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N057
PH
AR
MA
MA
RK
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Innovar y aportar valor de forma compatible con elcontrol del déficit públicoEnrique Garrido, Director de la revista Pharma Market
Uno de los principales desafíos para la Industria es crecer a través de la innovación, pero
haciéndolo de forma compatible con los objetivos de control de déficit público. Este es el
camino para hacerla sostenible aportando y generando “valor” a la economía.
Estos retos además son asumidos desde el compromiso de seguir manteniendo la I+D cuya
inversión en el año 2012 ascendió a 974 millones de euros.
Otro de los pilares claves para poder mantener la
calidad del SNS, es asumir por parte de pacientes,
familiares, profesionales y Administraciones, la
importancia de la utilización adecuada de los
Servicios. Desde el MSSSI se han empezado a
desarrollar una serie de herramientas cuyo objeti-
vo es ayudarnos en este desafío común. En este
sentido, los aspectos que se fomentarán son: La
estratificación del paciente, la atención domicilia-
ria, los indicadores de cronicidad, el abordaje del
dolor, la estrategia de promoción de la salud y por
último la gestión de enfermos crónicos.
Pero nos interesa tener también presente a todos, que un nuevo reto se está incorporando de
forma rápida a esta matriz de desafíos, y son las Enfermedades Raras, que aunque de momen-
to representan aproximadamente un 4% del total del gasto farmacéutico en España, la inver-
sión, y el acceso al tratamiento son dos nuevos condicionantes para el sistema.
También queremos compartir con todos ustedes que a partir de ahora la revista PHARMA
MARKET pasará a publicarse de forma on line, este tipo de publicación permitirá que ustedes
puedan descargarse desde nuestra página web lo que más les interese. De esta manera damos
respuesta a nuestros lectores, que muchas veces nos solicitan algunos contenidos, y por otra
parte también permitimos una mayor difusión del conocimiento no sólo en España sino fuera
de nuestras fronteras, especialmente en Latinoamérica, desde donde con cariño nos llevan
siguiendo muchos años.
Esperamos y deseamos que este esfuerzo adicional que hacemos sea del agrado de ustedes y
por esta razón continúen siendo fieles a nuestros principios de compartir, innovar y aportar
valor a un Sector tan importante y crítico para la “Salud” de todos nosotros.
pharma-market.es 3
Editoria l
Sumario
4 pharma-market.es
ALMARZA CALLEJAS, ConchaOperations & Offering DirectorIMS Salud
BENÉITEZ PALOMEQUE, Manuel Director General de CESIF
CASADO GOMEZ, Miguel ÁngelPharmacoeconomics & Outcomes Research Iberia
MUGARZA BORQUE, Fernando Director de Comunicación Corporativa Grupo Zeltia
QUINTANILLA GUERRA, Francisco Director General de Faes Farma
PEY, Jaume Director General de ANEFP
RIBERA CASADO, José ManuelAcadémico de Número Real Academia Nacional de Medicina
RODRÍGUEZ BARRERA, Mercedes Vocal. de PLGS Pharmaceutical Licensing Group Spain
RODRÍGUEZ DE LA CUERDA, Ángel Luis Director General de AESEG
ROMERO HEREDIA, FernandoComisión de Marketing AEFI
TAPIAS, GloriaFundadora del Grupo RI&MA
TARRÉS FERRÁN, MontserratPresidenta de ACOIF
Editorial 3
Actualidad 6
Institucionales 7
114Especial - Entrevista a Sonia García de San José, Exsubdirectora General del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad- Entrevista a Luis Cruz, Presidente de AELMHU (Asociación Española de Laboratorios de Medicamentos Huérfanos y Ultrahuérfanos) - Entrevista a Manuel Posada, Director del Instituto de Investigación en Enfermedades Raras (IIER)
Market Access 33- Desayuno de Redacción. Especial RI&MA
Médico y MSL 44- “Información médica suministrada por los laboratorios farmaceúticos”, J. Fragoso de Castro (SYNTERACT HCR)
- “Apps de salud: una realidad imparable y la evolución hacia la verdadera medicina personalizada”, L. Parras (VIDAL VADEMECUM)
Pacientes 54- “Procesos de innovación en adherencia desde la perspectiva de la Farmacia Hospitalaria”, R. Morillo (HOSPITAL UNIVERSITARIO DE VALME)- “Visita de Seguimiento Farmacoterapéutico como prestación sanitaria hospitalaria”,
J. Merino (HOSPITAL UNIVERSITARIO NUESTRA SEÑORA DE CANDELARIA)- “Medicamentos a precio de chuches: ¿Realmente esta sociedad apuesta por la salud?”, J. Gil-Delgado (AEAPS)
Com
ité
Edit
oria
l
pharma-market.es 5
La empresa editora declina toda responsabilidad
sobre el contenido de los artículos originales y las
inserciones publicitarias, cuya total
responsabilidad es de sus correspondientes
autores. Prohibida la reproducción total o parcial,
por cualquier método, incluso citando
procedencia, sin autorización previa de CESIF S.A.
Todos los derechos reservados.
RR. HH./Legal 64- “Código de Buenas Prácticas de la Industria Farmacéutica y protección de datos”, C. Gómez (AEPD)
Comercial 70- “Coaching: herramienta de éxito para el Gerente del s. XXI”, M. Cavanillas (GRUPO LURIA)
Business Development 74- “Investigación clínica: Oportunidades profesionales en un mercado global”, S. Hinchado (HAYS)
Brújula: Análisis de Cambios y Tendencias en Farma 78- Observatorio Zeltia: Laboratorio de nuevas ideas en Comunicación (II Parte)- “Tercera Edición del Barómetro de la Sanidad Privada”, F. Mugarza (IDIS)- “El panorama cambiante del tratamiento de la Hepatitis C y su impacto en los pacientes (II Parte)”, V. Cooper y J. Clatworthy
Salud Animal 92-Entrevista a Félix Hernáez, Director General de Zoetis
Tiempo Libre, Agenda y Libros 96
DIRECCIÓNEnrique GARRIDO AYLLÓN [email protected]
REDACCIÓNBeatriz REY YUBERO (Redactora Jefe)[email protected]
MARKETINGDaniel MUÑOZ HOLMAN [email protected]
FOTOGRAFÍAOlivia DENIA LOMBARDERO
PRODUCCIÓN GRÁFICALucimagen S.L.U. Tomas Rodríguez Herrero
EDICIÓN Centro de Estudios Superiores de la IndustriaFarmacéutica S.A.C/ General Álvarez de Castro 41 / 28010 MadridTel.: +34 91 593 83 08 / Fax: +34 91 297 78 37
IMPRESIÓNEdiciones Digitales Integradas S.L.Avd. de la Industria nº13Tres Cantos - [email protected]
DEPÓSITO LEGAL M 13485-2006ISSN: 1886-161X
Staf
f
Actual idad
6 pharma-market.es
El Centro de
E s t u d i o s
Superiores de la
I n d u s t r i a
Farmacéutica
(CESIF) ha fina-
lizado con éxito
el proceso de
certificación de su Sistema de Gestión
de la Calidad, quedando avalado el
mismo con la obtención del certificado
ISO 9001:2008.
Este sello de garantía internacional con-
firma la excelencia de los procesos de
CESIF, suponiendo además una apuesta
de mejora continua en los servicios ofer-
tados por parte del Centro. Con la obten-
ción de esta nueva certificación, CESIF
muestra una vez más su compromiso
con la calidad y el progreso en el desem-
peño de su actividad.
La Norma UNE-EN-ISO 9001:2008 es la
herramienta de gestión de la calidad
más extendida en el mundo. Esta norma
sirve como marco de referencia para
adecuar la infraestructura, los procesos,
los procedimientos y los recursos a los
requisitos de la misma, ayudando a las
organizaciones a aumentar la satisfac-
ción de sus clientes, controlar y mejorar
continuamente su rendimiento, median-
te una aplicación eficaz y eficiente del
sistema.
La certificación ISO 9001:2008 supone
para CESIF el reconocimiento al trabajo
bien hecho durante sus más de 24 años
de vida, tiempo en el que la búsqueda de
la excelencia en los servicios ofrecidos ha
regido el quehacer de la compañía.
Bureau Veritas, líder mundial en ensayos,
inspección y certificación (TIC), ha sido
la entidad certificadora responsable de
llevar a cabo la auditoria que ha demos-
trado la capacidad de CESIF para satisfa-
cer los requisitos definidos en la Norma
UNE-EN-ISO 9001:2008.
Una vez más CESIF ratifica su compro-
miso con la sociedad de hoy, tratando de
ofrecer en todo momento un valor aña-
dido a sus servicios, apostando por una
atención personalizada y una avanzada
Política de la Calidad.
El sistema de gestión de la calidad de CESIF FORMACIÓNavalado con la certificación ISO 9001
pharma-market.es 7
AstraZeneca ha anunciado el
nombramiento de Jesús Díaz-
Ropero como nuevo Director
Financiero de la compañía en
España. De esta forma, Díaz-
Ropero forma parte del comité
directivo de AstraZeneca España
y reportará directamente al
Presidente de la Compañía,
Ludovic Helfgott.
Tras trabajar en Coca-Cola y en
PWC Consulting, Díaz-Ropero se
incorporó a AstraZeneca España
en 2008. Desempeñó sus funcio-
nes como Head of Finance
Primary Care & Reporting duran-
te dos años. Desde entonces ha
ocupado puestos de gran res-
ponsabilidad para AstraZeneca
Europa como Europe Financial
Planning and Analysis Director y
como Europe Finance Business
Partner Director, y para
AstraZeneca EMEA, como
Finance Business Partner
Director, desde las delegaciones
de la compañía en Londres y
Bruselas.
La incorporación de Jesús Díaz-
Ropero se enmarca en un proce-
so de aceleración comercial sin
precedentes de la farmacéutica.
Díaz-Ropero es licenciado en
Business Administration por el
Colegio Universitario de Estudios
Financieros de Madrid (CUNEF)
y ha cursado el Programa de
Desarrollo Directivo (PDD) en el
IESE Business School
Jesús Díaz-Ropero, nuevo Director Financiero deAstraZeneca España
Dieter Weinand se convertirá en presidente de la divisiónFarma de Bayer Healthcare, el 1 de agosto de 2014
Nom
bram
iento
s
Weinand tiene más de 25 años
de experiencia en diversos pues-
tos ejecutivos estratégicos den-
tro de la industria farmacéutica.
Ha sido responsable de diferen-
tes mercados, como Asia-
Pacífico, Europa, Oriente Medio,
África, América Latina y los
EE.UU. en compañías como
Pfizer y Bristol-Myers Squibb, así
como para la comercialización de
productos en diferentes áreas
terapéuticas como cardiología,
oncología, neumología, dermato-
logía, inmunología e inflamación.
Dieter Weinand hasta ahora ocu-
paba el cargo de presidente glo-
bal de Comercialización y
Gestión de la Cartera de
Productos de Otsuka, un negocio
de cuidado de la salud con ingre-
sos de $1 mil millones.
Weinand obtuvo una M.S. en
Farmacología / Toxicología de la
Universidad de Long Island,
Nueva York, así como una licen-
ciatura en Biología de la
Universidad de Concordia en
Nueva York.
"Damos la bienvenida a Dieter
Weinand a nuestro equipo direc-
tivo. Basándose en su amplia
experiencia comercial en la
industria farmacéutica, Weinand
impulsará el crecimiento de
nuestro negocio farmacéutico
maximizando el valor de nuestra
cartera de productos", dijo
Olivier Brandicourt, director eje-
cutivo de Bayer HealthCare.
Farmaindustr ia
8 pharma-market.es
El principal desafío
de la industria es el
de retomar una
senda de crecimien-
to sostenible al
ritmo que lo haga nuestra economía y recuperar, así,
nuestra posición como una de las locomotoras de la
economía española; siempre, haciéndolo compatible
con los objetivos de control de déficit público”. En
estos términos se manifestó Humberto Arnés, Director
General de
Farmaindustria ,
durante la
C o n f e r e n c i a
Inaugural del 34º
Symposium de la
A s o c i a c i ó n
Española de
Farmacéuticos de
la Industria
(AEFI) celebrado
los días 4 y 5 de
Junio en Madrid.
Este que encuen-
tro, reunió a los
farmacéuticos del sector, contó en su inauguración,
entre otros, con la presencia de la Directora de la
Agencia Española de Medicamentos y Productos
Sanitarios, Belén Crespo, y con el Director General de
Ordenación e Inspección de la Comunidad de Madrid,
Manuel Molina.
Integrando ciencia y negocio es el lema escogido este año
por AEFI para dar nombre a su cita anual. Estrechamente
relacionado con esta idea, la Conferencia Inaugural de
Humberto Arnés se ha centrado en los principales
retos de la industria farmacéutica en España, pues
“nunca hasta ahora había resultado tan complejo hacer
compatible el desarrollo empresarial con el manteni-
miento de la prestación farmacéutica del SNS en los tér-
minos de calidad y cobertura que se han ofrecido en los
últimos años”.
La crisis económi-
ca ha afectado a
todos los sectores,
pero muy espe-
cialmente a aque-
llos que dependen
en gran medida
del presupuesto
público. En esta
situación se
encuentra la
industria farma-
céutica, que, en
palabras del
Director General de Farmaindustria, ha tenido que hacer
muchos sacrificios en los últimos años: “A las incertidum-
bres y dificultades propias de la actividad investigadora y
de este sector, la industria española ha sufrido un for-
tísimo ajuste como consecuencia de la crisis econó-
mica y las consiguientes reducciones del déficit
El principal desafío de la industria es retomar unasenda de crecimiento sostenible al ritmo que lo hacela economía española
público”. Además de las medidas de carácter nacional
que se han implementado entre 2010 y 2012, Arnés
remarcó que diversas regulaciones autonómicas han
limitado notablemente el acceso de los pacientes a los
nuevos medicamentos.
Todas estas medidas de reajuste han producido que el
gasto farmacéutico público a través de farmacias haya
disminuido en un 28%. En este sentido, se hizo hincapié
en que el gasto farmacéutico ya no es un problema
para la sostenibilidad de las cuentas públicas y por lo
tanto se han sentado las bases para su contención
futura, en gran parte, gracias a la contribución de la
industria farmacéutica.
A pesar de esta disminución del mercado, las compañí-
as farmacéuticas han mantenido su compromiso con
la I+D, cuya inversión en 2012 ascendió a 974 millo-
nes de euros. Esta clara apuesta, según Arnés, se ha rea-
lizado en el convencimiento de que la investigación y
desarrollo debe ser el motor de esta industria, de igual
manera que tiene que ser el motor de la economía de
España.
El Director General de Farmaindustria concluyó su
Conferencia haciendo especial hincapié en la importan-
cia de la industria farmacéutica como un sector
estratégico y de futuro, que representa “una fuente de
empleo muy cualificado, estable y de elevada productivi-
dad; alta competitividad en los mercados exteriores;
generación de un valor añadido; así como el liderazgo en
I+D”. Pero la contribución de la industria no queda ahí,
pues el fin último del sector es “poner los medica-
mentos a disposición de los pacientes, médicos y sis-
temas de salud”.
farmaindustria.es
Asebio
10 pharma-market.es
El 7º Encuentro
Internacional de
B i o t e c n o l o g í a ,
BioSpain 2014
(www.biospain2014.org), evento bienal organizado entre
el 24 y 26 de septiembre en el Palacio de Congresos y
Exposiciones de Galicia, en Santiago de Compostela (A
Coruña), por la Asociación Española de Bioempresas
(ASEBIO), y en esta edición, también por la Xunta de
Galicia, la Universidad de Santiago de Compostela, la
Universidad de Vigo y el Concello de Santiago, trae gran-
des novedades,
reforzando este
año su presencia
inter-nacional e
incorporando el
modelo de
“Innovación en
abierto” que se
impone en todos
los sectores eco-
nómicos, entre
otras. Así se ha
puesto de mani-
fiesto durante la
presentación oficial de la feria, en un acto que ha conta-
do con la presencia de Dña. Rocío Mosquera, Conselleira
de Sanidade de Galicia; Dña. Regina Revilla, presidenta
de ASEBIO; y D. Jorge Barrero, adjunto a la presidencia de
ASEBIO.
A día de hoy, según datos de la organización, BioSpain
cuenta con participantes de 300 empresas e institucio-
nes procedentes de 20 países, más de 100 expositores,
27 sponsors, 23 entidades colaboradoras, entre ellas 10
sociedades científicas, y cerca de 100 compañías inter-
nacionales. Se espera que en el mes de septiembre se lle-
gue a los 2.000 participantes, un 10% más que en la
edición de 2012, superando las 800 empresas e institu-
ciones de 40 países.
En esta edición, la feria, con la incorporación del mode-
lo de “Innovación en abierto”, ha cedido el control de
algunos de sus contenidos a socios de prestigio, como
es el caso de la celebración de 10 sesiones científicas
organizadas por
sociedades cientí-
ficas y médicas o
el Seminario
Internacional de
M e d i c i n a
Personalizada que
organiza el
Instituto Roche en
la feria.
Asimismo, tal y
como destaca la
presidenta de
ASEBIO, Regina Revilla, “con ese espíritu de ‘apertura’
hemos diseñado el llamado ‘Foro de Stakeholders’, que
ofrece contenidos protagonizados y dirigidos a públicos
no profesionales: pacientes, consumidores o buscadores
de empleo, que contarán con su propia feria dentro del
evento”. Algunos de estos contenidos serán retransmiti-
dos por primera vez en streaming y permitirán el deba-
te en redes sociales antes, durante y después de la
sesión.
BioSpain 2014 refuerza su presencia internacional eincorpora el modelo de “Innovación en abierto”
El 7º Encuentro Internacional de Biotecnología, BioSpain
2014 (www.biospain2014.org), evento bienal organizado
entre el 24 y 26 de septiembre en el Palacio de Congresos y
Exposiciones de Galicia, en Santiago de Compostela (A
Coruña), por la Asociación Española de Bioempresas
(ASEBIO), y en esta edición, también por la Xunta de Galicia,
la Universidad de Santiago de Compostela, la Universidad de
Vigo y el Concello de Santiago trae grandes novedades
pharma-market.es 11
BioSpain, cuya 7ª edición coincide este año con la cele-
bración del Año de la Biotecnología en España y con el 15
aniversario de ASEBIO, es el principal evento de biotec-
nología que se celebra en España y uno de los más impor-
tantes a nivel internacional en asistencia (762 empresas
y 1.850 visitantes en 2012) y número de encuentros
empresariales realizados (2.775 en 2012). En 2012,
BioSpain se consolidó como uno de los principales
encuentros empresa-riales en biotecnología a nivel inter-
nacional, situándose en el quinto lugar mundial por
número de reuniones de partnering y empresas partici-
pantes y en primer lugar en Europa por evento con base
fija en un país.
Presencia internacional
Respecto a la presencia internacional, se espera contar,
solo en el foro de
inversores, con
más de 40 fondos
especializados de
todo el mundo.
Además, según
datos de la organi-
zación, ya han
confirmado su pre-
sencia responsa-
bles globales de
alianzas de varias compañías farmacéuticas y multitud de
biotechs e investigadores reputados en múltiples áreas.
“Nuestro objetivo es que el 30% del público visitante sea
internacional y, de hecho, el idioma oficial vuelve a ser el
inglés. Además, BioSpain 2014 ha incorporado un nuevo
módulo, “Biolatam Showcase”, que da continuidad en los
años pares a la versión latinoa-
mericana del evento y se plan-
tea como un escaparate en
Europa de esta región del
mundo; y estamos, además,
tratando de reforzar también
la presencia en la feria de com-
pañías de mercados líderes
como Estados Unidos y Gran
Bretaña, sin descuidar econo-
mías emergentes de alto interés como Rusia o Turquía”,
explica la presidenta de ASEBIO.
En ese sentido, también confirma que “en menos de dos
semanas una delegación de ASEBIO viajará a Corea para
tratar de animar la presencia en BioSpain de empresas
asiáticas, que son igualmente importantes”.
Encuentro para toda la comunidad sanitaria innova-
dora
Además de reforzar su presencia internacional y adaptar
el concepto de “In-novación en abierto”, la 7ª edición
de BioSpain trae otras novedades importantes. Entre
ellas, la feria se configura este año como punto de
encuentro para la comunidad sanitaria innovadora. Es
decir, este evento
no solo estará
dirigido a la
industria biotec-
nológica de la
salud, farmacéuti-
ca o de productos
sanitarios, sino
también a centros
de investigación
biomédica y,
sobre todo, a hos-
pitales que
apuestan por la trasferencia tecnológica y por la inves-
tigación. “Este es un concepto que ASEBIO engloba bajo
el epígrafe de Hospital Emprendedor y, en este sentido,
quiero romper una lanza a favor de la valiente política
que lleva a cabo Galicia en esta materia”, se refiere
Regina Revilla.
La feria se configura este año como punto de encuentro
para la comunidad sanitaria innovadora. Es decir, este
evento no solo estará dirigido a la industria
biotecnológica de la salud, farmacéutica o de productos
sanitarios, sino también a centros de investigación
biomédica y, sobre todo, a hospitales
Asebio
12 pharma-market.es
La Conselleira de Sanidade de Galicia, Rocío Mosquera,
explicó “Quisimos hacer una candidatura de país, avalada
por la Xunta de Galicia, coordinada desde la Consellería
de Sanidad y en la que también participan las
Consellerías de Economía e Industria, de Medio Rural y
Marino, la de Trabajo y Bienestar, y la Agencia Gallega de
Turismo; que cuenta asimismo
con el Ayuntamiento de
Santiago de Compostela y las
Universidades de Santiago de
Compostela y de Vigo. Estamos
convencidos de que esta apues-
ta por el sector de la biotecno-
logía, un sector innovador y de
futuro, contribuirá a consolidar
los activos de nuestro país en el
ámbito de la investigación bio-
médica.”
Por último, y como cuarto eje
de esta edición de BioSpain,
destaca como no-vedad la
diversificación a otros mercados
usuarios de biotecnología. “Este
es el caso de la industria quími-
ca, alimentaria o cosmética a la
que también nos dirigimos, así
como a otros nuevos nichos de
negocio como la biotecnología
marina, la forestal o la llamada
bioeconomía, que Europa está
planteando como una alternati-
va sostenible a la economía fósil
y que permitirá obtener produc-
tos y materiales diversos (com-
bustibles, plásticos, lubrican-
tes…) empleando como materia
prima residuos vegetales o culti-
vos industriales”, afirma la pre-
sidenta de ASEBIO.
Los patrocinadores oficiales de
BioSpain 2014 son Bioibérica,
Merck, MSD, Grupo Zeltia,
Instituto Roche y CLAMBER (Castilla La Mancha
Bioeconomy Region).
asebio.com
En esta entrevista realizada el 3 de Febrero a Sonia García de San José, pone en relieve cómo
el aumento progresivo de la esperanza de vida obliga a las Administraciones a cambiar y actu-
lizar la forma de proceder en materia de Salud.
El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y las diferentes CCAA han desarrolla-
do “La estrategia de abordaje de la cronicidad” como una de las palancas clave para afrontar
estos retos.
Al cierre de la edición impresa de este número de PHARMA MARKET, Sonia García de San
José ya no ostenta el puesto de Subdirectora General del MSSSI.
“La corresponsabilidad en la utilizacion adecuada de los serviciossanitarios: principios fundamentales para el abordaje del SNS”Entrevista a Sonia García de San José, Exsubdirectora General del Ministerio deSanidad, Servicios Sociales e Igualdad.
Especia l - Entrevista
14 pharma-market.es
ph.mk: ¿En qué consiste la “Estrategia para el abordaje de la cronicidad en el
SNS”? ¿Por qué surge esta iniciativa y cuáles son los principales objetivos que
se buscan?
Sonia García de San José: Los datos de estos últimos años demuestran el
aumento progresivo de la esperanza de vida de la sociedad. Esto nos obliga (a
las Administraciones) a tener que cambiar y actualizar nuestra forma de pro-
ceder. Para ello, el Ministerio y las CCAA hemos creado la Estrategia de abor-
daje de la cronicidad, afrontándola tanto desde un punto de vista global, como
desde un punto de vista de aspectos concretos, en el que creamos subestrate-
gias de diferentes temas. Por ejemplo, una estrategia determinada para el
cáncer, otra para la diabetes, otra para las enfermedades raras, etc.
Centrándonos así en atender los procesos agudos o crónicos de cada condi-
ción.
Empezamos a trabajar en el diseño de la estrategia en 2011 y el 27 de Febrero
de 2012 se aprobó dicho documento y se creó el Consejo Interterritorial.
Teniendo en mente a las personas individuales como sociales y considerando
toda la perspectiva del ciclo de vida, todas las condiciones de salud y las limi-
taciones del carácter crónico, buscamos crear una continuación existencial
(que evite la fragmentación o la duplicidad) y mejorar la comunicación entre
los diferentes niveles de atención.
Además los profesionales, de la sanidad, los pacientes y sus familias deben
aprender a compartir la corresponsabilidad de la utilización adecuada de los
servicios; tanto sanitarios como sociales. Todos estos principios son funda-
mentales para plantear cómo hemos de abordar el SNS.
La misión de la estrategia es tener un conjunto de objetivos y recomenda-
ciones que sirvan para cambiar la orientación actual de las organizaciones
sanitarias hacia una mejora de la salud de la población y sus determinantes;
y hacia la prevención de las condiciones de salud y las limitaciones de las
enfermedades de carácter crónico.
Nuestra misión es llegar, en un futuro, a adaptar, reorientar y conseguir un
cambio en el SNS, garantizando la calidad, la seguridad, la continuidad de cui-
dados, y la participación social.
Para alcanzar ese objetivo, nos hemos marcado otro objetivo general, (ya
aprobado) que es la prevalencia en las condiciones de salud de carácter cróni-
co, es decir, reducir la mortalidad prematura de las personas que ya presen-
tan algunas de estas condiciones, prevenir el deterioro de la capacidad fun-
cional y las complicaciones asociadas a cada proceso, lo que en definitiva, es
mejorar la calidad de vida de las personas que tienen estas enfermedades
crónicas y también de sus cuidadores.
La misión de la
estrategia es tener
un conjunto de
objetivos y
recomendaciones
que sirvan para
cambiar la
orientación
actual de las
organizaciones
sanitarias hacia una
mejora de la salud
de la población y
sus determinantes;
y hacia la
prevención de las
condiciones de
salud y las
limitaciones de las
enfermedades de
carácter crónico.
pharma-market.es 15
Para todo esto hemos planteado las siguientes líneas estra-
tégicas: promoción de la salud, prevención de las condicio-
nes de salud, abordaje de las enfermedades de carácter cró-
nico, continuidad y mejora de la atención sanitaria, equidad
en salud-igualdad de trato e innovación / investigación.
ph.mk: ¿Qué personas/entidades están implicadas en su
puesta en marcha? ¿De qué recursos se disponen para eje-
cutarla?
S. G.: Hemos creado dos comités. Un Comité Institucional
y un segundo Comité Técnico.
El Comité Institucional representa a las diferentes CCAA y al
MSSSI representado por diferentes D.G.
El Comité Técnico está constituido por 15 sociedades cien-
tíficas tanto de enfermería, medicina, pediatría, atención
primaria, medicina interna, geriatría, farmacia, fisioterapeu-
tas, psicología, trabajadores sociales y salud pública.
A parte de los dos Comités, también participaron en la ela-
boración de la estrategia cinco asociaciones de personas
con condiciones de salud crónica (para tener la visión del
paciente), otras siete sociedades científicas (que hicieron
labor de consultoría) y cinco expertos (que nos dieron la
visión global del documento). Como podéis ver la participa-
ción ha sido muy amplia.
En cuanto a la elaboración del documento también hemos
contado con el trabajo de los técnicos del Ministerio y con
el trabajo que aportaron cada uno de los representantes de
las CCAA y sus expertos.
En cuanto a recursos; no hemos realizado ningún presupues-
to específico para la elaboración de la estrategia. Una vez
marcadas las líneas estratégicas ha nacido un plan de
implementación, en el que se definen una serie de herra-
mientas que pueden ser de ayuda para las CCAA. Dentro de
este plan, algunas actividades sí cuentan con una partida de
presupuestos específicos y otras no.
ph.mk: ¿Qué tiempos se barajan para este Plan?
S. G.: La estrategia fue aprobada el 27 de Junio de 2012 y
consideramos que tanto el plan de trabajo como su
Especia l - Entrevista
16 pharma-market.es
desarrollo debe durar un período mínimo de cinco años,
para poder ver sus frutos.
ph.mk: El abordaje de la cronicidad necesita de un trabajo en
equipos interdisciplinares: ¿Cómo se puede fomentar desde el
MSSSI este tipo de enfoque?
S. G.: Hemos querido ayudar a las CCAA a desarrollar esta
estrategia. Antes, solo se elaboraba una estrategia, se publica-
ba un documento y se colgaba en la página web del
Ministerio, pero no se desarrollaba ninguna herramienta.
Decidimos que había que empezar a trabajar en aquellas
herramientas que ayudaran al desarrollo de las estrategias mar-
cadas. Con esto en mente, trabajamos en fomentar varios
aspectos.:
- Primero la estratificación: como aspecto básico para des-
arrollar políticas de planificación relacionadas con la equi-
dad y que sirva como herramienta a las CCAA a la hora de
desarrollar sus programas de cronicidad.
- Segundo trabajar en la relación a la atención domiciliaria,
para que sea un documento de consenso con las líneas que
hay que abordar para conseguir un servicio que responda a
los retos de la cronicidad en el SNS.
- El tercer aspecto está relacionado con los indicadores de
cronicidad. Ponernos de acuerdo en que áreas son relevan-
tes. Para ello, primero, hay que trabajar en las CCAA, y así
luego ver cómo lo estamos gestionando.
- También trabajar en el abordaje del dolor en el SNS. En un
principio nos centrábamos únicamente en el abordaje del
dolor crónico, pero ahora hemos ampliado nuestro campo
de actuación ; lo abordamos de forma más general y así
abordamos tanto el dolor crónico como el dolor agudo. De
esta manera entran todos los aspectos del dolor, no sólo
uno determinado. Era necesario sacarlos a la luz y refrescar-
los.
- Elaborar también la estrategia de promoción de la salud
(algo que ya hemos conseguido).
- Y por último, el programa de gestión de enfermos cróni-
cos: Se está trabajando con el desarrollo de un producto
tecnológico que pueda gestionar este tipo de enfermos
dependiendo de sus patologías. De tal manera que las
CCAA (las que quieran) puedan utilizar esta herramienta
informática para mejorar la gestión de sus pacientes cróni-
cos.
pharma-market.es 17
ph.mk: ¿Qué papel tiene en este Plan el ciudadano
(“paciente experto”)?
S. G.: Los ciudadanos tienen tanta importancia que de
hecho la línea estratégica de Promoción de la Salud apa-
rece como uno de los objetivos en la Estrategia del
Abordaje de la Cronicidad. Varias asociaciones de pacien-
tes con condición de salud de carácter crónico, han parti-
cipado en el desarrollo de dicha estrategia y en los planes
de implementación; participando en las fases menos téc-
nicas, donde su opinión puede sernos de gran ayuda para
comprobar que estamos trabajando en la línea adecuada.
También queremos impulsar y reforzar la capacitación de
las personas y de la comunidad para promover la autono-
mía, el autocuidado y los estilos de vida saludable, para
ello debemos priorizar, desarrollar, seguir y evaluar las
políticas sanitarias. En esa línea nacen las Redes Escuela de
Salud de ciudadanos buscando mejorar el sistema nacio-
nal de salud.
ph.mk: ¿En qué consisten las Escuelas de Salud para ciu-
dadanos y cómo se van a articular su puesta en marcha?
¿Cómo se puede concienciar a los ciudadanos sobre la
responsabilidad que tienen sobre el autocuidado de su
salud?
S. G.: Las Redes Escuelas surgen como un lugar donde
poder cooperar, compartir, y promover experiencias, con-
tenidos formativos o programas que ya han sido desarro-
llados en el SNS, para facilitar esa adquisición de compe-
tencias hacia la responsabilidad de autocuidado de la ciu-
dadanía, de los pacientes y de la gestión de la propia
enfermedad.
El objetivo es ser un espacio de referencia dentro de todo
el SNS. Para ello intentaremos promover la creación de
instrumentos que faciliten el abordaje de la cronicidad o
compartir instrumentos ya desarrollados e incluso crear
instrumentos nuevos entre todos. Trabajaremos con herra-
mientas pedagógicas en alfabetización sanitaria, temas de
autocuidado y prevención de enfermedades. En un futuro
también trabajaremos con redes sociales.
Dentro de la Red Escuela trabajan iniciativas como el
Programa del Paciente Activo del País Vasco, la Escuela de
Pacientes de Andalucía, la Red Escuela de Seguridad de
Pacientes, la Escuela Gallega de Salud para Ciudadanos, la
Fundación para la Formación y la Investigación Sanitaria
de Murcia, o la Fundación Joseba.
Ahora estamos diseñando una página web en la que esté
volcado todo el material y contenidos facilitado por los
miembros de la propia red o de expertos externos, para que
las CCAA no tengan que empezar de cero, para que puedan
recoger ese material y compartirlo.
ph.mk: ¿Qué retos supone para la Administración, CCAA,
Sociedades Científicas/Médicas, Industria Farmacéutica y
pacientes/Asociaciones de pacientes? ¿Qué se puede
hacer para que todos los agentes trabajen en sinergia?
S. G.: Los gestores de la responsabilidad de la atención son
las CCAA. A ellos, como responsables sanitarios de su
Comunidad, les corresponde impulsar estos cambios.
Nosotros ayudamos a orientarlos y a crear esos instru-
mentos que hemos identificado que pueden facilitarlos.
Como dije antes, uno de los objetivos es disponer de una
herramienta de estratificación. Ese es el principio del cam-
bio. El gran reto es que esa herramienta sea desarrollada y
luego utilizada por las CCAA y sobre todo que les sea útil,
que aporte un valor positivo real.
Lo mismo sucede con las Redes de Escuelas. Buscamos
que ellas puedan compartir material y que las CCAA lo
puedan utilizar, además de tener un documentos de con-
senso entre las diferentes competencias sobre Abordaje
del Dolor Crónico, que se desarrolle y se implemente en
las CCAA y a su vez, estas lo desarrollen.
También usar la tecnología de servicio de los profesionales
para gestionar, compartir y dar continuidad. Poner una
herramienta informática al servicio de los profesionales
que ofrezca datos relevantes y necesarios, que se puedan
identificar en un pantallazo y que además permita leer los
diferentes lenguajes de las CCAA. Para eso necesitamos
que las propias CCAA ofrezcan sus datos y las pongan a
disposición del resto. Aquí la cuestión no es solo que se
pueda crear esta herramienta tecnológica, que se puede,
sino que todos las CCAA quieran compartir esos datos.
Especia l - Entrevista
18 pharma-market.es
ph.mk: ¿Cómo están abordando otros países europeos la cronicidad de sus
ciudadanos en cuestión de salud?
S. G.: A nivel europeo España está liderando una acción conjunta, recién lanza-
da (desde Enero), en relación a la cronicidad. Se han agrupado países e insti-
tuciones de la Unión Europea para abordar determinados temas. Nosotros
teníamos ya hecha una Estrategia Nacional de Abordaje a la Cronicidad, cosa
que otros países no tienen, así que nos propusimos como líderes de este pro-
yecto junto con el Instituto Carlos III, y la U.E lo aprobó. Así que tenemos tres
años para trabajar con 22 países y más de cincuenta socios (entendiendo
como socios, Asociaciones e Instituciones).
El objetivo es identificar aquellas buenas prácticas en estos aspectos, y propo-
ner a los Estados Miembro que lo implementen en sus propios países bajo
nuestra coordinación. Así se creará una gran red global que comparta cono-
cimiento científico sobre estas condiciones.
msssi.gob.es
Las Redes Escuelas surgen
como un lugar donde
poder cooperar,
compartir, y promover
experiencias, contenidos
formativos o programas
que ya han sido
desarrollados en el SNS
En esta entrevista Luís Cruz no explica que AELMHU nace con el objetivo de apoyar a com-
pañías que comercializan productos asociados a Enfermedades Raras.
Abordamos la importancia de una sociedad más implicada con su salud, se reflexiona sobre
el actual Modelo Sanitario, y se destaca la necesidad de poner en marcha mecanismos que
permitan realizar un diagnóstico precoz, así como el compromiso para que todos los pacien-
tes españoles tengan acceso a los mismos tratamientos.
“Nos sentimos apasionados con lo que hacemos”
Entrevista a Luís Cruz, Presidente de AELMHU (Asociación Española de Laboratorios de Medicamentos Huérfanos y Ultrafuérfanos).
Especia l - Entrevista
20 pharma-market.es
ph.mk: ¿Qué es AELMHU, quién lo compone y a quién representa?
Luís Cruz: AELMHU es la Asociación Española de Laboratorios de Medicamentos
Huérfanos y Ultrahuérfanos. Nace con el objetivo de apoyar a compañías que
comercializan productos asociados a enfermedades raras. El proyecto AELMHU
empezó con muy pocos representantes y, desde el 1 de julio, somos ya doce las
compañías asociadas: ACTELION, ALEXION, BIOMARIN EUROPE, LABORATO-
RIES CHIESI, CSL BEHRING, GENZYME, INTERMUNE, IPSEN, ORPHAN EUROPE,
SHIRE PHARMACEUTICALS IBERICA S.L., SWEDISH ORPHAN BIOVITRUM y
VERTEX.
ph.mk: ¿Nos gustaría preguntarle no sólo por los principales retos que afronta
como Presidente, sino, bajo su opinión, cuáles serán los desafíos para los próximos
años para las Asociaciones de Pacientes, Administración Pública, Centros Sanitarios
y Sector Farmacéutico respecto a las enfermedades raras?
L. C.: El sistema de salud que conocimos hace unos años no era sostenible e inevi-
tablemente ha desaparecido. La sociedad española tiene que ser consciente de que
la sanidad pública nunca fue gratuita. Ofrecer lo mejor que hay disponible, en
cuanto a tecnología, a técnicas quirúrgicas, profesionales, etc., y contar con la cali-
dad asistencial con la que contamos, supone un coste muy elevado; antes y ahora.
El desafío para los próximos años es realizar los cambios que permitan generar un
nuevo y mejor sistema nacional de salud, tan eficaz como el que teníamos, pero a
la vez sostenible. ¿Es esto un desafío factible? Sí, pero únicamente si todos cola-
boramos, si todos remamos en una misma dirección.
Hasta hace poco existían enfermedades raras para las que no había tratamiento.
Muchas de las personas que padecían estas patologías fallecían. El gasto de estas
patologías era cero, ya que como no había un conocimiento adecuado, no se inver-
tía en diagnósticos ni en tratamientos. Ahora con la aparición de nuevos fármacos,
estas patologías se tratan eficazmente y los pacientes viven; pero esta mejora
viene como consecuencia de la inversión en investigación y en hacer disponibles
los recursos para cubrir los costes necesarios para distribuir y aplicar estos trata-
mientos. Seguimos buscando la manera de que esta financiación sea sostenible
para el sistema y este es uno de nuestros grandes objetivos: conseguir que las
Autoridades Sanitarias inviertan en nuevos diagnósticos y tratamientos de forma
sostenible para todos. Esto debemos hacerlo pensando en las personas afectadas;
tanto por esos pacientes que ahora ya pueden vivir mejor, como por aquellos
pacientes que siguen luchando por encontrar algunas soluciones. Ellos también
merecen tener la oportunidad de mejorar. En nuestras manos está el decidir hacer
algo o no por salvar o mejorar la vida de estas personas.
Las soluciones no vendrán de una única persona, sino de grupos de personas, capa-
ces de ponerse a trabajar apuntando en la misma dirección. Ahora, más que nunca,
necesitamos comprometernos y trabajar en equipo para encontrar soluciones. Es
un reto tanto para AELMHU, como para toda la sociedad española en su conjun-
Las soluciones no
vendrán de una
única persona, sino
de grupos de
personas, capaces
de ponerse a
trabajar apuntando
en la misma
dirección. Ahora,
más que nunca,
necesitamos
comprometernos y
trabajar en equipo
para encontrar
soluciones
pharma-market.es 21
to. Hay que concienciar a la gente. Debemos buscar el bien
de la mayoría como objetivo, de lo contrario seguiremos
estancados.
La ciencia nos va resolviendo muchas incógnitas y esto nos
permite ser conscientes de lo que realmente ocurre. Hay más
de 7.500 enfermedades raras y cada día se identifican algu-
nas nuevas. Por ejemplo, sabemos que aproximadamente el
80 por ciento de las enfermedades raras pueden ser de ori-
gen congénito. Para corregir estas deficiencias congénitas
necesitamos saber dónde está el origen de la deficiencia, por
qué se ha producido y qué impacto ha tenido en los proce-
sos biológicos. Sólo cuando lleguemos a esa comprensión,
estaremos en condiciones de solucionar la patología en sí
misma, los síntomas y sus consecuencias.
También me gustaría destacar que es muy importante apren-
der a vivir con una enfermedad crónica. Cuando las personas
afectadas, tanto pacientes como familia, aprenden a convivir
con estas condiciones, la estabilidad psíquica y emocional
mejora, y por tanto, la calidad de vida dentro de su vida coti-
diana también mejora. Asimismo es importante conseguir la
equidad entre las diferentes CCAA. Sabemos que hay fami-
lias enteras que se ven obligadas a desplazarse de una comu-
nidad a otra, porque en la suya el tratamiento necesario no
está disponible. Estos desplazamientos no ayudan al pacien-
te a adaptarse a su rutina diaria. Debemos facilitarles las
cosas, no ser otro obstáculo más.
ph.mk: España se encuentra a la cola en la aprobación de
medicamentos huérfanos. Mientras que en Europa hay 64
medicamentos huérfanos reconocidos, en España hay 44. ¿A
qué puede deberse esta circunstancia? ¿Cuáles pueden ser
las razones de que haya medicamentos autorizados por la
AEMPS desde el año 2010 sin alta en España?
L. C.: Pueden existir varias razones, pero la que más me pre-
ocupa es la existencia de numerosos filtros que retrasan el
acceso a estos fármacos. Si ya existe un comité de expertos
a nivel europeo que valora los nuevos fármacos y los consi-
dera suficientemente importantes como para autorizar su
comercialización en el mercado europeo como medicamen-
tos huérfanos, ¿Por qué en España tenemos que volver a
demostrar una y otra vez y en cada Comunidad Autónoma, lo
que ya hemos demostrado en Europa? Nosotros estamos
Especia l - Entrevista
22 pharma-market.es
convencidos del valor social que aportan los medicamentos
huérfanos y creo que agilizar los trámites burocráticos de
estos procesos ayudaría significativamente a los pacientes.
ph.mk: El diagnóstico precoz es una factor determinante a la
hora de reducir los daños orgánicos del paciente, por ello, uno
de los principales retos es que el médico de Atención Primaria
sea capaz de identificar la enfermedad rara desde el primer
síntoma. ¿Qué se puede hacer para ayudar a este profesional
a diagnosticar al paciente lo antes posible?
L. C.: Me encanta esta pregunta, ya que es una de las áreas
en la que más invertimos. Difundir el conocimiento científi-
co disponible sobre las enfermedades raras repercute directa-
mente en conseguir un diagnóstico precoz. Por esta razón,
todos los socios de AELMHU estamos comprometidos en
dedicar tiempo, esfuerzo y recursos financieros a mejorar el
conocimiento de estas enfermedades. Organizamos progra-
mas de formación continuada y colaboramos con asociacio-
nes de pacientes y sociedades médicas.
La mayoría de las enfermedades raras se tratan a nivel hospi-
talario y no tanto a nivel de Atención Primaria. Así que con
respecto a posibles medidas para ayudar al profesional a diag-
nosticarlas lo antes posible, lo más efectivo debería ser no sólo
la existencia de medidas descritas en planes nacionales de
enfermedades raras, sino también reunir suficientes recursos
financieros para que los planes se conviertan en realidad.
En un momento en el que en España hemos visto muchos
recortes en Sanidad hemos de seguir pidiendo más inversión
para estos nuevos tratamientos. Al darles luz verde seguimos
apostando por la investigación y la innovación. Es posible que
lo que tengamos que hacer sea reconsiderar algunas de las
inversiones actuales y preguntarnos si aportan el valor sufi-
ciente como para ser justificables. Hemos de asegurar que, a
la hora de asignar recursos financieros, las enfermedades
raras se encuentran en el nivel de prioridad que merecen.
ph.mk: La diferente regulación entre territorios ha dado lugar
en ciertos casos a situaciones de inequidad. El acceso a este
tipo de tratamientos se ha convertido en una prioridad. Se
busca un Modelo de asistencia que sea integral e integrada.
En este sentido, ¿Qué soluciones se están planteando y cuá-
les son los siguientes pasos?
pharma-market.es 23
L. C.: Quiero pensar que el objetivo que todos compartimos
es que todos los pacientes españoles tengan acceso a los
mismos tratamientos. Sean de donde sean y vivan donde
vivan. Me parece francamente deseable que todos los pacien-
tes puedan permanecer en su lugar de residencia sin que
haga falta que ellos ni sus familias se desplacen a otra comu-
nidad o provincia, porque donde residen el tratamiento que
necesitan no está disponible.
Por supuesto que esta recomendación es perfectamente
compatible con la existencia de centros de excelencia. Dado
el escaso número de casos de algunas enfermedades raras es
impensable que todos los centros vayan a tener todo el
conocimiento sobre todas ellas. Un plan nacional eficaz y la
colaboración entre centros permitiría tratar a los pacientes
sin necesidad de que se vean obligados a cambiar de resi-
dencia.
ph.mk: La falta de adherencia a los tratamientos crónicos
por parte de los pacientes ocasiona el SNS unos costes indi-
rectos calculados en 11.000 millones de euros, esto no ocu-
rre con los pacientes con una enfermedad rara, en los que
existe un elevado grado de cumplimiento terapéutico. Desde
el punto de vista del impacto financiero en el SNS los medi-
camentos huérfanos representan un gasto pequeño sobre el
gasto sanitario total ¿Son las Autoridades Sanitarias cons-
cientes de estos datos? ¿No facilita en cierta manera esta
información a que se acelere el acceso a los fármacos para
estos pacientes?
L. C.: En 2012 los medicamentos huérfanos y ultra-huér-
fanos representaron, aproximadamente, el 4% del total
del gasto farmacéutico en España. El inconveniente, para
algunas Autoridades Sanitarias, es que algunos de estos
gastos se concentran en pocos hospitales, lo que altera de
forma notable su estructura de presupuestos. Nosotros
recomendamos que las CCAA tengan presupuestos espe-
cíficos para los tratamientos de EERR para evitar que las
economías de algunos centros hospitalarios se vean afec-
tadas.
ph.mk: AELMHU organiza y participa en diversos actos y
campañas de sensibilización en las que colabora con los
principales Asociaciones de pacientes de enfermedades
raras y ultra raras. ¿Cuáles son los principales objetivos
que se marcan y qué actividades tienen pensado poner en
marcha durante este año?
L. C.: Para 2014, AELMHU ha planificado cuatro grandes áreas
de trabajo. La primera aborda temas relacionados con la
equidad; proponer que las CCAA generen presupuestos espe-
cíficos para el tratamiento de EERR. Así, en el caso de que
aparezcan nuevos diagnósticos y tratamientos, existirá un
sistema financiero de respuesta automática que pueda res-
paldarlos.
El segundo objetivo es acortar los tiempos que tardan los
pacientes en tener acceso a esos tratamientos. Esto será posi-
ble si conseguimos que el Ministerio de Sanidad sea capaz de
agilizar los procesos de precio y reembolso para los MHU.
El tercero está relacionado con aprovechar el muy razonable
documento elaborado por el Grupo de Trabajo de
Enfermedades Raras del Ministerio de Sanidad Servicios
Sociales e Igualdad.
Por último, el cuarto es continuar trabajando en dar a conocer
el valor social que aportan los fármacos huérfanos y ultra-huér-
fanos. Algunos de estos fármacos son casi milagrosos, ya que
consiguen que personas que antes fallecían, ahora no sólo pue-
dan vivir, sino que lo hagan con una calidad de vida muy acep-
table.
ph.mk: ¿Desde AELMHU son razonablemente optimistas en
cuanto a que se empiecen a vencer las barreras de las que
hemos estado hablando, de tal forma que los pacientes puedan
tener acceso a los fármacos antes de lo que lo hacen ahora?
L. C.: Por supuesto. Nos sentimos apasionados con lo que esta-
mos haciendo, ya que somos conscientes de que estamos cam-
biando vidas. Sabemos que algunas personas con enfermeda-
des raras tardan entre 10 o 15 años en conseguir un buen diag-
nóstico. Pero cuando, por fin, esto ocurre y aparece el diagnós-
tico correcto, el paciente empieza a recibir el tratamiento ade-
cuado y eso consigue cambiarle la vida radicalmente. No sola-
mente en cuanto a una mejoría en su condición física, sino
también en cuanto a su condición psicológica; lo que determi-
nará su actitud a la hora de seguir las recomendaciones de su
médico.
aelmhu.es
Especia l - Entrevista
24 pharma-market.es
En esta entrevista el Director del IIER, Manuel Posada, nos explica la evolución que ha tenido el Instituto, las áreas en las que centran su inves-
tigación y la dificultad para entender lo que es una Enfermedad Rara.
Se abordan también las razones por las que se están acelerando los descubrimientos de nuevos tratamientos y cómo la cooperación inter-
nacional ha influido de manera positiva. Hablamos sobre el análisis coste efectividad de los medicamentos huérfanos y sobre el desconoci-
miento que se tiene sobre la inversión que se realiza en el global de una enfermedad rara. Continuamos la entrevista hablando sobre la impor-
tancia de la detección precoz de una enfermedad rara y cómo los Centros de Referencia son claves y necesarios para el sistema y personas
afectadas.
El Dr. Manuel Posada cierra la entrevista con un mensaje de esperanza para los pacientes con alguna enfermedad rara. Ahora hay muchas per-
sonas tanto del ámbito de la gestión política, financiera, privada, organizaciones de pacientes e investigadores, preocupadas y con interés por
dar soluciones y respuestas, y si hay recursos "habrá resultados".
“Las Enfermedades Raras: Un reto para todos los agentes implica-dos con la salud”Entrevista a Manuel Posada, Director del Instituto de Investigación en EnfermedadesRaras (IIER)
Especia l - Entrevista
26 pharma-market.es
pharma-market.es 27
ph.mk: Como Director del IIER. ¿Cuáles son las principales líneas de investiga-
ción que están llevando a cabo, y en qué proyectos están centrando su activi-
dad?
Manuel Posada: En estos dos últimos años, el Instituto de Investigación de
Enfermedades Raras ha pasado por una fase de evolución y desarrollo impor-
tantes. Hemos crecido asumiendo nuevas tareas, que antes no teníamos incor-
poradas, porque no contábamos con personal experto para afrontarlas.
Trabajamos en tres áreas concretas: Las anomalías congénitas, la epidemiología
de las enfermedades raras y la genética humana.
- El área de anomalías congénitas colabora con el Registro Español de
Anomalías Congénitas (ECEMC).
- El área de epidemiología fue el origen del IIER y se centran en el desarrollo de
la investigación epidemiológica de las enfermedades raras habiendo pasado su
desarrollo primero a través de la red REpIER (Red Española del Programa de
Investigación de Enfermedades Raras - Programa RETICs) y en la actualidad
con el proyecto SpainRDR (la Red Española de Registros de Enfermedades
Raras para la Investigación). Esta última en concreto se encarga del desarrollo
del Registro Nacional de Enfermedades Raras. Esta área también colabora en
varios proyectos europeos como RD-CONNECT, RareBestpratices, EPIRARE,
etc.
- El área de genética humana engloba cuatro grandes grupos de investigación
que desarrollan su actividad en el área de las enfermedades raras. Un claro
ejemplo son los tumores raros, que ahora están siendo objeto de estudio por
varios grupos, entre ellos el nuestro. Actualmente trabajan en el tumor de
Ewing, en el retinoblostama y en sarcomas, pero confiamos que en el futuro
se ampliarán a otros tumores, gracias a colaboraciones con otros grupos de
España que también se dedican a este grupo de enfermedades raras. Tenemos
otro grupo de investigadores dedicados a la investigación de temas relaciona-
dos con la inflamación y procesos de inmunidad natural y otro grupo se dedi-
ca a la biotecnología celular y su aplicación en enfermedades raras. Dentro de
esta área de genética humana hemos ampliado la unidad de Diagnóstico
Genético, que ya venía trabajando en el marco de los tumores raros con acre-
ditación ISO y ahora se abre a otras enfermedades raras.
ph.mk: ¿Qué se entiende por Enfermedad Rara (ER)? ¿Por qué es tan difícil
entender la dimensión del problema?
M. P.: La Comisión Europea ha establecido una definición basada en un concep-
to de prevalencia, poniendo un límite de menos de cinco casos por cada 10.000
habitantes. Sin embargo, en el Reglamento de Medicamentos Huérfanos, se
añade a esta cifra el que deben ser enfermedades graves, es decir, enfermedades
con alta mortalidad o con alto nivel de cronicidad e impacto para la vida. Éste
matiz solo aparece en el Reglamento de Medicamentos Huérfanos, no en la defi-
nición que ofrece la Comisión Europea (aunque lo lleva implícito).
La Comisión
Europea ha
establecido una
definición basada
en un concepto de
prevalencia,
poniendo un límite
de menos de cinco
casos por cada
10.000 habitantes.
Sin embargo, en el
Reglamento de
Medicamentos
Huérfanos, se añade
a esta cifra el que
deben ser
enfermedades
graves, es decir,
enfermedades con
alta mortalidad o
con alto nivel de
cronicidad e
impacto para la vida
Especia l - Entrevista
28 pharma-market.es
Otra dificultad con esta definición se deriva de la utilización
del concepto de prevalencia. Normalmente no se entiende
bien qué es prevalencia; se confunden con frecuencia y aun-
que se parecen, no son exactamente lo mismo. La prevalencia
surge de una relación entre nuevos casos diagnosticados y
casos fallecidos en un periodo de tiempo fijo y hay diferentes
medidas de prevalencia (puntual, en un periodo de tiempo, a
lo largo de la vida). Se da el caso de enfermedades cuya inci-
dencia (casos nuevos) es muy alta pero la mortalidad también
lo es, y la consecuencia es que si contamos las personas vivas
en un momento concreto, nos encontramos que hay pocas
vivas y por lo tanto la prevalencia es baja, a pesar de que exis-
ten muchos casos nuevos. Este concepto, en ocasiones, es difí-
cil de entender incluso para los legisladores y para los que han
escrito la definición de enfermedad rara y esto conlleva a con-
fusión entre el público.
La duda surge cuando nos preguntamos si la prevalencia es la
mejor medida para definir las enfermedades raras o si es
mejor medida la incidencia acumulada. Esto último es lo que
hace EEUU. Ellos definen al año el número máximo de perso-
nas vivas que tienen que tener para ser considerada una enfer-
medad rara. El problema es que nosotros transformamos en
una cifra de frecuencia su definición para hacerla comparable
a la definición europea. Sí parece cierto, que en Europa la defi-
nición surgió tras un análisis que relacionaba el coste de
desarrollar un nuevo medicamento con el umbral de personas
que deberían recibirlo para que el desarrollo del mismo no
fuese una inversión de baja rentabilidad.
ph.mk: ¿A qué se debe que de unos años a esta parte se estén
acelerando los descubrimientos de nuevos tratamientos en ER
o Ultra Raras? ¿Podría ser gracias a la tecnología?
M. P.: Todo apunta a que ha sido gracias a las medidas que se
han adoptado, en términos de fomento de la investigación y
de la regulación, como los reglamentos de medicamentos
huérfanos; inicialmente en la FDA, la propia agencia europea
(EMA) y otras agencias de países asiáticos. El impacto que han
tenido esos reglamentos sobre nuevos medicamentos desig-
nados y finalmente llevados al mercado ha sido muy impor-
tante.
También ha influido de manera positiva la cooperación inter-
nacional a nivel de enfermedades raras, que ha gozado de un
impulso bastante importante en estos últimos años. Primero
a través de la Conferencia Internacional de Medicamentos
Huérfanos y Enfermedades raras (ICORD) y también gracias al
Consorcio Internacional de Investigación de Enfermedades
Raras (IRDiRC), que se ha marcado entre sus objetivos lanzar
más medicamentos en el mercado.
Todas estas medidas están teniendo su efecto, tanto a nivel
del desarrollo de nuevas reglamentaciones y planes de actua-
ción como de cooperación. Los cambios no son espectacula-
res, pero sí son positivos.
En cuanto a la tecnología, es cierto que existen adelantos tec-
nológicos que permiten diagnosticar mejor que antes una
buena parte de las enfermedades raras. La tecnología nos
ayuda a descubrir nuevos hechos, pero creo que no tiene un
impacto tan inmediato. El impacto, salvo que sean hallazgos
por azar de asociaciones de ideas o circunstancias, no se suele
ver hasta que no ha pasado un período largo de tiempo tras
la implantación de una tecnología concreta. La tecnología no
cambia la actitud diagnóstica de los profesionales de un día
para otro. Todo se tiene que sedimentar y consolidar con el
tiempo. Primero la información se establece como conoci-
miento y luego ese conocimiento pase a ser patente. Todo eso
lleva tiempo. Confiamos en que la tecnología nos ayude a que
los tiempos de los descubrimientos y de la traslación de los
hallazgos al mundo real de las personas, se acorten.
ph.mk: Siendo las ER minoritarias, pero sus pacientes nume-
rosos, ¿Es posible medir el impacto y los costes sanitarios que
tienen para el SNS? ¿Son los tratamientos coste-efectivos?
M. P.: Primero quiero dejar claro el término “minoritario”.
Frente a algunas corrientes de opinión, que han tenido
influencia de la propia tecnología, desde el punto de vista del
manejo del lenguaje, hay que afirmar que el concepto "mino-
ritario" no tiene mucho que ver con enfermedad rara.
En relación a su pregunta, el grupo del Dr. Pedro Serrano, del
Servicio Canario de Salud, acaba de finalizar un proyecto lide-
rado por ellos, al estar dentro de la Red de Agencias de la
Evaluación y Tecnologías Sanitarias. Este equipo es experto en
la evaluación de costes de enfermedades raras y ayudan a la
Agencia a evaluar los costes de las nuevas prestaciones de
salud. Han sido los líderes del proyecto europeo BURQOL-RD,
pharma-market.es 29
donde se han modelado los análisis de coste-utilidad para diez enfermedades raras
a nivel europeo. Se ha puesto en marcha toda la metodología y ahora están empe-
zando a aparecer los datos publicados. Nosotros ya tenemos datos de la parte espa-
ñola y ahora estamos con los datos a nivel de todos los países participantes.
Además hemos creado una herramienta informática vía web traducida al lenguaje
de todos los países que han colaborado en el proyecto, para que cualquier investi-
gador pueda usar esa misma metodología y aplicarla a otras enfermedades raras. Es
un proyecto metodológico para poderlo aplicar luego a esas diversidad en enfer-
medades raras.
El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad también ha encargado al
Servicio Canario de Salud evaluar el coste-efectividad de las enfermedades suscep-
tibles de ser incluidas en los programas de cribado neonatal. Los informes que resul-
tan de este análisis, los asume el Ministerio de Sanidad y las diferentes CCAA (tras
la aprobación del Consejo Interterritorial), y estas últimas las incorporan a su carte-
ra de servicios, sumándose de esta manera nuevas enfermedades a los programas
de cribado neonatal.
Además, también interviene la Agencia Europea del Medicamento porque tras apro-
bar un medicamento huérfano para su comercialización, el laboratorio debe des-
arrollar un registro de casos tratados para comprobar posibles efectos secundarios
de dicho fármaco. De esta manera la agencia pone al laboratorio en el compromi-
so de registrar todos los casos y el laboratorio tiene la obligación de mandar esos
informes. Sería importante establecer líneas de colaboración entre estos registros y
el desarrollado por nosotros: el Registro Nacional de Enfermedades Raras. Por últi-
mo, también interviene la Dirección General de Farmacia que es la encargada de
establecer los precios del medicamento, en un proceso negociado con la industria.
Como se puede observar sí se están haciendo evaluaciones de coste-efectividad y
además estos análisis están hechos por personas competentes y bajo estándares
internacionales, pero aun así, no es posible medir el impacto y los costes sanitarios
reales. Realmente no sabemos cuánto dinero se invierte en el global de una enfer-
medad rara. El análisis de coste-efectividad no está del todavía globalmente esta-
blecido en el marco de todos los medicamentos huérfanos. En mi opinión interve-
nimos desde varios frentes diferentes sin coordinarnos entre todos, sobre todo en
lo que se refiere a la colaboración público-privada. Deberíamos mejorar esta coor-
dinación, así seríamos mucho más eficientes a la hora de valorar el coste-efectivi-
dad real y tener una mejor informaicón.
ph.mk: La detección precoz de una ER es clave a la hora de un buen pronóstico y
evolución, además reduce los costes al tener el paciente menos complicaciones.
¿Qué cree que se puede hacer para que desde Atención Primaria los médicos ten-
gan herramientas que les permita diagnosticarlas lo antes posible? ¿Qué agentes
pueden estar implicados?
Realmente no sabemos
cuánto dinero se invierte
en el global de una
enfermedad rara. El
análisis de
coste-efectividad no
está del todavía
globalmente establecido
en el marco de todos los
medicamentos huérfanos.
En mi opinión
intervenimos desde varios
frentes diferentes sin
coordinarnos entre todos,
sobre todo en lo que se
refiere a la colaboración
público-privada
Especia l - Entrevista
30 pharma-market.es
M. P.: La detección precoz casi siempre implica un buen pro-
nóstico y una mejor evolución. Eso es una premisa que en
medicina siempre todos decimos, pero que luego hay que
demostrarlo, y por desgracia no siempre esa demostración
resulta evidente. El diagnóstico precoz a veces lo que hace es
estigmatizar, meterte en una rueda de pruebas y seguimien-
tos, pero no siempre aporta mayor calidad de vida ni mayor
capacidad de vivir más años. Asumimos la premisa pero no
asumimos la demostración. Incluso suponiendo que la pre-
misa sea correcta, siempre hay dos facetas en el marco del
diagnóstico precoz de las ER: un diagnóstico precoz (asocia-
do a la implantación de una tecnología diagnóstica) y el deri-
vado de la sospecha clínica precoz en el marco de la atención
primaria y especializada.
Hemos hecho una puesta en firme con Atención Primaria
colaborando con ellos en un protocolo concreto: el Protocolo
DICE-APER. Este protocolo pretende, no tanto hacer un diag-
nóstico precoz sino hacer consciente al médico de familia de
que en su cupo de pacientes se puede encontrar entre 20 ó
30 personas (máximo) con distintas enfermedades raras. Es
decir, hacerle consciente de que las ER forman parte de su
cupo y de su día a día. No sabemos que impacto tendrá esta
medida, pero confiamos en que esto puede ayudar a que
haya una mayor preocupación (sin decir que antes no la
hubiese) y una obligación real por acelerar los procesos o
promover un diagnóstico de sospecha lo más temprano posi-
ble.
La materialización de este protocolo se puede ver ahora
mismo en Cantabria. El Responsable del Registro de
Cantabria, Don Miguel Garcia Ribes, está visitando todos los
centros de salud de la CCAA, presentando el Protocolo DICE-
APER con un plan apoyado por la Consejería de Salud.
Consideramos esta acción no como una visita más, sino
como una intervención en salud en la esfera de los profesio-
nales. Queremos ver si esa intervención, dentro de una
comunidad pequeña, tiene algún efecto, es decir, ver el
impacto que tiene sobre los médicos y sus actuaciones.
ph.mk: Centros de referencia: La existencia de este tipo de
Centros es consustancial con la demanda de mejores niveles
de asistenciales basada en la experiencia y el conocimiento
actualizado. En este sentido ¿En qué situación no encontra-
mos en España? ¿Cree que llegaremos al nivel de desarrollo
de países como Francia?
M. P.: Francia no ha ido paso a paso como el resto de países.
Durante su primer plan de acción consiguieron implementar
toda la red de centros de referencia. En cambio el resto de paí-
ses, incluido España, han desarrollado primero la norma o
marco legal, luego establecen los criterios de designación y
por último hacen que la norma funcione. En países donde los
responsables del Sistema de Salud están repartidos por comu-
nidades o regiones, caso no solo de España, el Ministerio
correspondiente tiene que esperar, una vez creada la norma, a
que cada comunidad la proponga los centros que deben acre-
ditarse. Este mecanismo hace que el desarrollo de una red de
centros de referencia no pueda ser tan rápido como en el caso
de Francia.
Los Centros de Referencia se crean porque son necesarios y
buenos para el sistema y para las personas afectadas. De
hecho, en el plan de acción francés los Centros de Referencia
fueron lo único que resultó bien evaluado, de entre todos los
puntos que incluía dicho plan. Si extrapolamos esa evaluación
al resto de países, suponemos que la eficacia de estos centros
será igual de buena.
La Unión Europea, a través de la política de creación de redes
europeas de referencia (que no son exactamente Centros)
marca uno de los principales objetivos de su estrategia, la cre-
ación de áreas de referencia.
Además Francia no cuenta solo con Centros de Referencia,
sino que también tiene centros por debajo de estos, encarga-
dos de ver a los pacientes afectos de enfermedades raras.
Estos centros sólo derivan a los centros de referencia designa-
dos, aquello casos que realmente requieren de una atención
concreta y están en completa colaboración con los Centros de
Referencia. Esta diferencia es clave, porque supone estructurar
el sistema de salud de un país también para atender a las ER.
También hay que decir, que tomar la decisión de estructurar la
parte asistencial aportando algo a las ER, siempre supone un
reto para los gestores, ya sea un estado centralizado (caso de
Francia) o descentralizado. Es cierto que Francia es un país
donde todo se concentra alrededor de París, pero ellos vieron
desde un primer momento que la parte asistencial era un eje
importante que debían modificar. Llevan años trabajando en este marco de las ER
y tomando decisiones concretas en relación a cómo gestionarlas. Cada país tiene
sus circunstancias y cada uno debe adaptar las medidas para que sean sostenibles
en su propio país, pero hay que reconocer que Francia ha sido valiente a la hora de
adoptar un modelo asistencial para estas personas.
ph.mk: ¿Cree posible que el Estado pueda asumir los costes de tratamiento de este
tipo de enfermedades? ¿Y la Industria Farmacéutica/Departamentos
Científicos/Universidades / los costes de efectividad y desarrollo?
M. P.: En líneas generales el Sistema de Salud, sí está asumiendo el coste de los tra-
tamientos de pacientes de ER. El hecho de no ser un país que funcione por rem-
bolso de los costes sanitarios personales, facilita esta acción. En esos otros países sí
existe un problema práctico, ya que el paciente solo recibe el tratamiento si lo paga
por adelantado y luego se reclama el rembolso por el mecanismo, que previamen-
te haya sido establecido. En cambio en España siempre, de una u otra manera, el
tratamiento se suministra en los hospitales públicos del sistema de salud.
Sí parece que en España existe una cierta desigualdad en el uso de medicamentos
huérfanos. La sensibilidad no es igual en todos los sitios y los criterios profesionales
de aplicación de los mismos no son siempre uniformes. No obstante, también es
cierto que aquellos medicamentos que tienen una eficacia comprobada se están
usando en todos los pacientes que lo necesitan. Otra cosa diferente es el uso de los
medicamentos cuya eficacia en determinados sujetos no es tan clara como en
otros.
En cuanto a la Industria Farmacéutica claramente no puede asumir todos los cos-
tes de los medicamentos huérfanos. El nivel de los costes de desarrollo de un fár-
maco innovador es altísimo, y a estos hay que añadirle la baja prevalencia de casos
susceptibles de ser tratados con dicho fármaco. Obviamente, este desarrollo no es
rentable en muchos casos y por eso algunos laboratorios han decidido no abrir
líneas de investigación e enfermedades raras.
Con respecto a los Departamentos Científicos, la crisis ha hecho que el dinero no
esté fluyendo como quisiéramos. En este caso no es un problema de asumir costes,
es un problema de que si no hay más dinero no podemos investigar más, llegamos
hasta dónde los recursos nos permiten llegar.
ph.mk: Como experto en el área de la investigación de ER ¿Cuáles son los princi-
pales retos a los que se enfrentan, tanto su equipo, como la Industria Farmacéutica
o los Centros de investigación?
M. P.: El reto es la dificultad de investigar tantas enfermedades raras y con tanta
diversidad. Nos gustaría que los mecanismos se pudieran compartir, pero en gene-
ral no son tan similares. Por lo tanto, el trasladar información de una enfermedad a
otra es algo deseable, pero difícil en extremo.
pharma-market.es 31
Sí parece que en
España existe una
cierta desigualdad
en el uso de
medicamentos
huérfanos. La sensi-
bilidad no es igual
en todos los sitios y
los criterios
profesionales de
aplicación de los
mismos no son
siempre
uniformes
Especia l - Entrevista
32 pharma-market.es
La ventaja es que la tecnología nos permite cada vez más
alcanza nuevos conocimientos de todo tipo y eso facilita, que
al menos, por asociación de ideas, se puedan trasladar ciertas
hipótesis de unas enfermedades raras a otras, e incluso entre
enfermedades frecuentes y enfermedades raras. Esto acelera
también el proceso de investigación tanto para la Industria
como para los Centros de Investigación públicos.
Actualmente la investigación de ER está creciendo, cada vez
hay más investigadores que trabajan en este campo, más
información y publicaciones científicas, más revistas orienta-
das a enfermedades raras, en definitiva, más intercambio de
conocimientos e ideas. Esto no significa que vaya a existir
una solución para todas las ER de una manera rápida, pero
este movimiento dará sus frutos.
El Consorcio Internacional de Investigación en Enfermedades
Raras (IRDiRC) ha hecho una previsión de que en el año 2020
tendremos 200 nuevos tratamientos para ER. Con el número
de ER descritas en la actualidad (más de 6000) y las enfer-
medades nuevas que se vayan describiendo de aquí hasta ese
año, es fácil comprender que 200 tratamientos son un núme-
ro importante pero bastante bajo, si lo relacionamos con el
denominador del total de enfermedades. Esta comparación
da una idea de la dificultad con la que nos enfrentamos.
Existen muchos tratamientos no sólo farmacológicos, sino
también tratamientos como trasplantes de órganos, que sal-
van vidas. No curas en todas las ocasiones la enfermedad de
fondo, pero mejoras la supervivencia y das mayor calidad de
vida a las personas. También el IRDiRC asume el desarrollo de
bio-marcadores diagnósticos para todas las ER poniendo
como fecha también el año 2020. Es posible que se alcance
esta cifra, pero habrá que ver si son marcadores de enferme-
dad eficientes o predictivos. Hay un problema con las ER que
enlaza con el tema de la medicina personalizada y la medici-
na 4P (Personalizado, Predictivo, Preventivo y Participativo).
Los marcadores diagnósticos se están focalizando con una
especificidad muy concreta, que incluso puede ser un signo
de una única familia. Si es muy específico no podremos repli-
car en otros casos este hallazgo y la validez del mismo que-
dará concentrada en un grupo pequeño de personas. ¿Cómo
vamos a hablar en este caso de capacidad predictiva del
test?. Seguramente no vamos a poder hacerlo, con lo cual,
estamos abocados a la medicina de n=1 y así es muy difícil
manejar ciertos axiomas científicos clásicos, como replica-
ción de los estudios, estimación de valores predictivos apli-
cados a poblaciones más amplias, etc. Tenemos que dejar que
se asiente este tipo de medicina y ver con claridad cómo
manejar esta situaciones en la práctica clínica diaria.
Estamos adentrándonos en una nueva conceptualización de
la medicina, y la tecnología nos está dando mucha especifi-
cidad sobre ciertos marcadores, pero estamos perdiendo la
perspectiva de la utilidad que estos marcadores tienen desde
el punto de vista de un Sistema Sanitario. Por tanto existe un
gran reto de futuro, que es hacer balance; cómo nos plante-
amos la implantación de tecnologías en el SNS y la relación
clínica directa médico-paciente en el caso de enfermedades
muy raras.
ph.mk: En Estados Unidos es muy importante la colabora-
ción entre la Industria Farmacéutica, las Universidades y los
Centros Privados de Investigación. ¿Nos queda mucho por
hacer en este sentido todavía en España?
M. P.: Se están desarrollando colaboraciones público – priva-
das y el convenio que nosotros firmamos recientemente es
una muestra de ello. Pero aun así, falta dar un salto más gran-
de en este tipo de colaboraciones. Seguramente necesitamos
generar áreas de confianza entre ambas partes y debemos
buscar proyectos institucionales. Además estos proyectos no
deben ser de corta duración, sino de largo alcance.
Mientras tanto la industria debería tratar de implantar los
parámetros de colaboración que usa en otros países y hacer
un esfuerzo similar en el España.
ph.mk: ¿Qué le gustaría decir a los pacientes con ER que lean
este artículo?
M. P.: Hay motivos para tener esperanza, no en el éxito cien-
tífico o en el descubrimiento masivo de medicamentos, pero
sí en saber que hay mucha gente preocupada por el tema de
las ER, situación que antes no pasaba. Personas tanto del
ámbito de la gestión política, financiera, de ámbitos privados,
como las organizaciones de pacientes, y también, y sobre
todo, entre los propios investigadores. Hay mucho interés y
hay más colaboraciones, y si los recursos lo permiten, habrá
resultados.
pharma-market.es 33
RI&MA: Nuestro gran reto es ahora nuestra gran oportunidad
Este desayuno de redacción abordamoscon profesionales de RI&MA aspectos tanimportantes como la importancia de adap-tarse a los cambios y la forma de afrontar-los con éxito. Queda claro que estar infor-mados y priorizar actividades son clavesque junto con la rapidez en la adaptación yla anticipación a las necesidades de lasAdministraciones formarán parte de lasolución.
Se explica con detalle la importancia deformar parte de los equipos multidiscipli-nares y la operativa para que sean funcio-nales.
Abordamos aspectos como los IPTs y con-ceptos como "Beyond the pill" y el "EarlyMarket Access", para finalmente cerrar estedesayuno con los principales retos y unareflexión: "La importancia de un abordajeintegral del paciente, en el que se tenganen cuenta todas las variables que rodeanuna patología, tanto a nivel sanitario comosocial".
Gloria Tapias Directora de Relaciones
Institucionales y RSCIPSEN PHARMA
Elia HoyuelaOTC Manager
Consultora GreenspiritHealthcare
Abraham Tarrasón Gerente de Relaciones
Institucionales Zona NE.Boehringer Ingelheim España
Mª Eugénia González Market Access Director
Actelion PharmaceuticalsSpain
Esther Dombón Relaciones Institucionales
CCAA LILLY
Desayuno de Redacc ión - R I&MA
ph.mk: El Entorno Sanitario / Salud está cambiando
rápidamente: ¿Cómo podemos anticiparnos a estos
cambios?¿ podemos hacerlo? ¿Cómo podemos manejar
estas expectativas?
Gloria Tapias (Directora de Relaciones
Institucionales y RSC en Ipsen Pharma): La clave es
estar informados, y priorizar actividades que nos permi-
tan estar al día de la evolución de la política sanitaria, y
en contacto frecuente con los que marcan los calenda-
rios de esta evolución. Debemos hacerlo, maneras hay
muchas y aquí cada compañía desarrolla sus estrategias
para estar bien informados.
Elia Hoyuela (OTC Manager en Greenspirit
Healthcare): Debemos estar muy pendientes de cómo
evoluciona el entorno para poder intuir por qué caminos
sucesivos se desarrollará, y poder anticiparnos a los
hechos sucesivos. Hasta ahora no ha sido tarea fácil por
la escasa transparencia de las autoridades y los cambios
continuados de criterio por parte de la administración.
Podremos manejar mejor estas expectativas en la medi-
da en que podamos ser un miembro más en el análisis
de las situaciones y toma de decisiones, y no sólo los
receptores de las continuas medidas restrictivas.
Mª Eugénia González (Market Access Director en
Actelion Pharmaceuticals Spain): El sector farmacéu-
tico ha de adaptarse continuamente a cambios en las
‘reglas del juego’ del entorno sanitario. Las compañías
farmacéuticas tienen que darse cuenta de ello.
Afortunadamente, muchas ya son conscientes de que es
necesario aplicar un enfoque innovador para conseguir
modelos óptimos de relación con las Administraciones
Sanitarias si queremos conseguir no sólo acceso eficien-
te de los pacientes a los medicamentos y tecnologías
sanitarias sino también generar un valor añadido que
generen alternativas de colaboración con los nuevos
clientes, los decisores o gestores regionales. Es impera-
tivo que nos adaptemos a este nuevo modelo de nego-
cio farmacéutico y tenemos que hacerlo con innova-
ción, cuestionándonos cada día “nuestra sabiduría con-
vencional”, “nuestras creencias arraigadas” y “nuestras
presunciones” pero, a la vez, utilizando nuestra expe-
riencia. Seguramente todo ello se resume en que hemos
de ser capaces de asumir “riesgos inteligentes”.
Abraham Tarrasón (Gerente de Relaciones
Institucionales Zona NE en Boehringer Ingelheim
España):
Si bien es cierto que el Entorno Sanitario/Salud lleva
algunos años cambiando y más que lo hará en los pró-
ximos años, yo no diría que lo esté haciendo rápida-
mente. Es sabido que el sector salud es un Sector bas-
tante conservador en el que cuesta hacer cambios y que
además hay que explicarlos muy bien a la población
para que los entienda y acepte. Por si fuera poco, el
marco normativo y el hecho de que sea un sector inter-
venido, hace que estos cambios aún tarden más en lle-
gar al tener que estar bien pensados y consensuados por
lo diferentes agentes implicados.
La anticipación debe venir de escuchar y predecir las
necesidades que tendrán tanto las Administraciones
como la población en el medio y largo plazo. Las
Administraciones deberán dar respuesta a una serie de
“Queda por convencer al pagador de que la evaluación del valor nopuede ser cortoplacista. En la administración también deberían
romperse los silos presupuestarios (farmacia, altas,…), y elincentivo debería estar en pensar diferente, y en crear nuevas
oportunidades.”
Gloria Tapias
Desayuno de Redacc ión - R I&MA
34 pharma-market.es
pharma-market.es 35
necesidades sanitarias derivadas de la situación socioló-
gica y demográfica que se prevé y los presupuestos que
se asignen, difícilmente podrán seguir creciendo como lo
hicieron antes de la crisis, lo que significa que se deberá
priorizar, destinar fondos a lo más eficaz, corresponsabi-
lizar al paciente en la mejora de su estado de salud y los
laboratorios deberán innovar en enfermedades que real-
mente produzcan un retorno no solo al individuo sino a
la sociedad.
Esther Dombón (Relaciones Institucionales CCAA en
LILLY): Sí, yo también pienso que actualmente estamos
viviendo una época tormentosa y a la vez muy dinámi-
ca, donde los cambios suceden tan rápidamente que es
difícil predecir qué es lo que va a venir en un futuro
inmediato. Por ello es importante estar bien informado y
conocer bien el entorno, para prevenir y poder anticipar-
nos a las consecuencias de las decisiones que se tomen
a nivel centralizado.
ph.mk: Desde un punto de vista estratégico y operativo
de los profesionales de Market Access. ¿Qué similitudes
y diferencias pueden tener el planteamiento de estas
políticas desde el enfoque a Productos hospitalarios, bio-
lógicos, Enfermedades Raras, oncología, vacunas, etc.?
G.T. (Ipsen Pharma): Cada campo es específico aunque
en general son políticas de restricción en precios y limi-
taciones de acceso, con lo que aunque comparten algu-
nas características cada campo tiene su propia especifi-
cidad, y los stakeholders involucrados pueden ser com-
pletamente distintos.
E.H. (Greenspirit Healthcare): Yo creo que la principal
similitud es que puede aplicarse un mismo sentido de
transparencia y negociación se trate del producto que se
trate, y con ecuanimidad para cualquier tipo de compa-
ñía. Las diferencias lógicamente vienen dadas por los
diferentes tipos de productos, su uso terapéutico y sus
targets de pacientes específicos en cada caso.
M.G. (Actelion Pharmaceuticals Spain): En mi caso yo
puedo hablar específicamente sobre productos para
enfermedades raras. Creo que son precisamente donde
Market Access pone de manifiesto la necesidad de este
rol. Hablamos de medicamentos de elevado valor. Me
refiero a valor, no a precio. Y es precisamente eso. Llevar
este mensaje de valor a los actuales decisores es una
función clave y difícil. Aquí se convierte en fundamental
transmitir conceptos tan utilizados últimamente como
valor añadido y socio colaborador.
Además está el tema del paciente. Cuando hablamos de
Market Access, todos tenemos en mente el objetivo pri-
mario de conseguir un acceso rápido para los pacientes.
Pero en medicamentos de gran consumo, sin menospre-
ciar su valor, el medicamento no tiene nombre ni apelli-
dos. Los medicamentos huérfanos sabemos que llegarán
a un número muy reducido de pacientes y casi podemos
poner nombre y apellidos al tratamiento. Conocemos la
problemática de estas enfermedades y su impacto en
pacientes y sus familias. El hecho diferencial, es que la
investigación en estos fármacos es escasa. Actualmente
sólo hay 63 medicamentos huérfanos autorizados en
España. Por ello, cada vez que se pone un medicamento
huérfano en el mercado es un hito en la vida de estos
pacientes, y como representante del laboratorio farma-
céutico, tienes la obligación moral, más allá de tu deber
profesional, de conseguir un acceso rápido al tratamien-
to.
A.T. (Boehringer - Ingelheim España): El diseño de la
estrategia y de la táctica a seguir vendrá dado por lo
Eficaz y Eficiente que sea un fármaco para la sociedad, el
problema que venga a solucionar un determinado trata-
miento y el resultado en Salud que produzca.
En la medida que un fármaco pueda “curar”, la disponi-
bilidad a pagar será mayor y podrá haber mayor asigna-
ción de recursos económicos. Las patologías que tan solo
dispongan de tratamientos que vengan a solucionar par-
cialmente algunos síntomas de la enfermedad, que ten-
gan un coste elevado y el nº de candidatos a recibirlo sea
elevado, tendrán un tratamiento precario y se pagarán
en función de los resultados obtenidos en cada paciente.
E.D. (Lilly): Está claro que cada profesional de Market
Access debe adaptar la estrategia de la empresa en la
Desayuno de Redacc ión - R I&MA
36 pharma-market.es
que trabaja a las políticas sanitarias y farmacéuticas de
casa país o región. No seguirá la misma estrategia una
compañía farmacéutica que trabaja con productos hos-
pitalarios u oncológicos, cuyas medidas cada vez más
restrictivas tienen un impacto negativo en los resulta-
dos de la compañía en cuestión, que otra que se dedi-
que a los productos biológicos los cuales siguen una
legislación propia y cuya relevancia va a ir en aumento
en los próximos años.
ph.mk: ¿Qué perfil se busca y cómo y en qué se debe-
ría desarrollar y preparar un profesional en Acceso al
Mercado? ¿Han cambiado mucho estas competencias,
cambiarán todavía más a medio plazo? ¿Es posible
hacer una definición de necesidades o existe mucha
heterogeneidad en este rol?
G.T. (Ipsen Pharma): Se buscan perfiles muy comple-
tos, con conocimientos científicos, legales, fármaco-
económicos y capacidad relacional. La capacidad de
negociación, también es importante a estos niveles.
Pero lo más importante es que aporten credibilidad. El
perfil comercial no es valorado por el cliente. Hay hete-
rogeneidad porque algunos equipos tienen las funciones
divididas y otros focalizan toda la actividad de acceso e
incluso relacionadas como RSC, Relaciones
Institucionales, Public Affairs, Patient Affairs o
Comunicación, etc.
E.H. (Greenspirit Healthcare): Un profesional de acce-
so debe estar bien preparado a nivel técnico, debe cono-
cer bien la política sanitaria central y local, ser versátil
para conocer la situación puntual en que se puede
encontrar el mercado en un momento determinado y
tener una capacidad de negociación y reacción serias a
la vez que elásticas y alternativas si se da la necesidad.
La evolución de los profesionales de Market Access ha
sido muy notable sobre todo en los últimos 5 años, y
va unida a la evolución del entorno y las propias políti-
cas sanitarias. En base a esto precisamente se irá refor-
mulando su perfil, a corto y medio plazo. Aunque siem-
pre subsisten unas bases claras de definición del rol, las
necesidades para definirlo suelen estar unidas al tipo de
compañía y a su propia estrategia y variedad de gamas
de productos que maneja. Por lo tanto, sí, suelen darse
perfiles heterogéneos dentro de la misma función.
M.G. (Actelion Pharmaceuticals Spain): Para empezar,
a menudo no se entiende la función de Market Access o
se hace con conceptos muy diferentes entre las diferen-
tes compañías. Desde los antiguos relaciones institucio-
nales hasta los gestores de grandes cuentas hospitala-
rias. Depende de la idiosincrasia de la compañía, de su
histórico, necesidades etc., esta posición o se ha creado
o ha ido cambiando. Lo común para todas debería ser la
necesidad de entender que el Market Access se engloba
como pieza estratégica y decisoria en los planes de la
empresa y que para ello, el responsable de Market
Access de una compañía, o su equivalente en cada caso,
debe formar parte del comité de dirección y reportar
directamente a Dirección general.
El perfil del profesional de Market Access es multidisci-
plinar y es necesaria una visión global e integradora. En
cualquier caso, a pesar de la heterogeneidad, poco a
poco se va perfilando y definiendo hacia una posición
“Un profesional de acceso debe estar bien preparado a niveltécnico, debe conocer bien la política sanitaria central y local, ser
versátil para conocer la situación puntual en que se puedeencontrar el mercado en un momento determinado y tener una
capacidad de negociación y reacción serias a la vez que elásticas yalternativas si se da la necesidad”
Elia Hoyuela
pharma-market.es 37
con un perfil común en el rol, que requerirá de personas
con capacidad de innovación y creatividad, de trabajo
en equipo, de comunicación abierta y orientado a resul-
tados.
A.T. (Boehringer - Ingelheim España): A mi modo de
ver, tal vez sea una de las preguntas más complicadas de
responder. Si bien hay una serie de cualidades que creo
que deben tener todos los profesionales en Acceso al
Mercado, existe una batería de competencias que puede
tener un profesional del Market Access en función de la
trayectoria profesional que haya tenido previamente así
como de la especialización académica por la que haya
optado. Una u otras competencias serán más o menos
imprescindibles en función del portfolio del laboratorio
y de la estrategia que tenga para Acceso al Mercado.
Entre las comunes, destacaría la formación académica
en Ciencias de la Salud o la capacidad para aprender
todo lo relacionado con un determinado fármaco y el
área terapéutica a la que va destinado que le permita
entender todas las aristas de un determinado problema
clínico. La capacidad de oratoria, persuasión o de empa-
tizar con los problemas del cliente, así como la perseve-
rancia y la paciencia, también han de coexistir en un
profesional del Market Access.
Por otro lado, existen otra serie de competencias que
deberían hacer más “redondo” a un profesional del
Market Access y son la formación en Epidemiología, en
Farmacoeconomía, en Gestión Clínica y en técnicas de
Negociación que serán más o menos importantes en
función de cómo evolucione la función del Profesional
del Market Access así como del tipo de fármacos que un
laboratorio comercialice, lo que hará que en el futuro
cercano no se busque un Market Access para el labora-
torio sino un Market Access para cada laboratorio con-
creto.
E.D. (Lilly): El perfil de un profesional del Market Access
actualmente sigue siendo un perfil muy heterogéneo y
cada compañía solicita un perfil distinto en función de
sus necesidades y de cómo tengan definida esa posi-
ción. Hay empresas donde el profesional de Acceso al
Mercado ejerce de Relaciones Institucionales, siendo
una pieza clave de conexión entre la compañía farma-
céutica y la Administración, y otras donde ejercen un
papel mixto de Key Account Management y Relaciones
Institucionales. Esto sucede en las empresas más gran-
des, pero en las más pequeñas, el profesional de Acceso
al Mercado puede ejercer otros roles añadidos como son
las funciones de responsabilidad de precio y reembolso.
Todo va a depender de cómo se defina esta posición a
nivel gerencial, y la apuesta que se haga por ella, ligado
a la estrategia final de la compañía adaptada al entorno
cambiante.
Por lo tanto, La formación de un profesional del Market
Access debe ser muy completa, teniendo una base for-
mativa sanitaria, con experiencia en el campo, sea de
ventas o departamento médico (Medical Liason), y con
conocimientos en farmacoeconomía, Además debe
tener la capacidad de trabajar en un equipo multidisci-
plinar y ser buen comunicador.
ph.mk: Equipos multidisciplinares y Entornos comple-
jos: Está demostrado que el trabajo en “silos” dentro de
un laboratorio farmacéutico no demuestra ser eficiente
¿Qué rol tiene el profesional de Market Access en estos
equipos multidisciplinares?¿Es realmente operativa esta
estructura?¿Tienen algún tipo de experiencia?
G.T. (Ipsen Pharma): La clave, es el profesional que más
comprende la necesidad de trabajar en equipo e integrar
conocimiento de otros departamentos para defender el
acceso ante sus clientes. Y también es clave que otros
departamentos piensen en clave de acceso.
La estructura de trabajo transversal es indispensable y
es operativa, otra cosa es que romper el hábito del silo
no es fácil, trabajar en equipo produce sinergias y
actualmente nos enfrentamos a una necesidad de apor-
tar valor en mayúsculas que pasa por una necesidad de
excelencia en todos los campos: legal, científico, creati-
vo,… que sólo se consigue con la sinergia del trabajo en
equipo. Además nosotros tenemos experiencia en esto,
ya que trabajamos en proyectos de acceso transversal-
mente con equipos multidisciplinares.
Desayuno de Redacc ión - R I&MA
38 pharma-market.es
E.H. (Greenspirit Healthcare): El trabajo en equipo
multidisciplinar es fundamental en el Market Access, ya
que una de sus funciones debe ser tener a la compañía
bien informada y a poder ser, intuir el devenir del entor-
no al menos a corto y medio plazo. El conocimiento por
parte de otros departamentos es básico para establecer
lo mejor posible las estrategias a seguir por la compa-
ñía, las cuales serán llevadas a la práctica posteriormen-
te por el equipo de acceso. Por lo tanto sí, sin duda algu-
na cuando está bien coordinada es realmente operativa.
M.G. (Actelion Pharmaceuticals Spain): Se han acaba-
do los tiempos de mentalidad aislacionista. Para cual-
quier empresa, pero especialmente, es necesario que se
acabe para que el trabajo de Market Access de sus frutos.
Tenemos que trabajar pensando en un contexto transver-
sal, compartiendo compromisos y responsabilidades para
lograr objetivos comunes. Un equipo multidisciplinar per-
mite el enriquecimiento del equipo, todos podemos
aprender de los demás, compartiendo ideas y decisiones.
Así es como trabajamos en mi empresa e incluso está
definido en nuestros valores corporativos que aquí
denominamos Key Behaviours Actelion.
A.T. (Boehringer - Ingelheim España): No puedo estar
más de acuerdo en la afirmación inicial. Las estructuras
existentes en los Laboratorios en la actualidad hacen
complejo el trabajo en equipo en calidad y rapidez. El
papel del Market Acces debe ser sin duda la de coordi-
nar esfuerzos de los diferentes departamentos para
ganar en agilidad y dar criterio; sin embargo, ello debe-
rá pasar irremediablemente por un crecimiento de la
posición en Poder, Responsabilidad y Respeto por parte
de la Organización y pasar de ser los “bomberos” a ser
los “Ingenieros” que diseñan cómo prevenir los
Incendios.
E.D. (Lilly): El profesional del Market Access es la ima-
gen y representación del laboratorio farmacéutico de
cara a la Administración sanitaria. Eso conlleva a que
debe estar informado de todo lo que afecta a los pro-
ductos de la compañía que representa, tanto interna
como externamente.
Se hace imprescindible que para marcar estrategias el
Market Access deba estar en comunicación constante y
bidireccional con el resto de los equipos dentro de la
compañía farmacéutica. Con los equipos de ventas tam-
bién es imprescindible compartir las incidencias que
transmiten los médicos a nuestros compañeros para
conocer su entorno, esto nos ayudará a crear un Plan de
Acción conjunto con el objetivo de llegar a la raíz del
problema de acceso que se plantee. Además el Market
Access intercambiará la información que crea conve-
niente sobre los cambios actuales o previstos en el
entorno que les puedan afectar directamente. Con el
equipo de Médico y Marketing el Market Access puede
ayudar a marcar una estrategia e implementar los Planes
de Acción que nos hayamos propuesto. El equipo de
Precio y Reembolso, en el caso que no dependa del
mismo profesional de Market Access, nos orientará tam-
bién de las decisiones internas que haya que comunicar
a la Administración y mutuamente se intercambiará
información relativa a las Instrucciones o RD que se
implementen a nivel territorial para prevenir el impacto
que éstas puedan tener para la compañía farmacéutica.
ph.mk: Los Informes de Posicionamiento Terapéutico
(IPT) parece ser que serán el documento base para deci-
dir si un medicamento se financia o no, y en qué casos.
¿Están claros el nivel de transparencia, metodología
aplicada, composición definitiva del grupo de coordina-
ción, procedimientos, parámetros definidos para la eva-
luación y grado de compromiso por parte de las CCAA
con el resultado final?¿Qué esperan de estos IPT y
cómo afectarán al mercado?
G.T. (Ipsen Pharma): Existe ya un borrador de la meto-
dología, en Julio se cumple un año de la puesta en mar-
cha y la información que tenemos es que en ese
momento se hará una evaluación de la dinámica de tra-
bajo que se ha producido, hay unos criterios poco defi-
nidos en el grado del cumplimiento, y en la práctica
tenemos ejemplos de que no en todas las comunidades
el informe se ha aplicado de la misma forma.
Por ahora lo que percibimos es que el IPT implica un
paso más en el proceso administrativo de autorización
pharma-market.es 39
de un producto en el mercado español. Lo que implica
retrasos en el proceso de P&R. Desde nuestro punto de
vista tener una evaluación única era positivo en la medida
que se aplicara en las CCAA por igual, y en la medida que
se conocieran previamente los criterios de evaluación.
E.H. (Greenspirit Healthcare): No, no está claro ni el peso
ni la influencia de los IPT a fecha de hoy. Es un proyecto
reciente en España, apenas hace un año que se han defi-
nido y puesto en marcha en nuestro país, y precisamente
es una demanda que sepamos claramente todos los pará-
metros de influencia y los actores definitivos y su rol.
Debemos conseguir que el IPT para un nuevo producto sea
único, el emitido lógicamente por la AEMPS, y que sea
debidamente respetado en su totalidad por las respectivas
CCAA. Afectarán al mercado, por supuesto, ya que serán
uno de los caballos de batalla que definirán el estatus final
de prescripción, precio y reembolso del producto.
M.G. (Actelion Pharmaceuticals Spain): Entiendo la
necesidad de ser y la esencia de la creación de los IPT. Pero
tal y como se están llevando a cabo, su resultado parece no
acabar de contentar a ninguna de las partes. Es un proce-
dimiento que se está iniciando y con el que todos estamos
aprendiendo a la vez que se pone en marcha, pero si no se
replantea, con el planteamiento actual no cumplirá con las
expectativas que había generado.
A.T. (Boehringer - Ingelheim España): Aún quedan
muchas cosas por aclarar y por mejorar respecto de los
IPT pero, a mi modo de ver, cada vez es y será más
imprescindible poner orden sobre qué y cómo se finan-
cia. Las CCAA están jugando a un doble juego peligroso
y muy táctico, pensando que, en la medida que los IPT
fracasen, ellos serán más libres para decidir por sí mis-
mos. Sin duda hay muchas maneras de hacer una cosa y
de conseguir un determinado objetivo y seguro que hay
otras formas de poner orden como reclaman las CCAA,
como por ejemplo mediante las asignaciones presu-
puestarias en función de lo que se aprueba y del lugar
terapéutico que se les otorga a los nuevos medicamen-
tos, pero lo que creo que es incuestionable es que el
Sistema Sanitario debe ser equitativo para con sus ciu-
dadanos y, en la medida de que este derecho no se
garantice adecuadamente y a medida que los pacientes
reclamen sus derechos y las asociaciones de pacientes
se profesionalicen, empezarán a producirse más denun-
cias contra los Servicios de Salud de las CCAA.
Para ejemplo de lo que pasa cuando un país no es serio
ni equitativo con todos sus ciudadanos, el espectáculo
que se está viviendo con la vacuna de la Varicela.
E.D. (Lilly): La evaluación y autorización de nuevos
medicamentos lleva consigo una toma de decisión sobre
el precio y su financiación. En este proceso intervienen
varias estructuras dentro de la Administración tanto a
nivel central (DGCBSF y AEMPS) como de CCAA .
Los medicamentos, en el uso de la práctica clínica dia-
ria, van generando conocimiento, y en cambio las medi-
das regulatorias parecen quedar atrás. El objetivo de los
“Es imperativo que nos adaptemos a este nuevo modelo de negociofarmacéutico y tenemos que hacerlo con innovación.
Cuestionándonos cada día nuestra sabiduría convencional, nuestrascreencias arraigadas y nuestras presunciones, pero a la vez
utilizando nuestra experiencia.”
Mª Eugénia González
Desayuno de Redacc ión - R I&MA
40 pharma-market.es
Informes de Posicionamiento Terapéutico (IPT) es esta-
blecer un marco de trabajo conjunto de la evaluación de
los medicamentos, para establecer las bases de la finan-
ciación selectiva, fijación de precios, y promoción racio-
nal del mismo.
Según el documento aprobado por la Comisión
Permanente de Farmacia del SNS del 21 de Mayo de
2013, deja claro los agentes implicados en cada nivel
de la evaluación, quienes forman el Grupo de
Coordinación del Posicionamiento Terapéutico (GCPT) y
sus funciones, y su funcionamiento.
Dicho esto, y viendo los informes aprobados y publica-
dos a fecha de hoy, parece ser que la implementación
de ésta medida está siendo más costosa de lo que en un
primer momento se esperaba, y aún les queda un cami-
no largo que recorrer, por lo que todavía es pronto para
sacar conclusiones.
ph.mk: Hemos abordado en anteriores números de la
revista Pharma Market el concepto “Beyond the pill”. En
este sentido: ¿Qué queda por hacer para que el pagador
esté dispuesto a incorporar dentro del valor del produc-
to aspectos que vayan más allá del propio principio acti-
vo?
G.T. (Ipsen Pharma): Queda por convencer al pagador
de que la evaluación del valor no puede ser cortopla-
cista. En la administración también deberían romperse
los silos presupuestarios (farmacia, altas,…), y el incen-
tivo debería estar en pensar diferente, y en crear nue-
vas oportunidades.
E.H. (Greenspirit Healthcare): Bajo mi punto de vista,
hay que insistir en el concepto de tratamiento, que no
de moléculas, como ha sido hasta hace unos años, y de
la adecuación de ese tratamiento al paciente de forma
personalizada, coherente y compatible con otros trata-
mientos que pudiera recibir si es poli-medicado, como
tantos en la actualidad..."beyond the pill" es un concep-
to que debemos interiorizar todos, incluidos los propios
pagadores, para que nuestro sistema sanitario tenga
realmente un sentido y un valor añadido. Forma parte
de nuestro rol no perder nunca de vista ese concepto.
M.G. (Actelion Pharmaceuticals Spain): Creo que se
ha avanzado mucho. Las empresas empiezan a ver la
necesidad de avanzar y los pagadores a aceptar otros
modelos. Pero varía mucho porque aún hay muchas reti-
cencias entre los pagadores y muchas empresas que aún
no han entendido la necesidad de asumir riesgos inteli-
gentes. Sería de desear que la innovación en este senti-
do viniese originada por la idea de avanzar, como decís
“beyond the pill”. Desgraciadamente, a menudo las
empresas avanzan por necesidad. La necesidad agudiza
el ingenio. Tenemos que seguir trabajando y avanzando
en esta línea. Lo podremos hacer siendo innovadores y
pioneros, o siguiendo a las que lo son. Pero tarde o tem-
prano, pagadores y ofertantes estamos destinados a
entendernos porque no puede ser de otra manera si al
final de la cadena está el beneficio de los pacientes, que
es lo que todos queremos.
A.T. (Boehringer - Ingelheim España): Creo que para
que esto llegue, es imprescindible que se aborden las
“La gestión del paciente requerirá un abordaje integral, conpresupuestos globales y no en silos y que tenga en cuenta todas lasvariables que rodean una patología tanto en la vertiente sanitaria
como en la social”
Abraham Tarrasón
pharma-market.es 41
patologías como procesos clínicos que requieren una
determinada gestión clínica.
La gestión del paciente requerirá un abordaje integral,
con presupuestos globales y no en silos, que tenga en
cuenta todas las variables que rodean una patología
tanto en la vertiente sanitaria como en la social.
El tratamiento farmacológico será una parte más de
todo el abordaje y los laboratorios farmacéuticos
podrán colaborar y ampliar su cartera proporcionando
todo lo necesario para tratar a un paciente de una
determinada patología.
E.D. (Lilly): Desde el punto de vista del Market Access,
es fundamental que las estrategias de las compañías
farmacéuticas se alineen al máximo con la
Administración en cuanto a sus Planes de Salud, y polí-
ticas de gestión sanitaria de cada CCAA. De esta mane-
ra podremos ofrecer a los profesionales sanitarios y a
los pacientes proyectos que les ayuden a entender, y
manejar la enfermedad, y al Gestor Sanitario a gestio-
nar el abordaje de las patologías y de todos los facto-
res implicados.
ph.mk: Conocer lo que el pagador valora y necesita, y
generar evidencia en este sentido, serán palancas clave
desde las primeras fases de desarrollo de un fármaco:
¿Qué opinan del “Early Market Access”, es realmente
tan fundamental involucrar al pagador / regulador / eva-
luador?
G.T. (Ipsen Pharma): Fundamental para el pagador y
para la compañía, deberían establecerse dinámicas que
la facilitaran a todos los niveles.
E.H. (Greenspirit Healthcare): Desde luego evaluado-
res y organismos reguladores son fundamentales no
solo en las primeras fases de desarrollo, sino a lo largo
de toda la tramitación del registro, no olvidemos que la
definición final de la ficha técnica surge de la evidencia
aportada y del peso y corrección de la documentación
que acompaña al expediente. A partir de aquí, cierta-
mente sería ideal que el pagador se involucrara también
en la comprensión y objetivo terapéutico del nuevo pro-
ducto, ya que esto puede facilitar y ayudar después en
el desarrollo del programa de acceso previsto por la
compañía.
M.G. (Actelion Pharmaceuticals Spain): En el acceso
al Mercado de los medicamentos huérfanos es funda-
mental. A pesar del valor que tienen y que todas las
políticas sanitarias y los reguladores los consideran
como prioridad sanitaria, la verdad es que a menudo los
pagadores y gestores los ven como un gasto y un eleva-
do coste. Sólo demostrando su valor añadido y demos-
trando al pagador desde las fases más tempranas del
fármaco, la necesidad imperativa del acceso de estos
fármacos a los pacientes, es como podemos plantearnos
el futuro en este sector tan específico de la industria
farmacéutica.
A.T. (Boehringer - Ingelheim España): Sin duda así
será. Sobre el “Early Market Access” aún tengo muchas
dudas ya que no veo claro que las administraciones
públicas tengan o se vayan a involucrar. Las institucio-
nes sanitarias y la OMS establecen y predicen las prio-
ridades para los próximos años y creo que puede ser un
buen referente para los laboratorios farmacéuticos.
Asimismo, la disponibilidad a pagar es muy diferente en
función del PIB de los países, lo que dificulta aún más
esta involucración de las Instituciones a nivel global.
E.D. (Lilly): El Market Access empezó como una necesi-
dad para llegar a un cliente, “el pagador”, que hasta el
momento no había tenido un papel tan relevante en las
decisiones sobre la política farmacéutica y que poco a
poco ha ido cogiendo terreno, por lo que ante este
entorno cambiante, las compañías farmacéuticas se han
tenido que ir adaptando a marchas forzadas. Pasado
este periodo de implementación, es ahora cuando en
este entorno cambiante, la Administración ha tomado el
mando en este terreno, hasta tal punto que se nos hace
imprescindible conocer el cómo, qué y cuando de lo que
se planifica desde el punto de vista del pagador.
Es por ello por lo que hemos entrado en la Era del “Early
Market Access”: para prevenir futuras medidas que pue-
Desayuno de Redacc ión - R I&MA
42 pharma-market.es
dan afectar negativamente a la industria farmacéutica.
¿Por qué no involucrar a los pagadores, o evaluadores en
las fases iniciales del desarrollo de un fármaco? Es inte-
resante conocer su opinión, desde su punto de vista
como Administración, y nos puede ayudar a visualizar
las dificultades que puede tener un fármaco una vez
esté en el mercado. ¿Su opinión puede llegar a modifi-
car el desarrollo de una molécula? Quizás no llegue
hasta tal extremo pero sí nos puede ayudar a prevenir
las barreras que de una y otra forma el producto final ,
en una presentación u otra, nos pueda conllevar.
ph.mk: Retos y oportunidades para los Departamentos
de Market Access a medio plazo....
G.T. (Ipsen Pharma): El reto de la posición es ser reco-
nocida como estratégica en la industria farmacéutica,
un reto que ya ha sido conseguido en las compañías con
más visión de futuro, pero que posiblemente se amplíe
en el futuro con la incorporación del Market Access a
las fases iniciales de la investigación de los productos, y
en la toma de decisiones de portfolio.
E.H. (Greenspirit Healthcare): Uno de los retos de un
departamento de Market Access debe ser el reconoci-
miento de su importancia y visibilidad en la organiza-
ción, no sólo desde el punto de vista práctico de com-
petencias diarias, sino que debe estar involucrado desde
el inicio en el plan de desarrollo futuro y de marketing
de los productos. Esto garantiza un conocimiento pro-
fundo del producto y de los objetivos que se pretenden
con él, y facilitará también la buena gestión posterior
con los pagadores. La oportunidad es precisamente for-
mar parte de un equipo básico multidisciplinar con la
importancia y el peso que se merece, a la vez que for-
mar parte de las personas clave a la hora de negociar y
gestionar acuerdos operativos con la Administración y
los pagadores.
M.G. (Actelion Pharmaceuticals, Spain): Nuestro gran
reto es nuestra gran oportunidad. Lo hemos estado
diciendo durante toda la entrevista. El modelo sanitario
está cambiando. Las claves para entenderlo están cam-
biando. El hecho de que ahora se involucren más activa-
mente los gestores sanitarios hace que la situación sea
más compleja para la industria farmacéutica en nuestro
país, puesto que está claramente diferenciada la gestión
del precio y el rembolso de los fármacos, que depende
del Ministerio de Sanidad y Políticas Sociales, y la ges-
tión del consumo de los fármacos, que está en manos
de las Comunidades Autónomas que son las que hacen
frente a la factura de los medicamentos, y, además, el
papel del prescriptor ha cambiado. Todo ello es un reto,
pero si los departamentos de Market Access sabemos
manejarlo con creatividad e innovación, podemos
demostrar que somos un elemento clave en nuestras
compañías.
A.T. (Boehringer - Ingelheim España): El principal reto
con el que se encuentran los Departamentos de Market
Access es trabajar con productos diseñados hace diez o
quince años, en una época de expansión económica y
estructuras organizativas derivadas de la época en la
que lo importante eran los impactos que se hacían a los
“Se hace imprescindible que para marcar estrategias, el MarketAccess deba estar en comunicación constante y bidireccional con el
resto de los equipos dentro de la compañía farmacéutica”
Esther Dombón
médicos y las inversiones que se hacían desde los
Departamentos de Marketing de los Laboratorios
Farmacéuticos.
Las oportunidades vendrán en la medida que seamos
capaces de aportar soluciones integrales a la sociedad y
al Sistema Sanitario, que consigan transformar el coste
en inversión y que se evidencie que la solución aporta-
da mejora en mucho lo que se estaba haciendo hasta el
momento de nuestra llegada.
E.D. (Lilly): El Departamento de Market Access es un
Departamento joven, y se creó inicialmente a conse-
cuencia de los cambios de tendencias en el entorno
sanitario, con la finalidad de entender y adaptar las
necesidades de la industria a las de la realidad del siste-
ma sanitario. El entorno sigue siendo tan cambiante,
que el Market Access todavía tiene un largo camino por
recorrer. Estamos viviendo un momento de cambios
constantes y con una frecuencia y velocidad tan alta,
que el Departamento de Market Access se hace impres-
cindible como elemento de conexión entre el laborato-
rio , la Administración y la realidad del paciente.
ph.mk: ¿Qué es RI&MA y cuáles son los principales
objetivos que se marcan?
G.T. (Ipsen Pharma): RI&MA es una asociación de pro-
fesionales de las Relaciones Institucionales y Acceso a
Mercado sin ánimo de lucro, que se nutre de la volunta-
riedad de sus miembros para su actividad. Entre sus
objetivos está posicionar el perfil profesional RI&MA,
favorecer el conocimiento de las distintas competencias
y el encuentro entre sus miembros y potenciar la infor-
mación sobre política sanitaria y el entorno, organizan-
do cursos , conferencias y publicaciones cuando es
necesario.
Asimismo RI&MA dispone de bolsa de trabajo e infor-
mación de eventos de interés.
Médico y MSL – Información Médica
44 pharma-market.es
Las decisiones clínicas están basadas en la información que los médicos
reciben sobre los fármacos que prescriben. La relación entre el profesio-
nal de la medicina y la industria farmacéutica es muy estrecha, basada
en principios de información y promoción. La industria farmacéutica se
ha convertido en el principal proveedor de información médica, ejercien-
do funciones que deberían ser propias de otras entidades, pero que en la
práctica son escasas o inexistentes por parte de estas.
Las respuestas médicas generadas por la industria farmacéutica pueden
ir dirigidas a profesionales sanitarios, pacientes o instituciones. Las res-
puestas a profesionales sanitarios pueden ser sobre el uso del medica-
mento dentro de las condiciones de uso autorizadas o en condiciones
diferentes, siendo en este último caso responsabilidad exclusiva de los
departamentos médicos responder a dicha solicitud. La información
puede entregarse de un forma proactiva por parte de equipos de ventas,
considerándose promocional, o de forma reactiva, como respuesta a con-
sultas específicas de los profesionales sanitarios. En el caso de pacientes
se recomendará, cuando soliciten consejo en asuntos médicos, que con-
sulten a su médico.
Fuentes de información para profesionales sanitarios
El profesional médico ha reivindicado frecuentemente la necesidad de
que la información médica que reciben venga de la administración o de
las sociedades médicas a las que pertenecen. Algunas sociedades cientí-
ficas, sensibles a esta problemática, han diseñado recientemente estra-
tegias formativas que palien la necesidad del sector.
La industria farmacéutica es una de las principales fuentes de informa-
ción médica, llevando a cabo una importante labor en la formación de los
profesionales sanitarios, haciendo llegar a estos una información que,
debido principalmente a limitaciones presupuestarias del Sistema
Nacional de Salud, no recibirían de otra forma. La OMS en 1985 estable-
ció que la industria farmacéutica es responsable de la provisión de infor-
mación médica fiable.
Información médica suministrada por los laboratorios farmacéuticosJaime Fragoso de Castro, Coordinador de Información Médica en SynteractHCR
Inicialmente la información médi-
ca demandada a los laboratorios
por parte de profesionales sanita-
rios se limitaba casi exclusivamen-
te a fichas técnicas y prospectos
de sus productos. En relación a la
solicitud de búsquedas bibliográfi-
cas la oferta era parcial y esporádi-
ca. En los años 80 del pasado siglo
empezó a contratarse, por parte de
los laboratorios, a técnicos, nor-
malmente licenciados en ciencias
de la salud, para llevar a cabo estas
tareas, que se ubicaban dentro de
departamentos médicos, científi-
pharma-market.es 45
cos o de marketing. En muchos casos el objetivo era
crear una herramienta de apoyo a marketing y ventas,
a través de la mejora de la relación médico-delegado
de ventas.
El desarrollo tecnológico ha facilitado el acceso a la infor-
mación por parte de profesionales sanitarios y pacientes.
El gran salto se produjo con la casi universal conexión a
internet en los países desarrollados. Sin embargo, no
siempre el usuario tiene la formación o experiencia sufi-
ciente para obtener una respuesta óptima a su consulta.
Además, el acceso a la información médica no está exen-
to de riesgos, ya que la información disponible en inter-
net no siempre posee la suficiente evidencia científica.
Los médicos consultan con frecuencia (un 97%) busca-
dores de información como Google. También es habi-
tual que el profesional sanitario consulte fuentes como
Wikipedia, que en ocasiones puede contener informa-
ción errónea. Sería conveniente regular de alguna forma
la información médica disponible en internet, mediante
un sistema de clasificación o certificación de la misma.
Otras fuentes de información (fiables) utilizadas fre-
cuentemente son Fisterra (consultada diariamente por
50.000 profesionales sanitarios), Vademecum, Diario
Médico, iDoctus, Medscape, UpToDate…
Cuando el profesional sanitario no encuentra la infor-
mación que busca a través de estos portales suele acu-
dir al laboratorio farmacéutico, ya sea directamente o a
través del delegado de ventas.
Legislación
La actividad de información médica por parte de los
laboratorios farmacéuticos se basa, entre otros, en los
principios previstos en:
- Directiva 2001/83/CE del Parlamento Europeo y del
Consejo (código comunitario sobre medicamentos para
uso humano).
- Ley 29/2006 de Garantías y Uso Racional de los
Medicamentos y Productos Sanitarios.
- Códigos de la Federación Europea de las Asociaciones e
Industria Farmacéutica (EFPIA) de interrelación con
Profesionales Sanitarios, de Interrelación con
Organizaciones de Pacientes y de Transparencia (2012).
- Código de Buenas Prácticas de la Industria
Farmacéutica (2014). No cubre el envío de documentos
no publicitarios necesarios para responder a una pre-
gunta concreta sobre un medicamento en particular.
El Código de buenas Prácticas de la Industria Farmacéutica
dice, en su primer párrafo: ”la industria farmacéutica espa-
ñola se compromete a promover el bienestar de los
pacientes y una asistencia sanitaria de calidad llevando a
cabo sus actividades según criterios éticos de profesionali-
dad y responsabilidad”. Establece que “los laboratorios
deben contar con un servicio científico para compilar y
reunir toda la información, ya sea recibida de sus emplea-
dos o proveniente de cualquier otra fuente, e informar en
relación a los medicamentos que comercializan”.
Funciones de los departamentos de información
médica de la industria farmacéutica
Los departamentos de información médica tienen dife-
rentes funciones dentro de las empresas farmacéuticas,
que incluyen:
- Respuesta a consultas externas.
- Respuesta a consultas internas (departamento médico,
departamento de marketing…).
La industria farmacéutica se ha convertido en el
principal proveedor de información médica,
ejerciendo funciones que deberían ser propias de
otras entidades, pero que en la práctica son
escasas o inexistentes por parte de estas.
Médico y MSL – Información Médica
46 pharma-market.es
- Servicio de alertas bibliográficas.
- Servicios bibliográficos (búsqueda en bases de datos,
artículos científicos).
- Colaboración con el departamento de farmacovigilan-
cia.
- Entrenamiento de equipos de ventas (producto, área
terapéutica).
- Revisión de material promocional-
Una función que se ha abandonado en los últimos años
es el apoyo científico en estands de congresos, algo que
era muy frecuente hace dos décadas.
Es habitual que se utilicen cartas médicas de respuesta
estándar, elaboradas por los técnicos de información
médica, basadas en fuentes de suficiente evidencia cien-
tífica.
Personal de los centros de información de la indus-
tria farmacéutica
La mayoría de las empresas farmacéuticas y biotec-
nológicas poseen un departamento de información
médica, integrado por especialistas de información
médica, mayoritariamente licenciados en ciencias de
la salud con una importante formación científica. Se
ubican casi en su totalidad dentro de departamentos
médicos, dependiendo jerárquicamente del director
médico. En España el 60% de los técnicos de informa-
ción médica son farmacéuticos, el 21% médicos y el
9% biólogos. El 10 % restante está formado por otros
profesionales sanitarios o documentalistas. Estos últi-
mos suelen tener estudios de post-grado en ciencias.
Existe diversidad en el número de técnicos que integran
los departamentos de información médica, siendo en el
50% de las empresas entre 3 y 6. En los grandes labo-
ratorios normalmente también se incluyen diferentes
perfiles profesionales, segmentándose las respuestas en
función de su contenido o grado de dificultad, de forma
que los especialistas de información médica respondan
a preguntas científicas más complejas. Los profesiona-
les que trabajan en el primer nivel de respuesta, nor-
malmente a cargo de los call centers, responderán a
consultas sobre comercialización, termoestabilidad o
reclamaciones de producto, solicitudes de envío de tra-
bajos originales científicos…
Las principales fuentes utilizadas por el personal de los
centros de información de la industria farmacéutica
para elaborar la respuesta son:
- Ficha técnica de producto.
- Búsqueda bibliográfica en bases de datos (Pubmed,
Embase, Scopus…).
- The Cochrane Library.
- Agencias reguladoras.
- OMS.
- Artículos científicos, abstracts o posters de congre-
sos.
Estado actual de la información médica
La información médica suministrada por la indus-
tria farmacéutica ha dejado de verse como una
herramienta de apoyo al marketing y venta de pro-
ductos para convertirse en un sistema de apoyo a
los profesionales sanitarios y a la sociedad en gene-
ral. Existen encuestas que concluyen que el médico
considera que la información médica entregada por el
delegado de ventas puede ser sesgada, mientras que la
idea que tiene de la entregada directamente desde el
departamento médico es diferente, considerándola más
No siempre el usuario tiene la formación o
experiencia suficiente para obtener una respuesta
óptima a su consulta. Además, el acceso a la
información médica no está exento de riesgos, ya
que la información disponible en internet no
siempre posee la suficiente evidencia científica.
pharma-market.es 47
científica. Algunos laboratorios envían las respuestas
directamente al médico, ya la haya solicitado este
directamente al laboratorio o a través del delegado de
ventas.
A la mejora de la imagen que el profesional sanitario
percibe de la información médica entregada por los
laboratorios farmacéuticos contribuyen, por un lado, la
legislación existente y, por otro, una rigurosa autorre-
gulación por parte de Farmaindustria y de los mismos
laboratorios farmacéuticos, siendo este sector indus-
trial uno de los que se imponen un control de calidad
más estricto.
La globalización y concentración empresarial en el sec-
tor farmacéutico han producido un cambio en la forma
de trabajar en los laboratorios. La distribución global de
funciones hace que se creen Centros de Excelencia
locales que dan soporte global sobre productos o áreas
terapéuticas. Estos son responsables normalmente de
la creación de respuestas elaboradas, cartas médicas,
para contestar a preguntas frecuentes y de dar asimis-
mo respuesta a otras consultas puntuales.
Otro fenómeno que se está produciendo en los últimos
años es la externalización de los servicios de informa-
ción médica por parte de los laboratorios, siendo res-
ponsabilidad de empresas externas, que pueden ser
específicas de información médica o una CRO. Los téc-
nicos de información médica pueden dar el servicio tra-
bajando, normalmente a tiempo completo, desde las
oficinas del laboratorio o desde sus propias oficinas.
Vivimos tiempos de responsabilidad social por parte de
las empresas y de transparencia, tanto en sectores
públicos como privados, en los que la información
médica suministrada por la industria farmacéutica debe
ser precisa, equilibrada, honesta y objetiva, y ser lo sufi-
cientemente completa para permitir al destinatario
juzgar por sí mismo el valor terapéutico del medica-
mento. Debe basarse en una evaluación científica ade-
cuada y reflejarla claramente; y no debe inducir a con-
fusión por distorsión, insistencias no justificadas, omi-
sión o cualquier otra forma.
Bibliografía
1.- Tabuenca Cortés M, Casas Gálvez I, Fragoso de Castro
J, Oyagüez Martín I (Grupo de Información Médica de
AEFI). La información médica (IM) en el entorno de la
industria farmacéutica en España. En: XXIV
Symposium de AEFI; Noviembre 2004, Córdoba.
2.- El Medicamento. La información médica y farmacéu-
tica en España. Madrid: Master Line & Prodigio; 2006.
3.- Medina-Aguerrebere P. Fuentes de información médi-
ca. Barcelona: Editorial UOC; 2012.
Claves del artículo2 Las decisiones clínicas están basadas en la información
que los médicos reciben sobre los medicamentos que
prescriben. La industria farmacéutica se ha convertido
en el principal proveedor de información médica.
2 La mayor parte de las compañías farmacéuticas o bio-
tecnológicas disponen de centros de información, inte-
grados en el departamento médico. Son atendidos por
especialistas de información médica, principalmente
licenciados en ciencias de la salud.
2 La información suministrada por los laboratorios far-
macéuticos debe ser rápida, proporcionada, precisa,
equilibrada, honesta, objetiva y completa.
Médico y MSL – Apps de sa lud
48 pharma-market.es
El universo de la mHealth está en constante crecimiento y genera un inte-
rés cada vez mayor por parte de los diferentes agentes vinculados al ámbi-
to de la salud, así como de la sociedad en general y, dentro de este seg-
mento de lo que hemos denominado “salud móvil” (mHealth), las que hoy
conocemos como apps han llegado para quedarse y para evolucionar, con-
tribuyendo así al cambio del paradigma de la nueva medicina.
Esta es la reflexión que compartió Fernando Mugarza, director del
Observatorio Zeltia y del Laboratorio Zeltia de Nuevas Ideas de
Comunicación, hace escasas fechas en la presentación del primer informe
sobre Apps de salud en español, que pretende servir de guía para ordenar el,
hoy por hoy, caótico panorama de aplicaciones móviles de salud existentes
en habla hispana, tanto españolas como latinoamericanas.
Y es que como explicaba durante la presentación del informe Javier
Navarro, CEO de The App Date España -organización que se ha encargado
de elaborar este informe- las aplicaciones móviles crecen de forma expo-
nencial, hay tantas que los usuarios se pierden y necesitan una orientación
y eso precisamente es lo que ha llevado a The App Date a poner en marcha
un primer informe sobre la referencia de calidad en las Apps de salud en
español.
Panorama global de las Apps de salud
Según el último estudio del IMS Institute for Healthcare Informatics, son ya
más de 40.000 las apps de salud y medicina que se pueden descargar desde
la tienda de Apple y 97.000 sumando todas las tiendas de aplicaciones
móviles. Constituyen la tercera categoría con mayor crecimiento, sólo des-
pués de juegos y utilidades, y se espera que su presencia crezca un 23%
anual en los próximos cinco años, en base a las estimaciones realizadas por
Deloitte en su estudio mHealth in a mWorld: How mobile technology is
transforming health care.
En el citado estudio del IMS Institute se señala que el 70% de estas apps
de salud se dirigen al público en general, a través de los segmentos de bien-
Apps de salud: una realidad imparable y la evolución hacia la ver-dadera medicina personalizableLaura Parras, Responsable de Comunicación de Vidal Vademecum Internacional
estar y ejercicio físico mientras que
el resto, un 30%, están ideadas para
un sector más específico: el de los
profesionales sanitarios y sus
pacientes. La funcionalidad más
común de estas apps es la de apor-
tar información (39,8%), seguida,
pharma-market.es 49
en un porcentaje mucho menor, de proveer de instruc-
ciones de uso (21,4%) y registrar o capturar datos del
usuario (18,7%). Asimismo, el principal uso que se les da
es el relacionado con la prevención o estilos de vida (ali-
mentación, actividad física, sueño, relajación, control de
adicciones, etc.).
En cuanto a las perspectivas de crecimiento de las apli-
caciones de salud, Research2Guidance, en su informe
del Mercado Móvil de Salud 2011-2016, señala que en
2012, unos 247 millones de los usuarios de smartpho-
nes se descargaron al menos una aplicación de mHealth,
casi el doble que el año anterior y que para el año 2015
un tercio de los usuarios de smartphones tendrá insta-
lada al menos una app de salud. Sin embargo, de acuer-
do con los datos que proporciona este informe, más del
50% de las apps disponibles recibieron menos de 500
descargas y solamente 5 apps registraron el 15% de
todas las realizadas en la categoría de salud.
Apps de salud con acento español
A pesar de estos datos contradictorios, el futuro de las
aplicaciones de salud en el mercado hispanohablante
parece exitoso debido, por una parte, a que España es
el país con el mayor índice de penetración de smart-
phones en Europa y también porque los países latino-
americanos forman la región donde más rápidamente
crecerá el uso de estos dispositivos en los próximos
tres años, según indica el estudio de
PricewaterhouseCoopers (PwC), Touching lives
through Mobile Health (2012). Según PwC, la salud
móvil en Latinoamérica generará un volumen de
negocio de 1.600 millones de dólares, cifras que indi-
can un importante crecimiento, exactamente un 50%
anual para los próximos 6 años.
En la zona americana encontramos situaciones distintas
entre los diferentes países que forman la región. A la
cabeza del uso de teléfonos inteligentes se situaría
Venezuela (20%) seguido por Chile (18%), Argentina
(17%), Brasil (16%), México (15%), Perú (9%) y
Colombia (8%), tal y como indica un estudio de Erasmo
Rojas de mayo de 2013.
Por otro lado, la compañía Vademecum plasmó en una
infografía hace escasas fechas, con datos obtenidos de
AppAnnie, (www.appannie.com), sitio web donde se
pueden consultar estadísticas y rankings sobre aplica-
ciones móviles, qué sistema operativo (Android vs iOS)
era el preferido por los profesionales de la salud de los
países que demandan más información sobre medica-
mentos en español. Los datos extraídos confirman que
Según el último estudio del IMS Institute for
Healthcare Informatics, son ya más de 40.000 las
apps de salud y medicina que se pueden
descargar desde la tienda de Apple y 97.000
sumando todas las tiendas de aplicaciones
móviles
Médico y MSL – Apps de sa lud
50 pharma-market.es
los países situados a la cabeza del uso de Smartphones
en Latinoamérica también son los mismos cuyos profe-
sionales de la salud demandan más información sobre
medicamentos y sobre Apps de salud en general.
En el caso de España, nuestro país se sitúa como el país
europeo con mayor penetración de smartphones, donde
22 millones de españoles usan a diario aplicaciones para
móviles y tabletas. Con una mayoría de dispositivos con
sistema operativo Android (87 mill.), seguido por iOS
(24 mill.), Windows Phone (4 mill.) y BlackBerry (3
mill.), los españoles empiezan a hacer del uso de las
aplicaciones algo habitual. El paso siguiente, y donde se
concentra el sector, según apunta el Informe sobre las
50 mejores Apps de Salud en español de The App Date,
está en dotar de contenido a estos dispositivos y facili-
España,se sitúa como el país europeo con mayor
penetración de smartphones, donde 22 millones
de españoles usan a diario aplicaciones para
móviles y tabletas. El paso siguiente, y donde se
concentra el sector, según apunta el Informe
sobre las 50 mejores Apps de Salud en español de
The App Date, está en dotar de contenido a estos
dispositivos y facilitar aplicaciones que apoyen las
necesidades de los usuarios
pharma-market.es 51
tar aplicaciones que apoyen las necesidades de los
usuarios.
En este sentido, Frederich Llordachs, médico y responsa-
ble global de desarrollo de negocio de Doctoralia, una
de las apps de salud más populares en las tiendas de
descargas de Apple y Google, comenta, preguntado
por su visión sobre el papel de las Apps de salud, que
para que una app de salud pueda ser considerada
como una herramienta práctica para profesionales y
usuarios debe tener una utilidad más allá de la de sus-
tituir a un papel o un documento PDF. “Debe justificar
su uso, tener una razón de ser suficiente, pues esto es
realmente lo que marca el éxito o el fracaso de una
app. Podemos pensar que nuestra app es increíble
pero lo cierto es que si no mejora lo que ya existe en
el mercado, mejor debemos olvidarnos de ella”.
De la misma manera, Llordachs señala que dentro del
amplio abanico de Apps de salud existente, las que
más le llaman la atención son las de Doctoralia (que
con casi 500.000 descargas es la mejor forma de
encontrar valorados médicos, odontólogos, psicólogos
y recursos sanitarios privados en 21 países), la app
ExpertSalud, una app para la autogestión gratuita de
cualquier patología por parte del paciente (con recorda-
torios de medicación, de visita al médico, etc.), la app
Mediktor, un chequeador de síntomas en español que
aproxima el problema de salud que tengas de acuerdo
con tus síntomas y que está en las primeras posiciones
de descargas en nueve o diez países y la app Vademecum
Mobile 2.0, que permite tener a mano la posibilidad de
comprobar las interacciones farmacológicas y las equiva-
lencias entre medicamentos de diferentes países, más
allá de las fichas técnicas de todos los fármacos, lo que es
de gran utilidad para el clínico. “Pero lo más interesante
de todas estas Apps de salud es que todas son iniciativas
españolas, en español, y muchas de ellas gratuitas”, des-
taca.
Respecto al futuro de estas Apps de salud en español,
para Frederich Llordachs el Informe sobre las 50 mejores
Apps de Salud en español marca unas perspectivas tre-
mendas ya que, desde su punto de vista, el español como
tercera lengua del mundo tiene mucho que decir en
forma de apps a sus hablantes. “Creo que el talento no
tiene idioma y que, por lo tanto, los hispanohablantes
tenemos tantas oportunidades como los chicos de Silicon
Valley para aportar a nuestra sociedad herramientas úti-
les que contribuyan a una mejor sanidad, salud y bienes-
tar físico y psíquico para los usuarios de las mismas. Y, en
efecto, creo que muchas de estas herramientas serán
apps o estarán basadas en este concepto (como puede
ser la sensorización, los "llevables" -wearables- y tantos
otros conceptos que están de camino)”, explica el exper-
to que añade que la tecnología es una herramienta para
lograr una mejor salud y un mejor sistema sanitario.
“La mHealth puede representar a corto plazo la evolu-
ción a la verdadera medicina personalizable, y los sani-
tarios no podemos estar al margen de la mayor revolu-
ción posible en la salud de las personas. Si nos sirve para
que el 20% de pacientes sea atendido de otra manera o
mejore su autocuidado, o para que el 20% de casos sea
resuelto por los profesionales más rápido o se puedan
prevenir enfermedades, ya habrá tenido todo el senti-
do”, concluye Frederich Llordachs.
¿Para que una app de salud pueda ser
considerada como una herramienta práctica para
profesionales y usuarios debe tener una utilidad
más allá de la de sustituir a un papel o un
documento PDF?
“Debe justificar su uso, tener una razón de ser
suficiente, pues esto es realmente lo que marca el
éxito o el fracaso de una app. Podemos pensar
que nuestra app es increíble pero lo cierto es que
si no mejora lo que ya existe en el mercado, mejor
debemos olvidarnos de ella”
Médico y MSL – Apps de sa lud
52 pharma-market.es
Apps de salud como medida de ahorro sanitario
Al hilo de lo anterior, no hay que descartar tampoco que
según PwC, los ingresos en mHealth a nivel global se
van a ver incrementados exponencialmente. Así, en
Europa, según la consultora, la mHealth representará en
2017 una oportunidad que puede rondar los 6.900
millones de dólares y podría ahorrar en costes sanitarios
unos 99.000 millones de euros. Sin embargo, a pesar de
que el mercado de las Apps de salud de habla hispana
está en evolución, por la cantidad de iniciativas que
están surgiendo, existen todavía importantes déficits, ya
que el modelo de la mHealth tiene que progresar de la
fase de ‘novedad’ a la fase de ‘madurez’, como ya seña-
laba el IMS en su último informe, refiriéndose al merca-
do global.
Por tanto, como se indicaba en el Informe de las 50
mejores Apps de Salud en español, y como bien recalca-
ba Frederich Llordachs en sus declaraciones, es necesa-
rio potenciar el uso de las apps en el sistema sanitario
como un componente integrado en la gestión de la
salud pero que vaya acompañado de un proceso de
‘curation’ y evaluación de la calidad científica y nivel de
eficacia de las mismas (qué resultados se obtienen
mediante su uso).
Y tal exigencia no solo valdría para las aplicaciones de
salud dirigidas al público general sino que las Apps
médicas utilizadas por los profesionales sanitarios tam-
bién deberían demostrar su calidad y eficacia, ya que
son instrumentos que ayudan al profesional sanitario y
que evitan, por ejemplo, errores en la prescripción de
medicamentos, como es el caso de las guías farmacoló-
gicas en versión móvil.
Sobre este punto, y a falta de contar con organismos
reguladores que certifiquen la calidad científica y nivel
de eficacia de las aplicaciones médicas dirigidas a pro-
fesionales sanitarios –hay algunas iniciativas a nivel
autonómico pero ninguna a nivel nacional que controle
estas herramientas para profesionales de la salud- los
profesionales sanitarios usuarios de estas aplicaciones
médicas se convierten en los verdaderos prescriptores y
certificadores de las Apps médicas que son de calidad y
las que carecen de ella.
Hasta la Comisión Europea (CE) parece estar convenci-
da de las posibilidades que ofrecen las apps de salud y,
por ello, recogerá opiniones de expertos y ciudadanos
en las próximas fechas para indagar sobre cómo los dis-
positivos móviles ayudan a mejorar la salud y el bienes-
tar de los ciudadanos. Y es que nos encontramos ante
una realidad imparable.
Bibliografía
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3 . - h t t p : / / w w w. re s e a rc h 2 g u i d a n c e . c o m / s h o p /
index.php/downloadable/download/sample/sam-
ple_id/160
las Apps médicas utilizadas por los profesionales
sanitarios también deberían demostrar su calidad
y eficacia, ya que son instrumentos que ayudan al
profesional sanitario y que evitan, por ejemplo,
errores en la prescripción de medicamentos,
como es el caso de las guías farmacológicas en
versión móvil
4.- http://www.gsma.com/connectedliving/wp-con-
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throughmobilehealthreport.pdf
5 . - h t tp : / /www.4gamer i ca s . o rg /Use rF i l e s / f i l e /
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6.- Datos de España a 27 de febrero 2014. Fuente: App
Annie (www.appannie.com).
vademecum.es
Claves del artículo2 El 30% de las Apps de salud están dirigidas a profesio-
nales sanitarios y sus pacientes, según un estudio del
IMS Institute.
2 Existen un total de 97.000 apps de salud en todas las
tiendas de descargas de aplicaciones móviles.
2 Para el año 2015 un tercio de los usuarios de smart-
phones tendrá instalada al menos una app de salud.
2 La tecnología es una herramienta para lograr una
mejor salud y un mejor sistema sanitario.
2 Las Apps médicas utilizadas por los profesionales sani-
tarios también deberían demostrar su calidad y efica-
cia, ya que son instrumentos que ayudan al profesio-
nal sanitario evitando errores en la prescripción de
medicamentos
Pacientes – Adherencia terapéut ica
54 pharma-market.es
Uno de los ejes principales de la actividad que tradicionalmente ha venido
realizando el farmacéutico de hospital en los últimos años ha sido el refuer-
zo de la adherencia terapéutica. Pacientes con patologías como el VIH, la
hepatitis C, la esclerosis múltiple, todas las artropatías y algunas otras de
gran impacto en los centros hospitalarios se han beneficiado del perma-
nente enfoque y dedicación que estos profesionales han llevado a cabo,
sobre todo, en los últimos 15-20 años, en alcanzar y mantener niveles ópti-
mos de compromiso con su tratamiento que redunden en la consecución de
los objetivos farmacoterapeuticos que se pretende desde la perspectiva clí-
nica.
Sin embargo, la tradicional visión paternalista que ha acompañado a la acti-
vidad de un buen grupo de especialistas que entendían que el paciente des-
conocía la importancia de su tratamiento y su patología, unida a la fre-
cuente escasez de recursos estructurales y de personal en las áreas de
pacientes externos, entorno más propicio para llevar a cabo esta actividad
dentro de los Servicios de Farmacia, ha dado lugar a que en muchos casos,
las dispensaciones se hayan convertido en rutinarias y exentas de valor.
En un entorno tan compartimentalizado, pero a la vez tan multidisciplinar
y en el que existen tantos actores en el proceso asistencial, no aportar valor
al sistema, supone, inequívocamente quedar fuera del mismo.
Evitar ese escenario incluye, sin ningún género de dudas, apostar por la
investigación y la innovación en adherencia. Investigar supondrá invertir
recursos para obtener resultados. Innovar supondrá invertir recursos
para obtener valor.
Otra de las grandes interferencias que tradicionalmente se ha tenido en
este área ha sido pensar que en adherencia terapéutica estaba todo dicho
y que no era posible avanzar y que además de ello, para dar con la fórmula
del éxito era preciso centrarse exclusivamente en el medicamento como eje
fundamental de nuestra acción y que dicha fórmula sería indiscutible e
inamovible, aun cuando pasaran los años.
Procesos de innovación en adherencia desde la perspectiva de laFarmacia HospitalariaRamón Morillo, Facultativo especialista de área en el Servicio Farmacia del Hospital deValme y Delegado autonómico de Andalucía en la SEFH
Nada más lejos de la realidad, la ver-
dadera fórmula magistral, la que
supone dar una aportación de valor
en adherencia desde la perspectiva
de la farmacia hospitalaria incluye,
hoy, cuatro grandes integrantes: el
valor para el paciente, el valor para el
sistema sanitario, la incorporación de
tecnologías que transformen el
entorno sanitario y una red de valor
disruptivo para el mismo.
El primero de los apartados, el valor
para el paciente, supone situarlo en
pharma-market.es 55
el centro de la actividad asistencial, olvidando la pers-
pectiva de que el medicamento y, en el entorno hospi-
talario, el que se dispensa desde los Servicio de
Farmacia, es la piedra angular de nuestra actividad, de
manera que, si el medicamento no cambiaba el pacien-
te tampoco y, por tanto, no podía aportársele valor al
mismo. El nuevo enfoque requiere, apostar, dentro del
entorno farmacéutico por establecer procesos innova-
dores que permitan a las instituciones sanitarias dar a
conocer y animar a la gente a adoptar o evitar ciertos
comportamientos / prácticas para prevenir o controlar
la no adherencia a tratamientos. Igualmente a ayuda a
los profesionales de la salud a identificar las causas de
la no adherencia; para proporcionar herramientas de
"diagnóstico precoz" o de "triaje", que nos permitan
intervenir sobre los pacientes, incluso antes de que los
tratamientos se inicien. Supone también buscar la inno-
vación que ayude al paciente de manera individualizada
y asegurar la adherencia al régimen de tratamiento/
protocolo requerido. Innovación para la monitorización
y la captura periódica de determinados parámetros de
los pacientes que aseguren/comprueben la adherencia y,
por último, aportar servicios de autoayuda para adoptar
o evitar ciertos comportamientos o prácticas para man-
tener y/o mejorar los niveles de adherencia.
Desde la perspectiva social, el impacto que la no adhe-
rencia, sobre todo en enfermedades crónicas, tienen
en los costes sanitarios, los recursos y la productivi-
dad de los pacientes podría hacer que los sistemas
sanitarios sean insostenibles. Supone todo un reto
para el farmacéutico de hospital en los próximos años,
hacer ver a la sociedad y a los referentes sanitarios que
distribuyen los recursos, la enorme importancia que
tiene mejorar la adherencia desde todos los ámbitos y
la repercusión económica asociada.
Si por algo va a ser conocida la presente década en un
futuro más o menos lejano, será, sin lugar a dudas, por
la llegada e irrupción de la m-health. Por primera vez, se
dispone de manera masiva de una tecnología capaz de
hacer replantear todo un modelo pensado y asentado
durante décadas. Sin embargo, aunque la mayoría de
farmacéuticos de hospital y del resto de profesionales
sanitarios, puedan pensar otra cosa, la prestación de
servicios sanitarios o de información relativa a la salud
a través del uso de dispositivos móviles, no se ciñe, en
exclusiva a la descarga, uso y posterior borrado, de
determinada apps. Para poder sacar el máximo partido
de la situación y sentar bases sólidas para un nuevo
modelo de relación asistencial, es necesario entender el
ecosistema donde todos nos movemos, el m-ecosiste-
ma.
En ese entorno la farmacia hospitalaria tiene tres gran-
des retos a nivel macro, meso y micro. A nivel macro,
supone trabajar con los proveedores tecnológicos para
diseñar y validar los contenidos, su utilidad y seguridad.
A nivel meso, la visión es identificar los pilares del cam-
bio y los beneficios económicos potenciales y reales de
la incorporación de la m-health y co-establecer las
directrices para su buen uso en el entorno sanitario en
general y desde la perspectiva de la farmacia hospitala-
ria en particular. Por último, en el nivel más micro, el
replanteamiento con la industria farmacéutica obligará
a ésta a aportar en los portfolio de los medicamentos
soluciones m-health que permitan optimizar el gasto en
medicamentos. Todo ello, a medio plazo, supondrá reo-
rientar definitivamente el modelo asistencial, disponer
de una imagen de marca única y diferenciada y mejorar
la eficiencia en los procesos asistenciales, teniendo no
solo indicadores en tiempo real, sino, lo más importan-
te, respuestas en tiempo real.
En un entorno tan compartimentalizado, pero a la
vez tan multidisciplinar y en el que existen tantos
actores en el proceso asistencial, no aportar valor
al sistema, supone, inequívocamente quedar fuera
del mismo
Pacientes – Adherencia terapéut ica
56 pharma-market.es
Pero, sin duda, el verdadero golpe de efecto para la far-
macia hospitalaria vendrá, no solamente dado por la
posibilidad de recoger datos provenientes de las nuevas
tecnologías disponibles desde ya en el entorno sanitario,
sino la posibilidad de compartirlos, evaluarlos e intervenir
sobre los pacientes-usuarios. Desde este nuevo enfoque,
la farmacia hospitalaria deja de establecer límites a su
actividad, exclusivamente al entorno hospitalario y
durante el transcurso de una consulta farmacéutica, sino
que puede llevar a cabo su influencia más allá de las pare-
des del hospital y sobre no solo pacientes, sino también,
sobre la población en general, para mejorar la adherencia
terapeutica.
La llegada e implementación en el entorno sanitario
del Big Data supondrá plantearnos, por primera vez,
entrar en una nueva era, la era de la hipereficiencia
haciendo que el énfasis se ponga no en utilizar medi-
camentos más baratos, sino en los más adecuados
para cada individuo y permitirá intervenir sobre los
pacientes antes de iniciar tratamientos para asegu-
rarnos de que su nivel de adherencia será el deseado.
Elementos que son tan familiares ya para los farmacéuti-
cos de hospital como la Historia clínica electrónica, las
herramientas de documentación clínica, y, en adelante,
los dispositivos de telemedicina cambiarán la forma en
que los profesionales sanitarios recogerán y utilizarán la
información de salud respecto a los pacientes. La ingente
cantidad de datos, tanto estructurados como no estruc-
turados que actualmente disponen los servicios de far-
macia, nos sitúan en una posición idónea para reorientar
el modelo y apostar, de manera colaborativa y en red, por
un nuevo enfoque, el predictivo.
La crisis asistencial que envuelve a la farmacia hospitala-
ria actual, junto con otras especialidades médicas,
envueltas en presiones constantes para alcanzar objeti-
vos presupuestarios, poniendo en peligro los resultados
en salud de los pacientes, unida a que no existe una for-
mación de base para poner en marcha todas estas pro-
puestas de mejora, hacen necesario identificar a aquellos
“emprendedores” con ganas e iniciativa para cambiar el
escenario actual. Además de ello urge, sin duda, estable-
cer un plan de escucha interno, para que todos los profe-
sionales que nos dedicamos a esta profesión establezca-
mos un sano debate y una visión estratégica de futuro
conjunta y externo, para identificar cómo nos ven y que
necesidades tienen nuestros clientes y poder dar res-
puestas a las mismas.
Sin duda, entender y ubicarnos en el ecosistema y
aplicar la fórmula magistral y replantearla permanen-
temente serán las claves para ejercer un liderazgo
profesional, pero sin olvidar que el liderazgo no es
una posición sino una acción.
Bibliografía
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ahvalme.org
Claves del artículo2 La fórmula magistral que aportará valor en adherencia
desde la perspectiva de la farmacia hospitalaria incluye,
hoy, cuatro grandes integrantes: el valor para el pacien-
te, el valor para el sistema sanitario, la incorporación de
tecnologías que transformen el entorno sanitario y una
red de valor disruptivo.
pharma-market.es 57
Pacientes – Adherencia al tratamiento hospitalario
Estamos asistiendo a un cambio en el paradigma de la práctica farmacéutica,
fomentado por los cambios actuales y profundos en los sistemas que prestan
asistencia sanitaria. La OMS señala que los servicios profesionales que el far-
macéutico presta a través de la atención farmacéutica mejora la calidad y el
coste-efectividad de los sistemas sanitarios, aportando un importante valor
sobre el estado de la salud de los pacientes individuales (1).
Las prestaciones de atención sanitaria se definen en la Ley 16/2003, de cohe-
sión y calidad del Sistema Nacional de Salud (2) Incluye aquellos servicios o
conjunto de servicios preventivos, diagnósticos, terapéuticos, rehabilitadores
y de promoción y mantenimiento de la salud dirigidos a los ciudadanos.
Especifica que la prestación farmacéutica comprende los medicamentos y
productos sanitarios y el conjunto de actuaciones encaminadas a que los
pacientes los reciban de forma adecuada a sus necesidades clínicas, en las
dosis precisas según sus requerimien-
tos individuales, durante el período
de tiempo adecuado y al menor coste
posible para ellos y la comunidad.
El término Seguimiento
Farmacoterapéutico (SFT) se define
como la práctica profesional en la
que el farmacéutico se responsabiliza
de las necesidades del paciente rela-
cionadas con los medicamentos. Esto
se realiza mediante la detección de
problemas relacionados con los
medicamentos (PRM) para la pre-
vención y resolución de resultados
Visita de Seguimiento Farmacoterapéutico como prestación sani-taria hospitalariaJavier Merino Alonso, Servicio de Farmacia Hospitalaria, Hospital Universitario NuestraSeñora de Candelaria
negativos asociados a medica-
mentos (RNM) y resulta el aspecto
clave en el desempeño de la aten-
ción farmacéutica (3). Debe proveer-
se de forma continuada, sistematiza-
da y documentada, mediante la
interacción directa con el paciente y
en colaboración con los demás pro-
fesionales del sistema de salud, con
De izquierda a derecha: Gador Callejón, Pilar Díaz, Sara Ramos y Javier Merino
Pacientes – Adherencia al tratamiento hospitalario
58 pharma-market.es
el fin de alcanzar resultados concretos que mejoren la
calidad de vida del paciente.
La morbi-mortalidad relacionada con el uso de medica-
mentos supone un problema de salud pública que puede
reducirse con la prestación del servicio de SFT por parte
del farmacéutico. Resulta clave realizar una actuación
precoz por parte del farmacéutico para prevenir los RNM,
realizando un adecuado SFT (4).
Tanto la OMS como la Federación Internacional
Farmacéutica recomiendan la implantación del servi-
cio de SFT como una necesidad asistencial de los
pacientes
(1). En España, la Ley 29/2006 de garantías y uso racional
de los medicamentos y productos sanitarios (5) estable-
ce a nivel de atención hospitalaria y especializada el artí-
culo 82.2 que “Para contribuir al uso racional de los medi-
camentos las unidades o servicios de farmacia hospitalaria
realizarán las siguientes funciones: garantizar y asumir la
responsabilidad técnica de la adquisición, calidad, correc-
ta conservación, cobertura de las necesidades, custodia,
preparación de fórmulas magistrales o preparados oficina-
les y dispensación de los medicamentos precisos para las
actividades intrahospitalarias y de aquellos otros, para tra-
tamientos extrahospitalarios, que requieran una particular
vigilancia, supervisión y control”. Asimismo, esta misma
ley expone que debe establecerse un sistema para el
seguimiento de pacientes entre las actividades del far-
macéutico.
Por tanto, los Servicios de Farmacia incluyen en su carte-
ra de servicios la atención a pacientes externos. Esta acti-
vidad se basa fundamentalmente en el ejercicio de la
atención farmacéutica y en particular del SFT sobre
pacientes tratados con medicamentos de dispensación
hospitalaria o uso hospitalario, dirigido a la revisión de la
adecuación del tratamiento según los parámetros clínicos
de cada paciente, efectividad y seguridad de los trata-
mientos.
Esta actividad asistencial y clínica a pacientes externos se
ha incrementado considerablemente en los últimos años
por varios motivos: 1) Innovación farmacoterapéutica de
la industria orientada fundamentalmente a patologías
tratadas en el ámbito hospitalario; 2) Cronificación de
enfermedades como el VIH, artritis reumatoide, esclerosis
múltiple, hipertensión pulmonar arterial, etc que conlleva
un aumento anual de pacientes en tratamiento activo; 3)
Derivación de medicamentos dispensados en oficinas de
farmacia a los Servicios de Farmacia de Hospital, como
hormona de crecimiento, antineoplásicos de administra-
ción oral, terapias biológicas, etc.
En la siguiente tabla 1 se presenta la actividad en el área
de pacientes externos del Servicio de Farmacia del
2009 2.980 1.107 15.009 22.937 57,5 4,7
2010 3.081 1.052 17.130 25.729 65,6 5,2
2011 3.253 1.159 18.671 28.324 67,9 5,6
2012 3.638 1.367 21.637 32.898 75,9 5,95
2013 3.836 1.351 22.328 34.557 82,1 5,82
AÑO TOTAL Nº PRIMERAS Nº VISITAS Nº Nº Nº VISITAS/PACIENTEPACIENTES VISITAS AÑO DISPENSACIONES PACIENTES/DÍA
AÑO
Tabla 1.-
pharma-market.es 59
Hospital Universitario Ntra Sra de Candelaria en horario
de atención a pacientes es de 8:30 a.m a 14:30 p.m.
Este incremento continuado genera que algunos días de
la semana o durante determinadas franjas horarias se
presenta una sobrecarga asistencial por exceso de
pacientes que dificulta la atención adecuada de los
pacientes, seguimiento de la prescripción y evolución de
pacientes, detección de PRM y prevención de RNM, cum-
plimiento de protocolos, medición de la adherencia y
cumplimiento de los pacientes, entre otros. También se
produce con frecuencia un tiempo prolongado de espera
en la atención a los pacientes, generándose conflictos
entre pacientes y los profesionales sanitarios que desem-
peñan esta actividad. El farmacéutico debe disponer de
los conocimientos y habilidades propias de la entre-
vista clínica, que le permitan mejorar su comunicación
con el paciente y la obtención de información relevante
para evaluar el curso terapéutico.
También el Servicio de Farmacia tiene la responsabilidad
de garantizar la dispensación de medicamentos de acuer-
do a las normas internas, optimizando la gestión de
stocks y adquisiciones que afectan al presupuesto desti-
nado a estos pacientes. La atención de pacientes median-
te agenda permitirá planificar mejor el aprovisionamien-
to de medicamentos y controlar mejor los stocks en fun-
ción de las necesidades reales y los pacientes citados.
En marzo de 2011 se determina la necesidad de crear una
agenda de citas a través del sistema informático para la
historia clínica electrónica (DRAGO - AE) de Siemens y
mejorar el servicio. Para ello y con el fin de justificar la
creación de las mismas, se solicita al Servicio de Gestión
Sanitaria que se incluya como prestación del hospital la
visita de SFT realizada por Farmacia Hospitalaria, estruc-
turando los procesos asistenciales que incluye.
La atención sanitaria especializada de SFT que presta el
farmacéutico especialista a los pacientes externos la
podemos clasificar en dos tipos de visitas:
1) Primera visita de SFT:
Comprende las siguientes actividades asistenciales:
1. Solicitud de la tarjeta sanitaria de la seguridad social.
En caso de no disponer de ella se derivará a
Facturación a Terceros para la autorización correspon-
diente.
2. Solicitud al paciente de informe médico y receta de
inicio.
3. Valoración inicial del paciente basada en la adecua-
ción de la prescripción a la normativa de dispensación
de medicamentos en el ámbito hospitalario, confirma-
ción de correspondencia de diagnóstico y tratamiento
prescrito, evaluación de dosis y pauta adecuada a la
situación clínica del paciente.
4. Entrevista al paciente para recabar información que
permita el seguimiento farmacoterapéutico analizan-
do los tratamientos prescritos por Atención Primaria o
por Atención Especializada al alta hospitalaria y valo-
ración de interacciones farmacológicas y contraindica-
ciones. Conciliación de los tratamientos del paciente
en los diferentes niveles asistenciales. Esta fase de
estudio sirve para analizar el estado de salud actual del
paciente y planear la intervención necesaria y adecua-
da a cada caso.
5. Información oral y escrita sobre la farmacoterapia
prescrita, indicación, posología, modo correcto de
administración, conservación y efectos secundarios
más frecuentes, indicación,
6. Creación de perfil farmacoterapéutico en programa
Farmatools con medicación prescrita y posología,
diagnóstico y Servicio prescriptor.
7. Dispensación de medicación, nutrición parenteral o
enteral, que se considere oportuna según patología y
tratamiento, de acuerdo a la normativa interna del
centro, normalmente para un mes.
8. Firma del paciente/familiar que retira la medicación
en libro de registros de dispensaciones.
9. Planificación con el paciente de cita sucesiva o de
repetición de acuerdo a la medicación dispensada,
nuevas pruebas diagnósticas programadas o cita con el
Servicio prescriptor.
10. Actuaciones para la educación sanitaria y prácticas
para la promoción de la salud y prevención de la
enfermedad.
11. Informe farmacoterapéutico informatizado para la
Historia Clínica del paciente disponible en la intranet.
Pacientes – Adherencia al tratamiento hospitalario
60 pharma-market.es
12. Impresión y entrega de próxima cita para visita suce-
siva o de repetición.
La duración media para una primera visita es de 15 minu-
tos.
2) Visitas sucesivas o de repetición:
1. Comprende las siguientes actividades asistenciales:
2. Solicitud de la tarjeta sanitaria de la seguridad social
ó DNI.
3. Entrevista al paciente de seguimiento basado en el
perfil farmacoterapéutico de medicamentos dispensa-
dos en visita anterior, disponibilidad de existencias de
medicamentos y preguntas directas.
4. Valoración de la adherencia al tratamiento.
5. Seguimiento de la correcta utilización de dispositivos
de administración de la medicación.
6. Evaluación y detección de reacciones adversas.
Comunicación de tarjetas amarillas.
7. Registro de intervenciones del farmacéutico al evaluar
el estado de situación.
8. Dispensación de medicación, nutrición parenteral o
enteral, que se considere oportuna según patología y
tratamiento, de acuerdo a la normativa interna del
centro, normalmente para dos meses.
9. Planificación con el paciente de citas sucesivas o de
repetición de acuerdo a la medicación dispensada,
nuevas pruebas diagnósticas programadas o cita con el
Servicio prescriptor.
10. Firma del paciente/familiar que retira la medicación
en libro de registros de dispensaciones.
11. Informe farmacoterapéutico informatizado para la
Historia Clínica del paciente disponible en la intranet.
12. Impresión y entrega de próxima cita para visita suce-
siva o de repetición.
Las visitas sucesivas o de repetición se realizarán con una
duración media de 10 mins.
En el momento actual mantenemos cuatro agendas de
citación de pacientes para SFT. Esta prestación farma-
céutica mediante la citación de pacientes reglada
permite mejorar la asistencia a estos pacientes y ade-
más permitirá planificar mejor el aprovisionamiento
de medicamentos y controlar mejor los stocks de medi-
camentos en función de las necesidades reales y los
pacientes citados.
El SFT es un elemento necesario de la asistencia sani-
taria de calidad. Este servicio es proporcionado para
el beneficio directo del paciente y por tanto el far-
macéutico es responsable directo ante éste de la cali-
dad de la asistencia.
Sin embargo es imprescindible la coordinación con el per-
sonal médico y de enfermería. En caso de detectar posi-
bles problemas de salud relacionados con los medica-
mentos, debe producirse la intervención farmacéutica
para prevenir o resolver dichos problemas. Se establecerá
comunicación con el médico cuando la intervención se
orienta a modificar algún aspecto del tratamiento, infor-
mándole del posible problema encontrado.
La cooperacion multidisciplinar es uno de los principios
basicos de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de orde-
nacion de las profesiones sanitarias (6), que determina en
su articulo 9.1 que «la atencion sanitaria integral supone
la cooperacion multidisciplinaria, la integracion de los
procesos y la continuidad asistencial, y evita el fracciona-
miento y la simple superposicion entre procesos asisten-
ciales atendidos por distintos titulados o especialistas».
El farmacéutico se corresponsabiliza de los resultados de
la farmacoterapia en cada paciente.
El farmacéutico debe disponer de los
conocimientos y habilidades propias de la
entrevista clínica, que le permitan mejorar su
comunicación con el paciente y la obtención de
información relevante para evaluar el curso
terapéutico.
pharma-market.es 61
Debe existir garantía de continuidad tanto por parte del
Servicio, de Farmacia como por parte del paciente. Pero
además resulta fundamental el registro de esta actividad,
tanto de las intervenciones realizadas como de los resul-
tados obtenidos. En la atención a pacientes externos que
realizan los Servicios de Farmacia se encuentra un entor-
no favorable e idóneo para evaluar su efecto sobre
pacientes crónicos, con un seguimiento continuado, que
nos permitirá evaluar este proceso. Se han publicado
algunos trabajos en el ámbito del farmacéutico de hospi-
tal donde, por ejemplo, han medido la efectividad que
aporta un programa de información terapéutica al alta
hospitalaria, en términos de adherencia, reingresos hospi-
talarios, fallecimientos o visitas al Servicio de Urgencias
(7,8).
La oferta y realización del SFT de un paciente concreto es
una prestación farmacéutica novedosa y compleja, que
conlleva una serie de exigencias y requisitos ineludibles,
pero que debemos potenciarla y acreditarla entre la car-
tera de servicios de la Farmacia Hospitalaria.
Bibliografía
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farmacia centrada en la atencion del paciente.
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http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s1409
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(128): 20567-588
3.- Foro de Atención Farmacéutica. Documento de
Consenso. Enero del 2008. Disponible en:
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componente de la calidad en la atención al paciente.
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6.- Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenacion de
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alta en la adherencia del paciente polimedicado.
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8.- Sánchez Ulayar A, Gallardo Lopez S, Pons Llobet N,
Murgadella Sancho A, Campins Bernadàs L y Merino
Mendez R. Intervención farmacéutica al alta hospita-
laria para reforzar la comprensión y cumplimiento del
tratamiento farmacológico. Farm Hosp. 2012; 36
(3):118-123.
hospitaldelacandelaria.com
Claves del artículo2 El Seguimiento Farmacoterapéutico de pacientes exter-
nos que realizamos desde los Servicios de Farmacia
debe considerarse como una prestación sanitaria conti-
nuada y documentada en la historia clínica del pacien-
te.
2 Es importante definir las acciones asistenciales a reali-
zar durante la primera visita de seguimiento farmaco-
terapéutico del paciente y sucesivas, que permitan
mejorar el resultado en salud del paciente.
Pacientes – Opinión
62 pharma-market.es
Actualmente en España, existen una serie de medicamentos con marca en
cada grupo terapéutico que presentan un PVP IVA inferior a 3 €, medica-
mentos que todavía se siguen prescribiendo: Ansiolíticos, analgésicos, anti-
bióticos, antiinflamatorios, antihipertensivos, etc. Fármacos muy establecidos
entre la clase médica y los pacientes que tienen un importante volumen de
ventas en unidades que contribuyen a aliviar y resolver una determinada
patología o sintomatología. Fármacos que a través de los años se han gana-
do, gracias a la experiencia con ellos, la confianza de ambos colectivos. Estos
medicamentos tienen tras de sí una potente inversión en I+D hasta su
c o m e rc i a l i z a-
ción, estudios en
fase I, II,y III, más
a parte, los gas-
tos derivados de
la puesta a dis-
posición de la
clase médica.
Sólo basta con
comprar cual-
quiera en la far-
macia o pregun-
tar por ellos y
observar cómo
todos llevan un
envase que cumple una determinada reglamentación, un prospecto o ficha
técnica que informa de los beneficios y posibles riesgos del mismo, así de
cómo hacer un buen uso de él, un blíster o frasco que asegura su conserva-
ción y no manipulación, una fecha de caducidad, todo ello certificado por el
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad con el código nacional.
Además al costoso proceso de investigación y registro hay que sumar el tam-
bién importantísimo gasto de producción, distribución y comercialización:
Redes de visitadores médicos cuyo tamaño medio es de 60 visitadores por
laboratorio esto hace un total entre 8.000 y 10.000 visitadores necesarios
Medicamentos a precio de chuches:Pero, ¿realmente esta sociedad apuesta por la salud?Juan Carlos Gil-Delgado, Director General Inyección
para que esté, en la farmacia más
cercana del paciente que lo solicite.
Se estima que el costo de desarrollo de
un medicamento para empresas inno-
vadoras que han lanzado al mercado en
una década entre 8 y 13 fármacos, es
de 5.500 millones de dólares por medi-
camento. Se sabe que cuanto más
grande es la empresa farmacéutica,
mayor es su costo de desarrollo ya que
son éstas las que realmente tienen
capacidad para realizar y financiar los
estudios clínicos necesarios. En España
la industria farmacéutica invierte casi
1.000 millones de € en I+D, 500 millo-
Se estima que el costo de desarrollo de un
medicamento para empresas innovadoras que
han lanzado al mercado en una década entre 8 y
13 fármacos, es de 5.500 millones de dólares por
medicamento.
pharma-market.es 63
nes de ellos en estudios Fase III. La inversión en investigación
clínica en los últimos 9 años ha crecido un 86%. Se estima
que de las 4.400 personas empleadas en I+D por la indus-
tria farmacéutica (la principal inversora en I+D), 4 de cada
5 de ellas son titulados superiores. Todo esto es lo que hay
detrás de un medicamento de eficacia y seguridad contras-
tada que vale 3€ o menos y que está desarrollado y comer-
cializado para proporcionar salud.
Hace poco fui con mis hijos pequeños a una tienda de chu-
ches, gominolas o como se les quiera llamar. Medio llena-
ron 2 bolsas y pagué 6 €. En cada bolsa había moras, fresas,
melones, plátanos, regalices salados, corazones con sabor a
melocotón, lengua con pica pica, etc. Parece ser que todo
este “Sweet Boom” viene por parte de los suecos que son
los pioneros en este sector y que, según he leído, consumen
una media de 17 kilos por sueco y por año ¡Ahí es nada! En
España estamos en 2 kilos por ahora. Sea como fuere, lo
que no es de recibo, es el diferente trato social entre uno y
otro sector. ¿Realmente existe algún control sanitario en la
venta a granel de las chuches? Yo no lo he visto. No he visto
información en las tiendas acerca de cuántas calorías supo-
nen y qué valor nutritivo (¿?) tienen. Aproximadamente el
80% de una chuche son azúcares: Fructosa, Glucosa,
Sacarosa, el 10% es agua y el 8% es gelatina proteína de
origen animal. Por cada 100g de chuches, unas 5 piezas,
estamos metiéndole a nuestro metabolismo 350 calorías
con un valor alimenticio nulo, sin vitaminas ni minerales.
Las repercusiones sobre el organismo de los niños es muy
variada y va desde la obesidad, las caries, alergias incluso
asma, hasta la inapetencia ya que sustituyen o disminuyen
el alimento necesario diario. ¿Cuál es el gasto en I+D de este
sector? Pero, sobre todo, ¿cómo unos productos que van a
favorecer la salud de las personas que los toman, que tienen
unos controles sanitarios estrictos, que tienen identificados
sus posibles efectos secundarios, que presentan una eficacia
avalada por la propia experiencia de utilización y que se dis-
pensan en envases especiales, pueden costar lo mismo o un
poco menos que una bolsa de chuches? Chuches cuyo con-
sumo habitual suponen un gasto añadido al coste sanitario
en planes de prevención y control de la obesidad infantil y
aun así, todavía hay que escuchar las voces de los demago-
gos hablando del gasto en medicamentos.
En vez de demonizar con programas fáciles y dirigidos a un
público poco formado, deberíamos romper una lanza a favor
de la Industria Farmacéutica y poner en su justo valor todos
aquellos beneficios que proporciona a la sociedad, ¿o no es
un beneficio increíble poder tener acceso a un tratamiento
necesario para la salud, muchas veces por menos de 3 € al
mes? Sin embargo, estoy convencido que, entre los otros
padres que también compraban en la tienda chuches para
sus hijos, más de uno era de la opinión que los medicamen-
tos son caros. Lo que es caro es la ignorancia y el no tener
unos criterios claros. Me gustaría que la mayoría de la gente
cuando tenga un medicamento en sus manos fuera capaz de
valorarlo en su justa medida. Quizás no es culpa de ellos, sino
de todos nosotros, los que de algún modo u otro estamos
relacionados con el mundo del medicamento que no hemos
sabido concienciar a la sociedad de todo lo que hay detrás de
él. De ahí el resultado: medicamentos a precio de chuche.
¡Una pena!
,
aeapsalud.es
Claves del artículo2 La inversión en investigación clínica en los últimos 9
años ha crecido un 86%. Se estima que de las 4.400
personas empleadas en I+D por la industria farmacéu-
tica (la principal inversora en I+D), 4 de cada 5 de ellas
son titulados superiores.
2 ¿Cómo unos productos que van a favorecer la salud de
las personas que los toman, que tienen unos controles
sanitarios estrictos, que tienen identificados sus posi-
bles efectos secundarios, que presentan una eficacia
avalada por la propia experiencia de utilización y que se
dispensan en envases especiales, pueden costar lo
mismo o un poco menos que una bolsa de chuches?
2 Deberíamos romper una lanza a favor de la Industria
Farmacéutica y poner en su justo valor todos aquellos
beneficios que proporciona a la sociedad, ¿o no es un
beneficio increíble poder tener acceso a un tratamien-
to necesario para la salud, muchas veces por menos de
3 € al mes?
RR.HH./Legal
64 pharma-market.es
El pasado día 1 de enero de 2014 entró en vigor el nuevo Código de Buenas
Prácticas de la Industria Farmacéutica. Una de las novedades que recoge es
la obligación de las compañías farmacéuticas de documentar y publicar los
pagos y Transferencias de Valor que realicen, directa o indirectamente, a o
en beneficio de las organizaciones y profesionales sanitarios que compartan
su experiencia clínica y profesional con el fin de promover la mejora en la
atención de los pacientes.
Las empresas farmacéuticas deberán publicar, durante el primer semestre de
cada año, las Transferencias de Valor que realicen en forma de donaciones a
organizaciones sanitarias, colaboración o patrocinio en reuniones científicas y
profesionales y prestación de servicios, así como las realizadas a profesionales
sanitarios en forma de cuota de inscripción, desplazamiento y alojamiento en
eventos, y prestación de servicios en concepto de honorarios y gastos.
La entrada en vigor del Código de Buenas Prácticas de la Industria
Farmacéutica supone una situación novedosa (la posibilidad de publicar los
datos personales de los profesionales que reciban un pago por parte de un
laboratorio por su colaboración en reuniones científicas, ensayos clínicos,
publicaciones, etc.), que requiere recordar las obligaciones concretas en mate-
ria de protección de datos.
La publicación de estos datos económicos, en abierto en la página web del
laboratorio, podrá hacerse de forma individualizada (con los datos que prevé
el Código de Buenas Prácticas de la Industria Farmacéutica), supuesto en el
que es aplicable la normativa de protección de datos; o de forma agregada,
situación que no precisa el cumplimiento de los requisitos que se tratan a con-
tinuación, al no contener datos personales y, en consecuencia, no ser aplicable
la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de
Carácter Personal (en lo sucesivo LOPD).
Inscripción de ficheros
Las compañías farmacéuticas no tienen que inscribir un fichero nuevo con
los datos de los profesionales que colaboran con esas compañías y con-
Código de Buenas Prácticas de la Industria Farmacéutica y protección de datosCristina Gómez Piqueras, Jefe de Servicio de la Subdirección General de Inspección deDatos
sientan la publicación individualiza-
da de sus datos personales. Este
fichero, con carácter general, ya lo
tienen inscrito con denominaciones
diversas: “Profesionales colaborado-
res”, “Eventos”… Contiene este
fichero los datos de colaboradores
que participan en eventos, investi-
gaciones… Lo que sí deberán incor-
porar a partir del año 2015, si la
compañía decide no inscribir un
nuevo fichero, es una marca o ano-
pharma-market.es 65
tación que distinga, en el mismo fichero, los profesiona-
les que han consentido y los que no han consentido o
que habiendo consentido revoquen posteriormente su
consentimiento.
En resumen, cada compañía debe elegir el sistema
organizativo de los ficheros. Si prefieren tener inscri-
tos dos ficheros, uno con los datos de los profesiona-
les que consienten en la publicación de sus datos y
otro fichero con los que nunca han consentido o han
revocado su consentimiento inicial, también es una
opción admisible legalmente.
Medidas de seguridad
El fichero de profesionales sanitarios que colaboran
con las compañías farmacéuticas debe tener incorpo-
radas las medidas de seguridad de nivel medio ya que
incorporan un conjunto de datos de carácter personal
que pueden definir las características del profesional y
permite evaluar determinados aspectos de su perso-
nalidad.
La incorporación de las medidas de seguridad de nivel
medio supone, entre otras obligaciones, tener un
documento de seguridad que recogerá las medidas de
índole técnico y organizativo acordes a la normativa
de seguridad vigente y que deberán cumplir todo el per-
sonal con acceso a los sistemas de información; la
designación de uno o varios responsables de seguridad
encargados de coordinar y controlar las medidas de
seguridad definidas en el documento de seguridad; y
someter los sistemas de información e instalaciones de
tratamiento y almacenamiento de datos a una audito-
ría, al menos cada dos años, interna o externa que veri-
fique el cumplimiento de las medidas de seguridad.
Información previa a la recogida de los datos perso-
nales de los profesionales
La exigencia de información previa a la recogida de los
datos constituye un derecho del afectado (en este caso,
profesional colaborador con una compañía farmacéuti-
ca), que es objeto de protección por si mismo aunque es
también un complemento previo de la prestación del
consentimiento. De esto se deduce que dada la necesi-
dad de que el interesado sea previamente informado,
conforme establece el artículo 5 de la LOPD, su omisión
puede determinar un vicio de consentimiento.
El artículo 5 de la LOPD establece la obligación del res-
ponsable de la recogida de los datos personales de
informar al afectado sobre la existencia de un fichero o
tratamiento de datos de carácter personal, la finalidad
de la recogida de éstos y los destinatarios de la infor-
mación; el carácter obligatorio o facultativo de su res-
puesta a las preguntas que les sean planteadas; las con-
secuencias de la obtención de los datos o de la negati-
va a suministrarlos; la posibilidad de ejercitar los dere-
chos de acceso, rectificación, cancelación y oposición; y
la identidad y dirección del responsable del tratamiento
o, en su caso, de su representante.
El Reglamento de desarrollo de la LOPD (RD 1720/200)
añade que el deber de información deberá llevarse a
cabo a través de un medio que permita acreditar su
cumplimiento, debiendo conservarse mientras persista
el tratamiento de los datos del afectado. Para el alma-
Las empresas farmacéuticas deberán publicar,
durante el primer semestre de cada año, las
Transferencias de Valor que realicen en forma de
donaciones a organizaciones sanitarias,
colaboración o patrocinio en reuniones científicas
y profesionales y prestación de servicios, así como
las realizadas a profesionales sanitarios en forma
de cuota de inscripción, desplazamiento y
alojamiento en eventos, y prestación de servicios
en concepto de honorarios y gastos.
RR.HH./Legal
66 pharma-market.es
cenamiento de los soportes, el responsable del fichero o
tratamiento podrá utilizar medios informáticos o tele-
máticos. En particular podrá procederse al escaneado de
la documentación en soporte papel, siempre y cuando
se garantice que en dicha automatización no ha media-
do alteración alguna de los soportes originales. En el
caso de que se utilicen cuestionarios u otros impresos
para la recogida de los datos, figurarán en los mismos,
en forma claramente legible, la información completa
recogida en el artículo 5 de la LOPD.
Desde un punto de vista práctico, las compañías farma-
céuticas deberán informar a los profesionales con los
que colaboren y que ya estén incluidos en sus ficheros,
de que sus datos personales asociados a los pagos que
reciban, pueden publicarse en abierto en su página web,
a partir del año 2016 (con las cantidades percibidas
durante el año 2015), salvo que no consientan en ello.
Esa información deberá estar disponible para los profe-
sionales que se incluyan en sus ficheros con anteriori-
dad a la publicación de los mismos.
Consentimiento de los profesionales sanitarios
El artículo 6.1 de la LOPD dispone lo siguiente: “El tra-
tamiento de los datos de carácter personal requerirá el
consentimiento inequívoco del afectado, salvo que la Ley
disponga otra cosa”.
Por su parte, el apartado 2 del mencionado artículo
contiene una serie de excepciones a la regla general
contenida en aquel apartado 1, estableciendo que: “No
será preciso el consentimiento cuando los datos de
carácter personal se recojan para el ejercicio de las fun-
ciones propias de las Administraciones Públicas en el
ámbito de sus competencias; cuando se refieran a las
partes de un contrato o precontrato de una relación
negocial, laboral o administrativa y sean necesarios para
su mantenimiento o cumplimiento; cuando el tratamien-
to de los datos tenga por finalidad proteger un interés
vital del interesado en los términos del artículo 7, aparta-
do 6, de la presente Ley, o cuando los datos figuren en
fuentes accesibles al público y su tratamiento sea nece-
sario para la satisfacción del interés legítimo perseguido
por el responsable del fichero o por el del tercero a quien
se comuniquen los datos, siempre que no se vulneren los
derechos y libertades fundamentales del interesado”.
Los profesionales que colaboran con una compañía far-
macéutica, recibiendo un pago o transferencia de valor
por ello, mantienen una relación contractual (no siendo
necesario un contrato por escrito), por lo que no es
necesario pedir el consentimiento para el tratamiento
de sus datos, si bien siempre es obligatorio informar
sobre los apartados establecidos en el artículo 5 de la
LOPD.
Ahora bien, sí es necesario que el responsable del trata-
miento solicite el consentimiento del afectado durante
el proceso de formación de un contrato para finalidades
que no guarden relación directa con el mantenimiento,
desarrollo o control de la relación contractual, permi-
tiendo al afectado que manifieste expresamente su
negativa a ese tratamiento o comunicación de datos.
No es preciso que el profesional colaborador con una
compañía farmacéutica consienta en la publicación de
sus datos personales y económicos en la página web del
Los profesionales que colaboran con una
compañía farmacéutica, recibiendo un pago o
transferencia de valor por ello, mantienen una
relación contractual (no siendo necesario un
contrato por escrito), por lo que no es necesario
pedir el consentimiento para el tratamiento de
sus datos, si bien siempre es obligatorio informar
sobre los apartados establecidos en el artículo 5
de la LOPD
pharma-market.es 67
Laboratorio, en abierto, para colaborar en eventos por
los que reciba una contraprestación económica; estable-
ciéndose la obligación de hacer posible en el propio
documento contractual, o a través de un procedi-
miento equivalente, la oposición a las finalidades del
tratamiento no relacionadas directamente con el tra-
tamiento necesario por razón del contrato.
Debido a que la publicación de los datos se hará en
abierto, visible a cualquier persona que acceda al sitio
web de una compañía farmacéutica, sería recomenda-
ble que dicha compañía limitase la indexación, por
parte de los motores de búsqueda, de los datos publi-
cados, haciendo uso, por ejemplo, de las funcionalida-
des que ofrecen protocolos de exclusión como
“robots.txt”.
El consentimiento es siempre revocable. Si un profe-
sional ha consentido en la publicación de sus datos
por parte de la compañía farmacéutica con la que
colabora y posteriormente revoca su consentimiento,
esa revocación no tendrá efectos retroactivos. Esto
quiere decir que a partir de ese momento ya no se
publicarán sus datos futuros, pero continuarán publi-
cándose los anteriores hasta que transcurran los tres
años para los que sí dio su consentimiento.
Derechos de Acceso, Rectificación, Cancelación y
Oposición (ARCO)
El derecho de acceso es el que tiene el interesado a soli-
citar y obtener gratuitamente información de sus datos
de carácter personal sometidos a tratamiento, el origen
de dichos datos, así como las comunicaciones realizadas
o que se prevé hacer de los mismos.
El derecho de rectificación es el derecho del afectado a
que se modifiquen los datos que resulten ser inexactos
o incompletos. La solicitud de rectificación deberá indi-
car a qué datos se refiere y la corrección que haya de
realizarse y deberá ir acompañada de la documentación
justificativa de lo solicitado.
El ejercicio del derecho de cancelación dará lugar a que
se supriman los datos que resulten ser inadecuados o
excesivos. La cancelación dará lugar al bloqueo de los
datos, conservándose únicamente a disposición de las
Administraciones públicas, Jueces y Tribunales, para la
atención de las posibles responsabilidades nacidas del
tratamiento, durante el plazo de prescripción de éstas.
Cumplido el citado plazo deberá procederse a la supre-
sión.
El derecho de oposición es el derecho del afectado a que
no se lleve a cabo el tratamiento de sus datos de carác-
ter personal o se cese en el mismo en los siguientes
supuestos: Cuando no sea necesario su consentimiento
para el tratamiento, como consecuencia de la concu-
rrencia de un motivo legítimo y fundado, referido a su
concreta situación personal, que lo justifique, siempre
que una Ley no disponga lo contrario; Cuando se trate
de ficheros que tengan por finalidad la realización de
actividades de publicidad y prospección comercial; o
cuando el tratamiento tenga por finalidad la adopción
de una decisión referida al afectado y basada única-
mente en un tratamiento automatizado de sus datos de
carácter personal.
Debido a que la publicación de los datos se hará
en abierto, visible a cualquier persona que acceda
al sitio web de una compañía farmacéutica, sería
recomendable que dicha compañía limitase la
indexación, por parte de los motores de
búsqueda, de los datos publicados, haciendo uso,
por ejemplo, de las funcionalidades que ofrecen
protocolos de exclusión como “robots.txt”
RR.HH./Legal
68 pharma-market.es
Claves del artículo2 La normativa de protección de datos es aplicable a la
publicación individualizada de los pagos y transferen-
cias de valor que incluya datos personales de los profe-
sionales receptores. No es aplicable a las transferencias
de valor a Organizaciones Sanitarias.
2 Debe solicitarse el consentimiento del profesional que
perciba pagos de compañías farmacéuticas por su cola-
boración en actividades científicas para que se publi-
quen sus datos de forma individualizada, informándole
de ello. La publicación de los datos en el sitio web de la
compañía, en abierto, no está exceptuada del consenti-
miento al tratarse de una finalidad que no guarda rela-
ción directa con la relación contractual establecida.
Situaciones con las que se pueda encontrar un pro-
fesional sanitario relacionadas con la prestación de
consentimiento a la publicación de sus datos aso-
ciados a las transferencias de valor recibidas, revo-
cación posterior de ese consentimiento y cancela-
ción de sus datos/ Cómo deberá actuar la compa-
ñía farmacéutica
La compañía farmacéutica solicita el consentimiento
inequívoco (recomendablemente por escrito) al profe-
sional sanitario para publicar sus datos personales aso-
ciados a pagos y transferencias de valor, ¿qué situacio-
nes se pueden producir?.
- El profesional sanitario no consiente desde el
momento en qué solicitan su consentimiento. La
compañía farmacéutica no publicará sus datos perso-
nales en su página web.
- El profesional sanitario consiente en el momento en
qué solicitan su consentimiento. Se publican sus
datos referidos al año 2015 durante el primer semes-
tre de 2016, y se mantendrán hasta finales de 2018.
En el mes de diciembre de 2017, el profesional que si
consintió en la publicación de sus datos inicialmente,
revoca su consentimiento y lo expone a la/s compa-
ñía/s farmacéutica/s que lo/s publican. Al no tener
carácter retroactivo la revocación del consentimiento,
las compañías dejarán de publicar los datos nuevos a
partir de enero de 2018, pero mantendrán los datos
de 2016 hasta finales de 2018, y los del año 2017
hasta finales del año 2020.
- El profesional sanitario se dirige a la compañía farma-
céutica solicitando la cancelación de los datos. Si va a
seguir trabajando con la compañía farmacéutica, los
datos no se pueden cancelar. Si el profesional finaliza-
ra la colaboración con la compañía, se procedería a la
cancelación de sus datos (primero bloqueo y después
cancelación) transcurridos los plazos durante los que
se deben mantener Si se refiere a la cancelación de los
que tienen publicados en su página web asociados a
las cantidades percibidas durante los tres años ante-
riores, tampoco podría proceder a su cancelación ya
que la normativa de protección de datos establece
que los datos deberán ser conservados durante los
plazos previstos en las disposiciones aplicables o, en
su caso, en las relaciones contractuales entre la enti-
dad responsable del tratamiento y el interesado. Se
procedería a la cancelación de sus datos (primero blo-
queo y después cancelación) transcurridos los plazos
durante los que se deben mantener. En la práctica
sucedería lo mismo que lo indicado en el párrafo
anterior, se mantendrían publicados hasta que finali-
zara el período de exhibición.
agpd.es
Comercia l – Herramientas de coaching
70 pharma-market.es
En el siglo XXI, el estilo de liderazgo que conduce al éxito en la industria far-
macéutica es muy diferente a los modelos de dirección que imperaban hace
unos años. Existen varias razones para este cambio en la tendencia gerencial.
Por un lado, la evolución de los modelos de negocio del sector farmacéuti-
co, así como la situación económica que impera en el momento actual,
hacen que el tipo de liderazgo a utilizar por los gerentes sea necesariamen-
te distinto. Ademas, el modelo de relación con los vendedores tambien cam-
bia. Años atrás, los comerciales cambiaban frecuentemente de compañia, o
se promocionaban con relativa rapidez, por lo que el tiempo que pasaban en
el puesto era relativamente corto; en esos momentos, la función principal
del gerente se basaba en controlar y supervisar el desempeño del comercial.
En la actualidad, los vendedores pasan más tiempo en el puesto, y desarro-
llan mucho más valor añadido en la relación con el cliente. Por último, el
hecho de que las nuevas tecnologías estén en este momento al alcance de
todos hace que lo que marca la diferencia de cada empresa sean las perso-
nas que las componen, lo que conocemos como el talento. La función del
gerente pivota, pues, hacia un foco mucho mayor en el desarrollo y la mejo-
ra profesional de sus colaboradores.
Es importante definir previamente que entendemos por desarrollo profe-
sional; muchas veces, cuando las personas, en las organizaciones, piden mas
desarrollo profesional, suele ser como sinónimo de promoción, o mayor
retribución. Sin embargo, son conceptos diferentes: el desarrollo profesional
es el proceso que puede conducir a conseguir esos resultados; se trata de
definir la meta, "a donde se quiere llegar", y definir un "mapa de ruta", como
se va a llegar a esa meta. Se basa principalmente, por tanto, en el estable-
cimiento de objetivos de mejora, tanto de fortalecimiento de los aspectos
más potentes del profesional, como de la adquisición de nuevas habilidades
y competencias. Una vez fijados esos objetivos, es fundamental diseñar y
ejecutar un Plan de Accion que se dirija hacia dichas metas.
Esto es importante, porque lo que sabemos del ser humano es que, para que
adquiera nuevas habilidades o mejore las ya adquiridas, tiene que tener un
objetivo claro ("hacia donde va"), y además es fundamental que sienta un
Coaching: herramienta de éxito para el gerente del s. XXI
Mercedes Cavanillas de San Segundo, Psicóloga y Coach Ejecutivo. Grupo Luria
compromiso hacia dicho objetivo;
todos tenemos una zona de "con-
fort" en la que, haciendo lo de siem-
pre, nos mantenemos; el desarrollo y
la mejora se sitúan más allá de esa
zona de confort, lo que significa, casi
inevitablemente, que va a requerir
esfuerzo y malestar ("no pain, no
gain"). Lo que va a mantener a la
persona perseverando en ese esfuer-
zo hasta lograr su objetivo es que
esté comprometida con él. Como
bien sabemos, las personas compro-
metidas son las que hacen avanzar
las organizaciones.
pharma-market.es 71
El compromiso implica la aceptación de todos los aspec-
tos, tanto negativos como positivos, que conlleva el
camino elegido hacia la meta; un opositor elige pasar
largos meses de estudio y aislamiento social para alcan-
zar el puesto soñado; un estudiante de medicina elige
pasar varios años de poco dormir y mucho estudiar para
llegar a ser el médico que desea; un deportista invierte
gran cantidad de energía y esfuerzo para conseguir su
objetivo.
Por ello, para que un profesional se desarrolle de forma
efectiva, y dicho desarrollo no se quede en algo escrito
en un papel, que finalmente no se lleva a cabo, es fun-
damental que el objetivo a alcanzar sea elegido por él, y
que se comprometa con ello. Los objetivos impuestos
“desde fuera” no tienen esa cualidad.
¿Cómo conseguir ese compromiso? Las herramientas
asociadas al Coaching han demostrado su eficacia en los
últimos años. Estas herramientas permiten conseguir el
compromiso de los profesionales con su desarrollo pro-
fesional, así como que progresen en alcanzar todo su
potencial.
El Coaching es un proceso estructurado de acompaña-
miento mediante el cual el profesional alcanza sus metas
u objetivos profesionales, desarrollando su potencial; la
función del coach estriba en ser catalizador de ese pro-
ceso de crecimiento. No en vano una de las metáforas
más conocidas del Coaching es definirlo como “el arte de
soplar brasas”; Leonardo Wolk, el autor que aporta esta
metáfora, describe al Coach como un “socio facilitador
del aprendizaje, que acompaña al otro en una búsqueda
de una capacidad de aprender para generar nuevas res-
puestas o situaciones que enfrenta en los diversos ámbi-
tos de su vida." (Wolk, 2003)
Existen ciertas complicaciones a la hora de que un jefe
ejerza como coach "propiamente dicho" de un colabora-
dor suyo, ya que en dicho colaborador puede subyacer el
temor a una evaluación y/o a consecuencias negativas si
expone sus motivaciones o preocupaciones reales. Sin
embargo, es perfectamente posible, y muy eficaz, que un
directivo utilice herramientas del coaching en su gestión
de personas; a este tipo de gestor se le denomina “Líder
Coach”.
El “Líder Coach” representa un nuevo paradigma. El
enfoque cambia completamente: antes el foco se ponía
en evaluar “lo que ya había hecho” el colaborador; ahora
se pone en considerar “lo que puede llegar a hacer y a
conseguir”. Para ello, tienen que darse dos actitudes fun-
damentales:
- Tener como prioridad real el desarrollo de su colabora-
dor, y eso no se queda en meras palabras; se demues-
tra en su conducta, dedicando tiempo y esfuerzo a
apoyarle en el planteamiento de objetivos, la planifi-
cación de acciones, y el seguimiento de las mismas.
- Creer realmente en el potencial del colaborador y en
su capacidad para desarrollarlo. Dentro de cada perso-
na hay un tesoro, y el proceso de coaching ayuda a
sacarlo a la luz y ponerlo en valor, a “soplar las brasas”;
pero partiendo de la base de que esas brasas están ahí
presentes desde el principio.
Hemos definido el Coaching como un proceso estructu-
rado; podemos organizar el proceso en 4 pasos:
- Metas: El colaborador, apoyado por el Líder Coach,
deberá fijar qué metas/objetivos se plantea para el
Por ello, para que un profesional se desarrolle de
forma efectiva, y dicho desarrollo no se quede en
algo escrito en un papel que finalmente no se
lleva a cabo, es fundamental que el objetivo a
alcanzar sea elegido por él, y que se comprometa
con ello. Los objetivos impuestos “desde fuera” no
tienen esa cualidad
Comercia l – Herramientas de coaching
72 pharma-market.es
desarrollo de su perfil profesional. Dichas metas deben
ser retadoras pero alcanzables, estar descritas de
forma clara, y tener un horizonte temporal.
- Realidad Actual: Es muy importante establecer la
situación de partida, con una descripción realista;
tanto lo que ya va bien, como las diferencias existen-
tes entre el resultado deseado y la situación actual.
- Posibles opciones: Una vez establecida la Meta y la
Realidad Actual, se analizan las alternativas que tiene
el colaborador para llegar a conseguir el resultado que
desea. Asimismo, es fundamental evaluar con qué apo-
yos y ayudas cuenta para el camino.
- Compromiso con la Acción: En este paso, el colabo-
rador establece qué “mapa de ruta” va a seguir, y elige
qué acciones se compromete a seguir, y cuándo.
También es relevante definir qué “hitos” se van a fijar
en el camino, establecer un sistema de seguimiento
que permita evaluar el grado de éxito que se está con-
siguiendo, y buscar aspectos que puedan ejercer fun-
ciones de "anclaje" al Plan de Accion. Por ejemplo, a
veces es útil informar a otros de las acciones que se
van a realizar, por lo que no sólo se puede obtener
ayuda para el camino, sino también que aporten
Feedback, y pueden servir como elemento motivador
adicional.
Para seguir estos pasos, las herramientas del Coaching
que van a ser de mayor utilidad son las siguientes:
- La Escucha: Probablemente es la cualidad principal
para hacer un proceso de coaching, y también la más
difícil. El tipo de escucha que se utiliza en Coaching
es una Escucha Activa, no es el tipo de escucha que
hacemos habitualmente, en la que atendemos sólo
parcialmente, y muchas veces estamos más centra-
dos en la respuesta que vamos a dar,”, o esperando
nuestro turno para hablar, que en escuchar realmen-
te al otro. Se trata de una Escucha Incondicional,
que no juzga, si no que trata de escuchar “desde el
otro”, intentando ver las cosas desde el “mapa men-
tal” del otro, y conectar con sus emociones. Es una
escucha Atenta, en la que el coach está emocional-
mente presente, prestando toda su atención a lo que
está sucediendo y se está transmitiendo en la con-
versación con el otro.
- Las Preguntas: Se trata de una herramienta que
permite hacer pensar al colaborador. Deben ser, por
tanto preguntas abiertas, preguntas que no puedan
ser respondidas con un “sí” o con un “no”. Se busca
provocar la reflexión y el descubrimiento, llevar al
aprendizaje y a la acción. No buscan ampliar la infor-
mación que el “coach” no tiene; se hacen para que el
interlocutor entienda su situación y encuentre sus
respuestas; para ayudarle a descubrir por sí mismo su
situación actual, sus objetivos, y qué acciones está
dispuesto a realizar; es importante incluir preguntas
orientadas hacia el futuro y las soluciones.
- Dar Feedback: Se trata de proporcionar al otro
información sobre lo que el coach ha observado;
siempre debe ser constructivo y orientado a la mejo-
ra. Es importante que sea específico, y basado en lo
observable, alejado de juicios y valoraciones. Puede
incluir una descripción objetiva de las conductas
(qué hace/ ha hecho el interlocutor y cómo), y/o el
análisis del impacto que dichas conductas tienen o
han tenido en los demás y en la situación. Por la difi-
cultad añadida que representa que el coach en este
caso, es el jefe del interlocutor, debe ponerse espe-
cial cuidado en no juzgar ni añadir elementos que no
sean observables por ambas partes; si el interlocutor
se siente atacado puede ponerse “a la defensiva”, y
Existen ciertas complicaciones a la hora de que un
jefe ejerza como coach "propiamente dicho" de
un colaborador suyo, ya que en dicho
colaborador puede subyacer el temor a una
evaluación y/o a consecuencias negativas si
expone sus motivaciones o preocupaciones reales
pharma-market.es 73
por tanto perderse todo el efecto beneficioso que
puede tener esta herramienta.
- Animar a la Acción: Una vez fijados los objetivos
elegidos por el colaborador, el líder como coach
anima a concretar y realizar acciones que conduzcan
hacia esa meta. Contribuye a traducir el camino
hacia el objetivo en acciones concretas, en un mapa
de ruta, a desarrollar y seguir un Plan de Acción que
sea sostenible en el tiempo. Alienta también a poner
en práctica nuevas formas de actuación; ayudando a
identificar las barreras y oportunidades que pueden
surgir en el camino, apoyando en la reflexión de
cómo gestionarlas para seguir adelante. Una vez ini-
ciado el camino, funciona también como elemento
de seguimiento, no desde el control, sino proporcio-
nando apoyo, colaborando en la búsqueda de aspec-
tos que puedan ejercer funciones de "anclaje" al Plan
de Accion, fomentando el compromiso de la persona
con su objetivo, con su crecimiento y desarrollo con-
tinuo.
Como podemos ver, no se trata de un modelo de ges-
tión fácil; requiere un compromiso firme por parte del
gerente para priorizar y enfocar de esta manera el
desarrollo profesional de sus colaboradores.
Normalmente implica un cambio en la forma de com-
portarse como gestor de personas, a muchos niveles, y
esto supone también un esfuerzo. Pero tiene muchas
ventajas; no sólo porque aumenta la probabilidad de
éxito como gestor de personas, sino porque también
contribuye al desarrollo profesional del propio gerente,
quien mejora así también sus propias habilidades, y
por tanto, contribuye a desarrollar su propio potencial.
¿Cómo se consigue llegar a ser un “líder coach”?
Trabajando desde esta filosofía de la gestión, y, si se
precisa y/o desea, recibiendo formación y entrena-
miento en las herramientas de coaching que posibili-
tan el éxito como gerente en la industria farmacéuti-
ca.
Bibliografía
1.- El nuevo empresario del s. XXI, el líder Coach
http://www.rrhhmagazine.com/articulos.asp?id=364
2.- El líder como coach
http://martaromo.wordpress.com/
2010/01/28/lider-coach/
3.- Wolk, L. (2003). Coaching. El arte de soplar brasas.
Gran Aldea editores.
Luriapsicologia.com
Claves del artículo2 La función del gerente pivota hacia un foco mucho
mayor en el desarrollo y la mejora profesional de sus
colaboradores.
2 Para que un profesional se desarrolle de forma efectiva,
es fundamental que el objetivo a alcanzar sea elegido
por él, y que se comprometa con ello.
2 El compromiso implica la aceptación de todos los
aspectos, tanto negativos como positivos, que conlleva
el camino elegido hacia la meta.
2 Las herramientas de Coaching han demostrado su efi-
cacia para conseguir el compromiso de las personas con
su desarrollo profesional, así como para que progresen
en alcanzar todo su potencial.
2 El “Líder Coach” representa un nuevo paradigma; antes
el foco se ponía en evaluar “lo que ya había hecho” el
colaborador; ahora se pone en considerar su potencial,
“lo que puede llegar a hacer y a conseguir”.
Business Development – Investigación cl ínica
74 pharma-market.es
Investigación clínica: Oportunidades profesionales en un mercadoglobal
Sergio Hinchado, Senior Manager
El mapa de la investigación clínica está cambiando y sus focos de interés se
desplazan rápidamente hacia los países emergentes. Hasta hace poco, la
investigación patrocinada por la industria se desarrollaba tradicionalmente
en los países encuadrados en lo que se entendía como primer mundo, en
América del Norte, Europa Occidental y Oceanía. Hoy, un número cada día
más creciente de estudios se realizan en países de Europa del Este, América
Latina y Asia. Una tendencia que, además de ser global, define nuevos movi-
mientos e inercias que no sólo afecta a las transacciones comerciales sino
que también tiene un fuerte impacto en las relaciones laborales.
Si miramos hacia atrás, la demanda de talento se generaba en EEUU, Europa
Occidental (especialmente en el Reino Unido, Francia, Alemania y Suiza),
Australia, Japón y Singapur. La razón era muy sencilla: los principales labora-
torios farmacéuticos tenían allí sede corporativa y favorecían la realización
de estudios en sus países de origen.
Este status quo se ha alterado con la aparición de nuevos actores en el mer-
cado, en países como China y la India y continentes como Latinoamérica,
con proyectos menos estables pero que, en la práctica, están alterando el
mercado laboral con nuevas ofertas, que a menudo van acompañadas de
salarios muy competitivos, cuyo objetivo es captar el mejor talento interna-
cional.
Esta situación no está ajena a ciertas burbujas derivadas del crecimiento
sobredimensionado del mercado o de un marco legal poco fiable. Un ejem-
plo es la India, donde la investigación clínica entró en declive desde que
alcanzara su punto máximo en 2010 y donde se está desaprovechando gran
parte del potencial de la industria de investigación clínica. De hecho, las
agencias reguladoras de Estados Unidos suspendieron recientemente sus
ensayos clínicos en el país, preocupados por un entorno regulatorio inesta-
ble. El Tribunal Supremo de la India comparte esta alarma y en septiembre
de 2013 paralizó 162 ensayos clínicos de nuevas entidades químicas. La
industria farmacéutica no tardó en reaccionar y algunos laboratorios muy
representativos han trasladado sus ensayos a otros países de la zona, como
China, Singapur y Corea del Sur.
De alguna manera, la “normaliza-
ción” tradicional de la investigación
clínica a la que estábamos acostum-
brados en occidente ha sido sustitui-
da por un puzle formado por diferen-
tes marcos normativos y regulato-
rios, que muchas veces no parecen
ser tan estrictos como los que exis-
ten en la Union Europa, EE.UU,
Japón, Suiza y Singapur. Al puzle, ya
de por si complejo, su suman facto-
res como los costes integrales del
proceso, los tiempos de comerciali-
zación, la disponibilidad de pacientes
y, por supuesto, la disponibilidad de
mano de obra cualificada, en una
ecuación donde, normalmente, ade-
pharma-market.es 75
más de un buen proyecto profesional, los elevados sala-
rios son el medio más eficaz para captar el talento que se
necesita.
¿Cómo preparo mi búsqueda de un proyecto dentro
del área de investigación en el extranjero?
La crisis económica y laboral, la relocalización de la inves-
tigación clínica y las nuevas oportunidades profesionales
y salariales están animando a muchos profesionales
españoles a buscar fortuna en el mercado global, el éxito
dependerá tanto del acierto de su elección como de su
capacidad para respuesta a una serie de requisitos. Es evi-
dente que sin una formación adecuada, sin una experien-
cia contrastada, sin unas habilidades determinadas y sin
el dominio del inglés y del idioma del país de destino,
cualquier aventura exterior estará abocada al fracaso.
También hay que estar seguro de tener desarrolladas
competencias como flexibilidad, iniciativa, actitud abier-
ta a los cambios y a la diversidad en todas sus facetas. No
hay que olvidar nunca que la demanda global busca pro-
fesionales operativos al cien por cien desde el primer día.
En paralelo, los candidatos deben definir y ajustar clara-
mente sus objetivos y expectativas. El número y la com-
plejidad de los factores es mayor y habrá que evaluar con
realismo cuestiones como la seguridad del empleo y
perspectivas de carrera profesional entre las prioridades a
la hora de analizar un posible proyecto. La información es
poder y una buena investigación previa puede ahorrar
muchos malentendidos.
Una vez establecido el contacto con una determinada
compañía hay que dar respuesta a una serie de preguntas
antes de seguir adelante.
- ¿Qué implantación tiene su organización en este país?
Magnitudes principales, cuota de mercado, competido-
res, etc.
- ¿Cuántos estudios/ensayos han realizado en ese país en
los últimos años?
- ¿Con cuántos hospitales colaboran?
- ¿Qué fases han alcanzado los ensayos que han realiza-
do?
- ¿Qué pasa con los futuros ensayos y los planes de inver-
sión de la compañía en ese país?
Si la organización en un laboratorio farmacéutico es
importante; conocer las inversiones que la matriz está
realizando en ese país, la cantidad de estudios que
están realizando y el grado de éxito de los mismos
también son factores claves. En el caso de CRO’s es
importante conocer su cartera de clientes y los últimos
proyectos exitosos.
En algunos países con políticas de inmigración restricti-
vas como Suiza, Estados Unidos o Australia, la mejor
opción es conseguir una asignación interna o expatria-
ción desde la empresa actual. Normalmente, en las
Intranets de las empresas se pueden encontrar oportuni-
dades de movilidad internacional para sus trabajadores.
Otro elemento a tener en cuenta es el grado de madurez
que tiene el área de investigación clínica en un determina-
do país. Conocer el funcionamiento de su sector sanitario,
si es principalmente público o privado, fuentes de financia-
ción, grado de penetración de la industria farmacéutica,
calidad de sus investigadores, patentes registradas, núme-
ro de ofertas de empleo en el sector, competencia, etc.
¿Dónde busco proyectos de trabajo dentro del área de
investigación clínica?
De alguna manera, la “normalización”
tradicional de la investigación clínica a la que
estábamos acostumbrados en occidente ha sido
sustituida por un puzle formado por diferentes
marcos normativos y regulatorios, que muchas
veces no parecen ser tan estrictos como los que
existen en la Union Europa, EE.UU, Japón, Suiza
y Singapur
Business Development – Investigación cl ínica
76 pharma-market.es
El área de investigación clínica es una de las más dinámi-
cas del mercado laboral. En algún caso el número de ofer-
tas por país disminuye, pero aumenta el número de países
que ofrecen oportunidades en este campo, incrementando
la oferta global. Un dato relevante en este sentido es que
en 2013, Hays ha gestionado vacantes en 22 países dife-
rentes.
En los últimos años, la búsqueda de profesionales de
investigación clínica se ha convertido en una práctica
global donde consultoras, CRO’s y laboratorios com-
piten por atraer el talento que necesitan, estén donde
estén.
Cada día es más común observar cómo consultores britá-
nicos contactan desde Londres o Manchester con candi-
datos en Barcelona o Budapest. Los profesionales de
RRHH y reclutamiento buscan continuamente profesio-
nales en este área y en esta tarea utilizan como fuentes
principales las redes sociales, el networking y las referen-
cias personales para alimentar sus bases de datos. No
cabe duda que la mejor vía para encontrar el mejor pro-
yecto es confiar en una organización de reclutamiento
que acredite experiencia y una potente red global.
Un detalle interesante es que, en un mercado global,
ya no sólo se valora el proyecto, el desarrollo de una
carrera profesional, se tiene en cuenta también cues-
tiones como la fiscalidad, los beneficios sociales, etc.
Pero no basta con querer trabajar en otro país. Antes de
nada, los candidatos deben evaluar sus fortalezas, debili-
dades y motivaciones. Una de las mayores dificultades
con las que se encuentran los reclutadores es entender
las verdaderas motivaciones que hay detrás de un cambio
y el horizonte temporal de ese cambio, ya que pocas
veces se valoran proyectos con una duración inferior a los
3 años.
A modo de resumen, hay que ser consciente de que hoy
existen oportunidades de trabajo en muchos países y que
los países más desarrollados no son, necesariamente, los
que están ofreciendo las mejores oportunidades. Por eso,
a la hora de elegir bien el destino, es imprescindible una
correcta planificación para asegurarte el éxito.
¿Hay una fuga de talento en España? ¿Es malo?
Los países con sistemas de investigación más desarrolla-
dos se han beneficiado históricamente de unas políticas
abiertas que han favorecido la acogida de investigadores
extranjeros. Han sido capaces de atraer a científicos e
investigadores de todas las partes del mundo, que han
contribuido a que los resultados de la investigación hayan
sido más exitosos y también les han enriquecido cultu-
ralmente.
En este campo, durante décadas la ausencia de un marco
global que favoreciera la investigación convirtió a España
en un exportador neto de talento. Los años del boom
económico atemperaron esta dinámica y permitieron
poner las bases que debían facilitar el desarrollo de una
actividad investigadora y, en algún caso, el retorno de ese
talento. Pero la crisis barrió de plano cualquier ilusión, y
la reducción de los presupuestos públicos en las partidas
de ciencia e innovación han vuelto a activar la emigración
de muchos profesionales de la investigación a entornos
más favorables, no solamente desde el punto de vista
salarial.
El mal menor de esta situación, vieja conocida, es que
esta emigración, aunque dolorosa, no es necesariamente
A modo de resumen, hay que ser consciente de
que hoy existen oportunidades de trabajo en
muchos países y que los países más
desarrollados no son, necesariamente, los que
están ofreciendo las mejores oportunidades. Por
eso, a la hora de elegir bien el destino, es
imprescindible una correcta planificación para
asegurarte el éxito
pharma-market.es 77
negativa a medio y largo plazo. No tiene sentido cortar
las alas de aquellos profesionales que tienen capacidad y
decisión para investigar y, si España no les ofrece las con-
diciones adecuadas, tendrán que buscarlas en otro lugar.
La ventaja es que cuando vuelvan a nuestro país, lo harán
con un enorme bagaje y experiencia y, muchas veces, éxi-
tos, que no podrían haber adquirido aquí, y de los que nos
beneficiaremos todos.
El ejemplo de la India es paradigmático. Durante los últi-
mos 30 años vivió una diáspora de talento a otros países,
principalmente Estados Unidos, que se interpretó como
una pérdida muy lamentada. Pero desde hace 10 años, la
India disfruta de las ventajas de tener una red de compa-
triotas repartidos por los países más punteros en centros
de investigación y de educación del mundo. Además, gra-
cias a estos profesionales, la India ha sido destino de
grandes inversiones en I+D, antes impensables.
Esta teórica fuga de talento muchas veces es limitada en
el tiempo. Un gran número de las ofertas laborales son
para proyectos con un plazo cerrado y suponen estancias
limitadas en el tiempo, en el que el profesional actualiza
sus conocimientos y los pone en valor en otros entornos.
Además, cuando se ha preguntado a los profesionales espa-
ñoles que viven en el extranjero por su intención de volver
a España, han respondido mayoritariamente que piensan
volver. En cualquier caso, incluso aquellos que no vuelvan
nunca, seguirán siendo valiosos para el país por su red de
contactos en otros mercados y su papel de facilitadores del
desarrollo comercial de muchas de nuestras empresas.
Estas realidades no deben hacernos olvidar la necesidad
de fomentar la investigación en España, de aumentar las
inversiones y de eliminar las trabas burocrática y otras
limitaciones que la dificultan, para convertirnos en un
país capaz de retener este talento investigador y atraer el
foráneo.
Bibliografía
1.- Guía del Mercado Laboral 2013 y 2014 Hays
2.- The Hays Global Skills Index 2013. Hays/Oxford
Economics
3.- Creating jobs in a global economy. Hays/Oxford
Economics
4.- Global Movility. http://www.nature.com/news/glo-
bal-mobility-science-on-the-move-1.11602
5.- Foreign-born scientists: mobility patterns for 16
countries http://www.nature.com/nbt/journal/v30/
n12/full/nbt.2449.html
6.- Directivos españoles por el mundo. El País, Domingo
16 de Marzo 2014
7.- Una gran inversión para España. El País, Domingo 16
de Marzo 2014. Ángel Cabrera
Hays.es
Claves del artículo2 El mapa de la investigación clínica está cambiando
y sus focos de interés se desplazan rápidamente
hacia los países emergentes
2 La demanda global busca profesionales operativos
al cien por cien desde el primer día
2 El área de investigación clínica es una de las más
dinámicas del mercado laboral. En algún caso el
número de ofertas por país disminuye, pero
aumenta el número de países que ofrecen oportu-
nidades en este campo, incrementando la oferta
global. En 2013, Hays ha gestionado vacantes en
22 países diferentes
2 Es necesario fomentar la investigación en España,
aumentar las inversiones y eliminar las trabas
burocrática y otras limitaciones que la dificultan,
para convertirnos en un país capaz de retener este
talento investigador y atraer el foráneo
Obsertario Zeltia: Laboratorio de nuevas ideas
Brújula - Laboratorio de nuevas ideas ( I I Par te)
78 pharma-market.es
Por cuarto año consecutivo, el Grupo Zeltia y el Centro de Estudios Superiores de la IndustriaFarmacéutica (CESIF) colaboran bajo el proyecto IBAC 3.5 del Observatorio Zeltia, en el que tam-bién participan la Cátedra “Innovación, Salud y Comunicación” de la Universidad Rey Juan Carlos ydel Grupo Zeltia y SCR con su plataforma de noticias divulgativas de salud e innovación Knowi.
En esta II Parte publicamos las conclusiones del Focus Group “Laboratorio de Nuevas Ideas”, cen-trado en los medios de comunicación y las redes sociales.
El objetivo de esta iniciativa, al igual que en años anteriores, es el análisis y la divulgación de lasnuevas formas y herramientas de comunicación con el propósito de mejorar la calidad de la infor-mación sobre la innovación aplicada a la salud y facilitar su difusión al conjunto de la sociedad conespecial énfasis en las nuevas vías de divulgación a través de la red.
De izquierda a derecha: Fernando Mugarza, Ángel Gil, Francisco Domingo y Javier Olave
pharma-market.es 79
Ha habido un cambio de paradigma. Antes el
paciente consultaba con su médico si tenía alguna
duda sobre su enfermedad y ahora lo primero que
hace es consultarlo en Internet. Los blogs de profe-
sionales y expertos se han convertido en piezas
informativas de referencia para la población, pero
también para personas que trabajan en investiga-
ción o en centros sanitarios o, simplemente, tienen
una inquietud. Incluso ya se afirma que, en el futu-
ro, el médico recomendará más apps que medica-
mentos. En este sentido, ¿las redes sociales son
herramientas útiles para el periodismo y para la
comunicación? ¿Algunas son más fiables que otras?
- Las redes sociales ayudan al periodista en su labor,
pero no sustituyen su trabajo diario. Hay que saber
distinguir las noticias importantes de las que no lo
son. Las redes sociales son útiles para ver el impacto
que provocan las noticias, aunque su ciclo de vida
sea corto. El problema es que el periodista necesita
sacar tiempo extra de todo el volumen de trabajo
que ya tiene todos los días. No puede dedicarles tanto
tiempo como le gustaría, pero en ningún caso deben
perjudicar su buen hacer.
- Su relevancia va a ir en aumento en los próximos
años, ya que constituyen una gran herramienta para
transmitir información; buscar fuentes, agentes impli-
cados y potenciales lectores; seguimiento de la infor-
mación y evolución de los acontecimientos, etc.
Muchas veces se publican noticias y no se comprueba
si realmente han tenido la trascendencia que se pre-
veía
- Una de las ventajas que se han observado es que las
sociedades científicas, que estaban a menudo fuera
del alcance de la población general debido al compli-
cado lenguaje que empleaban, utilizan las redes socia-
les como un usuario más. Gracias a este acercamien-
to, la ciencia llega mejor y de forma más divulgativa a
la población.
- Las redes sociales ‘obligan’ a emplear un tono divul-
gativo. La idea o información tiene que llegar de
forma directa.
- En España ya utilizan Internet 20 millones de perso-
nas. El 80% de los internautas son personas de 15 a
55 años.
El modelo colaborativo ya es una realidad
La colaboración con las universidades y otros organismos
de investigación son claves para el sector, como muestra,
por ejemplo, la Cátedra de Innovación, Salud y
Comunicación desarrollada conjuntamente por la
Universidad Rey Juan Carlos de Madrid y el Observatorio
Zeltia, que ha sido seleccionada para formar parte de la
primera fase de la Campaña 2013-2015 de la iniciativa
europea de responsabilidad social “Enterprise 2020”.
Los medios digitales continúan creciendo
- El medio digital tiene más impactos, pero menos dura-
deros, más efímeros. Por el contrario, la información en
papel sigue teniendo más valor aunque esté hecha por
los mismos periodistas. No obstante, la información es
igualmente relevante si está hecha por buenos profe-
sionales, ya que ambos canales disponen de la misma
información.
- La audiencia sigue creciendo en los medios digitales,
aunque los medios en papel siguen teniendo mayor
influencia en la opinión pública. El medio digital crece
porque es complicado mantener los medios tradiciona-
les debido a sus elevados costes de producción.
En ocasiones se pone al papel en
contradicción con el medio digital, cuando
no es así. Deben alinearse dentro de una
estrategia común dentro del grupo editorial.
El impacto online es más efímero, mientras
que al papel se le suele dar mayor
relevancia. Quizás por este motivo, el
objetivo del periodista a la hora de redactar
su información debe ser diferente en función
del canal
Brújula - Laboratorio de nuevas ideas ( I I Par te)
80 pharma-market.es
- La interactividad en los medios digitales es clave y el cre-
cimiento irá en ese sentido. La multicanalidad y la rapidez
de la noticia es otra de las ventajas de estos medios digi-
tales, así como la posibilidad de ‘saltar’ de una noticia a
otra.
- Como ya existe mucha información disponible para todo
el público, puede ser que la opinión sea un claro elemen-
to diferenciador de una cabecera a otra.
En ocasiones se pone al papel en contradicción con el medio
digital, cuando no es así. Deben alinearse dentro de una
estrategia común dentro del grupo editorial. El impacto onli-
ne es más efímero, mientras que al papel se le suele dar
mayor relevancia. Quizás por este motivo, el objetivo del
periodista a la hora de redactar su información debe ser dife-
rente en función del canal. En internet, existe una cuestión
clave que es la inmediatez -la capacidad de reaccionar rápi-
do para atraer el mayor número de lectores-. El papel puede
darle mayor importancia al análisis y a la valoración. Por
otro lado, el área online suele identificarse con una página
web. Existen otras vías, como las tablets. La estructura del
papel se está adaptando a este medio ahora. Con mucho
retraso, los grandes grupos están tratando de redefinir sus
estrategias para conjugar todas estas posibilidades.
¿Cómo influyen las nuevas tecnologías en el modelo
tradicional del periodismo?
- El periodismo depende de la publicidad para subsistir y,
con los medios digitales, una de las principales formas de
hacer publicidad es mediante los banners. Sin embargo, no
son una forma muy acertada, ya que solo ‘molestan’ y no
cumplen su objetivo.
- También hay que tener en cuenta la edad del público
objetivo a la hora de pensar en un canal o en otro. Por otra
parte, que la noticia se haga en un medio digital con
menos recursos no quiere decir que esa información sea
de peor calidad. Eso depende del periodista que esté
detrás.
- La desaparición de los medios en papel no es una heca-
tombe, sino una revolución en la historia del periodismo.
El trabajo del periodista es el mismo en un medio que en
otro. Lo que sí es una hecatombe es el paro, la precariza-
ción de los medios, las condiciones laborales, que no se dé
valor el trabajo del periodista, que en los medios digitales
prime la cantidad y no la calidad…
Adaptar la noticia a los nuevos formatos
Es necesario adaptar la información al formato que se vaya
a publicar: radio, prensa, televisión, Twitter, etc. También
depende del género que se elija: breve, noticia, reportaje,
entrevista, crónica, etc.
cesif.es
zeltia.com
rdipress.com
pharma-market.es
Hace cerca de cua-
tro años se creó el
Instituto para el
Desarrollo e
Integración de la
Sanidad (IDIS), una
Fundación que
tiene como misión
el dar a conocer,
promover y fomentar la representación institucional del
sector sanitario privado español de forma acorde con su
peso económico y social, poniendo en valor su realidad
y su profesionalidad y evidenciando las importantes
aportaciones que realiza al sistema sanitario nacional.
Desde el principio el IDIS se posicionó como un agente
necesario en la planificación del sistema sanitario espa-
ñol, desde la gestión privada, con el objetivo de aportar
Tercera Edición del Barómetro de la Sanidad Privada (2014)Dr. Fernando Mugarza, director de Desarrollo Corporativo y Comunicación del IDIS
81
Brújula - Sanidad Privada
De izquierda a derecha: Adolfo Fernández, Iñaki Peralta, Luís Mayero, Manuel Vilches, Javier Murillo y Juan Abarca
a la sanidad española todos aquellos valores, conoci-
mientos y experiencias que le permitan colaborar para
el mantenimiento de las condiciones de nuestro sistema
sanitario, sin recortarle derechos a los ciudadanos, en
un entorno sostenible, solvente, eficiente y excelente
para la ciudadanía; todo ello sustentado en valores irre-
nunciables como la calidad, la transparencia ante los
ciudadanos, el valor de la eficiencia, el compromiso con
los profesionales sanitarios, el valor de la colaboración
público-privada, la apertura a los cambios en el modelo
de prestación, el compromiso y colaboración con todos
los actores del sector sanitario y la lealtad al sistema
sanitario.
Con la puesta en marcha del IDIS se consiguió, por pri-
mera vez, que existiera una única voz que velara y repre-
sentara los intereses de un sector sanitario privado que
tal y como iremos exponiendo ha ido ganando en apor-
tación al sistema sanitario, calidad y excelencia a lo
largo de los últimos años, sin que se haya visto recono-
cido en modo alguno por unas estructuras políticas y
administrativas totalmente concentradas alrededor del
sistema público, al cual en muchas ocasiones, han mira-
do priorizando el interés electoral al interés real sanita-
rio.
En el momento actual ya son 83 las organizaciones, ins-
tituciones y empresas integradas en IDIS en sus diferen-
tes segmentos, patronos, patronos de libre designación,
asociados, colaboradores y patrocinadores, que vienen a
representar además de a multitud de empresas relacio-
nadas con la tecnología y la innovación, a todos los
agentes sectoriales sanitarios (profesionales, pacientes,
industria, etc.) y a 127 hospitales privados de España
(44% del total del sector) y a una cuota de mercado
asegurador del 78% a través de las 8 principales com-
pañías aseguradoras de salud.
El sector sanitario privado contribuye al desarrollo eco-
nómico de nuestro país a través de, entre otros, la gene-
ración de empleo y la inversión que lleva a cabo en
diversos ámbitos de la sanidad española. Asimismo, con-
tribuye a la descarga y al ahorro del Sistema Nacional
de Salud, colaborando activamente con la sanidad
pública a través de diferentes mecanismos y dispositi-
vos destinados a mejorar la accesibilidad de los pacien-
tes a la atención sanitaria y a asegurar la continuidad de
sus tratamientos, con el objetivo de poder atender la
demanda de toda la población.
Pero todas las fórmulas de gestión complementaria y
eficiente que tratan de ofrecer el mejor servicio con los
mejores resultados de salud no servirían de nada si no
tenemos en cuenta la opinión cualificada del usuario, el
paciente y sus familias sobre la sanidad privada y los
cuidados y atenciones que recibe a través de sus profe-
sionales y centros.
Sin duda, el paciente debe obtener los mejores resulta-
dos de salud posibles, ya que es el eje del Sistema, alre-
dedor del cual deben girar todas las actuaciones e ini-
ciativas impulsadas desde cualquier vertiente del sector,
por ello desde IDIS se decidió tratar de conocer su opi-
nión y grado de satisfacción sobre la atención y servi-
cios recibidos, por ello IDIS lanzó el Primer Barómetro
de la Sanidad Privada cuyo objetivo es proporcionar
información al conjunto de los ciudadanos sobre la cali-
Brújula - Sanidad Privada
82 pharma-market.es
Con la puesta en marcha del IDIS
se consiguió, por primera vez, que existiera
una única voz que velara y representara
los intereses de un sector sanitario
privado que tal y como iremos exponiendo
ha ido ganando en aportación al sistema
sanitario, calidad y excelencia a lo largo de
los últimos años
pharma-market.es 83
dad y actividades del sector. A este respecto y en esta
tercera edición, en total, el 87% de las personas que
cuentan en España con un seguro privado manifestó
en el estudio que recomendaría la sanidad privada, el
81% de los asegurados valora los servicios ofrecidos
por la sanidad privada con una calificación media por
encima del notable. Uno de cada dos asegurados ha
sido ingresado en un centro hospitalario privado y
otorgan de media una valoración de 8,4 a la atención
asistencial recibida durante el ingreso, en conjunto un
92% de los asegurados que han sido ingresados en
alguna ocasión, otorga puntuaciones de 7 o más.
Además, el trato recibido del personal sanitario en el
hospital de día alcanza una valoración de 7,9 similar a
la nota otorgada de media a la calidad asistencial reci-
bida en los servicios de urgencias.
De una forma más pormenorizada y según apunta
dicho Barómetro, existe un alto grado de satisfacción
con los servicios que ofrece la sanidad privada en
España. La sanidad privada cuenta con una valoración
media de 7,5 en una escala de 1 al 10, con 8 de cada 10
asegurados otorgándole una valoración por encima del
notable. estos datos son relevantes teniendo en cuenta
que los participantes son usuarios críticos y exigentes,
en el sentido de que pagan directamente por los servi-
cios que reciben. Además, es destacable el hecho de que
el 74% de los participantes en el Barómetro son cono-
cedores de la sanidad pública porque son usuarios de
ambos sistemas y de que la puntuación es mayor cuan-
to más tiempo llevan los asegurados con el seguro. En
este sentido, los asegurados con más de cinco años
otorgan una valoración más elevada frente a aquellos
con una antigüedad de menos de un año.
Cabe destacar como un 91% de los asegurados han uti-
lizado la sanidad privada en alguna ocasión y un 67% de
los mismos lo ha hecho en el último año y cuánto más
frecuentemente se hace uso de los servicios de la sani-
dad privada, mayor es el nivel de satisfacción con la
misma. Así, aquellos que no la han utilizado nunca, le
otorgan una valoración media de 6,7 puntos en una
escala de 1 a 10, mientras que los que la han utilizado
en alguna ocasión la puntúan con 7,5 obteniéndose la
puntuación más alta (7,6) entre aquellos que han hecho
uso de sus servicios en el último año.
Con intención de valorar de la manera más amplia posi-
ble los distintos aspectos de la sanidad privada, se inclu-
yeron en el Barómetro tres grandes apartados: atención
y accesibilidad, calidad del servicio y servicios generales.
De estos tres aspectos, los asegurados valoran muy
positivamente los atributos relacionados con la aten-
ción y la accesibilidad, obteniendo este bloque una
valoración media global de 7,4. Entre los aspectos más
destacados, habría que hacer referencia a uno de los
considerados como seña de identidad de la sanidad pri-
vada: la rapidez o agilidad de la misma, tanto para la
realización de pruebas y obtención de los resultados,
como para concertar una cita o como a la hora de rea-
lizarse una operación quirúrgica.
No obstante, más importante si cabe es la valoración
que los usuarios de la sanidad privada otorgan a la cali-
dad del servicio, de forma que cuenta con una valora-
ción media global de notable alto (7,4). En concreto, la
atención asistencial recibida durante el ingreso hospita-
El paciente debe obtener los mejores
resultados de salud posibles, ya que es el eje
del Sistema, alrededor del cual deben girar
todas las actuaciones e iniciativas
impulsadas desde cualquier vertiente del
sector, por ello desde IDIS se decidió tratar
de conocer su opinión y grado de
satisfacción sobre la atención y servicios
recibidos, por ello IDIS lanzó el Primer
Barómetro de la Sanidad Privada
Brújula - Sanidad Privada
84 pharma-market.es
lario sería, con una valoración media de 8,4, el servicio
mejor valorado de todos los analizados. En este sentido,
un 92% de los asegurados que han sido ingresados en
alguna ocasión, otorga puntuaciones de 7 o más, rozan-
do la valoración de la atención asistencial, el sobresa-
liente.
En relación a los servicios de urgencias la percepción es
también muy positiva ya que el 87% de los asegurados
puntúa este servicio con un 7 o más y su valoración
media se sitúa en un 7,9 en una escala de 1 a 10 pun-
tos. Y en relación a la atención asistencial recibida en la
consulta de atención primaria / especialista obtiene,
con una puntuación media de 7,9, un notable alto, con
un 84% de los asegurados otorgando valoraciones de 7
ó más puntos en una escala de 1 al 10. Dato especial-
mente relevante si tenemos en cuenta que la consulta
al especialista es el servicio que utiliza un mayor por-
centaje de asegurados y que la consulta al médico de
atención primaria es el servicio que se utiliza de mane-
ra más frecuente.
La valoración media del conjunto de atributos relativos
a “servicios generales” es de 7,3, manteniéndose por
tanto esa puntuación de notable que obtiene la sanidad
privada en todos los aspectos analizados. La limpieza de
equipos e instalaciones y el confort de las mismas, con
valoraciones medias de 7,9 y 7,8 puntos respectivamen-
te, serían los aspectos mejor valorados, a cierta distan-
cia se encuentra la facilidad de aparcamiento que, con
un 6,3, sería el aspecto peor valorado de la sanidad pri-
vada.
Los asegurados destacan como grandes fortalezas de la
sanidad privada la celeridad de la misma, la amplia
cobertura de especialidades y la profesionalidad del per-
sonal sanitario. La rapidez / agilidad de la sanidad priva-
da se reconoce de manera clara como un aspecto intrín-
seco a la misma, lo que supone un claro beneficio para
el paciente a la hora de poder obtener una cita, reali-
zarse alguna prueba diagnóstica y obtener los corres-
pondientes resultados con celeridad. La amplia cobertu-
ra de especialidades y la alta profesionalidad del perso-
nal sanitario con la confianza y seguridad que transmi-
ten, serían, igualmente claros aspectos a destacar.
Éstos son algunos resultados de esta tercera edición del
Barómetro de la Sanidad Privada, un estudio impulsado
por el Instituto para el Desarrollo e Integración de la
Sanidad (IDIS), en el que han participado un total de
2.528 usuarios de la sanidad privada, de los cuales el
74% conoce la sanidad pública.
Estos resultados significan de nuevo un aliciente para
los profesionales a continuar proporcionando una medi-
cina de excelencia. Además, también significa un estí-
mulo para continuar con la apuesta de la sanidad priva-
da por la formación, el soporte y la capacitación técni-
ca de los profesionales que trabajan en el sector en
España (230.000 profesionales aproximadamente de
los cuales 54.000 son facultativos) con el compromiso
de atender al paciente, siendo este sector un motor
generador de empleo de calidad.
En este sentido, el trato recibido por parte del personal
sanitario ha sido calificado como notable alto, prueba
Con intención de valorar de la manera más
amplia posible los distintos aspectos de la
sanidad privada, se incluyeron en el
Barómetro tres grandes apartados: atención
y accesibilidad, calidad del servicio y
servicios generales
pharma-market.es 85
de que la planificación asistencial de la sanidad privada
se establece de forma personalizada a cada paciente. La
alta calidad de nuestros profesionales ha sido corrobo-
rada por el Barómetro por la excelente valoración otor-
gada a todos los atributos relacionados con la atención
asistencial. Es decir, el trato recibido por el personal
sanitario, la confianza y la seguridad que trasmite el
médico, la información recibida sobre su enfermedad y
sobre el tratamiento y el tiempo dedicado al paciente.
En relación al futuro, los entrevistados muestran un
moderado optimismo respecto a la evolución de la sani-
dad privada en los próximos años, una visión muy posi-
tiva especialmente en todo lo relacionado con la inno-
vación y modernidad de las instalaciones.
Los resultados de este Barómetro de la Sanidad Privada
son importantes además ya que determinan la confian-
za de los pacientes y sus familias, que con su doble ase-
guramiento voluntario, están generando pingües aho-
rros a las arcas públicas, así como descargas notables a
las incesantes listas de espera generadas en el sector
público.
El sector sanitario privado contribuye a la descarga y al
ahorro del sistema público y los resultados del
Barómetro denotan que esta contribución se extenderá
en el tiempo. Descarga porque descongestiona la sani-
dad pública a través de la actividad que llevan a cabo los
452 hospitales privados, que representan el 52,7% del
total de centros hospitalarios, lo que corresponde a una
dotación de 52.346 camas (32% del total de camas
existentes en España). El elevado número de hospitales
y camas con que cuenta el sector sanitario privado per-
mite ampliar la oferta asistencial, mejorando la accesi-
bilidad de la población a la asistencia sanitaria teniendo
en cuenta que el sector sanitario privado dispone ya del
57% de las resonancias magnéticas, del 54% de los PET
y del 36% de los TAC y en 2011 gestionó 1.189.891
ingresos, atendió 12.281.605 consultas, 5.433.226 de
urgencias y realizó 1.376.333 intervenciones.
En definitiva estas cifras junto a los resultados obteni-
dos, de un alto valor para el sector de la Sanidad
Privada, constituyen una razón más para participar de
una vez por todas en el proceso necesario de reforma y
definición estratégica del Sistema Sanitario; proceso en
el que deberían participar todos los grupos de interés
que como la sanidad privada aportan valor y cumplen
además con un papel esencial en términos de calidad,
innovación, eficiencia, solvencia y sostenibilidad.
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Sanidad.
fundacionidis.com
Claves del artículo2 El 87% de las personas que cuentan en España con
un seguro privado recomendaría la sanidad privada
2 Los asegurados destacan como grandes fortalezas
de la sanidad privada la celeridad, la amplia cober-
tura de especialidades y la profesionalidad del per-
sonal sanitario
2 En relación al futuro, los entrevistados muestran
una visión muy positiva especialmente en todo lo
relacionado con la innovación y modernidad de las
instalaciones.
Brújula - Hepat it is C
86 pharma-market.es
El Panorama cambiante del tratamiento de la Hepatitis C y suimpacto en los pacientes (II Parte)Vanessa Cooper, Psicóloga de la saludJane Clatworthy, Psicóloga de la salud
Percepciones de
los expertos
Samantha May,
directora de los
servicios de asistencia de Hepatitis C Trust habla sobre
los problemas del tratamiento que afrontan las perso-
nas diagnosticadas con VHC. Samantha nos habló sobre
los retos que presenta el tratamiento estándar del VHC
con interferón y ribavirina.
Desde una perspectiva práctica, se traduce en muchas
citas hospitalarias, lo que puede ser problemático para
las personas que trabajan, atienden a su familia o viven
en el campo. Después están los efectos secundarios, que
pueden afectar a las personas al punto de que se sien-
tan cansadas hasta para levantarse de la silla. Por eso, su
impacto en la capacidad para trabajar o hacer vida nor-
mal de las personas es real. La duración también resulta
desmoralizante: los tratamientos a veces duran hasta 48
semanas, así que el compromiso es muy grande.
Samantha habló acerca de la esperanza que ofrecen los
nuevos tratamientos previstos, pero también de cómo
esto ha complicado más las decisiones de tratamiento:
A la vuelta de la esquina, ya existen unos tratamientos
nuevos que solo habrá que tomar durante tres meses,
que ofrecerán altas tasas de éxito y que se tolerarán
bien, así que hoy las personas lo tienen mucho más
complicado a la hora de decidir si esperan un poco más
o si toman los tratamientos actuales.
Una de las ventajas de los tratamientos sin interferón es
que se podrá prescindir de las inyecciones: Eso normali-
zará el tratamiento, ya que inyectarse interferón repre-
senta una barrera para muchas personas, mientras que
tomarse un par de comprimidos es algo mucho más via-
ble.
Dados los retos y las complejidades del tratamiento,
Samantha hizo hincapié en la necesidad de apoyo al
paciente. Antes, la asistencia no era buena pero hoy se
ha mejorado mucho. Por ejemplo, el personal de enfer-
mería facilita a los pacientes un número de teléfono
móvil para que puedan contactarles entre cita y cita.
Además, una empresa farmacéutica proporciona un
enlace a un número de teléfono que permite a los
pacientes hablar con el personal de enfermería general
y obtener información y apoyo de forma permanente.
Para cualquier persona infectada con hepatitis C, dada
la naturaleza de esta enfermedad y el estigma que lleva
asociado, es muy importante estar en contacto con
otros pacientes. Poder hablar con alguien que haya
seguido el mismo tratamiento puede aliviar mucho el
temor que produce, y además se pueden recibir conse-
jos útiles para manejar la medicación.
El profesor David Goldberg, director del programa
Hepatitis C del Departamento de protección sanitaria
de Escocia, nos habló acerca del posible impacto de los
nuevos tratamientos sobre el cumplimiento terapéutico.
El tratamiento de la hepatitis C actualmente lo admi-
nistra el clínico, los médicos son los que animan a las
personas a que obtengan un diagnóstico y una evalua-
ción, y a que se pongan un tratamiento. Eso se debe en
parte a que muchas de las personas infectadas por el
virus también tienen otros problemas y, para ellas, la
hepatitis C no es siempre una prioridad. Además, el tra-
tamiento se percibe ( justificadamente) como difícil y
pharma-market.es 87
sin garantía de resultados positivos. Con las nuevas tera-
pias que se van a producir, una gran parte de la deman-
da del tratamiento vendrá de los propios pacientes, ya
que se darán cuenta de que es más fácil de seguir, resul-
ta más eficaz, tiene menos efectos secundarios y se
puede tomar sin que afecte a la vida laboral. Este cam-
bio de dinámica dará lugar a una mayor adherencia del
paciente al tratamiento durante todo el proceso.
Percepciones de los pacientes
Laura nos habló sobre lo que significa vivir con la hepa-
titis C y sobre su decisión, hasta ahora, de no recibir
ningún tratamiento. El motivo principal que la llevó a
rechazarlo fue la alta probabilidad de sufrir efectos
secundarios, sobre todo depresión y alopecia.
Confía en que los tratamientos futuros tengan menos
efectos secundarios: Mi salud mental ha mejorado
mucho en los últimos cinco años, pero a pesar de ello
me preocupa mucho hacer cualquier cosa que pueda
producirme depresión. Estoy segura de que llegará el
día en que existan tratamientos mucho menos com-
plicados para mí y mis problemas de salud.
Laura habló sobre la importancia de recibir una infor-
mación exacta que permita a las personas tomar deci-
siones informadas sobre el tratamiento: Fui yo la que
tuvo que buscar información sobre las opciones de
tratamiento, lo que supondría para mí, sus efectos
secundarios, las probabilidades de que surta efecto. A
mí solo me dijeron “o sigues el tratamiento o te mue-
res”… Pero ni loca iba a seguir un tratamiento sin
saber en qué me metía.
Nos explicó cómo utiliza la información de las biopsias
de hígado que se hace periódicamente para determinar
la necesidad de recibir tratamiento: Los resultados de la
biopsia decían que, sin duda, mi hígado tenía hepatitis
C, pero que el grado de daño era bastante insignifican-
te. Vamos, que no me iba a morir mañana mismo. Seguí
haciéndome biopsias periódicamente y finalmente deci-
dí que, si en algún momento mi médico me informa de
que se han producido cambios graves, me sometería al
tratamiento sin rechistar.
José nos contó su experiencia con el tratamiento de
VHC. Está llegando al final de un tratamiento de seis
meses con inyecciones semanales de interferón y dos
comprimidos diarios de ribavirina. Los resultados de los
análisis de sangre han hecho que José confíe en el éxito
de su tratamiento: A partir de la cuarta semana del tra-
tamiento ya había remitido. La enfermera dijo que hay
un 80% de probabilidades de que el virus no vuelva una
vez terminado el tratamiento y eso es bueno. Espero
recuperarme y poder vivir una vida normal.
José describió los efectos secundarios persistentes y
graves de su tratamiento: Sufro muchos cambios de
humor: mi estado de ánimo sube y baja cada día. Me
deprimo bastante pero ahora estoy intentando superar-
lo sin más comprimidos. Desde que empecé a tomar los
comprimidos perdí el apetito y adelgacé mucho… Me
hacen sentir cansado todo el tiempo, lo único que quie-
ro es dormir. A veces me siento mal… Se me ha caído
muchísimo pelo, lo que es bastante preocupante.
Los efectos secundarios han tenido un impacto signifi-
cativo en la vida diaria de José: Mi vida ha quedado en
Una de las ventajas de los tratamientos sin
interferón es que se podrá prescindir de las
inyecciones, eso normalizará el tratamiento,
ya que inyectarse interferón representa una
barrera para muchas personas, mientras que
tomarse un par de comprimidos es algo
mucho más viable
Brújula - Hepat it is C
88 pharma-market.es
suspenso. Es difícil encontrar trabajo mientras sigues el
tratamiento. El impacto económico ha sido grande.
Describió la importancia de tener una buena capacidad
de adaptación, de recibir apoyo y de creer en la eficacia
del tratamiento para cumplirlo a pesar de los efectos
secundarios: Simplemente seguí haciendo mi vida nor-
mal, aunque tenga un mal día intento llevarlo lo mejor
posible, a menos que me sienta muy mal y me tenga
que quedar en la cama… Un par de veces tuve ganas de
dejar el tratamiento, pero mi pareja me ayuda a seguir
y lo cierto es que ya puedo ver la luz al final del túnel.
Comentó que seguir una buena rutina le sirvió para
seguir tomando la medicación: tomo la medicación y
después, en la medida de lo posible, vivo mi día con
normalidad. Creo que en total habré omitido una sola
dosis y fue porque la noche anterior había bebido y
tenía resaca, así que decidí no tomar nada para que no
interactuara con el alcohol que todavía había en mi sis-
tema.
Predictores de la no adherencia
En una revisión sistemática reciente 18 de 13 estudios se
analizó la adherencia a la terapia doble (interferón/ribaviri-
na). En otros tres estudios se identificaron los factores aso-
ciados a una suspensión temprana del tratamiento.11,22,25 La
Tabla 1 muestra los determinantes clave de la no adheren-
cia identificados en la literatura y clasificados de acuerdo
con el Modelo de comportamiento basado en la Capacidad,
Oportunidad y Motivación (Capability, Opportunity and
Motivation model of Behaviour, COM-B)26.
Los predictores de la no adherencia más identificados se
asociaron a una comorbilidad, incluido el diagnóstico psi-
quiátrico y el uso activo de drogas.18 Curiosamente, las
tasas de adherencia en pacientes con infección comórbida
por VIH fueron más altas que las de pacientes VIH negati-
vos.
La investigación de la adherencia terapéutica en otras
enfermedades más prolongadas pone de relieve el papel
fundamental que juega lo que los pacientes saben acerca
de la enfermedad y su tratamiento,27y sin embargo este
aspecto no ha sido objeto de estudios en la literatura sobre
VHC.
Los hallazgos de la investigación realizada hasta la fecha
sugieren que la adherencia al tratamiento y su seguimien-
to pueden mejorar con intervenciones que:
• Optimicen el manejo de los efectos secundarios28.
• Proporcionen una sólida red de apoyo al paciente que
incluya personal de enfermería especializado28 y grupos
de apoyo29.
• Faciliten la detección y una gestión óptima de la depre-
sión18,22.
• Proporcionen un apoyo adecuado a los pacientes que uti-
licen drogas o padezcan enfermedades comórbidas18,30.
La aprobación de nuevos tratamientos probablemente
renueve el interés por la adherencia de los pacientes a los
tratamientos de VHC en los próximos años.
Intervenciones que funcionan
En una revisión sistemática reciente31 se identificaron
cinco intervenciones que mejoraban la adherencia al
Con las nuevas terapias que se van a
producir, una gran parte de la demanda del
tratamiento vendrá de los propios pacientes,
ya que se darán cuenta de que es más fácil
de seguir, resulta más eficaz,
tiene menos efectos secundarios y se puede
tomar sin que afecte a la vida laboral. Este
cambio de dinámica dará lugar a una mayor
adherencia del paciente al tratamiento
durante todo el proceso
pharma-market.es 89
tratamiento de VHC.32-36 Una sencilla intervención aso-
ciada al régimen, que consistía en reducir la carga de
comprimidos de ribavirina, dio lugar a un incremento
significativo de la adherencia y la persistencia terapéu-
ticas.32
En cuatro estudios se notificó una mayor adherencia a
los tratamientos de VHC que aplican intervenciones
asociadas a los pacientes.33-36
Algunas de estas intervenciones son las siguientes:
• Formación del paciente ofrecida por un profesional de
la salud que no sea el clínico33.
• Asistencia telefónica personalizada, así como el envío
por correo electrónico de material informativo y car-
tas de motivación durante todo el tratamiento34.
• Una intervención multidisciplinar para los pacientes
con antecedentes de drogodependencia, que incluye
formación en VHC y apoyo psicológico36.
• Formación periódica impartida por personal de enfer-
mería para evaluar y entender el VHC y los efectos
secundarios35.
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Claves del artículo2 Los tratamientos actuales para el VHC son complicados debido a sus efectos secundarios debilitantes, su larga
duración y sus regímenes complejos.
2 La introducción de nuevos tratamientos ofrecerá una eficacia mucho mayor, regímenes de tratamiento menos
complejos, duraciones más cortas y una mayor elección para el paciente.
2 Está previsto que el paciente con el nuevo tratamiento para el VHC sea un paciente activo que entienda y se
interese por obtener un diagnóstico y seguir un tratamiento. Esto seguramente tenga un gran impacto en la res-
puesta y la adherencia terapéutica.
2 Se necesita una mayor investigación para que se desarrollen estrategias de apoyo a pacientes con varios pro-
blemas de salud.
2 El desarrollo de estrategias efectivas que apoyen a los pacientes que siguen tratamientos de VHC sigue siendo
una prioridad.
Salud Animal
92 pharma-market.es
ph.mk: ¿Cómo está evolucionando el sector de la salud animal en nuestro
país en los últimos años?
Félix Hernáez: El sector de la salud y la nutrición animal en nuestro país ha
ido creciendo lentamente, en los últimos años, resistiéndose a la crisis que
tanta mella ha hecho en otros sectores económicos. Sin embargo, en 2013 la
facturación, según datos de Veterindustria, ha caído un 1,97% con respecto
al año anterior, situándose en los 736,41 millones de euros.
Sin duda el entorno económico general y la fuerte subida del IVA en los ser-
vicios destinados a animales de compañía (que ha pasado del 10 al 21 por
ciento) son las principales causas del descenso.
Sin embargo las exportaciones, aunque también se resintieron, crecieron
hasta situarse en los 355,26 millones de euros (el 3,90%), pero lejos de los
más de 10 puntos de subida de 2012. Esto último demuestra que los merca-
dos internacionales siguen apostando por nuestros medicamentos y produc-
tos de sanidad animal.
ph.mk: Qué mercado están evolucionando más, ¿el de animales de compañía
o el de animales de abasto?
F. H.: El sector de Animales de Compañía, ligado al incremento del número de
perros y gatos en los hogares españoles y ,por tanto, al aumento del número de
clínicas veterinarias dedicadas la atención de estas especies, es con diferencia el
que más ha crecido en nuestro país en los últimos años.
Sin embargo, según las cifras de Veterindustria, esta situación se ha revertido en
2013 y este mercado es el que más pierde actualmente, concretamente unos 17
millones de euros, como consecuencia directa del ya comentado incremento del
IVA en los servicios veterinarios destinados a estas especies.
Actualmente el segmento de animales de compañía ocupa un tercer puesto en el
ranking por especies con poco más de 184 millones de euros (por detrás del por-
cino con cerca de 253 millones de euros y del vacuno con 197 millones de euros).
ph.mk: ¿Hacia dónde se dirige, a su
juicio, el sector de la salud animal?
F. H.: Todo parece indicar que en los
próximos años la demanda de pro-
ductos de salud animal será sosteni-
da. Esto, junto con el hecho de ser un
sector menos regulado que el de la
salud humana y con precios no inter-
venidos, hace que despierte el inte-
rés de la industria farmacéutica en
general y de los inversores. Una ten-
dencia que seguramente se manten-
drá en los próximos años.
La Salud Animal nuevo foco de interés para la IndustriaFarmacéuticaEntrevista a Félix Hernáez, Director General de Zoetis España y Vicepresidente de Surde Europa
pharma-market.es 93
Pero nuestro futuro como industria pasa por mantener la
eficiencia de los productos destinados a la salud animal,
a la vez que se atiende a conceptos relacionados con el
bienestar animal, el medioambiente, el cumplimiento de
los tratamientos veterinarios, el uso responsable de anti-
bióticos y otros conceptos que centran actualmente los
intereses de los consumidores y propietarios de animales.
El I+D+i jugará también, sin lugar a dudas, un papel pri-
mordial en el futuro de esta industria.
ph.mk: ¿Cómo se consigue investigar en este sector?
F. H.: Zoetis es la compañía del sector de la salud animal
que más recursos destina a nivel global a la investigación,
desarrollo e innovación de productos. De hecho anual-
mente la compañía invierte en investigación de nuevas
moléculas a nivel global cerca del 10 por ciento de sus
ingresos.
Además contamos con más de 1.000 investigadores en
todo el mundo y tres centros de investigación en Europa
(Louvain la Neuve y Zaventern en Bélgica y Olot en
España).
En este sentido mencionar además que Zoetis es la única
compañía de salud animal que integra el consorcio
Prohealth, formado por 22 organizaciones académicas,
industriales y privadas de 11 países, bajo la coordinación
de la Universidad de Newcastle (Reino Unido). Prohealth
ha recibido en 2013 la mayor subvención concedida por
la Unión Europea en el ámbito de la salud animal. Un total
de 11,9 millones de euros para explorar nuevas formas de
garantizar la sostenibilidad de la producción ganadera
moderna.
ph.mk: ¿En qué países emergentes está presente Zoetis
y qué perspectivas existen en los mismos?
F. H.: Si nos referimos a nuestro entorno más cercano,
Zoetis está presente en varios países africanos y de
Oriente Medio, que junto con Europa conforman la
Región de EuAfMe. La zona en su conjunto cuenta con
2.600 trabajadores y nuestro objetivo es penetrar, aun
más, en los mercados emergentes, aprovechando la pre-
sencia local directa que tenemos. Contamos con delega-
ciones en 17 países y operamos en más de sesenta.
Además apostamos por el desarrollo de nuevos productos
y por la buena gestión del ciclo de vida de los ya existen-
tes.
Se trata de una zona compuesta por una gran diversidad
de mercados con muy buenas expectativas, gracias a la
gran demanda de proteína animal y al crecimiento consi-
derable de la población.
ph.mk: ¿Cuáles son los grandes retos a afrontar para el
sector y la compañía en los próximos años?
F. H.: Nuestro gran reto es seguir trabajando cada día por
conocer mejor y dar respuesta a los problemas concretos
que afrontan los profesionales que crían y cuidan a los
animales. Queremos ayudarles a garantizar un suministro
seguro y sostenible de alimentos a la población y unas
mascotas más sanas.
Por otra parte, las enfermedades emergentes han adqui-
rido un papel protagonista con la globalización, espe-
cialmente para España, teniendo en cuenta sus caracte-
rísticas geofísicas. Por ello, es vital anticiparse en cuan-
to a investigación y producción en base a modelos de
predicción. En este sentido destacar la labor del Centro
de Investigación y Producción de Zoetis en Olot
(Gerona), de donde han salido vacunas y medicamentos
Todo parece indicar que en los próximos años la
demanda de productos de salud animal será
sostenida. Esto, junto con el hecho de ser un
sector menos regulado que el de la salud
humana y con precios no intervenidos, hace que
despierte el interés de la industria farmacéutica
en general y de los inversores. Una tendencia
que seguramente se mantendrá en los próximos
años
Salud Animal
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diseñados específicamente para combatir este tipo de
procesos.
ph.mk: ¿Cuál es la situación actual de la compañía
cuando cumple un año de su separación de Pfizer?
F. H.: Cumplimos un año, este mes de junio, como com-
pañía plenamente independiente en el sector de la salud
animal y tras iniciar el 2014 como líderes del mercado,
nuestros rendimientos siguen siendo muy positivos a
nivel global.
Como indican los datos del primer trimestre a nivel mun-
dial, comenzamos el año con un crecimiento operacional
del cuatro por ciento y unas ventas alcanzadas de 1,1
miles de millones de dólares. Por lo que confiamos en el
cumplimiento de nuestros objetivos financieros para el
2014.
Estos resultados cobran más relieve si tenemos en cuen-
ta el marco económico actual y el hecho de que este ha
sido un año especialmente lleno de retos para nosotros.
Me refiero, concretamente, a la gestión de la creación de
la nueva Zoetis desde la herencia de Pfizer, con la instau-
ración de una nueva política comercial, mejora de la ges-
tión financiera, y el lanzamiento de nuevos productos,
entre otras cosas.
ph.mk: ¿Qué estrategia se plantea Zoetis a medio
plazo para seguir aportando soluciones en este sector?
F. H.: Nuestros principales objetivos en los próximos años
son maximizar los resultados de nuestras marcas claves;
lanzar con éxito los nuevos productos y áreas de negocio
que están llegando; acelerar nuestra agilidad y capacidad
de respuesta ante los cambios en el entorno y en el mer-
cado; y desarrollar el talento de nuestros colaboradores.
Pero por encima de todo esto, nuestro gran reto es con-
tribuir de una forma real y tangible al éxito de nuestros
clientes.
ph.mk: ¿Qué países componen en Zoetis la subregión
Sur de Europa? ¿Cuáles son sus principales retos como
vicepresidente de la misma?
F. H.: Zoetis Sur de Europa, fruto de la reorganización en
diciembre de 2013 del negocio de Zoetis en la zona de
Europa, África y Oriente Medio (EuAfME), está integrada
por España, Italia, Portugal, Grecia, Bulgaria, Rumania,
Moldavia, Chipre y Malta. En total somos 800 personas.
Entre mis objetivos para esta zona está el de mantener e
incrementar los buenos resultados conseguidos en la
misma.
Además presido el Comité Operacional de la nueva región
(Southern Europe Operational Committee), formado por
miembros de los diferentes países integrantes. A modo de
equipo directivo definimos conjuntamente las estrategias
e iniciativas comunes para la compañía en el Sur de
Europa.
Estoy totalmente convencido de nuestra agilidad y capa-
cidad para aportar innovación, y adaptar nuestros proce-
sos comerciales a clientes y accionistas en los diferen-
tes países que integran la nueva comunidad.
ph.mk: ¿Cuál sería tu receta del éxito?
F. H.: Inspira a tu equipo. Di lo que haces y haz lo que
dices.
zoetis.es
Las enfermedades emergentes han adquirido un
papel protagonista con la globalización,
especialmente para España, teniendo en cuenta
sus características geofísicas. Por ello, es vital
anticiparse en cuanto a investigación y
producción en base a modelos de predicción
L ibros
96 pharma-market.es
Autor: Javier ReyeroEditorial: Pearson EducaciónEdición: 2ª edición Precio: 19,90 € (precio Amazon)
Autor: Tom PetersEditorial: Pearson Prentice HallEdición: 1ª ediciónPáginas: 352Precio: 39,90 € (precio Amazon)
Reseña:
Hablar en público de manera solvente es tan
importante como algunas de las materias fijas
de los planes de estudio. Superada nuestra for-
mación escolar o universitaria llegamos a la rea-
lidad del mercado laboral. Nos movemos en
entornos profesionales en los que nos pasamos
el día hablando: hablamos con nuestros clientes
para venderles un producto o un servicio; habla-
mos con nuestro equipo de trabajo para asignar
funciones y corregir defectos; hablamos con los
proveedores. Hablamos mucho. Pero ¿hablamos
bien? No. La verdad es que tenemos tanto
miedo y tan poca costumbre que, por lo gene-
ral, nos dejamos llevar.
Reseña:
Nos enfrentamos a un cambio vertiginoso, a un
cambio radical. Tengamos esto en cuenta: solo en
el siglo XIX se produjeron más cambios que en los
900 años anteriores, y solamente en los primeros
cinco años del siglo XX se dieron más cambios que
todos los habidos en el “alocado” siglo XIX. ¿Qué
podemos esperar ahora del siglo XXI?. Basta con
que pasen unos pocos días para que un modelo
empresarial o una estrategia de comercio se vuel-
va caduca. La empresa de ayer no sirve hoy; el tra-
bajador de ayer ya no funciona. Todo está cam-
biando a una velocidad sin precedentes. ¿Te asus-
ta? Tranquilízate. Aprovéchalo. En la turbulencia, se
esconden enormes e inimaginables oportunida-
des. Es cuestión de querer alcanzarlas y de rein-
ventarse.
Autor: Daniel GolemanEditorial: KairósEdición: 1ª edición Páginas: 360 Precio: 17,10 € (precio Amazon)
Reseña:
La atención, en todas sus variedades, constituye
un valor mental que, pese a ser poco reconocido,
influye muy poderosamente en nuestro modo de
movernos por la vida. Es un activo mental poco
conocido y una capacidad mental subestimada,
indispensable para determinar el escenario de
nuestras operaciones mentales y vivir una vida
plena.
Para vivir adecuadamente, necesitamos cierta
destreza que nos permita movernos en tres ámbi-
tos distintos: el mundo externo, el mundo interno
y el mundo de los demás.
Fuente de información: leadersummaries.com
pharma-market.es 97
Declarada Patrimonio Cultural de la Humanidad por la UNESCO en 1985,
meta del Camino de Santiago y Ciudad Europea de la Cultura. Sin nin-
guna duda un destino privilegiado para el turismo cultural.
En sus orígenes la ciudad fue un simple sitio de paso, un
pequeño asentamiento de origen romano, pero el descubri-
miento de la tumba del Apóstol Santiago a principios del
siglo IX hizo surgir un lugar de culto cristiano, dentro de una
península dominada por la invasión musulmana. Desde
entonces, toda Europa se echó a andar hacia Santiago,
Ciudad Santa de la cristiandad, en la que les esperaba la gra-
cia de la absolución. Allí emergió una catedral románica, a la
que el transcurrir de los siglos añadió la sobriedad del
Renacimiento y la majestuosidad del Barroco, siendo ahora el centro
al rededor del que se construye la ciudad.
Durante todo el año, millones de visitantes llegan a Compostela. Algunos llegan por
devoción, otros para ver la arquitectura y monumentos históricos como la Plaza del Obradoiro o El Pórtico de la Gloria, y otros eligen
Compostela como lugar para sus eventos profesionales o culturales como festivales de música, cine, teatro o exposiciones (la mayoría
lideradas por la cinco veces centenaria Universidad de Santiago). Una tierra de acogida universal, un punto de llegada y encuentro naci-
Ferias, Congresos y otros eventosAgenda
Tiempo L ibre y Agenda
Santiago de Compostela
Hi-Tech MoscúFecha: 26-28 de AgostoLugar: Moscú (Rusia))
Organiza: ExpocentreInformación: [email protected]
Multichannel Marketing Summit 2014Fecha: 17 y 18 de SeptiembreLugar: Londres (Reimo Unido)
Organiza: EyeforpharmaInformación: [email protected]
12th Annual Pharma IT Congress 2014Fecha: 22 y 23 de Septiembre Lugar: Londres (Reimo Unido)
Organiza: Oxford Global Información: [email protected]
Bio SpainFecha: 24-26 de Septiembre Lugar: Santiago de Compostela
Organiza: ASEBIO Información: [email protected]
Biospain2014.or
Tiempo L ibre y Agenda
98 pharma-market.es
do para el ejercicio cotidiano de la hospitalidad que puedes ver
especialmente durante las Fiestas del Apóstol declaradas Interés
Turístico Internacional, o en su oferta gastronómica diaria capaz
de satisfacer todos los paladares y todos los bolsillos.
Camino de SantiagoLa peregrinación a Santiago fue el acontecer religioso y cultural
más destacable y más profundamente vivido de la Edad Media,
hecho reconocido recientemente por el Parlamento Europeo, que
designó al Camino Primer Itinerario Cultural Europeo.
Cada vez que un peregrino se echa a andar por las viejas sendas
del Camino, se pone en marcha un antiguo mecanismo de bús-
queda común a toda la Cristiandad: el viaje hacia la Salvación. Y,
con él, vuelve a iniciarse la experiencia profundamente humana
del propio descubrimiento. Así como las rutas que conducen a
Santiago son muchas, múltiples son también las vías para el
hallazgo más íntimo, ése que aseguran experimentar todos los
peregrinos a medida que avanzan por los caminos de los encuen-
tros fortuitos o de la soledad, de las voces y del silencio, del pai-
saje umbrío o la seca llanura, en pos de una única meta: Santiago
de Compostela.
Año santo y jubileoLa Catedral de Compostela goza de un privilegio desde 1122, concedi-
do por el Papa Calixto II por el que cada año en que el 25 de Julio, fies-
ta del Apóstol Santiago, coincide en domingo, los peregrinos se pue-
den ganar las gracias del Jubileo en la propia Catedral.
Durante los Años Santos, la Iglesia instituye un tiempo especial de gra-
cia, durante el cual es posible obtener una indulgencia plenaria para el
perdón de la pena que merecen los pecados cometidos. La condiciones
para ganar el Jubileo son:
-Visitar la Catedral de Santiago donde se guarda la Tumba de Santiago
el Mayor.
-Rezar alguna oración y acudir a la Santa Misa.
- Recibir los sacramentos de la penitencia y de la Comunión
.
Los Años Santos se producen en intervalos de seis, cinco, seis y once
años. El último Año Santo del siglo XX fue 1999. Los primeros del siglo
XXI han sido 2004, y 2010. El próximo Año Santo no llegará hasta
2021.
Fuente de información:
santiagoturismo.com
Agenda
CPhI Worldwide ParisFecha: 7-9 de Octubre Lugar: Paris (Francia)
Organiza: CPHI Información: [email protected]
Cphi.com
Bio JapanFecha: 15 -17 de Octubre Lugar: Yokohama (Japón)
Organiza: ICS Convention DesignI Información: [email protected]
Orphan Drugs and Rare DiseaseFecha: 20 y 21 de OctubreLugar: Londres (Reino Unido)
Organiza: SMI GroupInformación: [email protected]
BIO-Europe 2014Fecha: 3-5 de Noviembre Lugar: Frankfurt
Organiza: EBD GroupInformación: [email protected]
ebdgroup.com