indagine sui bisogni sanitari della popolazione delle province di verona e vicena

INDAGINE SUI BISOGNI SOCIO SANITARI

DELLA POPOLAZIONE DELLE PROVINCE

DI VERONA E VICENZA

Sintesi dei risultati Prof. Riccardo Fiorentini

Dipartimento di Scienze Economiche

Università di Verona

FONDAZIONE O.A.S.I.

Obbiettivi e ambito della ricerca

• Individuare e comprendere i bisogni socio-sanitari della

popolazione per meglio orientare l’offerta presente e a medio

termine di servizi

• Raccogliere informazioni utili a

1. Individuare la fascia di età più critica e rappresentativa dei bisogni

sociali e sanitari

2. Osservare l’evoluzione dei bisogni socio sanitari

3. Analizzare le caratteristiche chiave dell’offerta presente e futura di

servizi

4. Costruire una previsione per i prossimi 10 anni sullo sviluppo e

l’evoluzione dei servizi socio sanitari

• L’indagine è stata condotta nei comuni di

Verona, Vicenza, San Bonifacio, Altavilla, Arcole, Monteviale

Indagine sui bisogni socio sanitari della popolazione delle

province di Verona e Vicenza

Elementi generali di condizionamento

• Trend demografico • Aumento generale delle aspettative di vita ma…

• crescente invecchiamento della popolazione

• Aumento del tasso di dipendenza strutturale e di vecchiaia

• Basso o negativo tasso di crescita dell’economia italiana

• Precarizzazione del mercato del lavoro e incertezza sul livello medio delle pensioni future

• Deficit e alto indebitamento del settore pubblico • Vincoli di bilancio pubblico pesano negativamente sulla capacità

del settore pubblico di finanziare la spesa per servizi socio sanitari



Fasi della ricerca • Fase 1: “focus group” con operatori “interni” della Cooperativa

Promozione Lavoro e Fondazione OASI

• Fase 2: intervista a “testimoni privilegiati” (amministratori locali, responsabili di servizi socio-sanitari pubblici, associazioni e cooperative)

• Fase 3: somministrazione di un questionario a un campione di popolazione casuale e a un campione di utenti di servizi

• Fase 4: focus group con 4 categorie di individui • anziani autosufficienti

• Figli di anziani SAD

• Anziani seguiti dal SAD

• Figli di anziani residenti al Centro Polifunzionale Papa Luciani (Altavilla)



Indice di dipendenza strutturale

(P≥65+P≤14)/14<P<65



Indice di dipendenza degli anziani

(P≥65/14<P<65)



Indice di vecchiaia (P≥65/P≤14)



Fase 1: focus group

con operatori e personale “interno”

• Primo focus group:

• Assistenti sociali e responsabili dei servizi della fondazione OASI

• Secondo focus group:

• Capi area e responsabili dei servizi appartenenti alla Cooperativa

Promozione Lavoro

• Obbiettivo: individuare bisogni “condivisi” rispondendo alla

domanda

• “quali sono oggi i bisogni non o poco coperti dai servizi

attuali/dal sistema di welfare?”



Fase 1: focus group

con operatori e personale “interno” • Priorità emerse:

1. Migliorare il rapporto con il sistema istituzionale • Informare meglio le famiglie e gli anziani sui servizi esistenti e sul loro accesso;

creare un punto centrale di informazione

• Migliorare la dimensione “umana” del rapporto tra cittadini e fornitori di servizi; superare la frammentazione delle figure di riferimento

2. Orientamento e informazione nella gestione delle emergenze post ospedaliere

• Promuovere e supportare una rete di servizi domiciliari e di medicina territoriale

• Assistenza post-ospedaliera

• Tema della domiciliarità: rete di servizi domiciliari “leggeri”

3. Problema dell’isolamento sociale degli anziani • Promuovere forme di aggregazione e reti sociali che contrastino la solitudine



Fase 2: interviste semi-strutturate

• Sulla base dei risultati della fase 1 un’intervista

contenente 10 domande sui bisogni della popolazione

anziana è stata inviata a 80 “testimoni privilegiati”

• Direttori amministrativi e sanitari

• Responsabili di distretto

• Direttori e Primari di Geriatria della ULSS 5, 6, 21, 21, 22

• Direttori dei Servizi Sociali di tutte le ULSS del Veneto

• Direttore dei Servizi Sociali e Segretario Generale per la Sanità del

Veneto

• Presidenti di associazioni e fondazioni senza scopo di lucro

• Sindaci e Assessori ai Servizi Sociali

• Sindacati

• Ha risposto il 60% degli intervistati




• 70 anni è la soglia che definisce la vecchiaia per il 42%

degli intervistati (la definizione convenzionale è 65 anni)

• L’offerta di servizi va concentrata su questa fascia

• Per il 43,7%, la fonte principale da cui attingere

informazioni sui bisogni futuri sono gli anziani, la famiglia,

i medici di famiglia, gli operatori socio-sanitari e le

istituzioni territoriali

• Per il 47% i servizi vanno programmati in base alla

condizione di salute piuttosto che solamente in base

all’età




• Per l’80% degli intervistati è possibile migliorare e

innovare la gamma di servizi offerti

• Per il 77% è importante conoscere i bisogni che i 40-

60enni percepiscono per i loro genitori

• Per il 54% i cambiamenti più importanti saranno nel

settore domiciliare, co-housing, prevenzione e medicina di

comunità




• Il 45,8% prevede bisogni socio-sanitari in aumento

• Il 31,25% pensa che saranno differenti in base

all’evoluzione sociale dei prossimi anni

• Invecchiamento dei “baby-boomer” con riduzione dei

“care-giver” familiari




• L’ottimizzazione dell’offerta di servizi può in parte

compensare la carenza di fondi pubblici (circa 50%)

• Il 91% degli intervistati ritiene che gli individui e le famiglie

debbano compartecipare alla spesa per i servizi…

• …in base a criteri congiunti di salute, reddito e territorio per il 54%

(solo reddito per il 33% e assicurazioni per il 4%)

• Un sistema assistenziale funzionale, universale e distribuito

sul territorio richiede lo sviluppo di:

• Sinergie, network di comunicazione (telematici) e collaborazione tra

Ulss, comuni, enti locali, associazioni, medici



Fase 3: indagine campionaria

• Due indagini campionarie:

• Campione casuale di residenti presso i comuni di Verona, Vicenza, San Bonifacio, Altavilla Vicentina, Arcole e Monteviale (età: 50-75 anni; 100 questionari inviati)

• Campione “interno” tratto dalla popolazione che usufruisce dei servizi della Cooperativa Promozione Lavoro (età > 43; 65 questionari)

• Anziani che oggi usufruiscono di servizi

• Familiari che oggi sostengono i loro genitori e che avranno bisogno di servizi come anziani nei prossimi anni




• Il questionario costruito sugli esiti delle fasi 1 e 2 contiene

domande su:

1. Condizione socio-economica

2. Informazioni sullo stato di salute

3. Bisogni socio-sanitari




Sono emersi i seguenti punti cruciali

• Importanza di servizi volti ad ampliare la rete sociale degli anziani • (Centri diurni, culturali, Università della terza età, palestre)

• Importanza di servizi di assistenza domiciliare

• Utilità di una assicurazione privata per vecchiaia

• Importanza di iniziative di informazione e prevenzione a domicilio

• Importanza di servizi socio-sanitari residenziali • (casa di riposo, ospedali di comunità)

• Il 60% degli intervistati non ha indicato la propria propensione alla spesa

• Per il 68% lo Stato dovrebbe fornire supporto finanziario agli anziani e alle loro famiglie



Servizi volti ad ampliare la rete sociale

(Centri diurni, culturali, Università della terza età, palestre)

Campione interno Campione casuale

Importanti per se stessi 88% 73%

Importanti per i genitori 80% 67%

Disponibilità a spendere

per se stessi

€414 €122


per genitori

€423 €64,5



Servizi di assistenza domiciliare



Importanti per i genitori 95,4% 79%


per se stessi

€387 €632


per genitori

€417 €568



Sottoscrizione di una assicurazione privata per vecchiaia


Importanti per se stessi 61,5% 51,5%

Importanti per i genitori 61,5% 51,5%


per se stessi

€243 €110,7


per genitori

€277 €77



Iniziative di informazione e prevenzione a domicilio



Importanti per i genitori 83% 79%


per se stessi

€106,9 €48,5


per genitori

€98,3 €48



Servizi socio-sanitari residenziali

(casa di riposo, ospedali di comunità)


Importanti per se stessi 95,4% 85%

Importanti per i genitori 89,2% 79%


per se stessi

€1167 €692,3


per genitori

€1045 €636,4




Due Domande “aperte”

• Domanda 1: quali sono le maggiori difficoltà del momento

e quali aiuti sono necessari?

• Per il 33% è necessario un supporto economico

• II 37% chiede miglioramenti dei servizi di assistenza

sanitaria e ospedaliera specialistica

• Velocizzare l’accesso ai servizi

• Ridurre le attese

• Semplificare la burocrazia




Due domande “aperte”

• Domanda 2: quando un anziano non è più in grado di

gestirsi da solo è giusto lasciare a lui la scelta se ricevere

aiuto oppure no?

• Per il 71,8% dei rispondenti è diritto/dovere dei familiari

intervenire anche se in contrasto con la volontà

dell’anziano



Fase 4: focus group con anziani e familiari

• Percezione dei bisogni in età anziana • Differente tra anziani autosufficienti e non

• Implementazione e tipologia dei servizi • Insoddisfazione verso il sistema pubblico; scarsa integrazione tra

servizi pubblici e tra pubblico e privato

• Chi deve farsi carico dell’assistenza? • Famiglia per la gestione delle problematiche dell’anziano

• Lo stato dovrebbe fornire gli strumenti per rispondere ai bisogni

• Accesso alle strutture residenziali per anziani • Legata alla difficoltà di proseguire cure a domicilio; ricadute sulla

stabilità del nucleo familiare dei figli

• Diritto all’autodeterminazione dell’anziano • Diritto dovere dei familiari ad intervenire anche coattivamente



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