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DR. RODOLFO WOLLER VÁZQUEZ CIR. URÓLOGO

Manejo de Cálculos Urinarios

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Page 1: Manejo de Cálculos Urinarios

DR. RODOLFO WOLLER VÁZQUEZCIR. URÓLOGO

Page 2: Manejo de Cálculos Urinarios

1. - ENDOUROLOGÍA :NEFROURETEROLITOTRISIA FLEXIBLE

Y LÁSER, CISTOLITOTRISIA CON LASER.

NEFROLITOTRISIA PERCUTÁNEA CON LITOTRITOR NEUMATICO,

URETEROLITOTRISIA RÍGIDA CON LITOTRITOR NEUMATICO Y LASER.

LITOTRIPSIA

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ENDOPIELOTOMÍAS Y URETROTOMIAS CON LASER,

TRATAMIENTO DE TUMORES UROTELIALES,

EXTRACCIÓN DE CÁLCULOS, COLOCACIÓN DE CAT. DOBLE J.

NEFROSTOMÍA PERCUTÁNEA

2 . - L ITOTRISIA EXTRACORPÓREA POR ONDAS DE CHOQUE (LEOCH) .

PROCEDIMIENTOS ENDOSCOPICOS

ENDOUROLOGIA

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RESECCION TRANSURETRAL (RTU) DE VEJIGA Y DE PROSTATA CON ENERGIA

BIPOLAR .

PROCEDIMIENTOS ENDOSCOPICOS

Page 5: Manejo de Cálculos Urinarios

EQUIPO ENDOSCOPICO AGREGADO 1.-Equipo de video-iluminación Laparoscópica

2.-Resección Transuretral de Próstata y de Vejiga (RTUP y RTUV)

3.-Uretromia Interna (para aliviar Estrechez de Uretra).

4.-Cistoscopia, colocación y retiro de catéteres doble jota

OTRO EQUIPO ENDOSCOPICO INTEGRADO

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LOS HOSPITALES DE HERMOSILLO CUENTAN SOLO CON EQUIPO DE ENDOSCOPÍA

RÍGIDA Y EL NEFROSCOPIO FLEXIBLE.

INVENTARIO DE PROCEDIMIENTOS

UROLOGICOS

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EQUIPO ENDOSCOPICO 1.-Nefro y Ureteroscopio rígido

3.-Cistoscopio rigido

3.Nefroureteroscopio flexible.

Page 8: Manejo de Cálculos Urinarios

EQUIPO ENDOSCOPICO

URETEROSCOPIO RIGIDO (Unidad Cir. Ambulatoria)

Utilizado para fragmentar cálculos en uréter. (Ureterolitotrisia rígida) Incompleto por falta de litotritor (fragmentador).

CISTOSCOPIO Utilizado para revision de uretra y vejiga, colocar y extraer cateter doble jota. Incompleto para realizar litotrisias por falta de litotritor.

Page 9: Manejo de Cálculos Urinarios

EQUIPOPARA REALIZAR

L ITOTRISIA: LITOTRITOR LÁSER

DE HOLMIUMNecesario en fragmentación de cálculos en vejiga (Cistolitotrisia) y en riñones (Nefrolitotrisia transuretral) solamente accesibles con el fibroscopio flexible. Muy caro. Evita cirugías abiertas renales incapacitantes. Es un procedimiento versátil utilizado también en Endopielotomias.

Page 10: Manejo de Cálculos Urinarios

EQUIPO DE NEFROLITOTRISIA PERCUTÁNEA, NO FUNCIONA SIN

LITOTRITOR BALISTICO O NEUMATICO.

LITOTRISIAS Y LITOTRITORES

Page 11: Manejo de Cálculos Urinarios

EQUIPO LITOTRITOR

Necesario en la fragmentación de cálculos en riñones (Nefrolitotrisia percutánea)

y en uretero (Ureterolitotrisia). Mayor eficacia. Utilizan sondas rígidasUtiliza solo Lente ò endoscopio rígido,Transmiten una onda de propulsión Expulsa el cálculo a distancia lejana del alcance de la sonda, ameritando equipo flexibleUso limitado a cálculos en la vejiga o uréter terminal

LITOTRITOR NEUMÁTICO

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OTRO EQUIPO NECESARIOPARA REALIZAR LITOTRISIAS:

LEOCH, Necesario para fragmentar cálculos en riñones de uno a dos cms. Sumamente caro. Es necesario contar con una unidad quirúrgica con maquina de anestesia y equipo de imagenología, (fluoroscopio, ultrasonografìa)

LITOTRITORES: Litotritor Extracorpóreo de Ondas de

Choque

Page 13: Manejo de Cálculos Urinarios

EQUIPO LITOTRITOR

LEOCH (Litotritor extracorpóreo de ondas de choque)

Necesario para fragmentar cálculos en riñones de uno a dos cms. Sumamente caro. Es necesario contar con una unidad quirúrgica con maquina de anestesia y equipo de imagenología, (fluoroscopio, ultrasonografìa)

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1.Nefrolitotrisia percutánea (endoscopia rigida)

2.Ureterolitotrisia rigida.

3.-Uretrotomia Interna.

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INSUMOS UTILIZADOS: catéteres doble jota, pinzas extractora de cálculos, cuchillas para urteromias, sondas, etc.