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MEDICAMENTOS CARDIOVASCULARES E SUAS
INTERAÇÕES PROFESSORA CARINA GODOY PICELLI
ANTIARRÍTMICOS
O que é arritmia?
FIBRILAÇÃO ATRIAL FLUTTER ATRIAL
TAQUICARDIA SINUSAL
TAQUICARDIA ATRIAL
UNIFOCAL
TAQUICARDIA ATRIAL
MULTIFOCAL
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
PAROXÍSTICA
SÍNDROME DE WOLFF PARKINSON
WHITE
TAQUICARDIA DE COUMEL
TAQUICARDIA JUNCIONAL NÃO
PAROXÍSTICATAQUICARDIA VENTRICULAR
BRADIARRITMIA SINUSAL
BLOQUEIO ATRIOVENTRICULAR
CLASSIFICAÇÃO
Classe I: Bloqueadores de canal de sódioClasse II: Antagonistas de receptores β adrenérgicosClasse III: Prolongam o potencial de ação cardíacoClasse IV: Antagonistas do cálcio
CLASSE IAntiarrítmicos I
CLASSE I
Ia
Ib
Ic BLOQUEIO DE CANAL DE
SÓDIO
Dissociação INTERMEDIÁRIA
Dissociação RÁPIDA
Dissociação LENTA
Quinidina
Procainamida
DisopiramidaLidocaína
Flecainida
Encainida
CLASSE II
β1 NÓ SINUSAL: FREQUÊNCIAMÚSCULO ATRIAL: FORÇANÓ ATRIOVENTRICULAR: AUTOMATISMOMÚSCULO VENTRICULAR: AUTOMATISMO E FORÇA
Parassimpático: M2
ATENOLOL, METOPROLOL, PROPANOLOL
PROPANOLOL
AUMENTO DA ABSORÇÃO DO MEDICAMENTO
DESREGULA O CONTROLE DA GLICEMIA (HIPERGLICEMIA SECUNDÁRIA), O EFEITO
É SEMELHANTE COM TODOS OS ANTIDIABÉTICOS ORAIS
INIBIÇÃO DO EFEITO DE AMBOS
PROPANOLOLAUMENTA A DEPRESSÃO NA CONDUTIBILIDADE E
NO INOTROPISMO NEGATIVO
ANTIHIPERTENSIVOS PREJUDICA O CONTROLE DA PRESSÃO ARTERIAL
COCAÍNAINIBIÇÃO DOS EFEITOS TERAPÊUTICOS DO
PROPANOLOL
PROPANOLOLDIMINUI EFEITO HIPOTENSOR DO PROPANOLOL,
PELA INIBIÇÃO DE PG VASODILATADORAS
NICOTINAAUMENTA OS EFEITOS DO PROPANOLOL. A
NICOTINA DIMINUI SUA BIOTRANSFORMAÇÃO
NIFEDIPINO INDUZ HIPOTENSÃO
PROPANOLOL
CAUSA EFEITO ADITIVO NA HIPOTENSÃO E AUMENTA O RISCO DE RETINOPATIA IRREVERSÍVEL, ARRITMIA CARDÍACA E DISCINESIA, DEVIDO A INIBIÇÃO ENZIMÁTICA E AUMENTO DAS CONCENTRAÇÕES SÉRICAS DE AMBOS
INIBIÇÃO DOS EFEITOS TERAPÊUTICOS DE AMBOS. O MESMO ACONTECE COM SALMETEROL.
CLASSE II
Onde mais
temos receptores do tipo
βArteríolas dos músculos e veias
(dilatação), musculatura lisa bronquiolar e do TGI, bexiga, útero,
glândulas salivares, rim, fígado.
CLASSE III
AMIODARONA
SOTALOL
MAIS DE UM TIPO DE
MECANISMO DE AÇÃO
ANTIARRÍTMICO
CARACTERÍSTICA PARA QUE PERTENÇAM A ESSA CLASSE: PROLONGAM O POTENCIAL DE AÇÃO CARDÍACO
Bloqueio de canais de KAumento da entrada de cálcio
AMIODARONAATENOLOLBETAXOLOLBISOPROLOLCARTEOLOLLEVOBUNOLOLMETOPROLOLPROPANOLOLSOTALOLTIMOLOL
DEPRESSÃO NA CONDUTIBILIDADE
CARDÍACA E NO INOTROPISMO
NEGATIVO
AMIODARONA
DICUMAROLVARFARINA
AUMENTO DO RISCO DE HEMORRAGIA, POR
INIBIÇÃO ENZIMÁTICA
CLASSE IV
BLOQUEIO DE CANAIS DE CÁLCIO SENSÍVEIS
À VOLTAGEM
CONDUÇÃO MAIS LENTA
DILTIAZEM
EFEITOS NEGATIVOS GRAVES NO INOTROPISMO E CRONOTROPISMO E DROMOTROPISMO. INIBE A BIOTRANSFORMAÇÃO HEPÁTICA DE OUTROS MEDICAMENTOS.
VERAPAMIL
A cimboa (Citrus maxima), também chamada pomelo, laranja-natal, ou confundida com seu cruzamento com a laranja-doce comum, a toranja (a toranja verdadeira, ou grapefruit, possui polpa mais vermelha, casca menos grossa e é menor) é uma fruta cítrica, fruto de uma árvore da família Rutaceae com 5 a 8 m de altura que vegeta e produz satisfatoriamente em regiões das mais variadas condições ecológicas. Parece ser uma antiga espécie selvagem, nativa do Sudeste Asiático, incluindo da Malásia. Os frutos podem ser consumidos ao natural, prestando-se para a industrialização, de onde resultam diferentes produtos, como sucos, óleos essenciais e pectina.
INIBIÇÃO DAS ENZIMAS DO SISTEMA CITOCROMO P450 3A4 QUE METABOLIZAM O VERAPAMIL