View
62
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
*
*TODA SUSTANCIA ES POTENCIALMENTE TOXICA
DEPENDIENDO DE:
DOSIS,
VIA DE EXPOSICION,
CONDICIONES CLINICAS DEL PACIENTE
Epidemiología: • 65% pediátricas.
• 60% accidental y
• 19 % tentativas suicidas.
El resto:
intoxicaciones laborales ,alimentarías, mordeduras, Picaduras,
uso indebido de drogas y otras.
Tóxicos: medicamentos, productos del hogar y plaguicidas.
• Diagnósticos diferenciales
*Vulnerabilidad *Mayor exposición suelo , agua y aire.
*Constante Crecimiento y desarrollo
*Menor capacidad de detoxificación.
(no son adultos pequeños)
*Juegan en el piso(mano–boca)
*Respiran mas aire.
*Comen mas alimentos
*Toman mas agua por Kg/p
Niños
• Falta de madurez • Incapacidad para evaluar Riesgos • Mas proclives a la ingestion
involuntaria • Lugares de juego cercano al uso
de toxicos
**Pensar en plantas
*Pensar en hongos
*Limpiadores, sustancias químicas del hogar
*Preguntar donde vive, como y actividades
laborales y recreativas
*Considerar el consumo abusivo de sustancias en el
entorno y en los pacientes…..
*Donde se encontraba el paciente ?
*
*Lavandina/cloro(hipoclorito de Na) *La concentración para uso domestico 3 al
6%,para piletas 10%(concentraciones mayores actúa como caustico
*VO: N,V,Gastritis,tto liq frio y fraccionados y protectores dela mucosa gástrica.
*Piel y ojos: irritación local lavar con abundante agua durante 20 minutos
*V inhalatoria: tos ,sofocación,mezcla con detergente y amoniaco B obst.y edema de glotis
*Neb con Sol Fisiologica y agregar𝛽2 𝐴𝑑𝑟𝑒𝑛é𝑟𝑔𝑖𝑐𝑜𝑠 𝑦 𝑐𝑜𝑟𝑖𝑐𝑜𝑖𝑑𝑒𝑠
*Limpiador multiuso: detergentes ,solventes (HC) y amoníacos
*Amoníaco: caustico alcalino: en productos de limpieza en bajas concentraciones
*VO,ocular,ó cutanea tto liq fríos y fraccionados,LM.
*V.inhalatoria:neb,SF+β2 adrenergicos,corticoides.
Limpiador desengrasante:
detergentes no ionicos
+amoníaco, ó detergentes
cationicos)Administrar liq
fríos
Limpiador multiuso: detergentes
solventes (HC) y amoníacos
Amoníaco: caustico alcalino: en
productos de limpieza en bajas
concentraciones
VO,ocular,ó cutanea tto liq fríos y
fraccionados,LM.
V.inhalatoria:neb,SF+β2
adrenergicos,corticoides.
Limpia Vidrios:Alcohol
isopropílico,eterglicólico
s,tensioactivos no
ionicos,alcalinizantes
,colorantes y perfumes
Isopropílico=etílico,mas
depresor SNC y
ac.metabólica
* Cera para pisos: contienen Solventes y anilinas
* Lustramuebles: ceras,siliconas,tensioactivos,solventes y perfumes
* Naftalina ó mata polillas: contienen Naftaleno, hidrocarburo aromático muy volátil
* VO,Inhalatoria por uso prolongado: N,V,D, hemólisis, hemoglobinuria , anemia ,leucocitosis, Meta Hbinemia,,aumento de enzimas hepáticas,coma y convulsiones.
* Con una bolilla . no hay síntomas.VP;LG PS
* Dermico irritación
* Ocular :riesgos de Cataratas
* Insecticidas
* Plaguiciddas
* SyS depende se traten de
OF,Carbamatos ó Clorados
* Plantas
*Hongos
*
*
* Pilas:-Boton
* -Cilindricas.
* Considerar4 aspectos:
* Cuerpo extraño
* Potencial caustico
* Contenido de metales
* Carga eléctrica
* Tamaño variable 8 a 25mm
* P boton ingeridas 3 a4 días
atraviezan el transito GI
* SyS:dolor abdominal,vómitos
quemaduras locales lesiones
por causticidad,corriente
electrica,y/o necrosis por
presión (raro)
* Si queda en esófago. Disfagia, tos sofocación dolor retroesternal
* Perforación esofágica -Fistulas
* Ex. Complementarios: Hg en orina de 24 hrs.
* Rx de torax , abdomen ,cuello.
* Tto: Pila en esófago tto endoscópico
* Estomago dieta rica en fibras,48hrs continua en estomago indicar cisapride,domperidona para acelerar el transito.
* Pila en intestino y el paciente esta asintomático seguimiento .10 día no se rescató la pila I c endoscopía
* Pila abierta Tto quemadura, dosar Hg
* Pila sulfatada: irritación local por contacto oral. Liq fríos y protectores de mucosa gástrica
Monoxido de
Carbono
• No se ve
• No se Huele
• No se oye
Controlar
artefactos
Llama azul
intenso
Apagar brazas y
llamas antes de
dormir
Dejar puerta o
ventana
entrabierta
• Cefaleas
• mareos
• Nauseas
• Somnolencia
• Remover del lugar(o
ambiental 5-6hrs)
• Oxigeno
100%90minutos
• Cámara Hiperbárica
23minutos
Seguimiento