L’EFFICIENZA DELLA SUPPLY CHAIN

SANITARIA

Dr. Claudio SileoDirettore Sanitario

Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti di Bergamo

Milano 10 novembre 2010

Gli Ospedali Riuniti oggi:

ma perché dobbiamo uscire dalla cartolina ?

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I l nuovo ospedale

“ Papa Giovanni XXI I I ”

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Planimetria attuale Ospedale

Planimetria nuovo Ospedale

Planimetria attuale vs nuovo

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onea base di gara

un dettagliato documento preliminare per la progettazione elaborato dalla Azienda Ospedaliera

Il nuovo ospedale per acuti organizzato per aree di intensità di cura

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“….cure differenziate in funzione della gravità dei malati e dei conseguenti bisogni di assistenza.”

Dalla relazione tecnico-sanitaria per il Nuovo Ospedale di Bergamo (2000)

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Intensità di cura Complessità assistenziale

Complessità assistenziale(Moiset C., Vanzetta M., 2009)

Intensità di cura( Briani S., Cortesi E., 2007)

“Assegnare al malato il posto letto collocato nel settore più appropriato rispetto ai suoi bisogni assistenziali , legati non solo alla tipologia di ricovero ma anche alla sua condizione clinica e di dipendenza”

“Un’insieme di prestazioni infermieristiche che si riferiscono alle diverse dimensioni dell’assistenza infermieristica espresse in termini di intensità d’impegno e quantità lavoro dell’infermiere”

I livelli di intensità di cura

Cure intermedie o post acuzie

3° 3° LivelloLivelloDegenza Degenza ordinariaordinaria

Bassa intensità(stabili clinicamente e

complessità assistenziale alta)

Media intensità(complessità clinica e assistenziale media)

Degenza a ciclo continuo

Degenza a ciclo breve

(day, one e week surgery)

Alta intensità(complessità clinica e

assistenziale)

2° 2° LivelloLivelloDegenza Degenza ordinariaordinaria

Sub - intensiva

Terapia intensiva1° 1° LivelloLivello

Area criticaArea critica

Area chirurgicaArea medica

LA STRUTTURA PROGETTATA IN FUNZIONE DEL

MODELLO ORGANIZZATIVO PER INTENSITA’ DI CURALA PIASTRA CENTRALE 1°- 2°-3° LIVELLO:

Dipartimento di diagnostica per immagini Pronto Soccorso -Sale Operatorie - Day Surgery Area intensiva e Sub intensiva.

AMBULATORI concentrati al 1° LIVELLO delle Torri e in parte nella PIASTRA SUD

DEGENZA ORDINARIA E DAY HOSPITAL al 2°-3°- 4°-5° LIVELLO

A livello 1 di ogni torre è collocato uno sportello CUP

16

956 letti

36 Sale Operatorie

4.000 m2 per Emergenze

88 Letti Terapia Intensiva

226 Ambulatori

7 torri

5 piani per ogni torre

320.00 m2 area intervento

385.676.000 euro costo complessivo investimento

1 piastra tecnologica di diagnosi e cura

1 centro congressi

Criteri di ammissione e dimissione cure alta intensità

Cure ad alta intensità

Cure a media intensità

Cure a bassa intensità

Criteri di ammissione e dimissione cure bassa intensità

terapie intensive

terapie sub-intensive

cure ad intensità medio-alta

cure ad intensità medio-bassa

accompagnamento alla dimissione

Degenze

Alcune parole chiave dell’ innovazione organizzativa

centralità del malato e della sua famiglia

continuità delle cure, nell’ospedale e

ospedale-territorio

multidisciplinarietà e condivisione della presa in cura

sviluppo delle competenze dei professionisti e autonomia

alta tecnologia

Degenze

ammissionee dimissionecure altaintensità

alta intensità

media intensità

bassa intensità

ammissionee dimissionecure bassaintensità

terapie intensive

terapie sub-intensive

cure ad intensitàmedio-alta

cure ad intensitàmedio-bassa

accompagnamentoalla dimissione

medio-alta e medio-bassa intensità di cure

terapia intensiva e sub-intensiva

Criteri Intensità delle cure

Accesso programmato

Ambulatori

Chirurgia ambulatoriale

Day Hospital

Day- Surgery e One-day Surgery

Degenze a ciclo continuoAccesso urgente

DEA

Pronto Soccorso e Osservazione Breve

Sale operatorie Recovery room

TIPO Terapia Intensiva

Post-Operatoria

Hospice

Riabilitazione

D@SE

Dossier Aziendale Sanitario Elettronico

Sistema informativo clinico nativamente

integrato ad elevata interoperabilità

che consentirà flussi informativi

a scopo gestionale

Grazie per l’attenzione!Grazie per l’attenzione!

Papa Giovanni XXIIIPapa Giovanni XXIII