PERMEN 20 TAHUN 2012

SURAT DIREKSI NOMOR

B/10850/122012

LAMA BARU

PERSALINAN NORMAL 500.000,- 750.000,-

FRAME DAN LENSA 200.000,- 300.000,-

LENSA (2 TAHUN 1 KALI)

80.000,- 150.000,-

FRAME (3 TAHUN 1 KALI)

120.000,- 150.000,-

PROTHESA MATA 300.000,- 900.000,-

PROTHESA GIGI 408.000,- 1.000.000,-

GIGI REMOVABLE PERAHANG

100.000 200.000,-

GIGI KEDUA DAN SETERUSNYA

8.000.,- 20.000,-

PROTHESA TANGAN 350.000,- 1.050.000,-

PROTHESA KAKI 500.000,- 1.500.000,-

ALAT BANTU DENGAR 300.000,- 1.000.000,-

LAMA BARU

RAWAT INAP 60 HARI TERMASUK ICU/ICCU

SESUAI KEBUTUHAN BERDASARKAN INDIKASI MEDIS

ICU/ICCU 20 HARI SESUAI KEBUTUHAN BERDASARKAN INDIKASI MEDIS

LAMA BARU

HEMODIALISA 600.000,- 700.000,-

OPERASI JANTUNG 80.000.000,- 80.000.000,-

KANKER 25.000.000,- 35.000.000,-

TRANSPLANTASI ORGAN

- 50.000.000,-

HIV/AIDS 10.000.000,- 20.000.000,-

Dijamin sejak 19 November 2012 HD/cuci darah: hanya untuk tindakan HD saja u/ setiap

kunjungan. Termasuk Cimino (AV shunt) dan atau double lumen. Biaya tindakan operasi jantung yg mencakup dokter bedah

jantung, dokter anastesi obat dan bahan habis pakai selama operasi dll. Termasuk perawatan, pemeriksaan, dan pengobatan sebelum dan sesudah operasi.

Transplantasi organ termasuk segala perawatan, pemeriksaan dan pengobatan sebelum dan sesudah operasi.

Bantuan perawatan HIV/AIDS termasuk seluruh pelayanan sejak diagnosis ditegakkan sperti, akomodasi rawat inap, visit dokter, pemeriksaan penunjang, obat-obatan dll. Untuk HIV termasuk penyakit penyerta.

SURAT DIREKSI NO:B/10850/122012

Persalinan tidak perlu riwayat kontrol

kehamilan (ANC:Ante Natal Care) USG kehamilan pada ANC rutin tanpa kelainan

dijamin 3 kali selama kehamilan dengan ketentuan masing-masing 1 kali pada tiap trisemester kehamilan

USD maksimal setara dengan USG 2 Dimensi, USG kehamilan dengan kelainan sesuai indikasi medis.