Hipotensión - Shock

A r t u r o A g u i n a

G e r s h o m H i g u e r a

G i s s e l R a n g e l

J o s é S e r r a n o

E s t u d i a n t e s d e M e d i c i n a

U n i v e r s i d a d d e P a n a m á

C a t e d r a d e I n t r o d u c c i ó n a l a s C i e n c i a s d e l a S a l u d

1 e r I n g r e s o 2 0 1 4

c a t e d r á t i c o - J o r g e S i n c l a i r Á v i l a M . D . F C C M , F A C P , F C C P

a d j u n t o - F l o r i n A n d r e i R o t a r M . D .

P r o f e s o r e s :

INTRODUCCION

Expertos han llegado a considerar la hipotensión como una

enfermedad silenciosa, ya que a pesar de ocurrirle a una gran

cantidad de personas, por lo general sus síntomas se desconocen.

Razón por lo el paciente recurre al medico cuando la enfermedad

se ha agravado. Por otro lado, la hipotensión arterial está ligada a

una serie de factores externos e internos al paciente. Todos estos

factores aumentan nuestra probabilidad de sufrir de este mal.

Además, la presión arterial cumple un papel muy importante en

el mantenimiento de nuestro sistema cardiorrespiratorio. Sus

alteraciones conllevan a sufrir de patologías que deterioran poco a

poco nuestro organismo, especialmente órganos de vital función.

Una de estas alteraciones es la que trataremos a continuación.

Definición - Hipotensión

La hipotensión es una

condición caracterizada

por descenso de la

presión arterial media.

(menor de 120/80 mmHg)

Esta condición es muy

relativa, ya que puede

existir una persona con

baja presión arterial y ser

perfectamente saludable.

Hipotensión postural u Ortostática

Caída repentina en la presión

arterial al ponerse de pie.

Fallo del mecanismo de

compensación debido a la

acumulación de sangre por

gravedad en las piernas.

Es más común en los adultos

mayores, especialmente los

mayores de 65 años.

Tipos de Hipotensión

Hipotensión Posprandial Síncope Neuromediado

Se trata de una caída

repentina en la presión

arterial después de comer.

Ocurre cuando el cuerpo

no puede compensar la

gran cantidad de sangre

que se desvía hacia el

tracto digestivo después de

comer.

Síncope neuralmente

mediado (SNM) = desmayo

común o emocional.

Esta hipotensión conduce a

la pérdida de la conciencia

si es lo suficientemente

severa o presíncope en

casos menos graves.

Tipos de Hipotensión

Causas: Repentinas

La pérdida de sangre de la hemorragia

El fallo del corazón (Ataque cardiaco, Arritmias, etc.)

Las infecciones graves (septicemia)

Reacción alérgica severa (anafilaxia)

Causas: Naturales

Aumento de edad.

Embarazo

Problemas hormonales

Medicamentos

Agotamiento por calor o golpe de calor

Falta de suficientes nutrientes en la dieta

Enfermedad hepática

Shock

El cuerpo deja de recibirsuficiente flujo sanguíneo.

Células y órganos dejan de funcionar correctamente.

Colapso en el sistema cardiovascular en

el que la presión arterial disminuye.

Los órganos al no recibir oxigeno, se

produce un Fallo multiorgánico.

Tipos de Shock

Shock cardiógeno→ por fallos cardiaco.

Shock Hipovolémico → por hemorragias

Shock anafiláctico→ por reacciones alérgicas graves

(dificultad al respirar, no se obtiene mucho oxígeno)

Shock séptico→ por infecciones

Shock neurógeno→ por daño al sistema nervioso

central.

Causas del Shock Hipotensivo

Ataque cardíaco o insuficiencia cardíaca.

Hemorragia profusa o deshidratación.

Cambios en los vasos sanguíneos debido a reacción

alérgica grave o infección.

Ciertos medicamentos que reducen significativamente

la actividad cardíaca o la presión arterial

Sangrado externo o interno profuso debido una lesión

seria como las lesiones en la columna.

El síndrome del shock tóxico → shock debido a una

infección.

Síntomas

Presión arterial baja → principal signo (pulso rápido y débil)

Ansiedad, agitación y temblores

Cianosis → mucosas (labios y encías) y uñas azuladas.

Debido a hipoxia (falta de oxígeno).

Escalofríos → piel húmeda y pálida.

Sudoración abundante.

Respiraciones lentas y superficiales.

Síntomas neurológicos → mareos, vértigo, desmayos e

incluso pérdida de conocimiento. También son frecuentes los

vómitos.

Dolor torácico y dificultad para respirar.

SíntomasLos sintomas descritospreviamente son signos

importantes quepermiten distinguir un estado de shock y saber

que medidas tomarrespecto a la situación.

Primeros Auxilios

Llamar al servicio de emergencias → 911

Examinar las vías respiratorias y el pulso de la persona; de

ser necesario, dar respiración boca a boca y RCP.

Si hay sangrado, tratar de parar la hemorragia.

Mantener a la persona en una superficie plana, cálida y

con las piernas un poco elevadas.

Si está consciente, mantener en posicion de shock.

PrimerosAuxilios

Elevar las piernas ayuda a mejor la circulacion de la

sangre.

RCP ayuda a prolongar la supervivencia mientras

llega la ayuda.

Mantener a la persona lo más cómoda posible

permite estabilizar sussignos vitales

¿Qué NO se debe hacer?

NO darle ni de comer ni de beber a la

persona en shock.

No mover a la persona si hay sospecha de

lesión en la columna.

No esperar a que los signos empeoren para

solicitar ayuda médica.

Tratamiento

El tratamiento vasopresor es una parte importante del apoyo hemodinámico en los

pacientes con shock.

Sin embargo, la elección de un vasopresor específico puede individualizarse y

dejarse a la discreción de los médicos.

Atención médica reemplaza líquidos,

suministrando sueros o sangre por

vía intravenosa.

Aplicación de agentes vasopresores

para aumentar la presión arterial.

CONCLUSION

La hipotensión-shock es una condición en la que la presión

arterial regular de una persona disminuye repentinamente, lo

que impide la correcta circulación de la sangre a través de

todo el cuerpo. Por lo general, es causado por múltiples

factores como cardiopatías, hemorragias, infecciones e

incluso alergias. Es importante conocer las principales

medidas de emergencia al momento de estar presente en

alguno de estos escenarios, pues podría salvar la vida de

dicha persona.

http://saludpasion.com/tipos-y-causas-de-la-hipotension/

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007278.htm

http://www.guardavidas.org/shock-signos-sintomas-periodos-shock-causas-shock/

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Bibliografía