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heidy-saenz
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CasoFederico Ojeda Esparza.
Residente Radiodiagnóstico.
• Paciente de 38 años con antecedente de cáncer de mama en remisión completa y Leucemia que requirió transplante alogénco, consultando en el dia + 30 por fiebre y clínica respiratoria.
Espondilodicitis.
• PacientesInmunodeprimidos.Cirugía de columna.Bacteriemia y UDIV.DM.• Dolor, fiebre, malestar.• Mortalidad 2-20%• S. Aureus > 50%• TBC, brucelosis, hongos.• Lumbar>Dorsal> Cervical.
RX. TC. RMN. MN.
Normal.
ii Espacio intervertebral.
Destrucción - Esclerosis de los platillos vertebrales.
Puede verse consolidación.
Engrosamiento líneas paraespinales.
ii Espacio intervertebral.
Destrucción - Esclerosis de los platillos vertebrales.
Masa inflamatoria – colección paravertebral
No val epidural.
!Sagital!
ii Espacio intervertebral.
T1WI ii.
T2WI hh.
Realce del disco intervertebral y platillos articulares adyacentes.
Bifosfonato tecnecio – 99m.
Ga-67
gammagrafía (es muy sensible).
Spect aumenta sensibilidad.
Sirve para valorar respuesta a tto AB.
RMN contraindicada.
Diagnóstico diferencial.
• Infiltración metastásica.
• Artropatía espinal neuropática.
• Cambios degenerativos.
• Espondiloartropatía asociada a hemodiálisis crónica.