Upload
thl
View
469
Download
3
Embed Size (px)
Citation preview
NEUVONTA – PALVELUOHJAUS – KOORDINOINTI & SEURANTAKeskitetty alueellinen asiakas- ja palveluohjauksen toimintamalli (KAAPO)
Teija Hammar, TtT, erikoistutkijaRAI-seminaari6.10.2016, Helsinki
Hallituksen kärkihanke: Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa, STM
SisältöKAAPO Mikä? Miksi? Tavoitteita ja läpileikkaavia teemoja Rakenne, toiminta ja toimijat Odotettuja tuloksia
03.05.2023 Hallituksen kärkihanke: Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa, STM
Kuva: Teija Hammar
KAAPO = keskitetty, alueellinen asiakas-/palveluohjaus –toimintamalli
Liittyy STM:n hallinnoimaan hallituksen kärki-hankkeeseen Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa (I&O) toimenpide 1: Ikäihmisten kotihoidon
kokeiluihin liittyvät kokeilut
03.05.2023 Hallituksen kärkihanke: Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa, STM
Kuva: Teija Hammar
03.05.2023 Hallituksen kärkihanke: Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa, STM
Miksi KAAPO? Asiakas-/ palveluohjausta kokeiltu eri puolella
Suomea – tulokset positiivisia, mutta toteutus jäänyt
paikalliselle tasolle, ei levinnyt alueellisesti Sote –uudistus: kunnista -> maakuntiin Kustannusten kasvun hillintä
– paremmin kohdennetut palvelut tarpeisiin Moni- ja muistisairaat
– 10% käyttää 90% kustannuksista– palvelukoordinaattori
03.05.2023 Hallituksen kärkihanke: Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa, STM
KAAPOn tavoitteita Vahvistaa väestön luottamusta ja palvelujen
saatavuutta Tukee ikäihmisten kotona asumista ja arjessa
selviytymistä tarjoamalla neuvoa, ohjausta ja palveluja tunnistettuun tarpeeseen
Tehdä läpinäkyväksi tuet ja palvelut sekä kriteerit, joilla palveluja myönnetään
Varmistaa ja seurata myönnettyjä palveluita Edistää iäkkäiden henkilöiden osallisuutta ja
vaikutusmahdollisuuksia palveluprosesseihin, joilla avun- ja palvelujen tarpeisiin vastataan
03.05.2023 Hallituksen kärkihanke: Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa, STM
THL: I&O – Keskitetyn palveluohjauksen (KAAPO) kokeilujen läpileikkaavat teemat 20.4.2016
03.05.2023 Hallituksen kärkihanke: Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa, STM
KAAPOn perustan luominen
KAAPO - sairaala yhteistyö
KAAPO -Kotihoito yhteistyö
KAAPO -omaisyhteistyö
Kriisi ja akuuttitilantei-den hallinta
Saavutettavuus
Tiedonkulku ja dokumentointi
Työnjako, vastuut ja roolit
Avuntarve: selvittely - palvelutarpeenarviointi – päätökset - toteutus – seuranta
Monituottajuus
KAAPOn määritelmiä Keskeinen osa maakunnan ikääntyneiden
palvelukokonaisuutta Ohjaa asiakasvirtoja ja kohdentaa palvelut palvelu-
tarpeen arvioinnin perusteella eri asiakasryhmille Apua tarvitsevan neuvontapiste sekä palvelujen
järjestäjä, koordinoija ja asiakkaan palvelupol-kujen seuraaja
Kohdentaa henkilöstöä ja kustannuksia suunnitellusti, yhteisiä linjauksia noudattaen
Verkostomainen työskentelytapa, toimii yhteistyössä eri tahojen kanssa ml. omaiset
03.05.2023 Hallituksen kärkihanke: Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa, STM
Keskeisiä elementtejä Järjestämisvastuu maakunnalla Monitoimijaisuus Kohderyhmänä kansalaiset, ammattilaiset,
viranomaiset Asiakkaan näkökulmasta:
– matala kynnys, yhden luukun periaate, saavutettavuus 24/7, yhdenvertaisuus, helppous, tavoitteellisuus, tiedonkulku
Organisaation näkökulmasta: – vastuunottaminen, tiedonkulku ja dokumentointi,
yhdenvertaisuus, ammatillinen osaaminen (osaamisen jakaminen ja erityisosaamista käytössä), koordinointi
03.05.2023 Hallituksen kärkihanke: Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa, STM
Perustoiminnot ja rakenneNeuvonta, palveluohjaus, koordinointi & seuranta
03.05.2023 Hallituksen kärkihanke: Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa, STM
Kuva: Teija Hammar
Neuvonta Tehtäviä
– tiedonvälitys– tilanteen selvittely– jatko-ohjaus
Työkaluja– monipuoliset yhteydenottokanavat– sähköiset palvelut, omaehtoinen tiedonhaku– palveluhakemisto– yhtenäiset myöntämiskriteerit– seulakysymykset
Tiedonkulku ja dokumentointi
03.05.2023 Hallituksen kärkihanke: Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa, STM
Kuva: Teija Hammar
Palveluohjaus Tehtäviä
– palvelutarpeen arviointi– palvelusuunnitelman laadinta– palveluiden järjestäminen– päätökset palveluista – omaishoidon asiat
Työkaluja– palveluhakemisto– yhtenäiset myöntämiskriteerit– yhtenäiset palvelutarpeenarviointimenetelmät– yhteinen palvelusuunnitelma– konsultaatiopalvelut ml. (etä)teknologia
Tiedonkulku ja dokumentointi
03.05.2023 Hallituksen kärkihanke: Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa, STM
Kuva: Teija Hammar
Koordinointi ja seuranta Tehtäviä
– palvelukokonaisuuksien koordinointi– toteutuksen seuranta– laadun valvonta– uudelleen arviointi
Työkaluja– yhtenäiset palvelutarpeenarviointimenetelmät– yhteinen palvelusuunnitelma– konsultaatiopalvelut ml (etä)teknologia
Tiedonkulku ja dokumentointi
03.05.2023 Hallituksen kärkihanke: Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa, STM
Kuva: Teija Hammar
03.05.2023 Hallituksen kärkihanke: Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa, STM
KAAPO prosessin toimijatPalvelu-/asiakasohjaajatErityisosaajat mm. geriatri, sosiaalityöntekijät, muistihoitajatYhteistyökumppanit ja sidosryhmätAsiakkaat, omaiset, muut läheiset
03.05.2023 Hallituksen kärkihanke: Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa, STM
Kuva: Teija Hammar
Odotettuja tuloksia kärkihankkeen päätyttyä
KAAPO koordinoi iäkkään palvelukokonaisuutta ja arvioi
vaikuttavuutta tiivis yhteistyö eri toimijoiden kautta palveluprosessit ja tiedonkulku erikoissairaan-
hoidon, perusterveydenhuollon, sosiaalihuollon ja päivystyspalveluiden kanssa sujuvaa
03.05.2023 Hallituksen kärkihanke: Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa, STM
Kuva: Teija Hammar
Yhdessä eteenpäin!
Lisätietoa I&O kärkihankkeesta THL:n ja STM:n sivustoilta:www.thl.fi/iohttp://stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoitoHankesuunnitelma:http://julkaisut.valtioneuvosto.fi/bitstream/handle/10024/75191/STM_RAPORTTI.pdf?sequence=1 Hakujulistus:http://julkaisut.valtioneuvosto.fi/bitstream/handle/10024/74908/Rap_2016_32.pdf?sequence=1 Kysyttävää: ikioma.karkihanke[at]stm.fi, ikioma.thl[at]thl.fi Twitter: # IKIOMAT
03.05.2023 Hallituksen kärkihanke: Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa, STM
Kuva: Teija Hammar