Diyetimizi nasıl düzenleyelim?Ülseratif Kolit ve crohn’s Ve Beslenme

H.Mutlu

Beslenme risk faktörleri

Anne sütü alımında azlık

Rafine şeker kullanımı (özellikle Crohn)

Fast-food tüketimi(yağı)

Meyve sebze (lif)tüketimi ile negatif ilişki

Diyetin amacı?

Beslenme protokolleri malnutrisyondan korunmaya yönelik

Tedaviye yönelik beslenme protokolleri yeni

İBH hastaları için kanıtlanmış tek diyet önerisi yok

Crohn hastalığı %90’ı, ülseratif koliti olan hastaların %78 yeme alışkanlıklarını değiştirdiklerini belirtmiştir

ÜK hastalarının %73’ü Crohn hastalarının %78’i diyet ile karın ağrısı, ishal ve şişkinlik şikayetlerinde azalma

%15’i diyetisyen önerisi

Rahatsız eden Besinlerden kaçınma

Diyet önerileri

Süt Ürünlerinin Azaltılması

Laktoz intoleransı, ince barsak tutulumlu Crohn hastalığında daha sık görülmektedir. Laktoz intoleransına bağlı semptomlar ile İBH’ya bağlı semptomlar birbirine karışabilir. Bu nedenle intoleransı olan hastalarda laktoz içeren gıdalardan kaçınılması önerilmelidir.

Yağ Alımının Kısıtlanması

Kesin fikir birliği yok, malabsorbsiyonu olan hastalarda yeterince esansiyel yağ asiti alımı sağlanamayabilir. Doymuş yağ tüketimi azaltılır, çoklu doymamış yağ asiti tüketimi artırılır

Karbonhidrat Alımının Azaltılması

Dissakkaritler ve nişastanın diyetten uzaklaştırılması ile barsak içinde mikroorganizmaların çoğalması belli oranda inhibe edilerek, şişkinlik, gaz ve karın ağrısı gibi semptomların kontrol altına alınmasını kolaylaştırabilir.

Aktif Hastalık ve Alevlenme Durumunda Fiber İçeriğin Kısıtlanması

Özellikle Crohn hastalığında hastalığın aktif veya alevlenme dönemlerinde posa alımı kısıtlanmalıdır.

Eliminasyon Diyeti

İBH olan hastalarda gıda alerjisi sık olarak görülür

İBH’lı hastaların yarısında gıdalara karşı duyarlılık olduğunu,

sağlıklı kontrollerde %14,

Crohn hastalarında %66,

ülseratif kolit hastalarında %64 oranında

Sebzeler %40, meyveler %28, süt %27, ekmek %23, et %25 oranında semptomlarda alevlenmeye neden olmaktadır.

Eliminasyon diyeti bu gıdaların 2 haftalık bir süre için kesilmesi ve semptomların takibi ile yapılır.

Daha sonra gıdalar sırası ile düşük miktarlarda başlanır.

Güvenilirliği ispat edilememiş alerji testleri maliyet yönünden daha avantajlıdır.

Omega-3 Yağ Asitleri

Diyette n-3 poliansatüre yağ asitlerinin yerini n-6 poliansatüre yağ asitlerinin almasının Crohn hastalığı insidansını

Poliansatüre yağ asitlerinin oranlarındaki değişmenin immün sistemi etkiledi düşünülmektedir.

balık yağının, barsak dokusunda inflamatuvar sitokin oluşumunu azalttığının göstermişlerdir

Uzak durulması gereken yiyecekler (sıklıkla belirtilen)

Alkol

Kafein

Gazlı içecekler

Eğer laktoz intoleransı varsa süt ürünleri

Kuru fasulye, bezelye ve bakliyatlar

Kuru meyveler, çilek, çekirdekli ya da etli meyveler

Sülfür ya da sülfat içeren yiyecekler

Çok lifli besinler, tam tahıl ürünleri dahil

Uzak durulması gereken yiyecekler (sıklıkla belirtilen)

Acı soslar ve acı biber

Etler

Kabuklu yemişler, mısır gevreği

Patlamış mısır

Sorbitol içeren ürünler (şekersiz çiklet ve şekerlemeler)

Çiğ sebzeler

Rafine edilmiş şeker

Tohumlar

Baharatlı yiyecekler ve soslar

özet

Ülseratif Kolit:

Bol enerji, bol proteinli az yağlı, az posalı diyet verilir. (yağ olarak n.3 ve MCT)

Laktoz intoleransı olabilir, süt verilmez.

Demir ve vitamin preparatı verilebilir.

Yağlı, baharatlı ve çok soğuk besinler, sigara, alkol, koyu çay-kahve alınmamalıdır.

özet

Regional Enterit (Crohn Hastalığı):

Bol enerjili, bol proteinli, az posalı, az yağlı diyet.

Ayrıca C, E, B1, B6, B12, folik asit vitaminleri ile ve kalsiyum-selenyum yetersizlikleri de görüldüğünden ek olarak alınmalıdır.

Azar azar, sık öğün şeklinde öğün düzeni.

Alkol, sigara, koyu çay, kahve, çok sıcak-soğuk besinler, çiğ sebze-meyveler azaltılmalıdır.

Teşekkürler