Gasometria

Dr. Flavio Escobar Intensivista

1. CONCEPTO El término gasometría significa medición de gases en un fluido cualquiera. En medicina, se puede realizar una gasometría en cualquiera líquido biológico, pero donde mayor rentabilidad diagnóstica tiene es en la sangre, pudiéndose realizar en sangre venosa periférica, sangre venosa central y sangre arterial.

2. UTILIDAD DIAGNÓSTICA La gasometría sirve para evaluar el estado del equilibrio ácido-base y para conocer la situación de la función respiratoria (sangre arterial)

Gasometría Arterial

ANALISIS DE GASES ARTERIALES

OBJETIVO: EVALUACION DE:› LA OXIGENACION, › INTERCAMBIO DE GASES ALVEOLO CAPILAR, › EQUILIBRIO ACIDO BASE

TOMA DE MUESTRA•JERINGA 1cc AGUJA 25 (HEPARINIZADA)•ARTERIA RADIAL (OTRAS: HUMERAL, FEMORAL, CORD. UMBILICAL)•TEST DE ALLEN•ASEPSIA•PUNCION EN 45º•PROCESO INMEDIATO•TRANSPORTE INMEDIATO

GASOMETRIA ARTERIAL

INDICACIONES

GRAVE DISNEICO O TAQUIPNEICO CON TRASTORNOS DE LA CONCIENCIA CON TRASTORNOS HEMODINAMICOS CON DIABETES DESCOMPENSADA CON TRASTORNOS DEL POTASIO

EQUILIBRIO ACIDO-BASE

DEFINICION:-

Es el equilibrio que existe entre la producción y la eliminación de hidrogeniones, en el organismo.

EQUILIBRIO ACIDO-BASE

Los reguladores del equilibrio ácido-base en organismo son:1.-Los pulmones2.-Los riñones.Son responsables de excretar los ácidos respiratorios y metabólicos respectivamente

EQUILIBRIO ACIDO BASE

1.-Pulmón:- Elimina ácidos volátiles como el CO2 del ácido carbónico.

Elimina hasta 13.000 mEq/día, 2.-Riñón:- que se encarga de

eliminar ácidos no volátiles. Elimina de 40 a 80 mEq/día.

EQUILIBRIO ACIDO BASE

El aparato respiratorio tiene quimiorreceptores sensibles a la concentración de H+ ubicados en el bulbo raquídeo, en la aorta y en la bifurcación de las carótidas.

Parámetro

Desviación Denominación

pH Mayor a 7.40 Alcalemia

Menor a 7.40

Acidemia

PaCO2 Mayor a 40 Acidosis Respiratoria

Menor a 40 Alcalosis Respiratoria

HCO3- Mayor a 24 Alcalosis Metabólica

Menor a 24 Acidosis Metabólica

1)pH 7.28 PCO2 60 HCO3- 27

2) pH 7.28 PCO2 84 HCO3- 39

3) pH 7.30 PCO2 30 HCO3- 15

4) pH 7.54 PCO2 25 HCO3 21

5) pH 7.46 PCO2 20 HCO3 15

6) pH 7.56 PCO2 55 HCO3 45

7)pH 7.2 PCO2 80 HCO3 32

8)pH 7.2 PCO2 50 HCO3 19

Recomendaciones

El dx de un trastorno ácido base se hace con el cuadro clínico del paciente y los datos de laboratorio

La interpretación del EAB de un paciente nunca puede realizarse con una calculadora, desde el office o la habitación

Deben evaluarse los antecedentes y la situación clínica del paciente

Pequeñas alteraciones de las formulas no definen trastornos doble, o triples, simplemente deben ponerlo alerta

Si tiene dudas repita los análisis