LA SALUD ORAL ANTES DE LA CONCEPCION Y DURANTE EL EMBARAZO

IMPLICACIONES PARA EL RESULTADO DEL NACIMIENTO Y LA SALUD ORAL DEL INFANTEORELLANA MARCOS

ROBERTS SARAROMERO MELISASAVIO EMILIANOTALICE MARIANELA

Antes de la concepción y el embarazo, la experiencia de una mujer con las dos enfermedades más frecuentes de la boca, la enfermedad periodontal y la caries dentales, no sólo influyen en su propio estado de salud oral, sino también pueden aumentar su riesgo de otras enfermedades como:

la aterosclerosis, la artritis reumatoide, y la diabetes

el resultado del embarazo y el riesgo de su descendencia de desarrollo temprano y caries dentales son graves.

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CAMBIOS EN EL ORGANISMO

La modificación en el organismo de la mujer, como por ejemplo, las transformaciones fisiológicas y psicológicas, son evidentes, y tienen como finalidad preparar al cuerpo para albergar al nuevo ser, por lo tanto, los cambios bucales no son excluidos de este fenómeno

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Trastornos hipertensivos La preeclampsia es un trastorno

hipertensivo del embarazo responsable de la morbilidad y mortalidad significativas, materna y fetal.

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CAMBIOS BUCODENTALES

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CAMBIOS BUCODENTALES• El embarazo constituye una condición sistémica particular que modifica las condiciones bucodentales. El diente y los tejidos de soporte y sostén, la mucosa bucal entre otros, constituyen blancos directos que pueden afectarse por este motivo.

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Efecto del embarazo sobre el diente

Durante el embarazo existen las condiciones bucales ideales para mayor actividad cariosa; en este sentido prevalece la creencia de que esta se produce porque el calcio de los dientes es extraído por el nuevo ser.

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Es un MITO que los dientes de la madre pierden calcio durante el embarazo. El calcio que el bebé necesita se lo proporciona la madre a través de su DIETA, NO de sus DIENTES.

Los procesos de desmineralización, caries o gingivitis que puedan ocurrir se deben a los cambios hormonales que transita la embarazada, que los favorecen pero NO LOS PROVOCAN.

Es por eso que durante esta etapa es importante NO descuidar la higiene bucal, ya que está susceptible a estas patologías.

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Efecto sobre los tejidos de soporte y protección del diente

Los cambios más frecuentes y marcados radican sobre el tejido gingival, dando lugar a la llamada gingivitis del embarazo, padecimiento que se caracteriza por una encía aumentada de tamaño, de color rojo y que sangra con facilidad; también al granuloma del embarazo, que es otra alteración del tejido gingival ante la presencia de irritantes locales

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ENFERMEDAD PERIODONTAL Una condición bucal importante que afecta a

muchas mujeres embarazadas es la enfermedad periodontal. La enfermedad periodontal es una condición inflamatoria destructiva de la encía y el hueso que soporta los dientes.

Se asocia más comúnmente con una infección por anaerobios gram-negativos de estas estructuras. El Líquido que baña al diente en el margen gingival, conocido como el fluido gingival, a menudo contiene mediadores inflamatorios y agentes patógenos orales asociados con la enfermedad periodontal.

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PERIODONTITIS Las bacterias periodontopáticas,

principalmente anaerobios Gram-negativas, pueden servir como una fuente para endotoxinas y lipopolisacáridos, que luego aumenta mediadores inflamatorios locales, esto aumenta los mediadores inflamatorios sistémicos que luego puede conducir a parto prematuro

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PERIODONTITIS Las mujeres con alto riesgo de parto

prematuro y la presencia de la enfermedad periodontal, iniciando la terapia con raspado y alisado radicular durante el embarazo, es tolerado por las mujeres embarazadas y puede reducir el parto prematuro espontáneo.

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La segunda enfermedad oral importante para las mujeres en edad fértil, debido a sus asociaciones de salud materno-infantil, es la caries dental.

Los mecanismos subyacentes a este proceso destructivo implican daño directo tejido resultante de productos bacterianos de la placa, y el daño indirecto a través de la inducción bacteriana de la inflamatoria del huésped y la respuesta inmune.

CARIESSALUD BUCAL

CARIES La caries dental es el proceso patológico

por el cual los dientes sufren "descomposición" y desarrollan "cavidades". Se produce cuando el ácido se deposita en la superficie del diente por bacterias cariogénicas de la placa dental que metabolizan carbohidratos de la dieta.

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¿Es la salud bucal materna vinculada a los resultados del embarazo? La prematuridad es la principal causa de

morbilidad y mortalidad neonatal en los recién nacidos no anómalos.

Existen numerosos y heterogéneos factores asociados con el parto prematuro, tales como bajo índice de masa corporal materna, el tabaquismo materno, y las infecciones maternas

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¿Qué hacer cuando se consulta al odontólogo durante el embarazo?

Primero, informarle al dentista en el momento en que programa la cita que está embarazada.

Es mejor programar la consulta odontológica durante el cuarto al sexto mes del embarazo porque, los primeros tres meses del embarazo son de extrema importancia para el desarrollo del niño y se puede aumentar la incidencia de presentar complicaciones.

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¿Es la salud bucal materna ligada a la experiencia de los niños con caries en los dientes? Las Bacterias cariogénicas son típicamente adquiridas por los niños pequeños a través de la transmisión salival directa de sus madres.

Factores que influyen en la transmisión son los niveles de estas bacterias en la saliva materna, la frecuencia y la eficiencia de la transmisión, y la receptividad del niño para la implantación, que es en gran medida dependiente de la dieta.

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Conclusión El poder de la prevención debe ser ejercida, ya

que tanto la enfermedad periodontal y la caries son mayoritariamente prevenibles a través de estrategias bien reconocidos, incluyendo atención regular y efectiva para la enfermedad periodontal y el uso de fluoruros y selladores para la caries.

La educación prenatal debe adoptar universalmente la salud oral.

Esta intervención educativa debe dar prioridad a aquellas madres que han sufrido significativamente de la caries dental, para que puedan aprender a prevenir de manera eficaz la transferencia de esta enfermedad a sus hijos.

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FIN