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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA10º NIVEL “C”
ADULTEZ MAYOR PROBLEMA Y EMERGENCIA
TEMAS:
PACIENTE ANCIANO: DEMOGRAFÍA, EPIDEMIOLOGIA Y UTILIZACIÓN DE RECURSOS
PROCESO DE ENVEJECIMIENTO
INTEGRANTES:
Cedeño Solórzano Carolina Victoria
Cuenca Palma Jordy Patricio
García Figueroa Rosa Angélica
Montalvo Cobeña Gema Lucrecia
DOCENTE:
Dr. Zambrano Delgado Carlos Alberto
Últimas décadas de la vida
declive de todas aquellas estructuras que se habían desarrollado en las etapas anteriores
Cambios → • Físico• Cognitivo• Social• emocional
se considera que se trata de un grupo de la población que tiene 65 años de edad o más.
El envejecimiento es un proceso continuo, universal e irreversible que determina una pérdida progresiva de la capacidad de adaptación
ADULTO MAYOR.
El paciente anciano: demografía, epidemiología y utilización de recursos.
Envejecimiento poblacional
de la proporción de personas mayores
de la edad madia de la población.
Factores:
DIRECTOSdisminución
de la mortalidad
aumento de la esperanza
de la vida
INDIRECTOSdescenso de la natalidad
estructura por edades
migraciones
45% < de 15 3% > de 65 años
6%-10% de > de 65
No envejecen
inmigración retrasa el envejecimiento.
-NATALIDAD+ESPERANZA
Componentes del envejecimiento
Natalidad
disminución de la fecundidad
aumento progresivo de los más mayores
INDICADORES:
Tasa de bruta natalidad Tasa general de fecundidad
Desciende la tasa de natalidad en Ecuador en 2014
TN: # de nacimientos x cada mil habitantes en 1año
F: # medio de hijos por mujer
2014 2013 2004
20,78‰ 21,07‰, 23,34‰
2,54
85
80
Mortalidad Envejecimiento de la población
M. POR EDAD.
Una relación lineal entre edad y mortalidad.
Predomina sexo masculino
M. POR SEXO.
A. CirculatorioTUMORES
M. POR CAUSA
Longevidad y sus distintos conceptos matemáticos-descriptivos:
• número potencial de años de vida en ausencia de factores de riesgo externo.
Máxima duración de la vida
• Francesa fallecida a los 122,5 años
• 2003 brasileña de 124,5.
Máxima duración de la vida verificada
• promedio de años que puede vivir un individuoExpectativa de
vida
ESPERANZA DE VIDA
EN EL ECUADOR
TRANSICION DEMOGRAFICA Y EPIDEMIOLOGICA
Origen del envejecimiento en Europa: revolución francesa XVIII (libertad, equidad y fraternidad)
Revolución industrial, éxodo rural y desarrollo del proletariado:
siglo XIX
Nutrición, condiciones de habitabilidad de viviendas, medidas de higiene y salud pública, investigación biomédica
Transición demográfica
• Elementos básicos: fecundidad y mortalidad
• Estadios:
Etapa pretransicional (mortalidad y fecundidad elevadas)
Segundo estadio (mortalidad estable y fecundidad elevada)
Tercera fase (mortalidad y fecundidad bajan)
> > =
> = <
< < >
Transición demográfica
• Corrección mediante las políticas: fenómeno baby boom (Crecimiento económico y fecundidad)
• Crisis económica por paros descenso de la natalidad
Consecuencias del envejecimiento demográfico, ONU 1978
• Mayor costo de dependencia de los ancianos que los niños
• Descenso del nivel de vida de los países por aumento de la relación de dependencia
• Descenso de la eficiencia de la población ocupada
• Efectos de la necesidad de disponer de protección y servicios para la tercera edad, con aumento del gasto publico
• Aumento de las necesidades de atención sanitaria y de los costes de los sistemas sanitarios públicos
• Aumento de los estudios sobre necesidades especificas de los ancianos: vivienda , servicios, ocio, salud, etc.
Transición epidemiológica
• Longevidad = cambios de patrones de la enfermedad
• Enfermedad infecciosa vs. Enfermedad edad-dependiente
• Adultos de 3era edad presentan problemas diferentes a los jóvenes
Categorías de la mortalidad en adultos mayores:
- Mortalidad asociada a procesos crónicos frecuentemente mortales
- Mortalidad asociada a enfermedades raramente mortales
- Mortalidad asocia a la senescencia
Transición epidemiológica
• Programas de promoción de salud y medicina preventiva
Hallazgos de la Global Burden of Disease Study:
• Causa de muerte mundial: Enf. Crónica (55,6%); Enf. Aguda (10%); por accidentes (10%)
• Mortalidad especifica: cardiovascular (28%); procesos infeccioso-parasitarios (18,4%); tumoral (12%)
• Países con mayor tasa de mortalidad son aquellas que presentan mayor prevalencia de discapacidad
PREVALENCIA DE LAS ENFERMEDADES. ECEHA 1996
ENFERMEDAD PORCENTAJE
HTA 70,9
Patología osteoarticular 43,6
Hipercolesterolemia 26
Diabetes mellitus 16
Insuficiencia cardiaca 11,3
Arteriopatia periférica 10,9
ACV 6,9
• La OMS distingue entre daños, discapacidades y limitaciones
• Estudio de discapacidad en > de 65 años, CIS-IMSERSO 98:
19,2% usa bastón; 1,7% andador; 2,7% silla de ruedas
• En cuanto a la dificultad de realizar ABVD:
Limitaciones máximas 6%; L. moderadas 10-11%; Ligeras ayudas 35%
• En cuanto a las limitaciones de AIVD:
Precisan ayuda 15%; incrementándolo a 35% en > de 80 años
UTILIZACION DE RECURSOS:NUEVAS NECESIDADES
Necesidad de recursos
sanitarios
Necesidad de recursos sociales
Necesidad de recursos sanitarios
• Modelo de sistema de atención sanitaria al anciano
• Personas > 65 años 35% son dados de altas y 49% estancias hospitalarias
• Vulnerabilidad y comorbilidades
• Geriatria
Necesidad de recursos sociales
• Programas de intervención gerontológica: centros (asilos, hospitales psiquiátricos, hospicios…)
• En los años 80: servicios sociales comunitarios/política social – lema “Envejecer en casa”
• Incremento de los recursos sociales
• Implantación de servicios domiciliarios (tele-asistencia, centros de día, pisos tutelados, etc.)
• Plan Gerontológico, 1993
• Actuales transformaciones sociales: incorporación de las mujeres al mundo laboral (cuidado de los ancianos)
Necesidad de recursos sociales
Programas de participación social
• Ofertas educativas: universidades, alfabetización, etc.
• Ofertas de vacaciones: mejorar tiempo libre
• Hogares y clubes: convivencia
• El problema?? recursos insuficientes por la gran demanda existente
PROCESO DE ENVEJECIMIENTO
TEORIAS DE ENVEJECIMIENTO
PRESENTACION DE LAS TEORIAS DE ENVEJECIMIENTO
• El proceso de envejecimiento involucra muchos genes, más de 100; asimismo, hay gran cantidad de mutaciones.
• El proceso de envejecimiento se observa a todos los niveles (molecular, celular orgánico y sistemático).
TEORIAS ESTOCASTICAS
Cambios en forma aleatoria por los
factores ambientales
TEORIAS DETERMINISTAS
Aquellas que limitan las variables y pueden ser
replicadas
TEORIAS ESTOCASTICAS
GENOMA HUMANO
Teorías genéticas
• Regulación genética
• Diferenciación terminal
• Inestabilidad del genoma
Teoría de la mutación somática- Szilard 1959: acumulación de mutaciones en el DNA nuclear
- 1979: nivel mitocondrial
Teoría de los radicales libresHarman 1956: daños por radicales libres reactivos
Teoría error catastrófico
Orgel 1963/1970: síntesis erróneo de proteínas
Teoría de las unidades cruzadas de estructuras celularesBrown 1991: incremento de los enlaces moleculares
Teoría de la acumulación de productos de desecho
Sheldrake 1974: Lipofuscina
Teoría inmunológica
Involución del timo
TEORIAS DETERMINISTAS
Teoría de la capacidad replicativa finita de las células
• Hayflick y Moorhead 1961: fibroblastos duplicaban 50 veces
• Martin 1970: disminución celular progresiva por edad
• Harley 1990: disminución de los telómeros por duplicación
Teorías evolutivas
• Adaptación programada perjudicial
• Genes del envejecimiento se expresan con el tiempo
CAMBIOS ANATÓMICOS Y FISIOLÓGICOS
EN EL ENVEJECIMIENTO
EL ENVEJECIMIENTO ES UN PROCESO NORMAL
• Algunos cambios frecuente como la
aterosclerosis y cataratas no pueden
considerarse normales.
Los ritmos fisiológicos se alteran
con el envejecimiento.
EL PATRÓN CIRCADIANO DE LA
TEMPERATURA CORPORAL
CONCENTRACIONES DE CORTISOL PLASMÁTICO
PUEDEN INDUCIR DESINCRONIZACIÓN
DEL SUEÑO
Atenuación de hormonas • Gonadotrofinas corionicas. • Tirosina• Hormona del crecimiento. • Melatonina. • ACTH
ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS
Son los responsables de
captar y transmitir al
cerebro ese complejo
paquete de información.
La deprivación sensorial efecto
sumatorio = Incapacidad final.
OJOS: VISIÓN
La edad es el
factor de riesgo
más importante
para el deterioro
ocular.
En ausencia de
patología ocular
el 90% de los
individuos entre
75 y 85 tienen una
agudeza visual de
20/25.
En EUA 6% sufre
deterioro visual, y
de este 70% es
resistente al
tratamiento.
Párpados • Glándula lagrimal- atrofia ojo seco
Esclerótica• Placas hialinas • Disminución celular en endotelio corneal rigidez
corneal astigmatismos severos
Iris • Lasitud muscularmiosis lentitud de adaptación a la oscuridad
• Aumento de pigmentaciones
Vítreo • Despolimerización de acido hialurónico• Aparición de cuerpos flotantes
Cristalino • Pérdida de elasticidad Presbiopia• Fotooxidación del triptófano
Retina • Cambios capilares de la coroides• Despigmentación de la retina
CLINICA
VER DETALLES EN MOVIMIENTO
ADAPTACIÓN A LOS CAMBIO DE LUZ
INCAPACIDAD PARA LEER PEQUEÑAS LETRAS
ALTERACIÓN DE LOS COLORES Y DISMINUCIÓN DE SENCIBILIDAD
CATARATA
MACULOPATIA SENIL
ATEROSCLEROSA
GLAUCOMAPRINCIPALES PATOLOGIAS
OÍDO
Funciones: audición y equilibrio
Sufre cambios notables
Mayor porcentaje tiene posibilidad de corrección con empleo de aparatos o prótesis
LA PERDIDA AUDITIVA NEUROSENSORIAL COMPRENDE
DAÑOS DEL OÍDO INTERNO
GUSTO
APLANAMIENTO Y PÉRDIDA DE PAPILAS
GUSTATIVAS
ALTERA EL SABOR DE LOS ALIMENTOS
CAMBIOS EN LA DIETA
RIESGOS DE INTOLERANCIA A LA
GLUCOSA E HIPERTENSIÓN
ARTERIAL
DÉFICIT DE VITAMINAS
MALA ALIMENTACIÓN.
SISTEMA
HEMATOPOYETICO
LIGERA DISMINUCIÓN DE LA ACTIVIDAD HEMATOPOYÉTICA
AFECTANDO A LOS LINFOCITOS B. REDUCCIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE IL-7.
EN LA ERITROPOYESIS: DISMINUYE INCORPORACIÓN DE HIERRO DENTRO DE LOS
GLÓBULOS ROJOS
SISTEMA HEMATOPOYETICO
La anemia es una de las anormalidades más
frecuentes de la población senil, prevalencia en hombres 20% y en mujeres 13%.
Las alteraciones más frecuentes son las
anemias carenciales, por trastornos de
absorción de hierro, vitamina B12 y acido fólico.
SISTEMA RESPIRATORIO
Las alteraciones debidas a la edad en la ventilación y distribución de los gases
Distensibilidad pulmonar Distensibilidad de
la pared toráxica
Trastornos
Disminución de la distensibilidad del tórax:30 a 75 años esto se atribuye a las calcificacionesarticulares especialmente costovertebral yvertebrocostales, junto con el aumento de la cifosisdorsal rigidez + menor elasticidad pulmonar.
Disminución de los movimientos: aplanamiento del diafragma, perdida de fuerza de músculos respiratorios.
- Vías aéreas superior, tráquea, bronquios principales incrementan de diamétro. Cartílagos se calcifican.
- Alargamiento de los conductos alveolares = disminuye la superficie pulmonar. .
Disminución de la elasticidad pulmonar relacionadas a cambios de colágeno y elastina que contribuye al incremento del volumen residual y reducción del volumen alveolar.
SISTEMA RESPIRATORIO
CAMBIOS PULMONARES EN EL PROCESO DE ENVEJECIMIENTO
ANATOMICOS FISIOLOGICOS
VOLUMEN Y PESO DISMINUIDO MAYOR FRECUENCIA RESPIRATORIA
ALVEOLOS DILATADOS VOLUMEN RESIDUAL AUMENTADO
TABIQUES INTERALVEOLARES ALDEGAZADOS
CAPACIDAD VITAL DISMINUIDA
CAPILARES REDUCIDOS VOLUMEN ESPIRATORIO MAXIMO DISMINUIDO
BRONQUIOS PAREDES MAS RIGIDAS CALCIFICACIÓN
DIFUSION ALVEOLO CAPILAR DISMINUIDA
DEBILIDAD DEL DIAFRAGAMA PRESION ALTERIAL DE OXIGENODISMINUIDA
• LA CAPACIDAD VITAL DISMINUYE 22-26ml POR AÑO
• VOLUMEN RESIDUAL AUMENTA 20%
• FEV1 DISMINUYE DE 0.2 A 0.3 POR DECADA
• PaO2 ARTERIAL DISMINUYE.
SISTEMA RESPIRATORIO
CAMBIOS ANATOMICOS Y FISIOLOGICOS QUE SEMEJAN EPOC
• DISMINUCION DE MECANISMOS DE LIMPIEZA• PÉRDIDA DEL REFLEJO TUSIGENO EFICAZ
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Rigidez y
disminución de
elasticidad de
grandes vasos.
RIGIDEZ,
TORTUOSIDAD,
DILATACION DE
LA PEQUEÑAS
ARTERIAS
El ventrículo
izquierdo sufre
una pequeña
hipertrofia (10%)
La aurícula
izquierda
incrementa su
volumen
El tejido fibroso aumenta de
tamaño, algunos de los
miocitos crecen y son
vulnerables a perdida por
apoptosis o necrosis.
Rigidez valvular
engrosamiento y
perdida de
elasticidad.
Afectación del sistema de
conducción cardiaca por disminución
de las células en el nódulo sinusal.
ELECTROCARDIOGRAMA
FIBRILACIÓN AURICULAR BLOQUEOS DE LA RAMA PRESENCIA DE ONDAS Q
ENFERMEDAD DEL SENO AURICULAR
SISTEMA GENITOURINARIO
CAMBIOS HISTOLOGICOS
ENVEJECIMIENTO RENAL
• DETERIORO DE LAS ARTERIAS HIALINOSIS Y FIBROSIS
• ESCLEROSIS GLOBAL DEL GLOMERULO
• ATROFIA TUBULAR FOCAL
• FIBROSIS INTERSTICIAL E INFLAMACIÓN EN PARCHES
• INCREMENTO A LA RESISTECIAS VASCULAR RENAL
• DISMINUCION DE LA FILTRACIÓN CAMBIOS ANORMALES
PROTEINURIA
HEMATURIA
ESCLEROSIS FOCAL
OCLUSION ARTERIAL
El envejecimiento renal esta
regulado por 3 factores:
Genético Estrés
intrínseco Ambiental
Reducción de numero de nefronas y limitación de nefronas residuales
Disminución del peso renal (300 g novena
década de vida )
Adelgazamiento de la corteza renal
Número de glomérulos funcionales disminuidos
Esclerosis glomerular
Disminución de la perfusión renal.
Disminución del Filtrado glomerular (1 ml/ min por cada año a partir de los 50 años)
Formula de cockroft Gault: C cr. (ml/min)= 140- edad *peso
72* creatinina sérica
Vejiga
Pérdida de elasticidad vesical
Disminución de la fuerza de vaciamiento factor de riesgo en las infecciones urinarias bajas
La fuerza muscular es menor, lo que facilita que la micción sea más frecuente (polaquiuria)
Cambios en la mujer
Cambios en el
hombre
Disfunción sexual y Depresión
Próstata aumenta de tamaño
La espermatogénesis es menor y con un número mayor de
anormalidades de los mismos espermatozoides
Las concentraciones de testosterona comienzan a descender (5% en 40
años y 70% en 70 años)
Depresión
Las glándulas mamarias cambian a tejido fibrótico (adquiere forma
pendular)
la proporción de lipoproteínas de alta densidad disminuye,
favoreciendo el riesgo cardiovascular
Los ovarios disminuyen su peso de 25 a 2.5 g en la menopausia
SISTEMA GASTROINTESTINAL
• Aparato dental• Epitelio• Encías
Caries y Enfermedad Periodontal
Papilas gustativas ***Glándulas salivales *
Células de los ganglios mientéricos(coordinan):
Deglución Contracciones secundarias esofágicas Disminución del tono del EE
MucosaAtrofia de C. Parietales PH
Factor intrínseco B12
Prostaglandinas de bicarbonato
Secreción de Fluidos C. P.
Aplanamiento de Vellosidades
• Xilosa• Ácido Fólico• Vitamina B12• Cobre
• Malabsorción• Sobrepoblación
bacteriana
• Lasitud de la musculatura• Intolerancia Lactosa … Baja producción de
lactasa.
Absorción:
H2O
• Hipertrofia muscular mucosa. • Atrofia de la muscular externa.
• Color marrón• 1,6% del peso corporal
• Aumento de Lipofuscina en hepatocitos.
• Fibrótico• Fibrosis capsular y parenquimatosa.
• Sin alteración de la función hepática:• Bilirrubina del suero• AST• ALT• Concentraciones hepáticas de
fosfatasa alcalina
• Atrofia.• Infiltración de grasa.• Fibrosis.
• Alterada la regulación hepática de secreción de glucosa.• Disminución de la eliminación de glucosa mediada por insulina.
Empeoramiento del metabolismo de los
carbohidratos
Se acompaña de alteraciones de la secreción pulsátil de
insulina.Tolerancia de Glucosa
Los parámetro metabólicos también se pueden relacionar con las concentraciones circulantes de:• Leptina• Hormonas de los islotes• Glucagón• Polipéptido pancreático plasmático
SISTEMA ENDOCRINO Hipófisis:Neurotransmisores y neuropéptidos
• Alteraciones en la secreción de hormonas hipofisarias.• Cambios en la secreción por pulsos de los factores
liberadores/inhibidores del hipotálamo.
DOPAMINA
• Regulador de la secreción prolactina.• La frecuencia de los pulsos en la secreción de
prolactina parece no cambiarHipoprolactinemia
Adenohipófisis como gonadotrópica Aumenta
Estimulante del tiroides Disminuye
NORADRENALINA Neuronas Noradrenérgicas Neuronas Noradrenérgicas
Tumores mamarios e hipofisarios
PÉPTIDOS OPIOIDES:
B-Endorfina Inhibe GnRH Función Reproductiva
Nivel Basal • ACTH• B-endorfina
Melatonina
• Hipófisis• Involucrada: ciclos circadianos y estacionales• Síntesis y secreción: Oscuridad• Inhibidas : Luz
Prolactina
TSH
Ancianos Eutiroideos 1,24 mU/ml
Jóvenes 1,45 mU/ml
Enfermedad tiroidea autoinmunitaria
Hormona Adrenocorticotrópica (ACTH)
Respuesta a las situaciones de estrés (depresión y cirugía)
LH y FSH
FSH Caída en niveles inhibidores con el envejecimiento
LH Amplitud del pulso
Hormona del Crecimiento (GH) 14% por década
TIROIDES
Tiroxina
Velocidad del aclaramiento
plasmáticoTiroxina
Triyodotironina, secundaria al retraso del desdoblamiento de T4 (Tetrayodotironina)
T3 Síndrome Eutiroideo Enfermo
Apariencia y Peso
Triyodotironina Disminuidas
Tiroxina Normales o Disminuidas
GLÁNDULAS SUPRARRENALES
Corteza Suprarrenal
Hiperplasia nodular cortical benigna.
• ACTH plasmática• Cortisol total plasmático• Cortisol unido a proteínas• Cortisol libre plasmático y urinario• Variación circadiana de cortisol
Andrógenos adrenales
• Falla ovárica• Disminución de su producción en
la corteza suprarrenal
• Disminución en la actividad sexual y la libido.• Anergia.• Pérdida de la masa ósea.• Depresión.
Aldosterona
• Mineralocorticoide• Se secreta en respuesta a:
• ACTH• Elevaciones de potasio• Disminución de sodio plasmático• Aumento en las concentraciones de angiotensina circulante
• Regulador de la reabsorción de sodio• Excreción de potasio en la pared distal de la nefrona
Aldosterona Cortisol
Efectos del envejecimiento en la regulación de volumen y balance sódico
Hormona antidiurética (ADH)• Concentraciones basales de ADH• Liberación de ADH después de la estimulación osmorreceptora• Liberación de ADH después de la estimulación barorreceptora• Respuesta renal a la ADH
AldosteronaConcentraciones basales de aldosteronaLiberación de aldosterona después de la depleción de sodioLiberación de aldosterona relacionada con la posturaLiberación de aldosterona tras la estimulación con ACTH ---
Hormona natriurética auricularNiveles basales de ANHRespuesta de ANH a la estimulación
Cambios hormonales con el envejecimiento
Hormonas que aumentan Hormonas que se quedan igual Hormonas que disminuyen
NoradrenalinaParatiroideaInsulinaVasopresinaFoliculoestimulanteLeutinizanteDehidroepiandrosterona
Estroma (hombre)Estradiol (hombre)Testosterona (hombre)(mujer)
AdrenalinaCortisolTiroxinaGlucagónACTH
3, 5, 3 TriyodotironinaTironinaCrecimientoReninaAldosterona
Estroma (mujer)Estradiol (mujer)TestosteronaProgesterona (mujer)
MÚSCULO ESQUELÉTICO
• Pérdida de la masa muscular• Disminución de la fuerza• Velocidad de contracción (disminución de
fibras musculares tipo II)• Estilos de vida:
• Nutrición • Ejercicio • Movilidad• Enfermedades crónicas
Histológico:• Reducción en el número de
capilares.• Sin alteración en el empleo de
oxígeno.
• Disminución del contenido de agua• Reducción en los proteinglicanos en las cadenas condroitin
sulfato• Aumento en el nivel de keratin sulfato y el ácido hialurónico
Calcificación del cartílago y reducción de la adaptación al estrés repetitivo.
1. Menor cantidad de músculos y hueso.2. Menor resistencia de ambos.3. Mayor posibilidad de daño ante factores
externos.4. Menor rango de movimiento y elasticidad.5. Se ven alterados por factores hormonales6. Están expuestos a cambios ambientales.
SISTEMA NERVIOSOHistológico:• Disminución de interconexiones dendríticas.• Aumento de la glía.• Deterioro en el número de dendritas totales.• Aparición de lesiones neurofibrilares.
Bioquímico:• Disminución en la producción de neurotransmisores
(memorización).
Cambios en neurotransmisores cerebrales en el envejecimiento
Neurotransmisor Cantidad Localización
AcetilcolinaAcetilcolinesterasaColina acetiltransferasaReceptores: MuscarínicosNicotínicos
ReducidaReducidaReducidaReducidos
Núcleo Caudado
Corteza e hipocampoCorteza
Ácido Glutámico Reducida Corteza y tálamo
CatecolaminasNoradrenalinaDopaminaEnzimas: Monoaminooxidasabasales
ReducidaReducida
Sustancia negra y locus coeruleus
Corteza frontal y ganglios
Catecolotometil transferasaReceptores:D1D2
Aumentada
Sin cambiosReducidos
Hipocampo
Serotonina receptores Reducidos Corteza
Neuropéptidos sustancia PNeurotensinaPolipéptido intestinal vasoactivo
Reducidos
Aumentado
PutamenSustancia NegraLóbulo Temporal
TEJIDO CONJUNTIVO
1. Colágeno2. Elastina3. Proteoglucanos4. Glucoproteínas de estructura
La alteración de la composición y lasmodificaciones de la degradación delcolágeno se relacionan con:• Problemas Osteoarticulares• Descalcificación ósea
Funciones
Mecánica Elasticidad Longitudinal (Limitada)Viscocidad (Hidratación)Plasticidad (Deformación permanente)
De soporte
Hueso con el depósito de hidroxiapatita en la matríz proteica
Unión Mantener la matríz extracelular
• Insoluble• Aminoácido No polares:
• Desmosina• Isodesmosina
Propiedades
Mecánica Elasticidad a la macromolécula.
Unión o ligadura capaz de fijar lípidos Disminuye la elasticidad.Unión con glucoproteínas de estructura o de colágenos en la matriz extracelular.
• Alteraciones en la piel, pérdida de elasticidad, fragilidad capilar, adelgazamiento de la dermis.
• Fibrosis de múltiples tejidos con pérdida parcial de la función.• Pérdida de cartílagos por calcificación de los mismos, con propensión aumenta de lesiones
articulare.• Alteración en la estructura tridimensional de las membanas basales celulares,.• Desinhibición de desarrollo celular con posibilidades de aparición de cánceres.
PIEL
Disminución de Agua en los tejidos
• Funciones Regenerativas • VM de queratinocito
• Adelgazamiento Epidermico• Aplanamiento de las crestas epiteliales• Reducción de la capacidad de anclaje
dermoepidérmico
Concentraciones de ADNANA
<80%
Cambios pigmentarios
• Genitales• Areolas• Región Perineal
ANEXOS
Glándula sebácea Disminuye su actividad Piel xerótica
Glándula sudorípara ecrina Retardo en la secreción
Glándula sudorípara apocrina Disminuye el contenido de glucógeno
Pérdida de olor axilar
Pelo Disminuye Aumenta:CejasFosas Nasales Dorso de naríz
Uñas OpacasAmarillentasEngrosamientoCrecimiento
FragilidadOnicorrexis
Desaparición de Tejido Graso
Tabiques conjuntivos atrofiados
Punto de Vista Funcional:• PH ácido• Disminuye resistencia a álcalis• Disminuye la capacidad de neutralizar
ácidos
Se adelgaza con:• Reducción de vascularidad• Capacidad de biosíntesis de fibroblastos
Emitir Calor Se altera
Tono vascular Disminuye
Producción de sudor Cambios de termorregulación
Cambios en la sensibilidad Disminución de los corpúsculos de Meissner
Cambios en la vibración Disminución de los corpúsculos de Pacinian
• Reaparecen Capilares• Deposito de matriz proteica,
colágena y elastina
HOMEOSTASISRegulación de la Presión Arterial
• Regulación de presión arterial. • Hipertensión Arterial = Cuadros de hipotensión.
• Sensibilidad de los barorreceptores. • Capacidad ventricular.
• Cambios en la función de reabsorción de sodio por el riñón y S-R-A-A.
Regulación de la Temperatura
• Disminución en la producción de calor.• Decremento de la masa corporal.• Disminución de la actividad muscular.• Respuesta vasomotora lenta.
Regulación de líquidos corporales
AGUA ELECTROLITOS
• Funcionamiento renal.• Ingestión de agua y sal.
VASOPRESINA
ALDOSTERONA
VOLUMEN DE FILTRADO GLOMERULAR
• Hormonas Centrales• Alta osmolaridad• Hipovolemia
• Dificultad de excreción de agua
• Retención de NA.
Barrera de Defensa
• Diabetes Mellitus • Escaras
Tracto Respiratiro
Vías UrinariasInfecciones VesicalesPielonefritis (secundaria)Patologías Obstructivas:
Hipertrofia prostáticaLitiasis
• Respuesta humoral disminuida (T CD8).• Alteración en la respuesta proliferativa de antígenos.
Actividad Física en el Envejecimiento
FUERZA DE EYECCIÓN CARDIACA
AUMENTO EN LA RESISTENCIA PERIFÉRICA
BAJA MASA CORPORAL
Balance: Perfusión Ventilación
Reducen: Saturación de Oxígeno Arterial