La Pneumonie

Plan

Définition

Agents causaux

Symptomatologie

Diagnostic

TRT

Conclusion

Qu’est ce que la pneumonie?

La pneumonie est une inflammation des poumons causée le plus souvent par une infection ou, rarement, par un agent irritant chimique ou physique.

Caractérisée par le remplissage anormal des alvéoles par du liquide.

Comment se déroule la maladie?

La maladie se caractérise par

l'accumulation de pus et de sécrétions

dans les alvéoles pulmonaires. Ces

dernières ne peuvent plus assurer de

manière optimale l'oxygénation du

sang. Ce manque d'oxygénation du

sang peut entraîner un

dysfonctionnement ou même la mort

des cellules.

Mécanisme

Les pneumonies sont:

Les pneumonies sont aussi:

Les pneumonies infectieuses

peuvent être dues à des:

Bactéries Virus

Champignons Parasites

Divers types, divers agents …

Les pneumonies bactériennes et

virales présente près de 80 à 90%

des cas.

Plus de 100 germes peuvent

causer une pneumonie!!

Mais… Les germes les plus

souvent accusés sont (par ordre

décroissant):

1° Streptococcus pneumoniae

2° Haemophilus influenzae

3° Legionella pneumophila

4° Mycoplasma pneumoniae

5° Virus de la grippe A

Les pneumonies atypiques

Ce sont les pneumonies

causées par les

champignons et les

parasites.

Constituent 10-20%.

Les pneumonies atypiques

Les champignons les plus communs

sont:

Histoplasma capsulatum

Criptococcus Neoformans

Les pneumonies atypiques

Les parasites les plus communs sont:

Toxoplasma gondii Strongyloides stercoralis

Exceptions

Pneumopathies des éleveurs

d’oiseaux.

Pneumonies tuberculeuses.

Pneumonies lipidiques,

immunologiques …

Nouveau facteur à risque

La pollution constitue un vrai facteur à

risque dans le monde, récemment des

études au Royaume Uni ont prouvé

que le taux de mortalité prévu dans

certaines communes s’est vu

augmenté suite à leur exposition au

gaz d’échappements.

L’étude à pris lieu de 1996-2004.

Symptomatologie fréquente

Toux

Fièvre

Polypnée

Douleurs latéro-thoraciques

Matité locale

Sons de crépitement

Expectorations

Diagnostic

La clinique

RxP (face et profil)

Bilan sanguin à la

recherche d’une septicémie

ECBC éventuellement

Reconnaître une pneumonie sur

un cliché radiologique

Thorax normal Pneumonie

Fièvre et asthénie

Ces deux signes

durent au moins

7 jours.

Traitement

Un traitement de fond par

antibiotiques est nécessaire sauf si

c’est d’origine virale.

On peut y ajouter:

◦ Des antitussifs

◦ Oxygénothérapie

◦ Kinésithérapie respiratoire

◦ Régime diététique

Et si c’est viral??

Chez les personnes à risque un TRT

par Neuraminidase dans les 48h qui

suivent l’apparition des symptômes.

Le traitement nécessite une évaluation

après 2-3 jrs si la fièvre n’a pas

diminué on y ajoute un macrolide (

antibiotique très fort qui pénètre à

l’intérieur des tissus).

Si c’est LE pneumocoque

Amoxicilline 3g/j

Augmentin 3g/j

Conclusion

Les pneumonies ont une grande diversité ce qui rend difficile l’exactitude du diagnostic et du traitement.

Cependant les complications ne sont pas d’une grande gravité puisqu’elles ne causent la mort que quand il s’agit de patients à risque c.à.d. âgés ou immunodépressifs.

Sans parler du fait que plus le diagnostic est fait à temps plus les risques sont diminués.