24

Protocolo de investigacion

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Protocolo de investigacion
Page 2: Protocolo de investigacion

Existen algunos alimentos que están relacionados con el desencadenamiento de los

síntomas de migraña en pacientes que la padecen. Es importante conocer con qué

frecuencia estos pacientes los consumen, para poder identificar si los pacientes tienen

conocimiento sobre esto o no.

Objetivo: observar la frecuencia y los tipos de alimentos consumidos que exacerban los

síntomas en los pacientes con migraña

Page 3: Protocolo de investigacion

La migraña es una de las cefaleas primarias (benignas) más incapacitantes que afecta a muchas

personas.

Esta enfermedad neurovascular crónica se caracteriza por la aparición de crisis de cefalea intensa,

la disminución del sistema nervioso autónomo.

La fisiopatología exacta de la migraña todavía no está clara. Además de diferentes mutaciones

genéticas, hay evidencia de un papel profundo de inflamación meníngea en la migraña patogenia.

Page 4: Protocolo de investigacion

Algunos pacientes no pueden identificar nunca los factores que desencadenan su migraña,

otros indican con facilidad los que la provocan o la agravan, como los factores relacionados

con el comportamiento (ayuno, trastornos del sueño, estrés, ejercicio físico), relacionados

con el ambiente (luces brillantes o estímulos visuales, olores, cambio de tiempo, humo de

tabaco) relacionados con la alimentación, infecciosos (de sistema respiratorio superior) y

hormonales (menstruación).

Los factores ambientales desencadenantes se cree que desempeñan un papel importante. Existen

muchos factores que pueden desencadenar la aparición de ataques de migraña y la comida es uno de los

más conocidos.

Page 5: Protocolo de investigacion

Los alimentos que posiblemente desencadenan la migraña incluyen:

Nueces y mantequilla de cacahuate, Frijoles (p. ej., de lima, blancos, pintos, y otros), Carnes

añejadas o encurtidas, Queso añejo, Carne procesada o enlatada, Cafeína (consumo o

abstinencia), Sopa enlatada, Suero de leche o crema ácida, Ablandador de carne, Levadura

de pan, Aguacates, Cebollas, Encurtidos, Ciruelas rojas, Chucrut, Arvejas, Salsa de soya o

Cualquier cosa con MSG (glutamato monosódico), tiramina, o nitratos.

Page 6: Protocolo de investigacion

¿Con que frecuencia y cuáles son los alimentos que

exacerban los síntomas de la migraña en pacientes

adultos de 20 a 35 años de edad del Hospital Naval de

Veracruz en el periodo 2011-2012?

Page 7: Protocolo de investigacion

HIPOTESIS

Un alto porcentaje de pacientes adultos del hospital Naval de Veracruz consumen

frecuentemente alimentos que exacerban los síntomas de la migraña

Page 8: Protocolo de investigacion

Identificar la frecuencia y los tipos de alimentos que exacerban los síntomas de

la migraña en pacientes del hospital naval de Veracruz

Identificar los tipos de alimentos que exacerban la migraña en pacientes del Hospital

Naval de Veracruz Ver

Cuantificar con qué frecuencia los pacientes consumen estos alimentos

Page 9: Protocolo de investigacion

La mayoría sabe que se trata de una enfermedad hereditaria, pero también son

muchos los pacientes que creen que algunos alimentos, pueden jugar un papel

determinante, tanto en el inicio de una crisis como en el empeoramiento del dolor. Y

aunque no todas las crisis de migraña tienen su origen en la alimentación, conviene

saber que el consumo de determinados alimentos puede acelerar su aparición y

agudizar sus síntomas.

Es por eso que se nos hace de interés saber que tipo de alimentos son estos, y

probablemente en un futuro esto se pueda usar también como una forma de prevenir

las crisis de migraña.

Page 10: Protocolo de investigacion

MATERIAL Y METODOS:

Descriptivo transversal

UNIVERSO:

Pacientes del Hospital Naval de Veracruz. El total de pacientes será

encuestado

El estudio será realizado en el periodo de enero a marzo del 2012

Page 11: Protocolo de investigacion

Estudio transversal descriptivo. Se aplicarán 20 encuestas a pacientes de

los diferentes servicios del hospital Naval de Veracruz con diagnóstico de

migraña. Se utilizará una encuesta a los pacientes y se tomará como

referencia -7 Normal, 8 -10 Dudoso, > 11 Problema clínico

Page 12: Protocolo de investigacion

Inclusión

oAdultos hospitalizados en el Hospital naval

oCualquier área hospitalaria

oSexo masculino y femenino

Exclusión

oPacientes que no puedan responder por estado de inconciencia

oPadezcan de trastornos psiquiátricos

oPacientes con dieta rigiurosa

Eliminación

oEncuestas mal llenadas e incompletas

Page 13: Protocolo de investigacion

Definición conceptual Definición operacional Indicador Escala de medición

Migraña

Encuesta O -7 Normal

8 -10 Dudoso

> 11 Problema clínico

Ordinal

Area hospitalaria El área o piso del

hospital

Neurologia

Consulta externa

Nomial

Edad Edad en años cumplidos Intervalos

Genero Masculino /Femenino Nominal

Tipo de padecimiento Registro del padecimiento o

diagnostico del expediente

clínico de migraña

Nominal

Estado Civil Soltero

Casado

Viudo

Unión libre

Nominal

Lugar de procedencia Registro de la ciudad de

donde proviene

Nominal

Escolaridad Años dedicados al

estudio

Primaria

Secundaria

Bachillerato

Profesional

Ordinal

Puesto Profesional

ocupación

El Nivel dentro de la armada

Labores del hogar

Nominal

Dieta Alimentos que

consume

Carbohidratos, legumbres,

lácteos, grasas,Nominal

Page 14: Protocolo de investigacion

Previa aprobación del protocolo de investigación, se solicitará autorización a las autoridades

del Hospital Naval de Veracruz para realizar el estudio.

A los pacientes hospitalizados que reúnan los criterios de selección se les solicitará

autorización verbal para la aplicación de la encuesta. Además se realizarán un breve

interrogatorio acerca del padecimiento, edad, el estado civil, la ocupación y puesto

profesional.

Los pacientes serán interrogados por los estudiantes de medicina, y en caso de contar con el

diagnostico se solicitará el expediente clínico previa autorización de las autoridades

hospitalarias.

Los datos serán tabulados y analizados.

Page 15: Protocolo de investigacion

Será autorizado por un Comité Local de Investigación de la Universidad Villa Rica

Facultad de Medicina Dr. Porfirio Sosa Zarate

El estudio se considera sin riesgo de acuerdo a la Ley General de salud en Materia de

Investigación ya que solo serán revisados los expedientes clínicos y se aplicaran

encuestas lo que no pone en peligro la vida de los sujetos ni corren ningún riesgo.

Se apega a la declaración de Helsinki.

Page 16: Protocolo de investigacion

Se realizará estadística descriptiva, proporciones, y serán comparados los tipos de

alimentos consumidos en cada paciente con migraña

Page 17: Protocolo de investigacion

Para realizar el protocolo de investigación se utilizara lo siguiente:

lápiz, lapicero, goma, computadora, hojas, libretas

Page 18: Protocolo de investigacion
Page 19: Protocolo de investigacion

Encuesta

NOMBRE DEL PACIENTE:

SERVICIO: PADECIMIENTO:

SEXO: EDAD:

DIRECCION:

ESTADO CIVIL: ESCOLARIDAD: OCUPACION:

1. ¿Padezco crisis o ataques de migraña al menos dos veces al mes?

No

2. ¿Tengo estreñimiento y/ o tengo diarrea en ocasiones sin saber por qué?

No

3. ¿Tengo la sensación de hinchazón de abdomen?, ¿tengo flatulencia, molestias o dolores, o digestiones pesadas

después de las comidas, aún sin haber comido en exceso? (Sentirse hinchado/a)

No

Page 20: Protocolo de investigacion

4. ¿Me duele la espalda o tengo dolores musculares y/o articulares o contracturas?

No

5. ¿Tengo la piel seca, se pone roja en determinadas ocasiones, o me salen con frecuencia rojeces,

granitos o erupciones, o me ha dicho alguna vez que tengo piel atópica?

No

6. ¿Me encuentro muy cansado/a siempre y no sé por qué?

No

7. ¿Alguna vez me han sugerido, insinuado o diagnosticado que tengo fibromialgia?

No

8. Lleva usted dieta?

Si No

Si Usted ha respondido afirmativamente más de tres preguntas, muy posiblemente lo que

desencadena su migraña es una histaminosis alimentaria, por lo que recomendamos realizarse un

análisis sobre el nivel de actividad de la enzima DAO para confirmar un posible déficit de esta

enzima.

Page 21: Protocolo de investigacion

Consume usted alguno de estos alimentos Si No Cuantas veces a

la semana

Siempre Nunca

Especias (sopa enlatada, salsa de soya)

Semillas y frutos secos (nueces,

cacahuates, frijoles)

Productos del mar

Verduras (aguacate, cebollas, encurtidos)

Queso (añejo)

Huevo

Productos derivados del azúcar

Fruta (ciruela roja)

Leche y productos lácteos (suero de leche,

crema acida)

Ensaladas

Setas

Levadura (de pan)

Carne (procesada, enlatada, añejas o

encurtidas)

Cafeína

Almidon (refresco, yuca, papa,arvejas)

Con que frecuencia consume estos

alimentos

Page 22: Protocolo de investigacion

Cuando consume estos alimentos le provoca migraña? Siempre A veces Nunca

Especias (sopa enlatada, salsa de soya)

Semillas y frutos secos (nueces, cacahuates, frijoles)

Productos del mar

Verduras (aguacate, cebollas, encurtidos)

Queso (añejo)

Huevo

Productos derivados del azúcar

Fruta (ciruela roja)Leche y productos lácteos (suero de leche,

crema acida)

Ensaladas

Setas

Levadura (de pan)Carne (procesada, enlatada, añejas o

encurtidas)

Cafeína

Almidon (refresco, yuca, papa,arvejas)

Page 23: Protocolo de investigacion

•Un paso por delante de la migraña, Bruegel, Carla, RN, MSN

http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/20/20v22n05a13061933pdf001.pdf

•Diet restriction in migraine, based on IgG against foods: A clinical double-blind,randomised, cross-over

trial, Alpay, Kadriye, et al

•Migraña, Wood, Debra, RN

http://healthlibrary.epnet.com/GetContent.aspx?token=0d429707-b7e1-4147-9947-

abca6797a602&chunkiid=103583

•Migraña y alimentación, Alimentos que traen de cabeza, CONSUMER EROSKI

http://revista.consumer.es/web/es/20070501/alimentacion/71523.php

Page 24: Protocolo de investigacion