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Introdução à Hemodinâmica
Radiologia Intervencionista
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Radiologia Intervencionista• A Radiologia Intervencionista é uma especialidade médica pouco conhecida do público em geral pois tem uma atuação muito especializada.
• Apesar disso vem se expandindo muito nos últimos anos ocupando áreas de destaque cada vez maior no meio médico e na mídia.
Radiologia Intervencionista• Seu objetivo primordial é de realizar procedimentos e
cirurgias minimamente invasivas com intuito diagnóstico (ex.: Biópsia percutânea guiado por Tomografia) ou terapêutico (ex.: Angioplastia, Quimioembolização e Abalação por Radiofrequência).
• Esta especialidade nasceu através da Radiologia Diagnóstica no momento em que os Radiologistas identificaram o potencial de se realizar uma intervenção cirúrgica com o auxílio da imagem (procedimentos guiados por imagem).
A Tecnologia está mudando...e muito rapidamente....
CONCEITO• É O ESTUDO DA DINÂMICA DA CIRCULAÇÃO
SANGUÍNEA. RELATIVO AOS ASPECTOS FÍSICOS DA CIRCULAÇÃO DO SANGUE.
• A HEMODINÂMICA SE PROPÕE A REALIZAR EXAMES DIAGNÓSTICOS (ANGIOGRAFIA) E INTERVENÇÕEES TERAPÊUTICAS POR MEIO DE RADIOLOGIA CARDIOVASCULAR, USUALMENTE RECORRENDO A CATÉTERES E INJEÇÕES DE CONTRASTE.
• EXECUTAM-SE TAMBÉM PROCEDIMENTOS TERAPÊUTICOS COMO A ANGIOPLASTIA, DRENAGEM E EMBOLIZAÇÕES TERAPÊUTICAS.
HEMODINÂMICA
• É UM MÉTODO INDICADO QUANDO OUTRAS MODALIDADES DE IMAGENS E ESTUDOS NÃO INVASIVOS NÃO FORNECEREM UM DIAGNÓSTICO PRECISO OU PARA DETERMINAR A EXTENSÃO VASCULAR DE UM EXAME POR TC OU RM POSITIVOS.
HISTÓRICO• Os primeiros dados a respeito de
cateterismo cardíaco datam de 1844, quando Claude Bernard, em um cavalo, introduziu através da artéria carótida um cateter até o lado direito e esquerdo do coração, respectivamente.
• Um stent chamado de Wallstent foi a primeira forma de Angioplastia coronariana realizada não somente com balão, mas também com stent, tendo sido o primeiro caso realizado na França, em 1986. Em 1987 iniciou-se o uso de um segundo tipo de stent, o stent Palmaz-Schatz, nos Estados Unidos.
O QUE É HEMODINÂMICA?
• A hemodinâmica se propõe realizar exames diagnósticos e intervenções terapêuticas por meio de radiologia cardiovascular usualmente recorrendo a catéteres e injeções de contraste. Executam-se também procedimentos terapêuticos como angioplastia, drenagens e embolizações terapêuticas.
PROCEDIMENTOS
• Cateterismo• Procedimento invasivo que auxilia na obtenção de dados adicionais contribuindo para um diagnóstico exato e indicação do tratamento mais adequado.
PROCEDIMENTOS
• Cateterismo
• Trata-se de um método em que se punciona ou disseca uma veia ou artéria periférica e se introduz um tubo fino e flexível chamado catéter até aos grandes vasos e o coração, cujo fim é analisar dados fisiológicos, funcionais e anatômico
PROCEDIMENTOS
• Angioplastia• Procedimento invasivo, para tratamento de doenças
arteriais. • Trata-se de um insuflamento temporário com um catéter
balão no interior do vaso para corrigir um estreitamento de um vaso.
Sistema Cardiovascula
r
Sistema Cardio-RespiratórioAs nossas células necessitam de:
Oxigênio; Nutrientes; Eliminar Dióxido de Carbono; Entre outros.
O nosso organismo realiza as trocas de substâncias com o meio extracelular através de um sistema baseado na circulação de um fluído: SANGUE
Sistema Circulatório
É um sistema fechado constituído por:Coração; órgão propulsor;
Vasos sanguíneo; asseguram a distribuição do sangue.
Sangue; tecido líquido viscoso que assegura o equilíbrio fundamental entre os vários sistemas do corpo humano.
SangueÉ constituído por:
Plasma (±55%); substância intercelular líquida.
Células sanguíneas ou elementos figurados do sangue (±45%); células em suspensão.
Células Sanguíneas• Eritrócitos (hemácias ou glóbulos
vermelhos)Características Funções
- Em forma de disco biconcavo;
- Transporte de gases: O2 e CO2
- Não têm núcleo;- Mudam de forma conseguindo adaptar-se aos capilares;- Vermelhos devido à presença de hemoglobina;- Presença de ferro;- São as mais abundantes do sangue
Células Sanguíneas• Leucócitos (glóbulos brancos)
Características Funções- De forma irregular;
- Defesa do organismo
- Presença de núcleo com formas variadas;- Capacidade de emitir pseudópodes;- Capacidade de fagocitose;- Capacidade de mudar de forma e de diapedese, isto é, sair dos capilares;- Incolores
Células Sanguíneas• Plaquetas (trombocitos)
Características Funções- Fragmentos de células especializadas; - Coagulação do sangue;
- Sem núcleo; - Impedem hemorragias através da formaçaõ de um tampão na zona lesada;
- Sem forma definida.- Auxiliam na reparação da parede dos vasos sanguíneos.
Células Sanguíneas• Plasma
Características Funções
- Parte líquida do sangue;- Transporte dos elementos figurados do sangue, nutrientes, excreções e hormonas;
- Cerca de 90% de água; - Desempenha funções de regulação e distribuição do calor;
- Presença de sais minerais, substâncias orgânicas (glícidos; lípidos; proteínas e vitaminas) e hormonas.
- Desempenha funções na coagulação do sangue devido à presença de proteinas como fibrogénio.
SangueOs elementos figurados do sangue têm vida
curta;
São renovados constantemente;
A sua produção é realizada na medula óssea através da maturação de diferentes células sanguíneas.
Processo designado de hematopoiese.
Os leucócitos são produzidos ao nível dos órgãos linfoides.
Baço; Fígado e Gânglios linfáticos.
Funções do SangueTransporte de O2;
Transporte de nutrientes;
Transporte de produtos de excreção;
Transporte de hormonas;
Defesa do organismo;
Coagulação;
Regulação da temperatura corporal.
O coração e o sistema circula-tório (também chamado de sistema cardiovascular ) com-põem a rede que fornecesangue para os tecidos docorpo. A cada batimento car-díaco, o sangue é enviado portodo o nosso corpo, levandooxigênio e nutrientes para to-das as nossas células.
O coração juntamente com
uma extensa rede de vasos
sanguíneos é o responsável pela
circulação do sangue no organismo.
O coração recebe dos pulmões sangue
rico em O2 e distribui aos tecidos
de todo o corpo e quando o sangue
que sai dos tecidos, rico em CO2, volta
para os pulmões, o sangue venoso
passa primeiro pelo coração
O coração tem quatro câmaras
que são fechadas por
paredes grossas e musculosas
LA = Átrio EsquerdoLV = Ventrículo EsquerdoRA = Átrio DireitoRV = Ventrículo Direito
O septo divide o coração em dois lados: direito e esquerdo.A válvula tricúspide separa o átrio direito do ventrículo, enquanto que o átrio esquerdo está separado do ventrículo esquerdo pela válvula mitral.Septo
A circulação do sangue que sai dos pulmões em direção ao coração e quando sai do coração em direção aos pulmões é chamada de circulação pulmonar.
A circulação do sangue que sai do coração para irrigar os tecidos do organismo e que dos tecidos volta para o coração é chamada de circulação sistêmica.
Artérias, veias e capilares- Os vasos sanguíneos
Artérias são vasos elásticos adaptados atransportar o sangueparafora do coraçãoem relativa alta pressãode bombeamento
O sangue nasartérias é
ricoem oxigênio,com exceção
da artéria pulmonar,que leva o sangue
para ospulmões para ser
oxigenado
Veias são responsáveis pelo retorno do sangueao coraçãoapós o sanguee as células do corpo trocarem gases,nutrientes eresíduos.As veias transportam o
sangue rico em gás carbônico.
A pressão do sangue nas veias é menor
que a pressão exercida
na artéria
Capilares são os pontos detroca entre osangue e os tecidos circundantes.A extensa rede de capilares é estimada entre 50.000 e 60.000 quilômetros de comprimento.
Saúde do coraçãoA arteriosclerose, termo genérico para espessamento e endurecimento da parede arterial, é a principal causa de morte no mundo ocidental.Infelizmente, o Primeiro sinal da arteriosclerose pode ser a morte. Melhor que tratar é evitar o aparecimento da doença
Saúde do coração
• ColesterolExiste dois tipos de colesterol HDL e LDL:o HDL ajuda a remover o colesterol das paredes arteriais e tem a função de levar o colesterol das células para o fígado.
Saúde do coraçãoA arteriosclerose, termo genérico para espessamento e endurecimento da parede arterial, é a principal causa de morte no mundo ocidental.Infelizmente, o Primeiro sinal da arteriosclerose pode ser a morte. Melhor que tratar é evitar o aparecimento da doença
Saúde do coraçãoAlimente-se
saudavelmente
Pratique esporte
Hidrate-se
ARTERIOSCLEROSE
ARTERIOSCLEROSE
ARTERIOSCLEROSE• A ARTERIOSCLEROSE PODE CAUSAR
DANOS A ÓRGÃOS IMPORTANTES OU ATÉ MESMO LEVAR A MORTE.
• TEM INÍCIO NOS PRIMEIROS ANOS DE VIDA, MAS SUA MANIFESTAÇÃO CLÍNICA GERALMENTE OCORRE NO ADULTO.
PRINCIPAIS CAUSAS DE OBSTRUÇÃO DA LUZ DOS VASOS
• DIABETES;• TAXAS ELEVAS DE COLESTEROL;• ANTECEDENTE FAMILIAR PRÓXIMO COM
HISTÓRICO DE INFARTO DO MIOCÁRDIO;• OBESIDADE;• HIPERTENSÃO;• ESTRESSE;• SEDENTARISMO;• HÁBITOS ALIMENTARES INADEQUADOS
SINTOMAS/SINAIS• A REDUÇÃO DO FLUXO CORONÁRIO EM GRAUS VARIÁVEIS
SE MANIFESTA CLINICAMENTE SOB DIFERENTES FORMAS:• 1 OS ASSINTOMÁTICOS;
• 2 ANGINA ESTÁVEL QUE SE EXARCEBA EM MOMENTOS DE ESFORÇO FÍSICO;
• 3 AS SÍNDROMES CORONÁRIAS AGUDAS;
• 4 INFARTO DO MIOCÁRDIO;
• 5 MORTE SÚBITA
PARA PRÓXIMA AULA..
PESQUISAR DIFERENÇAS ENTRE AVC HEMORRÁGICO E AVC ISQUÊMICO
PARA REFLETIR...“A sabedoria do prudente é entender o seu próprio caminho, mas a estultícia dos tolos é enganar.”Provérbios 14.8
“Como é feliz o homem que acha a sabedoria, o homem que obtém entendimento, pois a sabedoria é mais proveitosa do que a prata e rende mais do que o ouro.”Provérbios 3. 13,14