Investigación, módulo 2 curso atención comunitaria para profesionales de atención primaria

Autores: Dr. Victorio Perera Cárdenes Médico Especialista Familiar y Comunitario Dra Lucía Quintana Hidalgo Médico Especialista en Análisis Clínicos

Para más información sugerimos contactar con www.pacap.net/

Índice del curso1º MÓDULO.- INTRODUCCIÓN A LO COMUNITARIO

2º MÓDULO.- INVESTIGACIÓN CUANTI/CUALITATIVA

3º MÓDULO.- DINÁMICAS DE GRUPO

4º MÓDULO.- GESTIÓN DE REUNIONES

5º MÓDULO.- GESTIÓN DE PROYECTOS

6º MÓDULO.- EVALUACIÓN DE PRÁCTICAS Y RESULTADOS

7º MÓDULO.- MARCO LEGAL DE PARTICIPACIÓN Y COORDINACIÓN

8º MÓDULO .- DETERMINANTES Y EVIDENCIAS DE INTERVENCIÓN

Tiempo previsto: 2 horas

2º Módulo:

Objetivos del Módulo 2: Investigación Cuanti/Cualitativa

1.- Conocer los conceptos de Investigación social, Cuantitativa y Cualitativa, así como sus diferencias.

2.- Conocer los Criterios de Grados de Evidencia para investigación clínica y la propuesta PACAP de Valores de interpretación para investigación cualitativa social.

3.- Identificar Aplicaciones informáticas para investigación cualitativa.

4.- Conocer básicamente los Métodos de investigación cualitativa y algunas recomendaciones éticas.

5.- Facilitar referencias de recursos accesibles para consulta de contenidos.

Discurso de D. Xavier Zubiri al recoger el premio Ramón y Cajal compartido con D. Severo Ochoa . 1982 “¿Qué es esta "investigación"? que tan generosamente premiáis. Investigamos la verdad, pero no una verdad de nuestras afirmaciones, sino la verdad de la realidad misma...Es una verdad de muchos órdenes: físico, matemático, biológico, astronómico, mental, social, histórico, filosófico...

Pero, ¿cómo se investiga esta realidad verdadera?: investigar es dedicarse a la realidad verdadera y dedicación es hacer que la realidad verdadera configure nuestras mentes. Nada es real si no es respecto a otras realidades. Sólo entendida desde otras cosas que habrá que buscar, habremos entendido lo que es la cosa que queremos comprender. Es,el fundamento de la célebre frase de San Agustín: "Busquemos como buscan los que aún no han encontrado, y encontremos como encuentran los que aún han de buscar".

Investigar lo que algo es en la realidad es faena inacabable, porque lo real mismo nunca está acabado. La realidad es abierta y múltiple. Y esto arrastra a la investigación al carácter mismo de la realidad, que es un saber de tipo distinto: la filosofía.

Toda filosofía necesita de las ciencias; toda ciencia necesita una filosofía. Por esto decía Platón a un joven amigo principiante en filosofía: "Es hermoso y divino el ímpetu ardiente que te lanza a las razones de las cosas; pero ejercítate y adiéstrate mientras eres joven en estos esfuerzos filosóficos, que en apariencia para nada sirven y que el vulgo llama palabrería inútil; de lo contrario, la verdad se te escapará de entre las manos". Platón en cierta ocasión escribió:"quedé desfallecido escrudiñando la realidad". Una de las personas que mejor comprende esta distinción y unidad de ciencia y filosofía es mi admirado y querido amigo Severo Ochoa. Por esto, y por nuestra vieja amistad, su compañía en esta ocasión es para mi un momento esencial de este premio. Gracias en nuestro nombre.”

¿QUÉ ES INVESTIGAR?

http://www.zubiri.org/works/spanishworks/investigar.htm

Adaptado de Portal de Recursos para Estudiantes www.robertexto.com

Métodos de Investigación Social

1) Método histórico. Se parte de la idea de que nuestras costumbres y formas de vida social tienen sus raíces en el pasado.

2) Método comparativoSe parte del supuesto de que las similitudes y divergencias entre grupos permiten conocimientos de ciertos fenómenos, instituciones, estructuras y culturas.

3) El método estadístico cuantitativo.

Se parte del supuesto de que los datos cualitativos pueden ser convertidos en términos cuantitativos (sociometría).

4) Método de estudio de casos.

Se parte del supuesto de que un caso particular es representativo para muchos otros casos similares que hacen posible una generalización.

5) Método de comprensión.

Se emplea para el estudio de fenómenos sociales que tendrían que ser evaluados en cuanto a su significado intrínseco para los individuos de un grupo.

6) El método experimental.

Se supone que el investigador puede modificar intencionalmente una o más variables y que éstas son las que causan variaciones entre otras en las que intervengan otros factores o variables

7) Método funcionalista.

Afirma que una sociedad está compuesto de partes que están interrelacionadas e interdependientes, y que cada una cumple una función necesaria en la vida de un grupo.

8) Método estructural. Se realiza por medio de un análisis de la sociedad en sus relaciones formales, cómo organización y relaciones entre sistemas.

9) Método estructural- funcional.

Parte de los mismos supuestos que el método anteriormente indicado y pone énfasis en las estructuras sociales y en las instituciones.

10) Método dialéctico. La dialéctica busca una explicación de las contradicciones y conflictos en la sociedad, formulando de esta manera una relación dialéctica respecto al objeto.

EJERCICIO 1: EXPRESIÓN DEL GRUPO

METODOLOGÍA CUANTITATIVA( Experimental clínica )

METODOLOGÍA CUALITATIVA( Interpretativa social )

Método deductivo (la teoría precede a la observación).

Método inductivo (la teoría surge de la observación).

Observación científica, distante, neutral. Identificación empática, próxima al objeto estudiado.

Sujeto estudiado pasivo. Sujeto estudiado activo.

Diseño cerrado, estructurado, pre-intervención. Diseño desestructurado, abierto, trans-intervención.

Muestra estadísticamente representativa.Casos individuales no representativos con estadística

Datos objetivos y estandarizados. Datos subjetivos y flexibles.

Análisis por variables (impersonal) Análisis por sujetos.

Objetivo de Explicar la variación de las variables. Objetivo de Comprender a los sujetos.

Presentación de datos en Tablas (enfoque relacional) Presentación de datos en Textos (enfoque narrativo)

Generalización por correlaciones, modelos causales, leyes. (Lógica de causalidad).

Generalización por clasificaciones y tipologías, tipos ideales. (Lógica de clasificación).

¿Se te ocurre un problema que querrías comprender con participación activa de los sujetos de estudio?Cuadro adaptado de “Metodología y Técnicas de Investigación Social” de Piergiorgio Corbetta.

¿CUANTITATIVA vs CUALITATIVA?

EVIDENCIA CUANTITATIVA

www.jano.es/ficheros/sumarios/1/0/1743/39/00390041_LR.pdf, www.papps.org/.../como_clasificar_calidad_evidencia_fuerza_recomendaciones.pdf ,

www.papps.org/upload/.../clasificacion_calidadevidencia_fuerza.pdf

Ensayoclínicoaleatorizado

EVIDENCIA CUALITATIVAEJERCICIO 1: EXPRESIÓN DEL GRUPO

Propuesta PACAP para valorar la calidad de interpretación de valores sociales Victorio Perera Cárdenes 2008

Calidad de Interpretación

Adecuación epistemológica (conocimiento)

(Sumar si…)

Relevancia(Sumar si…)

Validez(Sumar si…)

Reflexividad(Sumar si…)

Alta7-9 valores +

(+1)¿Adecuación tipo estudio- pregunta?

(+1) ¿Contribución a conocer significados subjetivos de acciones y contextos de sujetos?

(+1) ¿Describe situación de partida y tiene finalidad?

(+1)¿Abre nuevas vías por creación o descubrimientos teóricos?

(+1)¿Describe efectos sobre participantes e investigador?

(+1)¿Tiene una buena estrategia de localización de sujetos para validez interna?

(+1)¿Tiene buena interpretavidad externa?

(+1)Explicita preconceptos aporta impronta creativa?

(+1)¿Realiza ajustes, modificaciones en el diseño del estudio?

Moderada5-6 valores +

Baja3-4 valores +

Muy baja1-2 valores +

SUMA VALORES +

¿ Consideras que hay intervenciones recomendables por evidencia pero no por valor social?Basado en Criterios de “Calidad en la Investigación Cualitativa en Salud (ICS): Apuntes para un debate necesario” de Carlos Calderon en Rev Esp Salud Pública

Disponible en http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/170/17076509.pdf

José Samuel Martínez López. Universidad de Mesoamérica. http://www.geiuma-oax.net/sam/estrategiasmetytecnicas.pdf

Triangulación Cuanti-Cualitativa

Triangulación de datos: Utiliza diversas fuentes de datos

Triangulación de teorías: Utiliza múltiples teorías.

Triangulación de investigadores: Participan diferentes investigadores o evaluadores.

Triangulación interdisciplinaria: Participan profesionales dediferentes disciplinas

Red de recursos académicos en investigación cualitativa http://www.investigacioncualitativa.cl

RED DEINVESTIGACIÓNCUALITATIVAEN SALUD:REDICS

http://www.isciii.es/htdocs/redes/investen/investigacion_guiarecursos.jsp

Elaboración de Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional de Salud. Manual Metodológico. MSC

FUENTES PARA BÚSQUEDAS DE ESTUDIOS CUALITATIVOS

APLICACIÓN INFORMÁTICA PARA GESTIÓN DE ENTREVISTAS ABIERTAS

www.pacap.net

APLICACIONESINFORMÁTICASPARA ANÁLISISCUALITATIVO

www.esnips.com/web/programas-cua

Etapas generales del proceso de investigaciónEJERCICIO 2: PRÁCTICA DE HABILIDADES

Formulación del problema (determinación de lo que se pretende investigar de acuerdo al ámbito, sector de intervención y objetivos del plan)

Diseño de la investigación

Constitución de un equipo de investigación

Elección de instrumentos de investigación (el 92,75% investigadores elige la encuesta)

Organización del material de consulta y documentación

Elección del tipo de muestreo que se va a realizar (representatividad y condiciones)

Prueba piloto de instrumentos y procedimientos de investigación

Preparación de la comunidad, grupo, etc. donde se va a centrar la investigación

Recogida de datos

Iniciación de tareas preliminares e inserción dentro del sector a investigar

Clasificación, codificación y tabulación de datos

Análisis, elaboración e interpretación de datos

Elaboración de un informe, si procede, con los resultados de la investigación

¿ Podrías poner nombre a los grupos de etapas sombreados con distinta intensidad?

La Muestra

Restituto Sierra Bravohttp://www.monografias.com/trabajos-pdf4/investigacion-social-cuantitativa-poblacion-y-muestra/investigacion-social-cuantitativa-poblacion-y-muestra.pdf

El DiagnósticoEJERCICIO 3: EXPRESIÓN EN GRUPO

Sistematización de la información y datos sobre la situación problemática, sobre sus antecedentes y evolución.

Se intenta establecer la naturaleza y magnitud de las necesidades y problemas.

Jerarquización de las necesidades y problemas en función de ciertos criterios (políticos, ideológicos, técnicos).

Comporta el conocimiento de los factores más relevantes dentro de la actividad o aspecto que se quiere considerar económicos, culturales, psicológicos, institucional…

Conocer las fuerzas en conflicto y las personas o los factores favorables y desfavorables para alcanzar los objetivos propuestos.

La determinación de recursos e instrumentos disponibles en función de la resolución de los problemas y/o la satisfacción de necesidades o carencias detectadas.

Servir de base para acciones concretas (de un plan, programa o proyecto).

Fundamentar las estrategias conforme a las necesidades y aspiraciones manifestadas por los propios interesados y la influencia de los diversos factores que inciden y actúan en el logro de los objetivos propuestos.

¿Es útil jerarquizar los problemas por criterios políticos, ideológicos o técnicos?

Investigación: Etapas de actuación del método. apuntes.rincondelvago.com/investigacion_etapas-de-actuacion-del-metodo. html

EJERCICIO 4: EXPRESIÓN EN GRUPO

RECOPILACIÓN DE LA INFORMACIÓN ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN

CUANTITATIVAS CUALITATIVAS CUANTITATIVAS CUALITATIVAS

Encuesta

Documentación según:-Material: papel (escritos, visuales e iconográficos), magnéticos (sonoros y visuales), ópticos (cds), electrónicos/digitales (páginas web, bases de datos)-Tipo de información: escritos, visuales, sonoros y multimedia-Representación del mensaje: gráficos (libro, revista), iconográficos (fotografía, pintura), fónicos (disco, cinta magnetofónica), audiovisual (película, vídeo), plásticos (objetos, esculturas) y electrónicos (diskette, disco óptico)-Nivel de difusión: publicados (difusión pública), inéditos (manuscritos, diarios, cartas y documentos no publicados) y reservados (manuscritos o impresos no difundidos)-Grado de originalidad: fuentes primarias (“originales”:libros, artículos), fuentes secundarias (hablan sobre fuentes 1: resumenes, reseñas, antologías, ficha bibliográfica) y fuentes terciarias (elaborados a partir de fuentes 1 y 2. ).

OBSERVACIÓNPARTICIPANTE o no .- Psico/Sociodrama - Investigación- Acción ENTREVISTAS ABIERTAS estructurada, semi o no.- Historia Oral- Historias de vida- Diagnóstico

GRUPO DE DISCUSIÓN- Grupos Focales

Documentación- Etnografía- Imágenes

Análisis Estadístico

ANÁLISIS DOCUMENTAL- Textual- Semiótica (signos)- Imágenes (ASBI)

ANÁLISIS DEL DISCURSO

Análisis de Dominios y Taxonomías CulturalesSocio análisisHistoriografía

Hermenéutica (interpretar)Heurística (crear idea)

¿Se te ocurren estudios en el tema salud con muestras ciudadanas sin usar la técnica de encuesta?

Técnicas de Recopilación y Análisis

Modificado de José Samuel Martínez López. Universidad de Mesoamérica. http://www.geiuma-oax.net/sam/estrategiasmetytecnicas.pdf

Detalles clave: ENCUESTAS O CUESTIONARIOS .- Validación

Validación del cuestionario MOS de apoyo social en Atención Primaria. Revilla Ahumada & col. Medicina de Familia Vol. 6, 2005 www.samfyc.es/Revista/PDF/v6n1/03.pdf

“Consiste en la realización de una conversación informal entre el investigador y el informante. Aún cuando se debe contar con una guía de temas a tratar, el diálogo no es restringido y muchas veces el curso de la entrevista va dependiendo de las respuestas del informante.

Para llevar a cabo una investigación con este tipo de técnicas es necesario realizar una selección minuciosa de a quiénes se va a entrevistar, concretándose a los informantes clave que pueden ser los representantes formales o informales de grupos sociales y cuyas opiniones reflejan en cierta medida el pensamiento del grupo al que pertenecen.

Este tipo de entrevista generalmente se realiza a una muestra pequeña, ya que el tiempo necesario para llevarla a cabo hace imposible un sondeo a la población en general, además de que por la cantidad de información y la poca capacidad de codificarla su sistematización en grandes volúmenes es casi imposible.

La información recabada por este medio aporta datos mucho más detallados que aquella recogida mediante la encuesta, ya que se puede profundizar en situaciones que a través del cuestionario no es posible debido al volumen de entrevistados. La información obtenida a través de esta técnica sirve para efectuar análisis de tipo cualitativo”.

Detalles clave: ENTREVISTA ABIERTA EN PROFUNDIDAD .- Concepto

De José Samuel Martínez López. Universidad de Mesoamérica. http://www.geiuma-oax.net/sam/estrategiasmetytecnicas.pdf

1.- Palabras o expresiones significativas2.- El contexto3.- La consistencia interna4.- La frecuencia de los comentarios5.- La extensión de los comentarios6.- La intensidad de los comentarios7.- La especificidad de las respuestas8.- Lo que no se ha dicho9.- Buscar las ideas centrales

Detalles clave: ANÁLISIS DE CONTENIDOS (Textos...)- OPCIÓN

Para amoliar información ver Métodos cualitativos de investigación en ciencias sociales. Lupicinio Iñiguez en http://psicologiasocial.uab.es/lupicinio/ y http://psicologiasocial.uab.cat/lupiciniohttp://semiouis.blogspot.com/2008/04/anlisis-semitico-de-un-texto-ficha.html

Detalles clave: ANÁLISIS DE DISCURSOS.- Estrategias

Estrategias discursivas: un abordaje terminológico. Julio C. Sal Paz y Silvia D. Maldonado en http://www.ucm.es/info/especulo/numero43/abotermi.html

Detalles clave: OBSERVACIÓN PARTICIPANTE .- Concepto



“La observación participante se refiere a la práctica que consiste en vivir entre la gente que uno estudia, llegar a conocerlos, a conocer su lenguaje y sus formas de vida a través de una intensa y continua interacción con ellos en su vida diaria. Esto significa que el etnógrafo conversa con la gente, trabaja con ellos, asiste a sus funciones sociales y rituales, visita sus casas y les invita a la suya, es decir, está presente en tantas situaciones como sea posible, aprendiendo a conocerles en tantos ambientes y desde tantas facetas como pueda” Berreman, antropólogo USA 1968

¿Qué opinas del supuesto distanciamiento neutral de los investigadores?

Detalles clave: ETNOGRAFÍA .- Comentario



“Algunas personas suelen extraer la conclusión de que la etnografía es dura, incómoda en exceso, una fuente imparable de problemas y malentendidos con las autoridades, las burocracias, los informantes e, incluso, los animales que pululan por las aldeas, que la estancia en el lugar para lo único que sirve es para que el etnógrafo pueda ser presa de enfermedades innombrables y de frecuentes crisis de soledad y melancolía...; en suma, que si emprende ese viaje es o bien porque le gusta la aventura o porque no puede remediar sus inclinaciones masoquistas” Mª Isabel Jociles, antropóloga, España 1999

¿Lo social y comunitario son inclinaciones “masoquistas”, “narcisistas”...?

El Análisis del discurso implica analizar: Crítica de seis atajos analíticos1 Charles Antaki & col. Grupo de Discurso y Retórica Universidad de Loughborough. Athenea Digital, núm. 3: 2003. dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=640597 -

INVESTIGAR NO SÓLO ES CUESTIÓN DE CUANTI vs CUALI, ES CUESTIÓN DE BUENA vs MALA

6 errores en Análisis de Discursos

1.- Pseudo-análisis a través de resúmenes (no son las palabras de los interlocutores, pierde información)

2.- Pseudo-análisis basado en la toma de posiciones (aprobación o rechazo a quien aporta el discurso)

3.- Pseudo-análisis por exceso o aislamiento de citas (separa las declaraciones del contexto discursivo)

4.- Pseudo-análisis circular de (a) los discursos y (b) los constructos (urgencia de identificar significado)

5.- Pseudo-análisis de falsas generalizaciones (la cualitativa describe tipologías)

6.-Pseudo-análisis por localización de elementos (sólo demuestran su uso, no su significado)

Detalles clave: ÉTICA INVESTIGACIÓN .-Recomendaciones



Principios para guiar a los etnógrafos ante decisiones conflictivas : Consejo de la Asociación Americana de Antropología 1971

1.- Considerar a los informantes primero.

2.- Salvaguardar las sensibilidades, derechos e intereses de los informantes.

3.- Comunicar los objetivos de la investigación.

4.- Proteger la privacidad de los informantes.

5.- No explotar a los informantes.

6.- Hacer reportes al alcance de los informantes

¿Estos principios te suenan conocidos?

“Conocer para prever y prever para poder” COMTE

REPASO DE OBJETIVOSCuantitativa vs Cualitativa.

Grados de Evidencia y Valores de interpretación

Aplicaciones informáticas para investigación

Métodos y ética de investigación

Recursos accesibles on-line

www.isciii.es/htdocs/redes/investen/investigacion_guiarecursos.jsp http://www.investigacioncualitativa.clwww.esnips.com/web/programas-cua

www.robertexto.comwww.monografias.com/trabajos-pdf4/investigacion-socia

apuntes.rincondelvago.com/investigacion_etapas-de-actuacion-del-metodo. htmlpsicologiasocial.uab.es/lupicinio/

semiouis.blogspot.com/2008/04/anlisis-semitico-de-un-texto-ficha.htmlwww.ucm.es/info/especulo/numero43/abotermi.htmldialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=640597 –

www.geiuma-oax.net/sam/estrategiasmetytecnicas.pdf

Health & Medicine

Investigación, módulo 2 curso atención comunitaria para profesionales de atención primaria