Presentation Pharmagest - PharmaSuccess 2013

ATELIER: De la formation des professionnels de santé à l'éducation des patients…

Pharmagest

EXPERT DE LA PHARMACIE ET DE LA COMMUNICATION OFFICINALE PARTENAIRE PRIVILEGIE DE L’INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE

EXPERT DE LA PHARMACIE ET DE LA COMMUNICATION OFFICINALE

PARTENAIRE PRIVILEGIE DE L’INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE


Chiffres au 28 février 2013

8 500

pharmacies

Pharmagest et le LGPI

LGPI : Logiciel de Gestion à Portail Intégré


Outils de gestion Aide pédagogique

Aide informative

Aide à la délivrance

Aide à l’accompagnement

Aide à la surveillance

Pharmagest et le LGPI


Nos domaines d’intervention:

Pharmagest et la Pharma


Atelier

De la formation des professionnels de santé à l’éducation des patients… Objectifs de l’atelier: Vous convaincre de l’importance de former les professionnels de santé pour favoriser l’adhésion du patient à son traitement et surtout vous proposer une solution adaptée aux attentes des pharmaciens. Vous apporter des outils précieux pour améliorer la gestion de santé des patients,

Vous donner des solutions pour vous affirmer en tant qu’acteur de santé et maximiser la valeur de vos produits


WELCOOP DAYS – Ma Pharmacie Mobile

Priorité à la bonne information… au bon moment au bon patient Catherine CORNIBERT Docteur en pharmacie et Président de l’agence conseil santé ACS 1

Favoriser l’adhésion au traitement grâce à un acte de délivrance personnalisé: pourquoi et comment répondre aux besoins de formation des équipes officinales? Alexandrine CHARONNAT Responsable Marketing - Pharmagest

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Améliorer la prise en charge des patients: comment dépister et détecter des profils de patients pour les inclure dans des campagnes de suivi longitudinal via le pharmacien? Alexandrine CHARONNAT Responsable Marketing - Pharmagest Gaëlle STORHAYE Responsable Web Marketing - Pharmagest

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4 Optimiser l’observance: quels services innovants pour accompagner les patients? Gaëlle STORHAYE Responsable Web Marketing - Pharmagest Erwan SALQUE Chef de Projets Esanté - Pharmagest

Programme


Priorité à la bonne information… au bon moment au bon patient Catherine CORNIBERT Docteur en pharmacie et Président de l’agence conseil santé ACS 1


Depuis 4 ans, dans la santé 3 crises, 3 lois


Quel enjeu pour l’industrie pharmaceutique ?

• Mettre sur le marché des molécules plus efficaces et plus ciblées

• Proposer aux patients et aux professionnels de santé des solutions thérapeutiques complètes (services, formations, informations)

• En particulier pour les ALD

• diabète,

• cancers,

• maladies cardio-vasculaires...

Une véritable opportunité

dans la prise en charge globale de la santé du patient


Communiquer la bonne information, au bon moment, au bon patient

• Un enjeu important : autant de maladies que de malades

• Un objectif essentiel : une meilleur qualité de vie des patients

• En améliorant les relations entre professionnels de santé et patients

• En utilisant des moyens et des pédagogies innovants :

• Révolution de la techno-médecine

• Place au numérique


Exemple de Smart Pills

• Ce capteur miniaturisé, qui peut être inséré dans une gélule, émet un signal transmis à un récepteur externe lorsqu'il est activé par les sucs gastriques.

• L'intérêt de ce type de dispositif est de permettre un suivi et un contrôle en temps réel de la prise de médicaments, et donc d'envoyer un message d'alerte en cas de non-respect de la prescription (délai ou dosage)


Exemple de l’iBG STAR

• Lecteur de glycémie connectable à un iPhone

• Permet aux patients diabétiques de mesurer facilement et précisément leur taux de glucose sanguin

• Grâce à une application spécifique, et de multiples fonctionnalités, le patient peut tenir à jour son carnet de suivi glycémique, pour transmettre les résultats à son médecin et ainsi mieux gérer son diabète".


Communiquer la bonne information au bon moment, au bon patient Un passage par la révolution numérique • Faciliter la vie des patients (confort / sécurité)

• Augmenter le niveau d’observance des traitements • 40% des traitements sont non observés

• Les coûts liés à la non-observance sont estimés à plus de 125 milliards d'€ par an en Europe.

• Augmenter l’efficacité des traitements

• Améliore la qualité de vie des patients


L’information, c’est la santé…

• 15 millions de patients chroniques avec des soins adaptés, personnalisés

• Pas tous « connectés »,

mais une bonne partie des « eleaders » d’opinions

• Les patients, plus que jamais, acteurs dans leur prise en charge

de leur santé, et même de celle des autres ….


Favoriser l’adhésion au traitement grâce à un acte de délivrance personnalisé: pourquoi et comment répondre aux besoins de formation des équipes officinales? Alexandrine CHARONNAT Responsable Marketing - Pharmagest

2


L’efficacité d’un traitement est conditionnées par 2 choses:

le bon usage

la bonne observance

L’observance étant elle-même conditionnée par l’adhésion au traitement !

Tout se joue donc au moment de la prescription et de la délivrance.

D’où la nécessité de donner la bonne information, au bon moment au bon patient!

Favoriser l’adhésion au traitement


Le pharmacien: Un lien inévitable avec les patients et acteur incontournable dans la chaîne de santé:

environ 4 millions de patients chaque jour dans les officines françaises sa position de conseiller sa disponibilité et sa proximité font de lui le premier interlocuteur des

patients pour répondre aux questions de santé

Influenceur de la décision du patient, avant et après la consultation

médicale



Loi HPST et la Convention Pharmaceutique: Les nouvelles missions du pharmacien et leur influence croissante dans la prise en charges des maladies chroniques

Acteur privilégié du dépistage et de l’observance Le développement professionnel continu: perfectionnement des connaissances, amélioration de la qualité et de la sécurité des soins …

Mais malheureusement il y a trop d'occasions manquées, par manque d'audace ou par méconnaissance des pathologies ou des produits.



Les attentes des équipes officinales:

Sondage sur l’automesure de la pression artérielle proposé par Pharmagest du 26 août au 12 sept 2012:

3 046 formulaires valides recueillis sur 8 000 pharmacies LGPI.

Sur les 8 questions pathologie: seules 3 questions ont eu un taux de bonnes réponses supérieur ou égal à 70 %.



Répondre aux besoins de formation des équipes officinales



Des formations directement intégrées au logiciel métier du pharmacien

Pas de déplacement en dehors de l’officine

Une cible de 8500 pharmacies

Pas de recrutement ou de prospection

Des formations ciblées

Ciblage à la pharmacie / selon le profil de l’opérateur

Un vecteur souple et performant

Logiciel capable de relayer tous types de supports





Un suivi en temps réel de vos opérations de formation

Identification des pharmacies

Identification des opérateurs (titulaire / préparateur / … )

Parcours suivi(s)

Temps de parcours









Améliorer la prise en charge des patients: comment dépister et détecter des profils de patients pour les inclure dans des campagnes de suivi longitudinal via le pharmacien? Alexandrine CHARONNAT Responsable Marketing - Pharmagest Gaëlle STORHAYE Responsable Web Marketing - Pharmagest

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Le changement d’attitude global envers les soins, et l’accent progressivement mis sur la prévention vous offre de nouvelles opportunités de détecter de nouveaux patients, de les prendre en charge et pourquoi pas leur proposer un suivi longitudinal? Pourquoi mettre des actions dont l’objectif est d’améliorer la prise en charge? Enrichir votre connaissance patients Un suivi personnalisé crée une relation plus forte avec les patients l’adhésion

d’un malade à un traitement, surtout s’il est quelque peu contraignant est difficile à maintenir dans le temps

Passer d’une communication produit vers une communication tournée davantage

vers la maladie et le patient Etendre votre influence dans la santé, vous affirmer en tant qu’acteur de santé et

de reprendre la parole

Améliorer la prise en charge


Dépister, détecter des profils de patients et les inclure dans vos

campagnes de suivi

Améliorer la prise en charge


Etudes de marché Dépistage & prévention

Origine de la prescription

Pharmacovigilance Etudes de profils patients

Connaissance produit / marque


Une enquête se déclenche automatiquement en fin de vente, dès

lors qu’un contexte déclencheur (âge du patient / sexe / produit

délivré) est reconnu par le logiciel.

Automatique

Une enquête peut être ciblée selon le profil du patient

et également selon le profil de la pharmacie

(groupement / région / segment clients / …).

Ciblée

Une enquête est directement menée par le

pharmacien (ou équipe officinale) ce qui

implique un fort capital confiance.

Fiable

Le traitement des données est

entièrement automatisé et

dématérialisé.

Rapide







Le diabète

Déroulement de la campagne de dépistage primaire





Quelques chiffres:

2590 présentaient au moins un facteur de risque supplémentaire à l’âge

527 cumulaient plusieurs facteurs de risque les prédisposant à développer un diabète. Par conséquent, les équipes officinales leur ont conseillé de consulter un médecin

292 ont acceptés de réaliser un test de glycémie à l’officine

1060 se sont vu remettre une fiche conseil

1064 Pharmacies se sont mobilisées

3117 patients âgés de 40 à 50 ans ont répondu à l’enquête

Parmi les patients interrogés:


Service de Suivi Longitudinal


SOMMAIRE

01

.

02

.

03

.

LA NOUVELLE CONVENTION

NOTRE SOLUTION

Le dispositif conventionnel : élargir et valoriser les compétences du pharmacien

Donner aux pharmaciens les outils pour les aider à remplir pleinement leurs nouvelles missions.

SUIVI D’INDIVIDUS AU SEIN DE CAMPAGNES DE SUIVI Constantes, évolution de la santé des patients, entretien, contenu des programmes….

04

. LE TABLEAU DE BORD DU PHARMACIEN Suivre en temps réel ses patients


LA NOUVELLE CONVENTION

Elargir et valoriser les compétences du pharmacien dans le suivi des patients atteints de pathologies chroniques.


LES PHARMACIENS TITULAIRES D’OFFICINE ET L’ASSURANCE MALADIE ONT SIGNÉ UNE CONVENTION NATIONALE ORGANISANT LEURS RAPPORTS (ARRÊTÉ DU 4 MAI 2012) . CETTE CONVENTION EST UN PROLONGEMENT DE LA LOI HPST DE JUILLET 2009 ET PORTE :

Sur la promotion de la qualité de l’exercice pharmaceutique et les nouveaux modes de prise en charge

du patient Définition de l’acte de dispensation Contribution aux actions de prévention et de dépistage Accompagnement des patients souffrant de pathologies chroniques Coordination avec les autres professionnels de santé, Le soutien à domicile, etc.

Réduire les risques d’accidents iatrogéniques en s’engagent sur la diminution de leur incidence chez les patients chroniques sous traitement par anticoagulants oraux.

1er objectif

LA CONVENTION FAVORISE AINSI L’IMPORTANCE DE L’ACCOMPAGNEMENT PAR LE PHARMACIEN

DE CES PATIENTS.


NOTRE SOLUTION

Donner aux pharmaciens les outils pour les aider à remplir pleinement leurs nouvelles missions.


Un service en ligne sécurisé qui permet le suivi d’individus en pharmacie au travers de

programmes conventionnels, de suivi de maladie chronique ou de type « bien-être ».

UN SERVICE EN LIGNE

Accessible partout à tout moment par les patients et le pharmacien

SECURISEE

Hébergé sur un serveur HDS

DEVICES SANTE

Connecté à des dispositifs santé connectés

LGO

Qui s’affranchit du LGO mais un lien fort avec le LGPI peut toutefois exister

LIEN AVEC d’AUTRE SOLUTIONS

Peut être couplé à des solutions externes


LE SUIVI D’INDIVIDUS AU SEIN DE PROGRAMMES

Des individus suivis en pharmacie au travers de programmes.


CONSTANTES

Contient ses propres constantes.

Qu’ils soient de type conventionnels (AVK, asthme…), de type suivi de maladie chronique

(diabète, apnée du sommeil…) ou de type « bien-être » (accompagnement nutritionnel, sevrage

tabagique…), les programmes comportent les éléments suivants :

D’ALERTES

Le pharmacien choisit de recevoir les alertes sur les constantes, qui sont ensuite remontées sur son tableau de bord et sur son LGO.

QUESTIONNAIRES

Entretiens pharmaceutiques / bilans réalisés par le pharmacien avec son patient permettant d’établir un suivi.

FICHES CONSEILS

Ensemble de conseils remis lors des entretiens/rdv avec le patient.

est le descriptif de toutes les informations nécessaires au suivi du patient : fréquence et contenu des entretiens, constantes à suivre, contenu conseil ….

PROTOCOLE DE SUIVI


1

2

3

4

INFORMATIONS PATIENT

PROGRAMMES

INFORMATIONS MEDICALES

PROFESSIONNELS DE SANTE

Identifier précisément le patient

Déclarer les programmes pour lesquels le patient est suivi

Connaître l’hygiène de vie du patient, ses habitudes, ses allergies …

Coordonner, partager avec les autres PS le suivi du patient

1

2

3 4


INFORMATIONS PATIENT

On retrouve toutes les informations administratives et médicales saisies lors de la création du Dossier afin d’identifier clairement le patient.


HISTORIQUE DES DELIVRANCES

On retrouve toutes les délivrances du patient, ainsi que la posologie. Ce qui permet au pharmacien en un coup d’œil de vérifier le traitement du patient et au besoin de l’ajuster.


MESSAGERIE

On retrouve tous les messages échangés avec le patient. Un indicateur rouge permet de visualiser les messages nécessitant une réponse de la part du pharmacien.


AGENDA

On retrouve tous les rendez-vous effectués avec le patient. Chaque rendez-vous est affecté à une personne et est réalisé dans le cadre d’un programme.


DOCUMENTS

On retrouve tous les documents jugés utiles par le pharmacien pour le suivi du patient : analyses biologiques, courriers de spécialistes, carte mutuelle…


CONSTANTES

Pour chaque programme pour lequel le patient est suivi, le pharmacien peut suivre un certains nombre de constantes. Ces constantes peuvent être saisies de façon manuelle ou via des dispositifs santé connectés. Le service analyse les saisies et émet des alertes au pharmacien dans le cas où celui-ci accepte d’en recevoir.


PROGRAMME Alertes et actions

On retrouve l’ensemble des alertes et des informations importantes et nécessaires au suivi du patient.

2


PROGRAMME Entretiens

Pour suivre les patients, les pharmaciens s’appuyent sur des entretiens réalisés lors de rendez-vous. Chaque programme contient son ou ses propres questionnaires, bilans. Plusieurs questionnaires peuvent être effectués au cours d’un même entretien. Les entretiens peuvent également contenir un scoring qui sera suivi dans les constantes. Pour chaque questionnaire, le pharmacien peut remettre des fiches conseils. Exemple : pour le programme AVK, on retrouve le questionnaire du protocole.


PROGRAMME Entretiens : résultats

Cet écran liste tous les entretiens passés avec pour chacun une synthèse, les fiches conseils remises et un éventuel score. Exemple : pour le programme AVK, on retrouve les 3 entretiens prévus dans le protocole.

2


PROGRAMME Carnet de suivi

Exemple : pour le programme AVK, on retrouve ici, la vue numérique du carnet de suivi. Certaines valeurs sont reprises des constantes et d’autres sont saisies manuellement par le pharmacien.


Le tableau de bord permet au pharmacien de piloter le service : remontée des alertes patients, des

rendez-vous de la journée et des messages.


Même si il s’affranchit du LGO, un lien fort avec le LGPI peut toutefois exister.


Optimiser l’observance: quels services innovants pour accompagner les patients? Gaëlle STORHAYE Responsable Web Marketing - Pharmagest Erwan SALQUE Chef de Projets Esanté - Pharmagest

4


WELCOOP DAYS – Ma Pharmacie Mobile

Programme


Contrairement à la plupart des applications existantes, MA PHARMACIE MOBILE est la seule application : Où le pharmacien est « prescripteur ». Dans sa pharmacie, celui-ci propose ce

service à ses patients.

Qui établit un lien directe entre le smartphone du patient et LGO du pharmacien. Les ordonnances remontent automatiquement sur le smartphone du patient à chacun de ses passages.

Où le pharmacien programme des alertes pour le rappel de prise et de posologie. Il peut ainsi suivre la bonne observance du traitement de son patient sur son LGO.

Fiable puisque le pharmacien renseigne ses informations ( coordonnées, horaires d’ouverture, services, spécialités…)


Des services pratiques au quotidien pour la gestion et le bon suivi des traitements de toute la famille.

RECHERCHER UNE PHARMACIE À PROXIMITÉ Horaires d’ouverture Spécialités Services

ENVOYER UNE PHOTO D’ORDONNANCE

RECEVOIR DES ALERTES POUR LE RAPPEL DE PRISE ET DE POSOLOGIE Suivi de l’observance et des effets indésirables depuis le LGPI ou tout autre LGO du marché.

DEMANDER CONSEIL À SON PHARMACIEN


Un interstitiel publicitaire pour vos campagnes mobiles.

VOTRE

COMMUNICATION

ICI

VOTRE

COMMUNICATION

ICI

Pour une période donnée, votre message sera affichée à chaque ouverture de l’application. Votre message peut également être cliquable et renvoyer vers : votre site internet, votre compte Youtube/Dailymotion, l’Appstore, Google Play.


Des fiches conseils pour informer les patients sur leurs traitements.

INFORMER LE PATIENT DE LA RECEPTION D’UNE ORDONNANCE AVEC UN CONSEIL ASSOCIE A SON TRAITEMENT

LE PATIENT CONSULTE L’ORDONNANCE ET LE PRODUIT POUR LEQUEL UNE FICHE CONSEIL EST ASSIOCIEE

A TOUT MOMENT LE PATIENT PEUT LIRE FICHE CONSEIL


MA PHARMACIE MOBILE - Statistiques

85 200 Nombre de téléchargements de l’application sur les stores

6 980 Nombre de pharmacies ayant déjà renseignées leurs coordonnées

8 500 pharmacies LGPI qui proposent ce service à leurs patients

6 700 nombre de comptes patients crées sur l’appli

22 000 nombre d’ordonnances envoyées sur sur l’appli

Téléchargement gratuit


Un pilulier électronique intelligent pour favoriser et mesurer

l’observance

Favoriser et mesurer l’observance


L’observance est un enjeu majeur du processus de soins d’un malade. Même si son respect ne garanti pas la guérison ou le maintien de l’état de santé, c’est une condition sine qua none.

L’organisation mondiale de la Santé (OMS) définit l’observance comme :

- concordance entre le comportement d’une personne

- prise de médicaments

- suivi d’un régime et/ou modifications du comportement

- les recommandations d’un soignant

Définition : l’observance médicamenteuse inclut

- le nombre de prises,

- le respect de la dose,

- le respect des horaires,

- les précautions d’emploi,

- les interactions médicamenteuses.

Les besoins des patients


Les besoins des patients

L’observance à un traitement au long cours pour les maladies chroniques dans les pays développés est de 50 %

en moyenne. Dans les pays en développement, ce pourcentage est même inférieur. »

Source : OMS. 2003. Adherence to Long-Term Therapies: Evidence for Action. OMS/MNC/03.01.

Pourcentage de patients observant (%)

Hypertension (1) : 51%

Dépression (1) : 40 à 70%

HIV/AIDS (1) 37 à 83%

Diabète (2) 31 %

Asthme (3) (enfant et adolescent) 30 à 58 %

Post-transplantation à un an (4) 48 %

(1) Adherence to long-term therapies – Evidence for action, World Health Organization, 2003.

(2) Peter T. Donan. Compliance : a permanent concern, 9ème réunion du groupe pour l’étude du diabète, Nice, 28/04 au 01/05/2005.

(3) Education thérapeutique du patient asthmatique adulte adolescent, ANAES /Service des recommandations officielles, Juin 2001, p. 81.

(4) MA Chisholm et al. Renal transplant patient compliance with free immunosuppressive medications, Transplantation. 2000 Oct 27;70(8):1240-4.


Méthodes actuelles de mesure

-Les mesures directes : taux sériques, taux urinaires, de métabolites, observation de l’effet thérapeutique

clinique, mesure des effets indésirables, DOC

- Les mesures indirectes ponctualité au rendez vous, comptage via pilulier , comptage des comprimés

restants, questionnaires sur la qualité de vie, observation du patient.

L’utilisation est la méthode qui est la plus fiable et la moins contraignante.

Les dispositifs répondant aux attentes des patients


• Pilulier électronique intelligent

• Emet un signal sonore et visuel pour rappeler le moment de la prise de médicaments au patient.

• Un logiciel de traçabilité permet l’archivage d’informations essentielles et fiables (heure et jour de la prise, retard ou avance de prise…) destinées au médecin, aux infirmiers, à la famille du patient ou au pharmacien pour un suivi du traitement en temps réel (avec accord du malade).

Améliorer le confort du patient, le suivi de son

observance et la maîtrise du risque sanitaire lié à

l’iatrogénie

Le Dopill Secure ™



Sans fil et muni de piles rechargeables qui en assurent un fonctionnement 24/24. Autonome grâce à sa connexion GPRS il transmet les données au serveur d’alerte qui informe le pharmacien, le médecin, et/ ou l’infirmière et/ou un parent en temps réel si la personne a pris ou non ses médicaments au moment prévu. Conformément aux autorisations du malade,

les soignants, la famille, sont alertés via SMS et/ou e-mail



Un produit innovant - Associe la sécurité d’un pilulier classique à

l’efficacité des nouvelles technologies grâce à l’intégration de micro et nanotechnologies et d’éléments intelligents contenant les données du patient ainsi que la posologie du traitement

- Des aide-mémoires visuels et sonores - Un accès sécurisé aux outils de monitoring via un

logiciel de traçabilité totale pour les pharmaciens, les médecins ou les autres professionnels de santé, la famille, les aidants


77

1 2

3

4

5

5

6

Fonctionnement du Dopill


La Phase 3 des études cliniques :

Au cours de cette phase doit être démontrée la preuve de l’intérêt d’un médicament

expérimental (nouvelle substance active avant AMM) chez le malade.

Le schéma d’étude est généralement le suivant :

-Randomisée

-Controlée

-Double aveugle

L’évaluation de l’observance est un des enjeux majeur de cette phase

Intérêts du dispositif


Intérêts du dispositif

Les informations remontées permettent une plus grande précision que les méthodes actuelles :

- le nombre de prises : l’information est remontée par le DOPILL

- le respect de la dose : celles-ci étant packagées, on a une certitude sur la dose absorbée.

- le respect des horaires : l’information est remontée par le DOPILL. L’alerte favorise également

une prise régulière.

- les précautions d’emploi et les interactions médicamenteuses. Ces éléments sont pris en compte

lors de la préparation des piluliers.


L’utilisation dans un futur…proche…exemples

On se dirige vers des solutions de santé intégrées (ex : Diabeo).

On peut envisager, sur certains segment de marché, un couple : pilulier / molécule.

Pourquoi ?

Pour les traitements à marge thérapeutique faible où il faut scrupuleusement respecter la quantité

et l’horaire de prise.


L’utilisation dans un futur…proche…exemples

Projet en cours : Suivi poste Greffe : les immunosuppresseurs. Ce sont des médicaments à marge

thérapeutique faible dont le surdosage ou le sous dosage peut présenter un risque pour le patient (rejet de

greffe ou création d’un terrain propice aux développements de cancer).

Application : le suivi post greffe dans le cadre de la greffe de rein. 50% des rejets de greffe sont dus à une

mauvaise observance (coût de la greffe de rein : 150 k€).

Suivi maladie neurologiques (epilepsie, schizophrénie, deficience mentale). Les traitements ont

également une marge thérapeutique faible et nécessitent d’être pris à intervalles réguliers et à une dose

précise.

.Des exemples ont été menés au Canada et au RU

RU : 53 patients souffrant de déficience mentale et mal voyant économie de 1810 £ / patient

Canada : 11 patients ont utilisé le pilulier pendant 84 jours => taux d’observance min : 82,1%


Merci de votre attention


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Health & Medicine

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