Upload
muhammad-nasrullah
View
322
Download
6
Embed Size (px)
Citation preview
JANGKITAN : ABCESS, BOIL, SINUS, FISTULA & FISSURE
Disediakan Oleh : Nassruto
ABCESS
• DEFINISI• koleksi nanah setempat• himpunan nanah yang terbendung oleh tisu-tisu
yang rosak dan inflamasi
ABCESS
Carbuncle
ETIOLOGI
• Stafilokokus (bakteria gram-positif) memasuki kulit melalui• Luka yang tercemar• aliran darah dan limfa• suntikan terinfeksi
PATOFISIOLOGI
• Kemasukan organisma pyogenic polymorph akan memakan / membunuh (mati di dalam enzim yang dirembeskan) cecair (nanah)
• polymorph (hidup) tertanam dalam fibrin dan granulasi
MANIFESTASI KLINIKAL
• Kebengkakan nodus limfa – inguinal, aksila, servikal
• Sakit yang membakar• Jisim kian membesar• Selepas 5 hari – kulit membengkak dan bersinar
MANIFESTASI KLINIKAL
• Bengkak – kemerahan, fluctuation• Jisim mula membentuk nanah dan abcess• Nanah terkeluar jika kulit tersebut pecah• Tanda dan gejala infeksi
PENYIASATAN
• Pengambilan sejarah pesakit• Full Blood Count• Random Blood Sugar• Aspiration – pus for C&S
PENGURUSAN DAN RAWATAN
Perubatan• Analgesik – Capsul Mefenamic Acid 500mg TDS• Antibiotik – Capsul Cloxacillin 500mg QID• Vitamin – Tablet Vitamin C 100mg DLY• Local hot compress – Magnesium Sulphate Paste
Pembedahan• Incision & Drainage under local anaesthesia
INCISION AND DRAINAGE
PENGURUSAN DAN RAWATAN
Pendidikan Kesihatan• Banyakkan minum air• Jaga kebersihan• Ambil makanan yg seimbang
KOMPLIKASI
• Thrombosis septik• Osteomylitis• Toxaemia• Sinus → fistula
BOIL (FURUNCLE)
DEFINISI• Inflamasi kulit dan tisu subkutenous atau
folikel rambut yang membentuk discaj bernanah yang disebabkan oleh bakteria Staphylococcus Aures.
PUSTULE
BOIL
FAKTOR PENYEBAB
• Eczema• Scabies• Jangkitan pedikulosis• Diabetes Mellitus• Anaemia
PENGURUSAN DAN RAWATAN
Perubatan• Boil akan sembuh dengan sendirinya • Demahan suam• Ubatan simtomatik seperti Tablet Paracetamol 1g
TDS, Tablet Chlorpheneramine 4mg PRN, antibiotik jika perlu (Capsul Cloxacillin 500mg QID)
Pembedahan• Incision & Drainage (jika perlu)
PENGURUSAN DAN RAWATAN
Pendidikan Kesihatan• Penjagaan kebersihan diri• Pemakanan yang seimbang
KOMPLIKASI
• Merebak ke kawasan sekitar melalui peredaran darah
• Abcess• Sepsis• Osteomylitis
SINUS DAN FISTULA
DEFINISI• SINUS – Laluan yang menghubungi
permukaan kulit dengan abses yang berkedudukan jauh di dalam tisu di mana hujung laluannya tertutup
• FISTULA – Laluan yang abnormal menghubungkan kaviti pada satu organ dengan organ yang lain
SINUS
ANAL KANAL
FISTULAFISTULA
SEBAB KEJADIAN
SINUS • Kongenital• Kehadiran bendasing yang terinfeksi• Infeksi kronik• Neoplasia
SEBAB KEJADIAN
FISTULA• Prosidur pembedahan• Secara spontan• Kepecahan anastomosis• Kerosakan lapisan kulit
MANIFESTASI KLINIKAL
SINUS• Kedapatan liang pada permukaan kulit• Discaj • Tanda gejaja infeksi
MANIFESTASI KLINIKAL
FISTULA• Discaj• Pruritis• Terdapat isi kandungan lokasi di dalam discaj
PENGURUSAN DAN RAWATAN
• Daily dressing• Oral antibiotik
• Cap. Cloxacillin 500mg• Pembedahan• Pemakanan• Penjagaan kebersihan diri
FISSURE
DEFINISI• Merupakan satu leserasi berulser yang
memanjang di antara anal kanal dan kulit perianal• Merupakan satu kecacatan kulit yang berbentuk
seperti lekuk atau rekahan pada bahagian anal kanal.
FISSURE
• Primary - idiopatik • Secondary - disebabkan oleh atau berkaitan
dengan penyakit Crohn, tuberkulosis, leukamia, trauma disebabkan oleh bendasing, semasa lahir atau pembedahan perirektal. Konstipasi, diarea atau spasm pada spinchter anal mungkin boleh menyebabkan kondisi ini terjadi.
MANIFESTASI KLINIKAL
• Kesakitan semasa dan selepas defikasi• Pendarahan dan discaj• Pruritis• Konstipasi
PENGURUSAN DAN RAWATAN
Simtomatik• Suppository / Ointment Bismuth Subgallate,
Benzyl Benzoate (Anusol)• Liquid Paraffin 15ml• Tablet Bisacodyl 5mg ON
Pembedahan • Dilakukan jika tiada respon dengan rawatan• Sphnicterotomi