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Antares Consulting, S.A.Políticas de salud y hospitales
Las TIC como elemento potenciador del rol de los pacientes y de los usuarios del sistema de saludEstado del arte y tendencias
Juan Carlos Alvarez R.Socio – Director, Antares ConsultingMadrid - Febrero, 2011
Las TIC dinamizan de la evolución del papel del usuario sanitario en el sistema
• Favorecen relaciones electrónicas (de flujo bidireccional) que están determinando diferentes roles
Fuente: HIMMS eHealth white paper, 2003.
Relaciones electrónicas (HIMMS, 2003)
El rol clásico : “El Paciente” (1/3)
Paciente (recurrente) .
Paciente (urgente) .
Sistema de salud
Usuario
Proactivo
Reactivo
Reactivo Proactivo
Fuente: Elaboración propia, Antares Consulting, 2011
El rol clásico : “El Paciente” (2/3)
Perfil tecnológico y relacional que lo acompaña
• Soporte al proveedor (al clínico)
Papel motor de las TIC
• Conocimientos del MD• Medios diagnósticos• Procedimientos terapéuticos
y cuidados• Telefonía fija• TI Stand alone• HIS, RIS/PACS, CPOE locales
Tecnologías asociadas
Punto de atención
Modalidad de SincronizaciónRelaciones
Modelo asistencial Canal
Hospital
AP
Hogar
Residencia
Punto Móvil
Tiempo diferido (Asincrónico)
Tiempo real (sincrónico continuo)
Presencial
Telefonía fija
Televisión
Internet
Telefonía móvil
Atención fragmentada(el paciente s igue al proceso)
Atención integrada(los procesos siguen a los pacientes: clusters)
Atención individualizada(Servicios adecuados a cada persona)
G2C
P2C(Prov de recursos, equipam…- pacientes)
C2C
RFID…
B2C(Médico - Paciente)
Puntual (en punto de encuentro)
Perfil tecnológico y relacional que lo acompaña
Fuente: Elaboración propia, Antares Consulting, 2011
El rol clásico : “El Paciente” (3/3)
• Reactivo-pasivo.• Espera y acepta los servicios que se le
designan.
Rol del ciudadano respecto al
sistema
• Es omnisciente• Si hay dudas: “Acudo a mi MD para validar
la información que consigo”
Su percepción del Sistema de
Salud
• Orientado al proveedor (el usuario sigue al proceso)
• Sistema de atención fragmentado• El usuario tiene la posición débil (reactivo).
Modelo asistencial
Paciente (recurrente) .
Paciente (urgente) .
Sistema de salud
Usuario
Proactivo
Reactivo
Reactivo Proactivo
Fuente: Elaboración propia, Antares Consulting, 2011
La apuesta intensiva por la inversión y gasto en TIC sanitarias en España se traduce hoy en niveles de cobertura sin precedentes (1/3)
Los Centros de Salud de 10 CCAA + Ceuta y Melilla tienen HCE centralizada
La apuesta intensiva por la inversión y gasto en TIC sanitarias en España se traduce hoy en niveles de cobertura sin precedentes (2/3)
Los Centros de Salud de 10 CCAA + Ceuta y Melilla tienen HCE centralizada
+10,9M de ciudadanos
La apuesta intensiva por la inversión y gasto en TIC sanitarias en España se traduce hoy en niveles de cobertura sin precedentes (3/3)
Los Centros de Salud de 11 CCAA tienen servicio de cita por internet, y más están en fase de extensión
En un contexto donde la penetración de las nuevas tecnologías es masiva (a pesar de que en España aún tenemos recorrido), y el mercado de la e-Salud crece
País Penetración internet
Penetración móviles
España 66% 93%
Francia 68% 93%
EEUU 74% 86%
Alemania 79% 128%
Australia 80% 105%
UK 82% 126%
Países Bajos 88% 124%
Favoreciendo la proliferación de soluciones y catalizando el desarrollo de un nuevo rol de usuario de salud
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Widgets $29 $47 $75 $118 $175 $250 $340 Podcasting $33 $50 $76 $111 $158 $214 $273 Mashups $39 $61 $98 $165 $285 $458 $682 Wikis $63 $108 $177 $259 $342 $410 $451 Blogs $64 $118 $201 $290 $341 $355 $340 RSS $78 $120 $182 $262 $357 $463 $563 Redes sociales $149 $258 $437 $701 $1.063 $1.514 $1.997
$-$500
$1.000 $1.500 $2.000 $2.500 $3.000 $3.500 $4.000 $4.500 $5.000
Ven
tas
anua
les
tota
les
Años
Crecimiento esperado de la Web 2.0 (US$ millones)
WidgetsPodcastingMashupsWikisBlogsRSSRedes sociales
Fuente: Forrester Research, 2010.
Rol: “El Cliente” (1/3)
Paciente (recurrente) .
Paciente (urgente)
Cliente (independiente
y exigente)
Sistema de salud
Usuario
Proactivo
Reactivo
Reactivo Proactivo
Fuente: Elaboración propia, Antares Consulting, 2011
Rol: “El Cliente” (2/3)
Perfil tecnológico y relacional que lo acompaña
•Principal driver de desarrollo del mercado.
•Proporcionan autonomía y “sensación de criterio” al ciudadano.
•Acercan los servicios al ciudadano
Papel motor de las TIC
•Todas las de “El Paciente” +:• eHealth: HCE, Telemedicina, portales clínicos, RIS/PACS y CPOE en red.
•mHealth•Mashups•Business intelligence.•Redes sociales.
Tecnologías asociadas
Punto de atención
Modalidad de SincronizaciónRelaciones
Modelo asistencial Canal
Hospital
AP
Hogar
Residencia
Punto Móvil
Tiempo diferido (Asincrónico)
Tiempo real (sincrónico continuo)
Presencial
Telefonía fija
Televisión
Internet
Telefonía móvil
Atención fragmentada(el paciente s igue al proceso)
Atención integrada(los procesos siguen a los pacientes: clusters)
Atención individualizada(Servicios adecuados a cada persona)
G2C
P2C(Prov de recursos, equipam…- pacientes)
C2C
RFID…
B2C(Médico - Paciente)
Puntual (en punto de encuentro)
Fuente: Elaboración propia, Antares Consulting, 2011
Rol: “El Cliente” (3/3)
•Proactivo•Exige y elije, contrasta y compara•Usuario/comprador de servicios
Rol del ciudadano respecto al
sistema
•Es falible y variable (no del todo confiable)• “Necesito información y una segunda opinión”• “Acudo a otras fuentes para validar la info. que me da mi MD”
Su percepción del Sistema de
Salud
•Oferta dirigida (los servicios se orientan al “cliente” para captarlo)
•Sistema de atención fragmentado•El sistema tiene la posición débil (reactivo)
Modelo asistencial
Paciente (recurrente) .
Paciente (urgente)
Cliente (independiente
y exigente)
Sistema de salud
Usuario
Proactivo
Reactivo
Reactivo Proactivo
Fuente: Elaboración propia, Antares Consulting, 2011
Pero estos acontecimientos se desarrollan en el marco de un contexto más amplio, determinando el planteamiento de un nuevo rol
• Alta densidad de envejecimiento y sobreenvejecimiento de la población
• Incremento de la incidencia y prevalencia de patologías crónicas y de perfiles pluripatológicos
• Movimiento dinámico de estados de salud
• Contexto que exige mayor eficacia y eficiencia
Fuente: Elaboración propia, Antares Consulting, 2011
Rol: “El Ciudadano co-responsable” (1/3)
Paciente (recurrente)
Ciudadano activo (corresponsable y copartícipe)
Paciente (urgente)
Cliente (independiente y
exigente)
Sistema de salud
Usuario
Proactivo
Reactivo
Reactivo Proactivo
Fuente: Elaboración propia, Antares Consulting, 2011
Rol: “El Ciudadano co-responsable” (2/3)
Perfil tecnológico y relacional que lo acompaña• Hace posible el modelo asistencial• Canales de participación bidireccional sistema-
usuarios• Fortalecimiento de accesibilidad y equidad.
Papel motor de las TIC
• Todas las de “El Paciente” y las de “El Cliente” más:
• E-Administración y e-Gobierno• Plataformas multicanal• Historia Clínica Personal• Interoperabilidad semántica• Herramientas de soporte a la toma de
decisiones• Plataformas de participación ciudadana en la
mejora / optimización del sistema• Entornos de trabajo colaborativo• eLearning y teleconsulta para profesionales,
pacientes, cuidadores• Telemonitorización y risk management
systems• BPM (homogenización de procesos
asistenciales: vías clínicas, etc)• Knowledge mashups
Tecnologías asociadas
Punto de atención
Modalidad de SincronizaciónRelaciones
Modelo asistencial Canal
Hospital
AP
Hogar
Residencia
Punto Móvil
Tiempo diferido (Asincrónico)
Tiempo real (sincrónico continuo)
Presencial
Telefonía fija
Televisión
Internet
Telefonía móvil
Atención fragmentada(el paciente s igue al proceso)
Atención integrada(los procesos siguen a los pacientes: clusters)
Atención individualizada(Servicios adecuados a cada persona)
G2C
P2C(Prov de recursos, equipam…- pacientes)
C2C
RFID…
B2C(Médico - Paciente)
Puntual (en punto de encuentro)
Rol: “El Ciudadano co-responsable” (3/3)
• Corresponsable de su salud• Exige, contrasta y elije… y contribuye, participa y
aporta: usuario y evaluador de servicios• Participa en el diseño del sistema y asume papel de
autogestión de parte del proceso
Rol del ciudadano respecto al
sistema
• Tiene que ser cada vez mejor (calidad, accesibilidad, eficiencia, seguridad, etc) y puedo contribuir a ello
Su percepción del Sistema de
Salud
• El proceso sigue al paciente• Sistema de atención integrada y continuada• Segmentación de usuarios y adecuación de servicios• El usuario y el sistema tienen una posición fuerte
Modelo asistencial
Paciente (recurrente)
Ciudadano activo (corresponsable y copartícipe)
Paciente (urgente)
Cliente (independiente y
exigente)
Sistema de salud
Usuario
Proactivo
Reactivo
Reactivo Proactivo
Fuente: Elaboración propia, Antares Consulting, 2011
Síntesis (1/2)
Agentes directos
dinamizadores del sistema y
del rol del usuario
Población / ciudadanos
Políticas
ProcesosProfesionales
ProveedoresTIC
Síntesis (2/2)
Fuente: Elaboración propia, Antares Consulting, 2011
Antares Consulting, S.A.Políticas de salud y hospitales
Gracias
Juan Carlos Alvarez [email protected]
