ICF - Funktionelle Diagnostik als Basis jeder Behandlung

Olaf Kraus de CamargoTwitter: @DevPeds

90 Jahre Kinder- und Neuroorthopädie - Wichernhaus Altdorf-Rummelsberg14. November 2015

Diagnose - ICF - Behandlung - Forschung

Brockhaus, 1837

„...bezeichnet die oft sehr schwierige Unterscheidung der Krankheiten und die auf dieser beruhenden Erkenntnis

derselben. Da ohne sie keine mit Bewusstsein der Gründe auszuführende Heilung denkbar ist, macht sie eine der

wichtigsten Aufgaben aus, welche der Arzt am Krankenbette zu lösen hat. Eine glückliche Diagnose setzt langjährige und fortwährende Studien, dadurch erworbene

gründliche Kenntnisse, sowie durch öftere Beobachtung einer großen Menge von Kranken gesammelte Erfahrung,

Scharfblick und richtiges Urteil voraus.”

Diagnose

Klagen, Fragen, Beobachtungen, Untersuchungen, Befunde, Berichte

• Wie lebt das Kind mit seinem Gesundheitszustand?• Woran hat es Spaß und woran nicht? • Welche Dinge kann es so ausführen, wie es dies gerne

möchte?• Wo fühlt es sich eingeschränkt oder behindert?• Welche Umgebung/Menschen sind förderlich, welche

weniger?

ICF - Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit

(WHO, 2001)

Körperfunktionen u. -strukturen Aktivitäten Partizipation

Diagnose

Umweltfaktoren Persönliche Faktoren

Funktionelle Diagnostik

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Wie wird das alles erfasst?

mICF International Collaborative

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Elemente einer Behandlung• Wer soll behandelt werden?• Warum?• Von wem?• Wo?• Mit welcher Methode?• Mit welchem Ziel?

ICF Zielbereiche und Methoden: Beispiel CP

Novak et al., 2013

Wurden die Ziele erreicht?

Viehweger et al., 2014

z.B. Klumpfuß - 274 Studien:Körperebene: 77%Aktivitäten: 12%Partizipation: nicht erfasst

Outcome in Clinical Trials

Fayed et al., 2014

Behandlungsauswahl

Behandlungsauswahl

ICF

Stammzellen, Knochen, Knorpel, Neurone,

Extremitäten, MuskelkraftMobilisation,

Lokomotion, Vibration Sport, Kultur

Diagnose

Orthesen, Edukation, Gesellschaft,

GesundheitssystemePersönliche Faktoren Lebensqualität

Herzlichen Glückwunsch zum Jubiläum!

Literatur• Fayed, N., Kraus de Camargo, O., Elahi, I., Dubey, A., Fernandes, R. M., Houtrow, A., & Cohen, E.

(2014). Patient-important activity and participation outcomes in clinical trials involving children with chronic conditions. Quality of Life Research : An International Journal of Quality of Life Aspects of Treatment, Care and Rehabilitation, 23, 751–757. http://doi.org/10.1007/s11136-013-0483-9

• Hollenweger, J., & Kraus de Camargo, O. (Hrsg.). (2011). ICF-CY Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit bei Kindern und Jugendlichen (1st ed.). Bern: Verlag Hans Huber.

• Kraus de Camargo, O. (2013). Chronische Erkrankungen im Kindesalter: Diagnose - Behinderung - Identität. Frühe Kindheit, (01), 14–21.

• Novak, I., McIntyre, S., Morgan, C., Campbell, L., Dark, L., Morton, N., … Goldsmith, S. (2013). A systematic review of interventions for children with cerebral palsy: state of the evidence. Dev Med Child Neurol, 55(10), 885–910. http://doi.org/10.1111/dmcn.12246

• Viehweger, E., Jouve, J.-L., & Simeoni, M.-C. (2014). Outcome evaluation in pediatric orthopedics. Orthopaedics & Traumatology, Surgery & Research : OTSR, 100(1 Suppl), S113–23. http://doi.org/10.1016/j.otsr.2013.06.012