Upload
oscaar-gomm
View
2.714
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
Histología
1er semestre
• Forma y Color
• Long: 11cm
• Ancho: 4-5cm
• Grosor: 2-3cm
• Pelvis renal: expansión del
uréter
• Seno renal: ext. Hilio + grasa
• Cápsula: tej conj D, I, C-FE
Riñón: Generalidades
•Corteza – pardo oscuro y gránulos
•Médula – 6-12 reg estriadas:
pirámides renales
•Base: arco cortical.
•Vértice: papila renal – cond de
Bellini. Cáliz mayor y menor.
•Lóbulo:
pirámide renal + arco cortical +
columnas corticales
•lobulillo
Riñón: Túbulos uriníferos
• Unidad funcional del riñón → orina
• Nefrona + túbulo colector [cond de Bellini]
• Naturaleza epitelial
Nefrona
• 2 tipos:
– Corticales: cortas
– Yuxtamedulares: largas (15%)
• Corpúsculo renal – corteza
• Túbulos – médula
– Externa.
» Banda interna
» Banda externa
– Interna.
Corpúsculo renal
Glomérulo
Arteriola glomerular aferente y
eferente
Cápsula de Bowman
Capa visceral – podocitos
Capa parietal – ep esc simple
Polo vascular
Polo urinario. Entre corpúsculo renal y
túbulo proximal
Glomérulo
• Madejas capilares anastomosados
• Células mesangiales
• Contráctiles – vasoconstricción
– Extraglomerulares. P V
– Intraglomerulares. C R
• Fagocitosis*
Glomérulo: lámina basal
• ~ 300 nm de grosor
– Lámina densa – C-IV
– Láminas raras – laminina,
fibronectina y proteoglicano
polianiónico con sulfato de
heparán – laterales
• Unión
– Lámina externa
– Lámina interna
C de Bowman: C visceral
• Podocitos: cel epiteliales
– Filtrar
– Núcleo irregular, RER, ap de Golgi
y ribosomas
– Prol primarias
– Prol secundarias: pedicelos
• Envolver capilares
• Podocalixina: glucocáliz
• Citoplasma
– No organelos
– Microtúbuos y microfilamentos
• Lámina rara externa
Proceso de filtración
• Capilares glomerulares → lámina basal (endotelio fenestrado)
– LD: moléculas grandes
– LR: moléculas con carga negativa
• Ultrafiltrado glomerular. LD → D → Esp de Bowman
Túbulo proximal
• 2 porciones:
– Túbulo Contorneado Proximal.
• Drena el espacio de Bowman
• 60um diám; 14mm long.
• Epitelio cuboide simple
– Extremo desc grueso del asa de Henle
• Unión al asa de Henle
Túbulo proximal
• Características ultraestructurales de
sus células
– 2/3 – S1
• Microvellosidades
• Canalículos apicales: sist de cavéolas
intermicrovellosas dentro del
citoplasma apical
– Resorción de proteínas en ultrafiltrado
glomerular
– 1/3 + PR – S2
• Menos mitocondrias y canalículos
apicales
– PR – S3
• Cúbicas bajas con pocas mitocondrias
• Carecen de canalículos apicales
Extremos delgados del asa
de Henle• 3 porciones:
1. Extremo delgado descendente
• Cont de PR de tub prox
• Células epiteliales escamosas
• 15-20um diám
• 1-2mm (corticales); 9-10mm (yuxtamedulares) long.
2. Asa de Henle
• Curvatura
3. Extremo delgado ascendente
• Unión con PR de tub distal
• Moderadamente permeable al agua
Túbulo distal
• 3 regiones:
1. Extremo Grueso Ascendente del asa de Henle [Parte
recta]
• Continuación de extremo delgado ascendente del asa de
Henle
• 30-40um diám; 9-10mm long
• Células cuboides bajas con núcleo redondo-oval céntrico;
con microvellosidades
• Interdigitaciones basales muy extensas
• No permeable a agua y a urea
• Células con bombas de cloruro → transporte activo de
cloruro de la luz del túbulo = [sal] baja y [urea] alta (líquido
de tub distal – corteza renal)
Túbulo distal (continuación…)
2. Mácula densa
• Entre EGA (entre arteriolas glomerulares aferente y eferente) y túbulo
contorneado distal
• Células más altas y estrechas con núcleos más cercanos entre sí
• Microscopía electrónica: microvellosidades, mitocondrias pequeñas y aparato de
Golgi debajo del núcleo
Túbulo distal (continuación…)
3. Parte contorneada
• 25-45um diám
• Citoplasma pálido, transparente, con
microvellosidades apicales romas escasas.
• Núcleos redondeados, apicales con 1-2
nucleolos densos
• Mitocondrias escasas
• Interdigitaciones basales no muy extensas
• Desembocan en el arco de los túbulos
colectores
• Impermeable al agua y urea
• En su plasmalema basolateral una actividad
alta de ATP-asa de Na+-K+ proporciona
energía a bombas de intercambio de Na y K
→ en resp a aldosterona – resorción activa
de Na
• Secreción activa de K e H = control [K] en
líquido extracelular del cuerpo y acidez de
orina, respectivamente
Aparato yuxtaglomerular
• Componentes:
– Mácula densa del túbulo distal
– Células yuxtaglomerulares de la
arteriola glomerular aferente
• Células de músculo liso modificadas
• Núcleo redondo
• Gránulos: enzima proteolítica renina
• ECA I y II
– Células mesangiales extraglomerulares
[polkissen, células lacis, cojines polares]
Túbulos colectores
• Epitelio cuboide simple
• Unión de varios túbulos contorneados distales de varias nefronas
• 20mm long.
– Cortical
– Medular
– Papilar
• Impermeables al agua
– Hormona antidiurética (ADH)
Túbulos colectores
corticales
• Rayos medulares
– Células principales:
• Núcleo oval
• Pocas y pequeñas mitocondrias
• Microvellosidades cortas y dispersas
• Membrana basal: plegamientos
– Células intercaladas: transporte y secreción activa de H+ → equilibrio
acidobásico del cuerpo
• Núcleos redondos y céntricos
• Múltiples vesículas apicales (50-200nm de diámetro)
• Plasmalema apical con micropliegues
• Abundantes mitocondrias
Túbulos colectores
medulares• Mayor calibre – varios túbulos colectores corticales
– Zona externa
• Células principales e intercaladas
– Zona interna
• Células principales
Túbulos colectores papilares
• Confluencia de varios túbulos colectores medulares
• 200-300um de diámetro
• Abren en área cribosa de la papila renal
• Recubiertos por células principales cilíndricas altas
Intersticio renal
• Corteza: sigue recorrido de vasos sanguíneos
– Tejido conjuntivo delgado
• Fibroblastos
• Macrófagos
• Médula: componentes de túbulos uriníferos y red vascular
– Tejido conjuntivo
• Fibroblastos
• Macrófagos
• Células intersticiales. “Escalera”
– Numerosas entre túbulos colectores rectos y conductos de Bellini
– Núcleos alargados
– “Gotitas” de lípidos
– Síntesis de medulipina I → medulipina II (hígado) – vasodilatador (↓ PA)
Circulación renal:
riego arterial– 10% del volumen sanguíneo total por minuto
Unión corticomedular
Circulación renal:
riego arterial
• A interlobares – unión corticomedular –
A arqueadas (sobre base de pirámide
renal) → A interlobulillares – corteza
→ A glomerulares aferentes (glomérulos de corpúsculos renales)
• A glomerulares eferentes
– Nefronas corticales – red capilar
peritubular - eritropoyetina
– Nefronas yuxtamedulares
• Ext desc: Arteriolas rectas
• Ext asc: Venas rectas
Circulación renal:
riego venoso
• Médula
– V rectas → V interlobulillares →
V arqueadas → …
• Corteza
– V estrelladas (tributarias de las V
interlobulillares) → V arqueadas → …
– … → V interlobares → V renal
Circulación linfática del
riñón
• Superficial: región subcapsular
Hilio
• Profunda: médula
• Drenan en ganglios linfáticos cerca de la V cava y Aorta abdominal
*Corteza → plexo de vasos linfáticos en el hilio
Inervación renal
• Fibras simpáticas, no mielinizadas Plexo renal (A Renal)
– Distribución: Ramas del árbol arterial renal
– Llegan al epitelio de los túbulos renales, células yuxtaglomerulares e
intersticiales y cápsula del riñón
• Fibras sensoriales y parasimpáticas
– → N Vago
Funciones generales de los
riñones
• Excreción y regulación de la composición y el volumen de líquidos
corporales
• Regulan componentes solutos y equilibrio ácido-base
• Excretan productos terminales destoxificados, regulan osmolaridad de
la orina y secreción de eritropoyetina, medulipina I, renina y
prostaglandinas.
• Regulan presión arterial y ayudan en conversión de vitamina D en
dihidroxicolecalciferol (transporte de Ca)
Mecanismo de formación de
la orina
• Índice de filtración glomerular: Inulina
– 1,220ml de sangre cada minuto
• 125ml/min de filtrado glomerular = 180L al día
– 1.5-2.0L - orina
ultrafiltrado
100% prot, glucosa, aa y
creatinina
-100% bicarbonato
67-80% Na y Cl y H2O
Na+
C
l
Preservar
neutralidad
eléctrica
↓ vol
↑ osm
Vigilancia del filtrado en el
aparato yuxtaglomerular• Células de la mácula densa
– Volumen del filtrado y [Na]
• Si > [Na]:
– Dilatación de arteriolas glomerulares aferentes - ↑ flujo sanguíneo al glomérulo
– JG: liberación de enzima renina a la circulación
» Angiotensinógeno → angiotensina I [vasoconstrictor ligero] – (ECA) – II
[vasoconstrictor potente]
• Reducir el diám luminal de vasos sang → contraer arteriolas
glomerulares eferentes → ↑ presión intraglomerular
• Corteza suprarrenal : liberar aldosterona (↑ resorción de Na y Cl)
• Cálices menores y mayores
• Pelvis del riñón
• Uréter
• Vejiga urinaria
• Uretra única
Cálices
• Papila renal de una pirámide renal
(epitelio transicional) → cáliz menor x4
(capa muscular delgada: m liso) →
Cáliz mayor
Uréter
• 3-4mm diám; 25-30cm long
• Perfora la base de vejiga
– Mucosa
– Capa muscular
– Tejido conectivo, fibroso
• Mucosa: reviste la luz
– Varios pliegues
• Proyectados: vacíos
• Desaparecen: distendidos
– Recubrimiento epitelio
transicional recubre capara de
tej conj denso irregular,
fibroelástico, que constituye la
lámina propia
Uréter
• 3-4mm diám; 25-30cm long
• Perfora la base de vejiga
– Mucosa
– Capa muscular
– Tejido conectivo, fibroso
• Muscular
– 2 capas de cel de musc liso
• Externa: circular
• Interna: longitudinal
• * 1/3 distal: longitudinales
– Long ext
– Circ med
– Long int
Uréter
• 3-4mm diám; 25-30cm long
• Perfora la base de vejiga
– Mucosa
– Capa muscular
– Tejido conectivo, fibroso
• Capa externa fibrosa
– No es notable
• Cápsula del riñón
• Tej conj de la pared de la vejiga
Vejiga urinaria
• Almacena orina hasta que la presión es suficiente para la micción
• Mucosa:
– Desaparecen pliegues cuando se distiende
• Células en forma de cúpula (célula epitelial transicional) → planas
– Plasmalema: regiones engrosadas, especializadas, rígidas, placas entremezcladas con
células normales de la membrana: regiones interplacas
– Permeables al agua y sales
» Barreras osmóticas entre la orina y lámina propia
• Trígono: 2 uréteres + uretra
– Mucosa: lisa, sin pliegues
• Lámina propia:
– Capa superficial. Tej conj denso irregular colagenoso
– Capa profunda. Tej conj con fibras de colágena y elásticas
• Glándulas de moco
– Lámina propia donde rodea el orificio uretral
– Se extienden a la capa superficial de la lámina propia
– Secretan líquido viscoso transparente – lubricante
• Muscular
– 3 capas de musculo liso
• Longitudinal interna delgada
• Circular media gruesa – esfínter interno muscular
• Longitudinal externa delgada
• Adventicia
– Tej conj denso irregular, colagenoso, con fibras elásticas
– Serosa y grasa**
Uretra
• Orina: vejiga urinaria – exterior
• Esfínter externo muscular: músculo – uretra perfora el perineo
– Control voluntario de la micción
– Masculina:
• Más larga
• Vía para la orina
• Vía para el semen
Uretra femenina
• 4-5cm long y 5-6mm diám.
• Vejiga – orificio uretral externo
• Epitelio transicional (vejiga)
• Epitelio escamoso estratificado
no queratinizado
– Placas de epitelio cilíndrico
seudoestratificado
– Glándulas de Littre - sec moco
• Mucosa
– Pliegues alargados – lam propia
fibroelástica
– Capa de tej eréctil, vascular
• Muscular: 2 capas
– Interna: longitudinal
– Externa: circular
Uretra masculina
• 15-20cm long
1. Uretra prostática. 3-4cm
– Glándula próstata
– Cubierta: ep transicional
– Utrículo prostático y 2 cond ey
2. Uretra membranosa. 1-2cm
– Membrana perineal
– Ep cilíndrico estratificado con
seudoestratificado
3. Uretra esponjosa. 15cm
– Pene
– Ep cilíndrico estratificado con
seudoestratificado y escamoso
estratificado no queratinizado
Uretra masculina
• Lámina propia
– Tej conj fibroelástico laxo vascularizado
– Glándulas de Littre
• Lubricar recubrimiento epitelial de la uretra
Bibliografía
• GARTNER, P. Leslie, HIATT. L, James. “Texto atlas de Histología”.
Editorial McGraw-Hill. 2° edición.