Upload
thl
View
593
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen päivä 29.10.2013
Citation preview
10.04.2023 1
Lihavuus laskuun – Terveydenhuollon rooli kansallisen lihavuusohjelman toteutuksessa
Terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen päivä 29.10.2013Kehittämispäällikkö Päivi Mäki, THL
Kansallinen lihavuusohjelma
• Miksi
• Mikä
• Miten
2Lihavuus laskuun – Terveydenhuollon rooli kansallisen lihavuusohjelman toteutuksessa Päivi Mäki TEpäivä 29.10.-13
”THL:n asiantuntijatyöllä väestön lihominen pysäytetään ja käännetään laskuun väestön terveyden lisäämiseksi ja toimintakykyisten työvuosien kartuttamiseksi. Tämä toteutuu ravitsemuksen ja liikunnan keinoin sekä viestinnän ja kumppanuuden toimilla”
TEpäivä 29.10.-13 Lihavuus laskuun – Terveydenhuollon rooli kansallisen lihavuusohjelman toteutuksessa Päivi Mäki
Ohjelman tausta ja tarve
4TEpäivä 29.10.-13 Lihavuus laskuun – Terveydenhuollon rooli kansallisen lihavuusohjelman toteutuksessa Päivi Mäki
BMI: FINRISKI 2007 vs. 2012FR 200725-64 vn=4804
FR 201225-64 vn=4399
p-arvo
MiehetBMI, kg/m2
≥25 (%) ≥30 (%)Vyötärö, cm >100 cm (%)
27.065.918.896.531.8
27.166.320.496.131.0
0.420.760.170.290.59
NaisetBMI, kg/m2
≥25 (%) ≥30 (%) Vyötärö, cm >90 cm (%)
26.349.518,386.630.9
26.046.419.085.429.7
0.070.040.510.0010.38
BMI = paino (kg) / pituus (m)2
Esim. 83 kg / (1,752) = 27,1 kg/m2
TEpäivä 29.10.-13 Lihavuus laskuun – Terveydenhuollon rooli kansallisen lihavuusohjelman toteutuksessa Päivi Mäki
Kautiainen 12.12.2011
6
• Ylipaino määritelty IOTF kriteereillä (Cole ym. 2000)• Nuorten terveystapatutkimus Kautiainen S.
2011
Pojat Tytöt
Ylipaino suomalaisilla nuorilla 1977-2011
TEpäivä 29.10.-13 Lihavuus laskuun – Terveydenhuollon rooli kansallisen lihavuusohjelman toteutuksessa Päivi Mäki
Suomalaisten ylipaino ja lihavuus / Tiina Laatikainen
Leikki-ikäisistä 12 % ja kouluikäisistä 20 % ylipainoisia (ml. lihavat)
Lasten ylipaino (IOTF kriteerit, Cole ym. 2000)
TEpäivä 29.10.-13 Lihavuus laskuun – Terveydenhuollon rooli kansallisen lihavuusohjelman toteutuksessa Päivi Mäki
Lihavuus lisää riskiä sairastua moniin sairauksiin
Lihavuuden syyosuus (%), BMI > 28 kg/m2
0 10 20 30 40 50 60 70
Rintasyöpä
Paksusuolisyöpä
Hyperlipidemia
Laskimoveritulppa
Nivelrikko
Sydäninfarkti
Sappikivitauti
Kihti
Rasitusrintakipu
Verenpainetauti
Aivohalvaus
Tyypin 2 diabetes
Syyosuus (%)Lähde Markku Pekurinen, Kansanterveyspäivät 2011
TEpäivä 29.10.-13 Lihavuus laskuun – Terveydenhuollon rooli kansallisen lihavuusohjelman toteutuksessa Päivi Mäki
Suomalainen tutkimus osoitti ensimmäisenä, että tyypin 2 diabeteksen ehkäisy on mahdollista elintapoja muuttamalla
HR
0
2
4
6
8
10
0 1 2 3 4 5
Montako elintapatavoitetta saavutti
DM
ilm
aant
uvuu
s
• Laihtuminen > 5%
• Rasvaa kohtuudella
• Tyydyttynyttä rasvaa niukasti
• Kuitua runsaasti
• Liikuntaa 30 min / päivä
Jaana Lindström, THL
TEpäivä 29.10.-13 Lihavuus laskuun – Terveydenhuollon rooli kansallisen lihavuusohjelman toteutuksessa Päivi Mäki
10
Kenellä vastuu?
1.Kansalaisen vastuu
”Kukaan ei voi pitää Sinun terveydestäsi parempaa huolta kuin Sinä itse.”
2.Ympäristön vastuu
Ympäristö mahdollistaa tai rajoittaa.
”Make the healthy choice the easy one.” (Ottawa declaration 1981)
MOLEMPIA TARVITAAN
TEpäivä 29.10.-13 Lihavuus laskuun – Terveydenhuollon rooli kansallisen lihavuusohjelman toteutuksessa Päivi Mäki
Kansallinen lihavuusohjelma 2012-2015
TEpäivä 29.10.-13 Lihavuus laskuun – Terveydenhuollon rooli kansallisen lihavuusohjelman toteutuksessa Päivi Mäki
Ohjelman päämääränä lihomiskehityksen kääntäminen laskuun terveyden ja toimintakyvyn lisäämiseksi väestötasolla
• Lasten ja nuorten terveellisten elintapojen edistäminen, lihavuuden ehkäisy
• Lihomisen ehkäisy/painonhallinta aikuisiässä • Väestöryhmien välisten terveyserojen
kaventaminen• Lihavuuteen liittyvien sairauksien suhteen
korkeassa riskissä olevat laihtuvat tai eivät liho edelleen
TEpäivä 29.10.-13 Lihavuus laskuun – Terveydenhuollon rooli kansallisen lihavuusohjelman toteutuksessa Päivi Mäki
Ohjelman teemat:
13
• Terveyden edistäminen, otetaan huomioon kaikessa suunnittelussa ja päätöksenteossa
• Päättäjillä on käytössään ajantasaista tietoa kuntalaisten terveydestä ja hyvinvoinnista
• Ympäristö on fyysistä aktiivisuutta edistävä ja siihen kannustava
• Kaikilla on mahdollisuus tehdä terveellisiä ruokavalintoja
• Kunnan toimijat verkottuvat ja sitoutuvat terveyden edistämiseen.
• Motivoivaa, osallistavaa ja
voimaannuttavaa elintapaohjausta ja terveysseurantaa sekä tukea terveellisille valinnoille on tarjolla koko väestölle
• Ravitsemus- ja liikuntasuositukset, hoitosuositukset ja toimivat työtavat tunnetaan ja ovat käytössä
• Terveyden edistäminen, ml. lihavuuden ehkäisy, sisältyy terveysalan ym. perus- ja täydennyskoulutukseen
TEpäivä 29.10.-13 Lihavuus laskuun – Terveydenhuollon rooli kansallisen lihavuusohjelman toteutuksessa Päivi Mäki
Ohjelmaa toteutetaan yhteistyöllä
• Päättäjät• Terveydenhuolto• Varhaiskasvatus• Koulut ja oppilaitokset• Tekninen toimi ja
yhdyskuntasuunnittelu• Järjestöt• Puolustusvoimat• Työnantajat• Kauppa ja
elinkeinoelämä• Media
TEpäivä 29.10.-13 Lihavuus laskuun – Terveydenhuollon rooli kansallisen lihavuusohjelman toteutuksessa Päivi Mäki
Terveydenhuollon rooli ohjelman toteutuksessa on keskeinen, mutta terveyden-huollossa tehtävät toimet eivät yksin riitä.
Ohjelman toteutukseen tarvitaan laajasti yhteiskunnan muita toimijoita.
15TEpäivä 29.10.-13 Lihavuus laskuun – Terveydenhuollon rooli kansallisen lihavuusohjelman toteutuksessa Päivi Mäki
Tavoitteena ympäristö, jossa terveelliset elintapavalinnat on helpompia ja tukea ja ohjausta on tarvittaessa saatavissa.
16TEpäivä 29.10.-13 Lihavuus laskuun – Terveydenhuollon rooli kansallisen lihavuusohjelman toteutuksessa Päivi Mäki
Terveydenhuollon rooli lihavuusohjelman toteutuksessa
17
Terveydenhuollon rooli
ohjelman toteutuksessa
Strateginen suunnittelu, johtaminen
Yhteistyö eri hallinnonalojen ja muiden kunnan
toimijoiden kanssa
OsaaminenTerveyden
edistäminen,elintapaohjaus
Lihavuuden hoito
TEpäivä 29.10.-13 Lihavuus laskuun – Terveydenhuollon rooli kansallisen lihavuusohjelman toteutuksessa Päivi Mäki
Strateginen suunnittelu ja johtaminen• Terveyden edistämisen johtaminen, vastuutahot,
rakenteet ja hoitoketjut määritellään – Paikallinen toimintamalli ja siihen
sitoutuminen• Kuvataan hyvinvointikertomuksessa• Hallintorajat ylittävä moniammatillinen yhteistyö• Riittävät resurssit ja osaaminen
(täydennyskoulutus)• Lihavuuden hoidon alueellisten hoito-ohjelmien
ja hoitoketjujen määrittäminen perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyönä
18TEpäivä 29.10.-13 Lihavuus laskuun – Terveydenhuollon rooli kansallisen lihavuusohjelman toteutuksessa Päivi Mäki
Osaaminen
• Perus- ja täydennyskoulutus• Hoitosuositukset, kansalliset ravitsemus- ja
liikuntasuositukset ja ohjelmat tutuiksi ja käyttöön– Käsitellään kunnassa, terveydenhuollon
toimipisteissä– Kuinka suosituksia/ohjelmaa toteutetaan
kunnassamme?– Mikä toimii, mitkä toiminnat ovat työn alla, kehitteillä,– Mitä toimintoja tulisi kehittää/parantaa?– Mihin voimavaroja tulisi suunnata?
19TEpäivä 29.10.-13 Lihavuus laskuun – Terveydenhuollon rooli kansallisen lihavuusohjelman toteutuksessa Päivi Mäki
Elintapaohjauksen tehostaminen– Kaikissa terveydenhuollon palveluissa
• Neuvolat, koulu- ja opiskeluterveydenhuolto
• Työterveyshuolto, suunterveydenhuolto– Yksilölliset tarpeet ja erityistä tukea
tarvitsevat– Painonhallinnan kannalta tärkeät
elämänvaiheet– Ravitsemus- ja liikuntaneuvontaan kehitetyn
materiaalin hyödyntäminen– Ohjauksessa huomioidaan alkoholinkäyttö ja
tupakointi
20TEpäivä 29.10.-13 Lihavuus laskuun – Terveydenhuollon rooli kansallisen lihavuusohjelman toteutuksessa Päivi Mäki
Lihavuuden ehkäisyn ja hoidon tehostaminen• Lasten ja lapsiperheiden terveystarkastukset ja –
neuvonta– Koko perheen hyvinvointi– Lasten kasvun seuranta
• Ylipainon ja lihavuuden tunnistaminen, puheeksi ottaminen ja kirjaaminen
• Hoidon ja ohjauksen tarpeen kattavat hoitomuodot ja palvelut– Palveluketjut eri toimijoiden välillä
• Hoito-ohjelmista ja -ketjuista tiedottaminen• Elintapaohjauksen ja hoidon tulosten seuranta ja
arviointi
21TEpäivä 29.10.-13 Lihavuus laskuun – Terveydenhuollon rooli kansallisen lihavuusohjelman toteutuksessa Päivi Mäki
Korkeassa riskissä oleva väestö
• Tunnistaminen ja puheeksi ottaminen järjestelmällisesti iästä riippumatta– Painon ja vyötärönympäryksen mittaaminen,
BMI – kirjaaminen potilastietojärjestelmiin– Riskitekijöiden selvittäminen ja kirjaaminen– esim. tyypin 2 diabetesriskitesti
• Riskissä oleville kokonaisvaltaista hoitoa ja omahoidon tukea
22TEpäivä 29.10.-13 Lihavuus laskuun – Terveydenhuollon rooli kansallisen lihavuusohjelman toteutuksessa Päivi Mäki
Asiakkaan/potilaan osallisuuden lisääminen• Tuetaan ja lisätään asiakkaiden ja potilaiden
osallisuutta• Hoitomuotoja ja palveluja kehitetään yhdessä
asiakkaiden/potilaiden kanssa• Osallistava ja voimaannuttava työtapa ja
motivoivan haastattelun käyttö • Ryhmätoiminta ja psykologisen asiantuntemuksen
ja käyttäytymismuutostekniikoiden käyttö elintapaohjauksessa ja painonhallintaryhmissä
• Mahdollisuus sähköiseen asiointiin ja omaseurantaan
• Itsehoitopisteet, materiaalit ja nettipalvelut.
23TEpäivä 29.10.-13 Lihavuus laskuun – Terveydenhuollon rooli kansallisen lihavuusohjelman toteutuksessa Päivi Mäki
Yhteistyö ja verkostoituminen
• Eri hallintokuntien välillä– Varhaiskasvatus– Opetustoimi– Liikuntatoimi– Kaavoitus ja liikennesuunnittelu
• Järjestöjen ja 3. sektorin kanssa• Muut kunnan alueella toimivat
– Elinkeinoelämä
24TEpäivä 29.10.-13 Lihavuus laskuun – Terveydenhuollon rooli kansallisen lihavuusohjelman toteutuksessa Päivi Mäki
THL haastaa kunnat/terveydenhuollon Lihavuus laskuun –tekoon
25
”Tee vuosittain vähintään yksi uusi ja konkreettinen
kuntalaisten terveyttä edistävä ja lihavuutta
ehkäisevä teko”
Verkostoituminen
”Tunne kuntasi toimijat”
”Raportoi siitä hyvinvointikertomuksessa”
TEpäivä 29.10.-13 Lihavuus laskuun – Terveydenhuollon rooli kansallisen lihavuusohjelman toteutuksessa Päivi Mäki
Esimerkki: Nuorten liikunnan harrastaminen
• Nykytilanne; vahvuudet, haasteet ja kehittämiskohteet• Kouluterveyskyselyn indikaattori: 32% peruskoulun
8-9 luokan oppilaista (33% tytöistä, 32 % pojista) harrastaa hengästyttävää liikuntaa vapaa-ajalla korkeintaan 1 h viikossa
• Käytettävissä olevat resurssit ja voimavarat • Kunnan palvelut ja resurssit• Toimijat: oppilaat, vanhemmat, opettajat,
kouluterveydenhuolto, liikuntatoimi, tekninen toimi ja kaavoitus, järjestöt ja muut kunnan toimijat
• Koulun piha-alue ja tilat, asuinympäristö, kunnan liikuntamahdollisuudet
26TEpäivä 29.10.-13 Lihavuus laskuun – Terveydenhuollon rooli kansallisen lihavuusohjelman toteutuksessa Päivi Mäki
• Käytettävissä olevat resurssit ja voimavarat jatkuu
• Koululiikunta ja välituntitoiminta• Oppiaineet, esim. terveystieto• Terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen
tavoitteet• Vähän liikkuvien nuorten osuus pienenee• Niiden peruskoululaisten osuus, jotka harrastavat
hengästyttävää liikuntaa vapaa-ajalla korkeintaan 1 h viikossa, pienenee vuoteen 2015 mennessä x %.
Esimerkki jatkuu…
27TEpäivä 29.10.-13 Lihavuus laskuun – Terveydenhuollon rooli kansallisen lihavuusohjelman toteutuksessa Päivi Mäki
Esimerkki jatkuu….• Mitä käytännön toimia tiedon pohjalta
tehdään• Nuorten osallisuuden lisääminen -> nuoret mukaan
suunnitteluun ja kehittämiseen• Koulun ja kunnan liikuntamahdollisuuksien
kehittäminen yhteistyössä nuorten kanssa– Esim. koulumatkat– Koulujen liikunta- ja välituntien sisältöjen
kehittäminen esim. Liikkuva koulun periaatteiden mukaisesti
• Kouluterveydenhuollossa tehostetaan liikuntaneuvontaa, ohjataan nuoria mieluisaan liikuntaan, kerhotoimintaan ym.
28TEpäivä 29.10.-13 Lihavuus laskuun – Terveydenhuollon rooli kansallisen lihavuusohjelman toteutuksessa Päivi Mäki
Esimerkkinä peruskoulun 8-9.lk oppilaiden liikunnan harrastaminen
• Mitä käytännön toimia tiedon pohjalta tehdään, jatkuu• Otetaan käyttöön MOVE- fyysisen toimintakyvyn
seurantajärjestelmä -> tietojen hyödyntäminen• Terveystiedon oppitunneilla tietoa fyysisestä
aktiivisuudesta, istumisesta, mm. ruutuajasta • Tehdään yhteistyötä liikuntajärjestöjen kanssa ja
järjestetään koulupäivän jälkeen tai yhteyteen nuorten toivomaa kerhotoimintaa
• Onko mahdollisuus esim. jakaa uimahallilippuja vähän liikkuville nuorille?
29TEpäivä 29.10.-13 Lihavuus laskuun – Terveydenhuollon rooli kansallisen lihavuusohjelman toteutuksessa Päivi Mäki
Esimerkki jatkuu• Miten tavoitteet saavutettiin ja toiminnassa
onnistuttiin• Miten nuorten liikunnan edistämisessä on tähän
saakka onnistuttu• Mitä konkreettisia toimia kunnassa on tehty?• Kouluterveyskyselyn tulokset• TEA-viisarin tulokset liikunnan edistämisen
indikaattorit• Johtopäätökset ja viesti strategiatyöhön
– Vahvuudet ja kehittämiskohteet nostetaan kuntastrategiaan ja kuntasuunnitelmaan kehittämistyön perustaksi.
30TEpäivä 29.10.-13 Lihavuus laskuun – Terveydenhuollon rooli kansallisen lihavuusohjelman toteutuksessa Päivi Mäki
Ilmianna kuntasi/hankkeesi Innokylässä
31TEpäivä 29.10.-13 Lihavuus laskuun – Terveydenhuollon rooli kansallisen lihavuusohjelman toteutuksessa Päivi Mäki
www.thl.fi/lihavuusohjelma
TEpäivä 29.10.-13 Lihavuus laskuun – Terveydenhuollon rooli kansallisen lihavuusohjelman toteutuksessa Päivi Mäki
THL:n ohjelmaryhmän kokoonpano
• Vartiainen Erkki, ylijohtaja (THL), puheenjohtaja
• Laatikainen Tiina, professori (THL), varapuheenjohtaja
• Mäki Päivi, kehittämispäällikkö (THL), asiantuntijasihteeri
• Jalava Katja, johdon assistentti (THL), tekninen sihteeri
• Absetz Pilvikki, erikoistutkija (THL) • Heloma Antero, ylilääkäri (THL)• Holmila Marja, tutkimusprofessori
(THL)• Jallinoja Piia, tutkimuspäällikkö
(Kuluttajatutkimuskeskus)• Jousilahti Pekka, tutkimusprofessori
(THL)• Laaksonen Maarit, erikoistutkija (THL)• Lindström Jaana, erikoistutkija (THL)
• Lehtinen-Jacks Susanna, Suomen Akatemian tutkijatohtori (Tampereen yliopisto, THL)
• Männistö Satu, akatemiatutkija (THL)• Parviainen Eeva, markkinoinnin
asiantuntija (THL)• Raulio Susanna, erikoistutkija (THL)• Sainio Päivi, kehittämispäällikkö (THL)• Salo Jarmo, asiantuntijalääkäri (THL)• Stenholm Sari, erikoistutkija (THL)• Suokas Jaana, erikoistutkija (THL ja
HUS)• Vasankari Tommi, professori (THL ja
UKK-instituutti)• Virtanen Suvi, tutkimusprofessori
(THL)• Warpenius Katariina, tutkija (THL)
TEpäivä 29.10.-13 Lihavuus laskuun – Terveydenhuollon rooli kansallisen lihavuusohjelman toteutuksessa Päivi Mäki
Kun päätät, valitse terveys!
www.thl.fi/lihavuusohjelma
TEpäivä 29.10.-13 Lihavuus laskuun – Terveydenhuollon rooli kansallisen lihavuusohjelman toteutuksessa Päivi Mäki