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Pruebas especiales de miembro superior
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Brenda Esparza
Karla Negrete
Tórax
Valora: Dolor en zona anterior indica fractura de
costilla; dolor esternal y vertebral sugiere
bloqueo de vertebra costal.
Procedimiento: Paciente decúbito supino y se
presiona el esternón con ambas manos.
Compresión de
Esternón
Valora: Dolor local indica
bloqueo o proceso irritativo de
alguna articulación.
Procedimiento: Paciente en
sedestación, clínico se sitúa
atrás y rodea con los brazos y
realiza una compresión de tórax en sentido sagital.
Compresión de Costillas
Valora: Limitación de la amplitud torácica.
(infeccioso)
Procedimiento: Paciente en bipedestación con
brazos paralelos al tronco y se mide la amplitud
de inspiración y espiración forzada que debe ser 3.5 y 6 cm máximo.
Amplitud Torácica
Valora: Dolor en lado cóncavo es
indicativo de neuralgia intercostal y
en el lado convexo de pleuritis
Procedimiento: Paciente en
sedestación y se le pide que se incline hacia un lado y al otro.
Signo de
Schepelmann
Cintura Escapular
Valora: Bursitis subacromial.
Procedimiento: Paciente en
sedestación, clínico efectúa
una abd de 90° del brazo
palpando el espacio subacromial.
Dawbarn
Valora: Dolor o debilidad durante
rotación externa indica alteración
en infraespinoso.
Procedimiento: Paciente en
sedestación se realiza una flexión
de codo de 90° y el clínico coloca
la palma se su mano sobre el
dorso mientras el paciente realiza
una rotación externa con resistencia.
Infraespinoso
Valora: Redondo mayor; si
el brazo afectado se
encuentra en rotación
interna la palma hacia
atrás es positivo.
Procedimiento: Paciente
en bipedestación y se hace una observación.
Redondo Mayor
Valora: Si hay dolor a los 70-120° indica una
lesión en supraespinoso, 140-180° afectación de
articulación arcromioclavicular.
Procedimiento: Paciente en bipedestación realiza una abd.
Arco doloroso
Valora: Se observa una pelota proximal al codo
debido a una ruptura de la porción larga.
Procedimiento: Paciente en sedestación se pide
una flexión resistida de codo, con mano en supinación.
Signo de Hueter
Valora: inestabilidad
Procedimiento: Paciente en sedestación con
ABD pasiva con brazo flexionado en codo y se realiza una rotación externa.
Aprehensión Anterior
Codo
Valora: epicondilitis lateral
Procedimiento: Paciente en bipedestación se le pide que levante la silla con brazo en extensión.
De la Silla
Valora: epicondilitis medial
Procedimiento: Paciente en sedestación la
muñeca en supinación y paciente intenta flexionar la mano venciendo resistencia.
Cozen invertida
Valora: alteración profunda nervio radial
Procedimiento: Paciente en bipedestación se
palpa sobre epicondilo y extensor largo del carpo y se opone resistencia a la supinación.
Compresión del
musculo supinador
Mano
Flexor profundo y
superficial de los
dedos Valora: Lesión
tendinosa.
Procedimiento: El
clínico coloca los
dedos en cara palmar
y se pide flexión de
falange distal
(profundo) y la falange
proximal. (superficial)
Finkelstein
Valora: Enfermedad de
Quervain.
Procedimiento: El paciente
rodea con los dedos de la
mano prensando su pulgar y
realiza una desviación cubital.
Phalen
Valora: Neuropatía del
nervio mediano.
Procedimiento: El
paciente mantiene las
manos en flexión palmar
por 10 minutos con el
dorso de la mano en
contacto, produciendo
un aumento de presión
en el túnel del carpo.
Rápida de la
funcionalidad del
nervio cubitalValora: Parálisis del nervio
cubital.
Procedimiento: Se le pide al
paciente que cierre el puño, si
los dedos 4 y 5 se encuentran
en extensión existe parálisis de
nervios interóseos.
Klaus Backup; Pruebas Clínicas para Patología Ósea,
Articular y Muscular, Exploración, Signos y Síntomas; Editorial Masson; Barcelona; 1997.
Referencias
Bibliograficas
