Upload
cindy-ledesma
View
369
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
HEMATOPOYESIS Hospital Carlos Mac Gregor Sánchez Navarro
Dra. Cindy Ledesma De La CruzSERVICIO HEMATOLOGIA
HEMATOPOYESISDEFINICIÓN
Es un sistema dinámico de maduración celular por el que una cantidad de
progenitores (célula madre mutipotencial) es capaz, de producir y mantener, de forma constante, las células circulantes en la
sangre periférica.
Annals of Oncology 18 (Supplement 1): i9–i13, 2007Williams. Hematology. Editorial Marban.p 29-45. 2005
En un adulto normal se producen diario:2500 millones de eritrocitos 2500 millones de plaquetas1000 millones de granulocitos por Kg de peso corporal
Williams. Hematology. Editorial Marban.p 29-45. 2005
Compartimento pluripotencial
Bipotencial
Unipotencial
progenitores
Terminal
Cell. 2008 February 22; 132(4): 631–644.
En un adulto joven la médula ósea roja se
sitúa en:Esternón, costillas, cráneo, vértebras y
pelvis
Williams. Hematology. Editorial Marban.p 29-45. 2005
• Se requieren varios elementos:• CÉLULA MADRE HEMATOPOYÉTICA
• Espacio físico• Médula ósea
• Microambiente• Células fibroblastos, macrófagos, osteoblastos,
adipocitos, linfocitos T, células dendríticas.
• Ambiente molecular• Factores de crecimiento y citocinas
Pediatr Integral 2008;XII(5):437-442.
CÉLULA MADRE HEMATOPOYÉTICA
.Es capaz de autorrenovarse: de perpetuarse así misma
• Son multipotenciales capaces de generar todas las clases de CPH y de células maduras de los dos linajes principales de células.
Cell. 2008 February 22; 132(4): 631–644.
Blood. 2015 Apr 23; 125(17): 2605–2613
MARCADORES DE LA CÉLULA MADRE
CD34+, CD38-, CD 133, CD150
Blood. 2015 Apr 23; 125(17): 2605–2613
Médula ósea
• 5% de peso corporal del adulto
• Formada por sinusoides• Entre ellos existen
células • Matriz fibrosa
Pediatr Integral 2008;XII(5):437-442.
MICROAMBIENTE HEMATOPOYETICO
• El MH consiste en una estructura tridimensional, altamente organizada, de células del estroma y sus
productos (matriz extracelular, citocinas, quimiocinas, entre otras) que regula la localización
y fisiología de las células hematopoyéticas
• Mayani et al, Cancerología 2 (2007): 95-107
Mayani et al, Cancerología 2 (2007): 95-107
Células del Estroma• La palabra estroma deriva del griego que
quiere decir “cama” y del latín que quiere decir “colchon.
• Anteriormente se pensaba que sólo daba un soporte físico para las células hematopoyéticas
Mayani et al, Cancerología 2 (2007): 95-107
Células que derivan de la hematopoyesis
Macrófagos
• Regulan la hematopoyesis mediante interacciones célula– célula
• Secreción de citocinas estimuladoras e inhibidoras de la hematopoyesis
• Factor estimulante de colonias de macrofagos (FEC-M) de granulocitos y monocitos (FEC-GM)
• Interleucinas (IL) como la IL-3, IL-1, IL-6, IL-8 y el factor de• necrosis tumoral alfa (TNFα).
Mayani et al, Cancerología 2 (2007): 95-107
Fibroblastos:
• Producen: IL-1, 6, 7, 8, 11, FEC-M, FEC-G, el factor de crecimiento de células Madre (SCM) y el interferón-beta (IFN-β)
• Secretan una variedad de moléculas que forman parte de la matriz extracelular, como fibronectina, colágeno tipo I y III, heparán sulfato, acido hialurónico
• Mayani et al, Cancerología 2 (2007): 95-107
Células que derivan del componente mesenquimal
Osteoblastos:
• Producen FCG,FCGM,IL6• IL1• Angiopoyetina 1• Factor derivado del estroma
Mayani et al, Cancerología 2 (2007): 95-107
Adipocitos
• Se propone que pudieran Inhibir la hematopoyesis
• Regulen el tamaño del nicho hematopoyéticoMayani et al, Cancerología 2 (2007): 95-107
AMBIENTE MOLECULAR
• Control de la hematopoyesis por factores intrínsecos:
Factores de transcripción:
son proteínas que se unen a regiones promotoras de genes, modulando la expresión de los
mismos y por tanto regulando la producción de las proteínas codificadas por dichos genes.
Pediatr Integral 2008;XII(5):437-442.
• Control de la hematopoyesis por factores extrínsecos:
Llamados citocinas o factores de crecimiento
• Los factores de crecimiento hematopoyéticosson moléculas necesarias para la proliferación y la
supervivencia de los leucocitos y las plaquetas
Pediatr Integral 2008;XII(5):437-442.
PROCESO HEMATOPOYÉTICO CITOCINAS MÁS IMPORTANTES
Eritropoyesis Epo, SCF, IL19, IL3, Tpo
Megacariopoyesis Tpo, IL3, IL6, IL11, SCF, Epo
Formación de eosinófilos IL5, IL3, GM-CFS,
Granulopoyesis G-CSF,GM-CSF,IL3,IL6
Formación de macrófagos M-CSF,GM-CSF,IL3
Formación de linfocitos IL7,FL,SCF,IL2,IL4,IL5,IL10,IL13,IL15
Pediatr Integral 2008;XII(5):437-442.
Pediatr Integral 2008;XII(5):437-442.
ERITROPOYESIS
MIELOPOYESIS
LINFOPOYESIS
Pediatr Integral 2008;XII(5):437-442.
MEGACARIOPOYESIS