجية- أن هذه الوزراء مجلس يتبنى أن

عن n مسؤوال الصحة وزير ويكون وطنية عن كإستراتيجية n مسؤوال الصحة وزير ويكون وطنية كإستراتيجيةتنفيذها.تنفيذها.

الهيئات- 22 لكل الممثلة اإلستراتيجية إعداد لجنة الهيئات- تفويض لكل الممثلة اإلستراتيجية إعداد لجنة تفويضكليات: ، الملكية الطبية الخدمات الصحة، وزارة كليات: الطبية ، الملكية الطبية الخدمات الصحة، وزارة الطبيةذات االختصاص جمعيات األردنية، الجامعات في ذات الطب االختصاص جمعيات األردنية، الجامعات في الطبالمتابعة مسؤولية الخاص والقطاع النقابات في المتابعة العالقة مسؤولية الخاص والقطاع النقابات في العالقة

. اإلستراتيجية هذه تنفيذ على .واالشراف اإلستراتيجية هذه تنفيذ على واالشراف33 : األوقاف،- وزارة العالقة ذات الوزارات كافة تلتزم : أن األوقاف،- وزارة العالقة ذات الوزارات كافة تلتزم أن

والبلديات العالي التعليم وزارة والتعليم، التربية والبلديات وزارة العالي التعليم وزارة والتعليم، التربية وزارةمجلس من إقرارها بعد اإلستراتيجية في جاء ما مجلس بتطبيق من إقرارها بعد اإلستراتيجية في جاء ما بتطبيق

الوزراء.الوزراء.للسكري- 44 الوطني والمركز الصحة وزارة من للسكري- الطلب الوطني والمركز الصحة وزارة من الطلب

أشهر ستة كل تقرير تقديم والوراثة الصم أشهر والغدد ستة كل تقرير تقديم والوراثة الصم عن عن والغدد. لحلها وااللتزامات الطارئة المعوقات وعن العلم .سير لحلها وااللتزامات الطارئة المعوقات وعن العلم سير

Pharmaceutical Pharmaceutical companiescompanies

Major sponsors:Major sponsors:

1)1)HikmaHikma

2)2)SanofiSanofi

3)3)Novo NordiskNovo Nordisk

And othersAnd others

TV, Press, Writers, TV, Press, Writers, ArtistArtist

1)1) All writers pledged to help All writers pledged to help by writing weekly.by writing weekly.

2)2) TV pledged to start weekly TV pledged to start weekly TV shows (government TV TV shows (government TV and private).and private).

3)3) Artists promised to Artists promised to produce special produce special educational shows.educational shows.

AchievementsAchievements

1.1. Government approved of Government approved of suggested strategy.suggested strategy.

2.2. All ministries are trying their All ministries are trying their best to cooperate, support and best to cooperate, support and implement the strategy.implement the strategy.

3.3. Public awareness is increasing.Public awareness is increasing.

AwaitingAwaiting1.1. Surveillance countries.Surveillance countries.

2.2. Assessment of the progress.Assessment of the progress.

3.3. Repeat the national study to see Repeat the national study to see improvement in the same improvement in the same indicators (Hypertension, indicators (Hypertension, diabetes, obesity, dyslidemia.diabetes, obesity, dyslidemia.

Ministry of Ministry of educationeducation

1) Distribution of 1 Million booklet on 1) Distribution of 1 Million booklet on diabetes, hypertension, obesity and diabetes, hypertension, obesity and dyslipidemia.dyslipidemia.

2) Pan chips and carbonated drinks 2) Pan chips and carbonated drinks “chips now forbidden in canteens”“chips now forbidden in canteens”

3) Start national nutritional educational 3) Start national nutritional educational program appointed 120 specialist in program appointed 120 specialist in nutrition.nutrition.

4) School health incorporate essential 4) School health incorporate essential material in the curriculum on material in the curriculum on diabetes, hypertension, dyslipidemia diabetes, hypertension, dyslipidemia and obesity.and obesity.

5) Workshops to head masters and 5) Workshops to head masters and districts educational leaders.districts educational leaders.

The Ministry of The Ministry of HealthHealth

Therapeutic Guidelines and Management Therapeutic Guidelines and Management Approaches for :Approaches for :

• DiabetesDiabetes• ObesityObesity• DyslipidemiaDyslipidemia• HypertensionHypertension

» الشيبس » وتداول بيع « منع الشيبس » وتداول بيع منعالمدارس المدارس في في

النسور - – احمد النسور - – عمان احمد 2012/8/282012/8/28عمان

مادة تداول او بيع منع والدواء الغذاء ومؤسسة الصحة وزارة مادة قررت تداول او بيع منع والدواء الغذاء ومؤسسة الصحة وزارة قررت. » المقبل» الدراسي العام من اعتبارا بالمدارس .الشيبس » المقبل» الدراسي العام من اعتبارا بالمدارس الشيبس

» « » انها » الشيبس بيع منع مبررات عن والدواء الغذاء ل تقرير في « وجاء « » انها » الشيبس بيع منع مبررات عن والدواء الغذاء ل تقرير في وجاءاالطفال من كبيرة شريحة ويتناولها ومنتشرة التداول سهلة االطفال مادة من كبيرة شريحة ويتناولها ومنتشرة التداول سهلة مادة

مختلفة مصانع لمنتجات التجارية العالمات من العديد وتحمل مختلفة والمجتمع مصانع لمنتجات التجارية العالمات من العديد وتحمل والمجتمعاولية مواد من مصنعة انها كما ، والفنية التصنيعية مستوياتها حيث اولية من مواد من مصنعة انها كما ، والفنية التصنيعية مستوياتها حيث من

. والزيوت وااللوان النكهات فيها تدخل .متعددة والزيوت وااللوان النكهات فيها تدخل متعددة

المخبرية للفحوصات الشيبس مادة أنواع جميع إخضاع المؤسسة المخبرية وتنوى للفحوصات الشيبس مادة أنواع جميع إخضاع المؤسسة وتنوىالعينات هذه ومطابقة االسواق من عينات جميع طريق عن العينات الغذائية هذه ومطابقة االسواق من عينات جميع طريق عن الغذائيةالمنتج وجودة سالمة تدعم واجراءات وتشريعات بتوصيات المنتج للخروج وجودة سالمة تدعم واجراءات وتشريعات بتوصيات للخروج

. باالسواق لتداولة ذلك بعد للسماح .المتداول باالسواق لتداولة ذلك بعد للسماح المتداول

تبدا شاملة حملة الصحة لوزارة التابعة المدرسية الصحة مديرية تبدا وتنفذ شاملة حملة الصحة لوزارة التابعة المدرسية الصحة مديرية وتنفذعودة مع بالتزامن المقبل عودة االحد مع بالتزامن المقبل تشمل 1,51,5االحد المدارس الى طالب تشمل مليون المدارس الى طالب مليون

والمواد المقاصف على وستركز والخاصة الحكومية المدارس والمواد جميع المقاصف على وستركز والخاصة الحكومية المدارس جميعالمياه دورات وعلى للطلبة فيها تباع التي والمشروبات المياه الغذائية دورات وعلى للطلبة فيها تباع التي والمشروبات الغذائية

. الصفية والغرف الشرب مياه .وخزانات الصفية والغرف الشرب مياه وخزاناتعلى التامة السيطرة الى الحملة هذه وراء من الصحة وزارة على وتهدف التامة السيطرة الى الحملة هذه وراء من الصحة وزارة وتهدف

المدارس طلبة بين تقع التي والتسممات والمعدية السارية المدارس االمراض طلبة بين تقع التي والتسممات والمعدية السارية االمراض. بالمقاصف تباع التي االغذية .نتيجة بالمقاصف تباع التي االغذية نتيجة

Ministry of AwqafMinistry of Awqaf

1)1) Lectures to Immams started.Lectures to Immams started.

2)2) Educational program to Educational program to Immams questions and Immams questions and answers.answers.

3)3) Fridays prayers speech on Fridays prayers speech on obesity and Islamic rules on obesity and Islamic rules on the subject.the subject.

المسجد المسجد أهمية أهميةالتوعية نشر التوعية في نشر في

الصحية الصحية

السكري السكري والسمنةوالسمنة

األردن في األردن المساجد في المساجد

األردن في المساجد األردن عدد في المساجد 50805080عددالجمعة صالة بها تقام التي المساجد الجمعة عدد صالة بها تقام التي المساجد عدد

..ونيفونيف 30003000

: الدراسة :طريقة الدراسة طريقة

المساجد ( ( 11 وخطباء األئمة مع مباشر المساجد اتصال وخطباء األئمة مع مباشر ..اتصالمدمجة( 22 وأقراص ورقية تثقيفية مواد مدمجة( أعداد وأقراص ورقية تثقيفية مواد ..أعداداتصال( 33 نظام اتصال( وضع نظام . smssmsوضع خاص برقم .تلفونية خاص برقم تلفونيةوعلى( 44 األوقاف وزارة في حرجة كتلة وعلى( تكوين األوقاف وزارة في حرجة كتلة تكوين

. ومساعدوه األوقاف وزير .رأسها ومساعدوه األوقاف وزير رأسها55. والتلفزة( اإلذاعة محطات في ذلك عن .اإلعالن والتلفزة( اإلذاعة محطات في ذلك عن اإلعالن

والخطباء األئمة والخطباء مشاركة األئمة مشاركة

الجمعة 1(1( الجمعة خطبة خطبة

دينية 2(2( دينية دروس دروس

وخارج 3(3( داخل وخارج مناقشات داخل مناقشاتالمسجدالمسجد

المشاركة المشاركة المساجد المساجد

الشمال الشمال محافظات 743743محافظات

الوسط الوسط محافظات 850850محافظات

الجنوب الجنوب محافظات 150150محافظات

مقابلة مقابلة تم ستة 10.00010.000تم مدار على ستة مصلي مدار على مصليعن المملكة أنحاء مختلف في عن أشهر المملكة أنحاء مختلف في أشهر

انتهاء وبعد قبل السكري عن انتهاء معلوماتهم وبعد قبل السكري عن معلوماتهم: يلي كما النتائج وكانت الدرس أو :الخطبة يلي كما النتائج وكانت الدرس أو الخطبة

المئوية النسبة اإلجابة72% معرفته (1 تحسنت

جيد بشكل15% ما (2 معظم يعرف كان

قيل13% الموضوع (3 يعر لم

اهتمامه

االستنتاجاتاالستنتاجاتأو 1(1( مرئية أخرى وسيلة أي يفوقها ال إعالمية مراكز أو المساجد مرئية أخرى وسيلة أي يفوقها ال إعالمية مراكز المساجد

. تقليدية .مسموعة تقليدية مسموعة

أو 2(2( مباشرة األردن في الجمعة لخطبة المستمعين عدد أو يقدر مباشرة األردن في الجمعة لخطبة المستمعين عدد يقدر. السكان بنصف مباشرة .غير السكان بنصف مباشرة غير

وعدم 3(3( األكل في لالعتدال الشرعية الضوابط وعدم استغالل األكل في لالعتدال الشرعية الضوابط استغالل. والسكري والسمنة الوزن زيادة لمحاربة n جدا مهم .اإلسراف والسكري والسمنة الوزن زيادة لمحاربة n جدا مهم اإلسراف

ومحاربة 4(4( بالوقاية الخاصة النبوية واألحاديث الكريمة ومحاربة اآليات بالوقاية الخاصة النبوية واألحاديث الكريمة اآلياتالتوعية من nجزء تكون أن ويجب كثيرة واألوبئة التوعية األمراض من nجزء تكون أن ويجب كثيرة واألوبئة األمراض

الصحية.الصحية.

إلى 5(5( المسيحية الدينية االجتماعات لضم الجاد العمل إلى يجب المسيحية الدينية االجتماعات لضم الجاد العمل يجب. تثقيفية .مراكز تثقيفية مراكز

The Ministry of The Ministry of MunicipalitiesMunicipalities

Started to Started to free the free the

side walks.side walks.

AchievementsAchievements

1.1. Government approved of suggested Government approved of suggested strategy.strategy.

2.2. All ministries are trying their best All ministries are trying their best to cooperate, support and to cooperate, support and implement the strategy.implement the strategy.

3.3. Public awareness is increasing.Public awareness is increasing.

AwaitingAwaiting1.1. Continuous surveillance.Continuous surveillance.

2.2. Assessment of the progress.Assessment of the progress.

3.3. Repeat the national study to see Repeat the national study to see improvement in the same improvement in the same indicators (Hypertension, indicators (Hypertension, diabetes, obesity, dyslidemia.diabetes, obesity, dyslidemia.

70

Thank YouThank You

Health & Medicine

Realities and challenges of NCD prevention and control in Jordan