1. COMPARTIMENTO CENTRALDeformidades tipo PincerJorge Cruz de
MeloPorto Hip Meeting 2014Unidade da AncaCentro de Referencia
Artroscopia da Anca
2. COMPARTIMENTO CENTRAL PINCERAnca dolorosaadulto jovem
Conceito relativamenterecente Conflito femoroacetabular CAM, PINCER
MISTOwww.unidadedaanca.com 3. Dor Virilha Trocnter Ndega
AdutorCLINICA Dor com carga, com certas atividades,certas posies
Click, Ressalto, Diminuio de mobilidade (RI) Manobras Impingement
test. FADIR.Contramanobra. FABERwww.unidadedaanca.com 4.
www.unidadedaanca.comBordo anterior do acetbuloBordo posterior do
acetbuloLinha ilio-isquiticangulo CE (N: 25 a 40)ngulo acetabular
(0 a 10)Off-Set (N >= 7 mm)ngulo Alfa (N: < 50)Rx Face bacia
com ancas Ancas P, de Dunn ou Cross Table Ancas P de Lequesnne 5.
www.unidadedaanca.comRMRM: Ponderaes, Cortes, Gadolinio.(Normal;
artro-RM; dGEMRIC, 3 Tesla) 6. www.unidadedaanca.comCOMPARTIMENTO
CENTRAL PINCERCFA PINCER/MISTO Deformidade focal antero-superior
Espinha iliaca anteroinferior Retroversao acetabular Hipercobertura
acetabular Coxa profunda Coxa protrusio Cruzamento de linhas Angulo
CE > 40 Relao da cabea com alinha ilioisquiaticaMais comum
nosexo feminino 7. CFA Resulta em trauma derepetioLeso labralLesao
condralCascata degenerativa no focalwww.unidadedaanca.com 8.
www.unidadedaanca.comPincer acetabular focalZona 2 -
3LabrumLabrumdegeneradoCabea 9. www.unidadedaanca.comAcetbuloZona
4Pincer acetabular focalZona 2 - 3LabrumLeso condral tipo V de
BeckCabeaLabrumcontundido,degenerado,rotura 10.
www.unidadedaanca.comLabrumCabeaQuisto labral 11.
www.unidadedaanca.comAcetbulo - Zona 4LabrumPINCERLabrum
calcificadoCabea 12. www.unidadedaanca.comLeso condral tipo V de
BeckAcetbuloZona 4Labrumcontra-golpecontragolpe 13.
www.unidadedaanca.comTRATAMENTO DO PINCERTratamento depende do tipo
e daextenso da leso e das lesesassociadas do
labrumDIAGNSTICOCFAPLANIFICAO TRATAMENTO 14.
www.unidadedaanca.comPLANEAMENTO 15.
www.unidadedaanca.comPLANEAMENTOPlanear a correo ssea3555 16.
www.unidadedaanca.comTRATAMENTO DO PINCER3555 17.
www.unidadedaanca.comTRATAMENTO DO PINCERPINCERLigeiroLabrum
normalNada.FemoroplastiaLigeiroRotura
labrumAcetabuloplastiaReinsero de labrum 18.
www.unidadedaanca.comPINCERLabrumnormalDesinsero
labrumAcetabuloplastiaReinsero labrum(Preservao condrolabral)Rotura
labrumAcetabuloplastiaReinsero
labrumCalcificaolabrumExereseExereseTransplanteLabrumTRATAMENTO DO
PINCER 19. www.unidadedaanca.comTRATAMENTO DO PINCERP.
LigeiroLabrumnormalNada.FemoroplastiaRotura
labrumAcetabuloplastiaReinsero de labrum 20.
www.unidadedaanca.comTRATAMENTO DO PINCERAELabrum ReineridoP.
Ligeiro.. Em labrum degeneradoD E FRotura longitudinal
labrumCabeaShavinglabrumAcetabuloCabeaAcetabuloB
CLabrumnormalNada.FemoroplastiaRotura
labrumAcetabuloplastiaReinsero de labrum 21. PINCERLabrum
normalDesinsero labrumAcetabuloplastiaReinsero
labrum(Preservaocondrolabral)Rotura labrumAcetabuloplastiaReinsero
labrumCalcificaolabrumExereseExereseTransplante
Labrumwww.unidadedaanca.comTRATAMENTO DO PINCER 22. PINCERLabrum
normalDesinsero labrumAcetabuloplastiaReinsero
labrum(Preservaocondrolabral)Rotura labrumAcetabuloplastiaReinsero
labrumCalcificaolabrumExereseExereseTransplante
Labrumwww.unidadedaanca.comTRATAMENTO DO PINCER 23.
www.unidadedaanca.comTRATAMENTO DO PINCERPINCERLabrum
normalDesinsero labrumAcetabuloplastiaReinsero
labrum(Preservaocondrolabral)Rotura labrumAcetabuloplastiaReinsero
labrumCalcificaolabrumExereseExereseTransplante Labrum 24.
PINCERLabrum normalDesinsero labrumAcetabuloplastiaReinsero
labrum(Preservaocondrolabral)Rotura labrumAcetabuloplastiaReinsero
labrumCalcificaolabrumExereseExereseTransplante
Labrumwww.unidadedaanca.comTRATAMENTO DO PINCEREnxerto de
labrumEnxerto de labrum 25. www.unidadedaanca.comMANOBRA DE
IMPINGEMENTPER OPERATORIA 26. www.unidadedaanca.comA alterao
morfolgica, do tipo PINCER, identificadano Rx (raramente avaliada
na RM). O planeamento pr-operatrio fundamental para aefetividade do
tratamento A manobra de impingement per-operatria necessriapara
avaliar a correo.Tratar sempre as leses associadas(labrum,
cartilagem, sinovial, psoas, colo femoral) PRESERVAR LABRUM;
PRESERVAR TRANSIO CONDROLABRAL PRESERVAR CARTILAGEM PRESERVAR
CAPSULA CONFIRMAR RESOLUO DO CONFLITO 27.
www.unidadedaanca.comOBRIGADO
