Gpc 04pc prematuro

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  • Gua de prctica clnica

    del recin nacido prematuroSistema General de Seguridad Social en Salud Colombia

    Centro Nacional de Investigacin en Evidencia y Tecnologas en Salud CINETS

    Libertad y OrdenLibertad y Orden

    COLCIENCIASDepartamento Administrativo de Ciencia, Tecnologa e Innovacin

    Para padres y cuidadores 2013 - Gua No. 04

  • Ministerio de Salud y Proteccin Social - Colciencias

    Gua de prctica clnica del recin nacido prematuro- 2013 Gua No. 04

    ISBN: 978-958-8838-17-5Bogot. ColombiaAbril de 2013

    Nota legal

    Con relacin a la propiedad intelectual debe hacerse uso de los

    dispuesto en el numeral 13 de la convocatoria 500 del 2009 y la

    clusula DECIMO TERCERA -PROPIEDAD INTELECTUAL En el evento

    en que se llegaren a generar derechos de propiedad intelectual sobre

    los resultados que se obtengan o se pudieran obtener en el desarrollo

    de la presente convocatoria y del contrato de financiamiento

    resultante de ella, estos sern de COLCIENCIAS y del Ministerio de

    Salud y Proteccin Social y de conformidad con el clausulado de los

    contratos suscritos para este efecto.

  • Ministerio de Salud y Proteccin Social

    Alejandro Gaviria UribeMinistro de Salud y Proteccin Social

    Fernando Ruiz Gmez Viceministro de Salud Pblica y Prestacin de Servicios

    Norman Julio Muoz MuosViceministro de Proteccin Social

    Gerardo Burgos BernalSecretario General

    Libertad y Orden

  • Departamento Administrativo de Ciencia, Tecnologa e Innovacin - Colciencias

    Carlos Fonseca ZrateDirector General

    Paula Marcela Arias PulgarnSubdirectora General

    Arleys Cuesta SimancaSecretario General

    Alicia Rios HurtadoDirectora de Redes de Conocimiento

    Carlos Caicedo EscobarDirector de Fomento a la Investigacin

    Vianney Motavita GarcaGestora del Programa de Salud en Ciencia, Tecnologa e Innovacin

    Libertad y Orden

    COLCIENCIASDepartamento Administrativo de Ciencia, Tecnologa e Innovacin

  • Instituto de Evaluacin Tecnolgica en Salud

    Hctor Eduardo Castro Jaramillo Director Ejecutivo

    Aurelio Meja Meja Subdirector de Evaluacin de Tecnologas en Salud

    Ivn Daro Flrez GmezSubdirector de Produccin de Guas de Prctica Clnica

    Diana Esperanza Rivera Rodrguez Subdirectora de Participacin y Deliberacin

    Raquel Sofa Amaya AriasSubdireccin de Difusin y Comunicacin

  • Autores y colaboradores

    DIRECCIN Y COORDINACIN

    Juan Gabriel Ruiz Pelez Pontificia Universidad JaverianaHospital Universitario San IgnacioDirector General de las 6 Guas de Atencin Integral del Recin Nacido Mdico Pediatra y Magister en Epidemiologa Clnica

    Roco Romero PradillaPontificia Universidad JaverianaCoordinadora GeneralMdica Pediatra y Fellow de Neonatologa

    Adriana Buitrago Lpez Pontificia Universidad JaverianaCoordinadora General (hasta septiembre de 2011)Enfermera licenciada y Candidata a Maestra en Epidemiologa

    Equipo desarrollador

    EQUIPO METODOLGICO

    Alejandro Colmenares BetancourtExperto Metodolgico y TemticoAsociacin Colombiana de NeonatologaMdico Neonatlogo y Magister en Epidemiologa Clnica

    Juan Gabriel Ruz Pelez Experto Metodolgico y TemticoPontificia Universidad JaverianaMdico Pediatra y Magister en Epidemiologa Clnica

    Oscar Muoz VelandiaExperto MetodolgicoPontificia Universidad JaverianaMdico Internista y Magister en Epidemiologa Clnica

    Catalina Barragn CorralesAsistente Metodolgica y Usuaria ExpertaPontificia Universidad JaverianaMdica General

    Diana Estrada CanoAsistente Metodolgica y Experta TemticaPontificia Universidad JaverianaMdica Pediatra

    EQUIPO TEMTICO

    Nathalie CharpakLder TemticaFundacin canguro Mdica Pediatra

    Clara Esperanza Galvis DazExperta MetodolgicaPresidente, Asociacin Colombiana de NeonatologaHospital Militar CentralMdica Neonatloga

    Adriana del Pilar Montealegre PomaroExperta temticaPontificia Universidad JaverianaMdica Neonatloga y candidata a Maestra en Epidemiologa Clnica

  • Leslie Ivonne Martnez de la BarreraExperta MetodolgicaSociedad Colombiana de PediatraClnica ColsnitasMdica Neonatloga

    Yaris Arsulli Vargas VaccaExperta temticaPontificia Universidad JaverianaMdica Pediatra y Fellow de Neonataologa

    Isabel Cristina Coca CifuentesExperta temticaPontificia Universidad JaverianaMdica Neonatloga

    ngela Lombo LivanoExperta temticaAsociacin Colombiana de NeonatologaMdica Neonatloga

    EQUIPO DE EVALUACIN ECONMICA

    Diego Rosselli CockCoordinador Pontificia Universidad JaverianaMdico Neurlogo, Magister en Educacin y Magister en Polticas en Salud

    Juan David Rueda PinznAsistentePontificia Universidad JaverianaMdico General

    Edgar Guerrero ReginoAsistentePontificia Universidad JaverianaEconomista

    EQUIPO DE IMPLEMENTACIN

    Natalia Snchez DazPontificia Universidad JaverianaDesarrolladorMdica General, Residente de Psiquiatra y Magister en Salud Pblica Internacional

    Andrs Duarte Osorio Pontificia Universidad Javeriana DesarrolladorMdico Familiar y candidato a Maestra en Epidemiologa Clnica

    BIOESTADSTICA

    Martn Rondn SeplvedaPontificia Universidad JaverianaBioestadsticaEstadstico y Magister en Bioestadstica

    EQUIPO DE SOPORTE ADMINISTRATIVO

    Carlos Gmez RestrepoPontificia Universidad JaverianaGerencia General

    Jenny Severiche BezPontificia Universidad JaverianaAsistente de gerencia

    Marisol Machet RicoPontificia Universidad JaverianaAsistente de gerencia

    EQUIPO DE COORDINACIN METODOLGICA

    Juan Gabriel Ruiz PelezPontificia Universidad Javeriana

    Carlos Gmez RestrepoPontificia Universidad Javeriana

    Juan Carlos Villar CentenoFundacin Cardioinfantil

    Ana Mara De la Hoz BradfordPontificia Universidad Javeriana

    Roco Romero PradillaPontificia Universidad Javeriana

    EQUIPO DE COORDINACIN GENERAL ALIANZA CINETS

    Carlos Gmez RestrepoPontificia Universidad Javeriana

    Rodrigo Pardo TurriagoUniversidad Nacional de Colombia

    Luz Helena Lugo AgudeloUniversidad de Antioquia

    REVISORES EXTERNOS

    Anggie Ramrez MoreiraInvestigadora AsociadaFundacin IHCAI y Red Cochrane Regional de Amrica Central y el Caribe

  • Contenido

    11 Prlogo

    13 Captulo I: Mi vida canguro en el hospital

    13 Fui creado por el amor entre mi pap y mi mam

    13 Poco despus ya era parte activa de mi mam

    13 De un momento a otro y sin que nadie lo esperara, tuve que salir de mi mundo

    14 Dnde est mi mam??!!

    14 Mi llegada a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)

    15 Necesito ayuda para respirar

    15 Mi corazn

    17 Ya no quiero ms la mquina

    17 Ser normal mi cerebro?

    18 Me duele la barriga

  • 19 Mi primera sesion de canguro en el hospital

    20 Ya estoy comiendo muy bien

    21 Estoy plido y me siento cansado

    21 Me puse amarillo. Qu va a pasar?

    22 A veces se me olvida respirar

    23 Mi rutina en la UCI

    23 Mi comodidad importa?

    23 Puedo entender, comunicarme y sentir?

    24 Mis ltimos dias en la UCI

    24 Mis altibajos en los cuidados intermedios

    25 Mi rutina en cuidados intermedios

    25 Mi salida del hospital

  • 27 Captulo II: Mi vida canguro en la casa

    27 Mi primera noche en la casa

    28 Mi primera consulta en la casita canguro

    30 Ser que nunca voy a subir de peso?

    30 Mi rutina en la casa y en la consulta canguro

    31 Ya nac!!!

    32 Me lanzo a la vida

  • Para padres y cuidadores

    12 | CINETS

    Este libro est inspirado en un folleto escrito por la Dra. Claudine Amiel-Tison y el Dr. Dharmapuri Vidyasagar: When the Storck Comes Too Soon (dibujos de Annette Tison), quienes autorizaron su uso a la Fundacin Canguro, a favor de nuestros padres y sus hijos frgiles. A la fecha de hoy la tcnica madre canguro est en plena expansin, con diferen-tes modalidades de aplicacin: desde cuando no hay ningn acceso a cuidados de neonatologa y el mtodo canguro se vuelve la nica esperanza de sobrevida; cuando hay acceso a cuidados neonatales, pero en cantidad insuficiente por la demanda, y el mtodo se vuelve la alternativa al cuidado mnimo, y cuando existe toda la tecnologa necesaria y el mtodo se convierte en la herramienta para humanizar la neonataologa. Aqu en Colombia, cuna del mtodo canguro (Dr. Rey, 1978), demostramos que este es seguro y eficaz*, y poco a poco se lo integr en los cuidados del recin nacido de bajo peso al nacer en muchas unidades de cuidados neonatales y a todos los niveles de cuidados. Quisimos con este folleto dar un apoyo a los padres de nios de bajo peso al nacer, para ayudarles a entender qu est pasando con su beb y estimularlos a participar en los cuidados que l necesita para un mejor bienestar. Quisimos, despus de tantos aos de trabajo con los bebs canguro, ser su voz para convencer al mundo de que la aventura canguro es un derecho del nio de bajo peso al nacer, cualesquiera sean su origen o su pas.

    Nathalie Charpak

    * Se puede consultar las referencias actualizadas en la pgina Internet de la Fun-dacin Canguro

  • Gua de prctica clnica del recin nacido prematuro | 2013 Gua No. 04

    Ministerio de Salud y Proteccin Social - Colciencias | 13

    Prlogo

    Los padres de un recin nacido prematuro o enfermo ne-cesitan ayuda y soporte. El beb que con mucho anhelo esperaban nace con muchas dificultades y enfermito; esto les genera un gran sentimiento de angustia, culpa y pr-dida, adems de un sinnmero de interrogantes sobre las consecuencias que podr presentar su hijo en el futuro por haber nacido pequeo.

    Nos ha parecido de enorme utilidad poner a su disposicin un documento que, de forma didctica y clara, pueda re-solver algunos de sus interrogantes. Les permitir tambin entender que aun cuando su h