Efficacy and Safety of Long-Acting Reversible Contraception

Amy Stoddard, Colleen McNicholas and Jeffrey F. PeipertDivision of Clinical Research, Department of Obstetrics and Gynecology, Washington

University in St. Louis School of Medicine, St. Louis, MO, USADrugs 2011; 71 (8): 969-980 0012-6667/11/0008-0969/$55.55/0

Effectiveness of Long-Acting Reversible ContraceptionBrooke Winner, M.D., Jeffrey F. Peipert, M.D., Ph.D., Qiuhong Zhao, M.S., Christina

Buckel, M.S.W., Tessa Madden, M.D., M.P.H., Jenifer E. Allsworth, Ph.D., and Gina M. Secura, Ph.D., M.P.H.

Cynthia Ayu Permatasari (030.09.056)Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti

SMF Ilmu kebidanan dan kandungan RSAL Mintohardjo, Jakarta

Pembimbing: dr. Arie Widiyasa Sp.Og

04/15/2023 2

DEFINISIKontrasepsi dari kata kontra berarti ‘mencegah’ dan konsepsi yang berarti pertemuan antara sel telur yang matang dan sperma.

Mencegah Kehamilan dan mencegah nidasi

Kontrasepsi

Tujuan : Menunda, Mencegah, Menjarangkan, menghentikan kehamilan Mengakhiri kehamilan atau kesuburan

04/15/2023 3

Mantap

- Tubektomi- Vasektomi

Alamiah

- Laktasi- senggama terputus

- Kalender

Hormonal

- Bentuk PIL-Suntikan- Implant

Kontrasepsi

Barier Mekanik

- AKDR- Kondom- Diafragma- Spremisida

04/15/2023 4

Efficacy and Safety of Long-Acting Reversible Contraception

Implan Subdermal IUD/ AKDR

Tingkat Kegagalan metode LARC menyaingi kontrasespsi steril yaitu < 1%.

Metode ini memiliki beberapa keuntungan dari metode lain yaitu: Tahan Lama Nyaman Tidak memperlukan kepatuhan dan

mengingat

04/15/2023 5

Implan Subdermal

Subdermal implan yang banyak di AS adalah Implanon, namun saat lebih banyak wanita yang memilih ENG implan jenis lain yaitu Nexplanon.

Nexplanon lebih baik karena cenderung mengurangi kesalahan implantasi dan berisi barium memungkinkan lokalisasi saat dilakukan radigrafi atau CT-scan.

Jenis :-Norplant : 6 batang, 36 mg Levonogestrel, efektif hingga 5 tahun- Implanon : 1 batang, 68 mg keto-desogestrel, efektif hingga 3 tahun.- Jadena/ Inidoplant : 2 batang, 75 mg Levonogestrel, efektig hingga 3 tahun

04/15/2023 6

Subdermal Implant yang melepaskan Etonorgestrel

ENG – Implant terdiri dari satu batang putih lentur panjang : 40 mm diameter : 2 mm isi : 68 mg progestin etonorgestrel lama kerjanya 3 tahun

Efektivitas :

04/15/2023 7

Mekanisme KerjaENG Implant, mengandung

progesteron maka akan mencegah kehamilan dengan cara:• Membuat lendir serviks menjadi

lebih kental• Progesteron dapat

mengahalangi pengeluaran LH tidak terjadi ovulasi dan menyebabkan situasi endometrium tidak siap menjadi tempat nidasi.

04/15/2023 8

Keuntungan : Kekurangan :

Tidak dapat dipakai pada seseorang yang memiliki penyakit liver

Membutuhkan tindak pembedahan minor untuk insersi dan pencabutan

Tidak mencegah infeksi menular seksual

Efektivitas menurun bila menggunakan obat tuberkulosis atau obat epilepsi

Sangat efektif. Pengembalian tingkat

kesuburan yang cepat setelah pencabutan.

Tidak memerlukan pemeriksaan dalam.

Bebas dari pengaruh estrogen.

04/15/2023 9

Teknik Pemasangan

Teknik Pelepasan Implant

04/15/2023 10

IUDIUD /AKDR adalah alat kontrasepsi yang dipasang di dalam rahim terbuat  dari rangka plastik yang lentur dan benang

dengan tembaga atau hormon progestin. 

Efektivitas :

04/15/2023 11

Mekanisme kerja IUDUntuk IUD-LNG:

• Membuat dinding endometrium menjadi tipis tidak siap untuk nidasi

• Membuat kontraksi tuba menjadi terganggu• toksik buat sperma sehingga tidak mampu untuk

fertilisasi (mengionisasi)

Tembaga pada AKDR menyebabkan reaksi

inflamasi steril

Untuk IUD copper T:

04/15/2023 12

Keuntungan

Kerugian

Kontraindikasi

Waktu yang tepat untuk pemasangan

04/15/2023 13

Pemasangan IUD

04/15/2023 14

Kesimpulan

Tingkat kegagalan yang rendah, kemudahan penggunaan dan sedikitnya kontraindikasi membuat LARC menjadi metode kontrasepsi yang ideal bagi banyak perempuan.

Studi terbaru menunjukkan tingkat kepuasan yang tinggi dengan metode LARC. Sehingga IUD dan implan harus ditawarkan sebagai kontrasepsi lini pertama untuk kebanyakan wanita.

04/15/2023 15

Terimakasih