Metabolismo de Calcio

DISTRIBUCIÓN EN EL ORGANISMO El organismo de un adulto contiene aproximadamente 25 mg de calcio por

kilo de peso seco.

La mayor parte se encuentra en el esqueleto como fosfato, el 2-3% en los tejidos blandos y el 1% en el líquido extracelular

Distribución del calcio en el organismo (adulto de 70 Kg)Organo Calcio/gramos % del total

Hueso 1.300 99

Dientes 7 0,6

Tejidos blandos 7 0,6

Fluido extravascular 0,35 0,06

Plasma 0,35 0,03

Total 1.315

Homeostasis del calcio El principal mecanismo regulador de la calcemia radica en el esqueleto.

2 reservas metabólicas

1. Capaz de liberar en minutos Ca fácilmente, en endostio, periostio y canalículos de hueso compacto (osteocítica)

2. Libera Ca de la hidroxiapatita madura de hueso, tarda varias horas (osteoclástica)

Calcio en el esqueleto

Alrededor del 99% de calcio corporal se encuentra en el esqueleto.

Gran actividad metabólica, que depende de un sincicio celular, y a su vez condiciona la remodelación esquelética.

300-500 mg de calcio pueden ser recirculados por día.

Absorción intestinal Ingesta de Ca diaria (0.5 a 1 g), entre un 25 y 70% de este calcio se

absorbe

2 mecanismos de absorción: pasivo (difusión) y activo (ATP-asa y calbindina D) Regulación por vitamina D (calcitriol) en el trasporte

Ca en luz intestinal >6.7 mmol transporte difusión pasiva <6.7 mmol predomina transporte activo (ayuda de 1-25-D3)

Absorción de Ca

90% Intestino delgado 60% Íleon 20% yeyuno 10% duodeno

8% colon

2% estomago

Inhiben absorción de calcio Cationes como Na, K, Sr en altas concentraciones

Hormonas: cortisona y/o glucocorticoides interfieren con D3

Azucares (lactosa, manosa, xilosa) inhiben transporte intestinal de Ca

Algunos aminoácidos

Manejo renal de calcio Riñón principal regulador de excreción de Ca

Se filtra de 7 a 10g/día y se excreta 50-400 mg/día (normal)

Reabsorción de 96-99% (túbulos renales)

65% túbulo proximal 25% asa de Henle 10% túbulo distal

Factores de filtración y excreción

PTH ↓ el coeficiente de ultrafiltración y ↑ reabsorción de Ca

Calcitonina ↑ excreción urinaria de Ca

Excreción: hipertiroidismo ↑ e hipotiroidismo ↓

REFERENCIAS http://enfermeriaintensiva.files.wordpress.com/2011/04/metabolismo-del-c

alcio-lovesio.pdf

http://www.odon.uba.ar/uacad/bioquimica/docs/clase%2022-calcioyp2012.pdf

Introducción a la medicina interna; Martin abreu, Luis. Editorial Mendez Cervantes PP. 4.32-4.35