Fisiologia - Sistema Digestorio

Fisiologia Humana IIProfa. Adriana Azevedo4o sem ENFERMAGEM

Trato Gastrintestinal (TGI)Trato Gastrintestinal (TGI)• É composto por um tubo longo que

passa através do corpo, consideramos, portanto, que seu lúmen é MEIO EXTERNO!

• Sua função realizar trocas com o meio externo, transportando água, nutrientes e eletrólitos para o meio INTERNO.

Desafios do Sistema Desafios do Sistema DigestórioDigestório

• 1º produzir enzimas potentes para transformar macromoléculas em tamanho

suficientemente pequeno para ser absorvido pelas células, mas sem digerir a

própria célula.

DesafiosDesafios• 2º equilibrar o balanço de massas, ou seja, a

entrada e a saída de líquidos.

• ENTRADAS: água e alimentos ingeridos (2L), glândulas secretam cerca de 7L de enzimas, muco, eletrólitos e água no Lúmen = 9L total

• SAÍDAS: Intestino Delgado absorve 7,5L, Grosso 1,4L e nas fezes 1L = 9L total

Fisiologia Humana – Dee Unglaub Silverthorn

DesafiosDesafios• 3º Repelir invasores externos, evitando

infecção por bactérias, vírus, fungos e outro patógenos.

• Quem facilita essa ação é o muco, as enzimas digestivas e o ácido do estômago, além da atuação do sistema linfático.

Processos BásicosProcessos Básicos• Digestão – degradação química ou

mecânica dos alimentos.• Absorção – transferência de substâncias

do lúmen para dentro do corpo.• Motilidade – movimento do alimento

graças as contrações musculares.• Secreção – transferência de água, íons e

enzimas do LEC para o lúmen do TGI


Anatomia – 4,5m de TuboAnatomia – 4,5m de Tubo• Boca (gl. Sublingual, submandibular e parótidas)

+ Mastigação (Dentes)• Esôfago• Estômago (Fundo, Corpo e Antro)+ Valva

Pilórica• Intestino Delgado (Duodeno, Jejuno e Íleo)• Intestino Grosso (Cólon Ascendente, Transverso,

Descendente, Sigmóide e Reto)• Ânus (esfincter interno e externo)


Parede do TGIParede do TGI• 1. Mucosa: Possui 3 camadas:• 1 Camada de células epiteliais• Lâmina Própria (tecido conectivo)• Muscular da Mucosa

• 2. Submucosa: contém vasos sanguíneo e linfáticos. Contém ainda o Plexo Submucoso (rede nervosa do Sistema Nervoso Entérico = S. N. Autonômico)

Parede do TGIParede do TGI• 3. Muscular Externa (músc. Liso): possui

uma camada circular mais interna e outra longitudinal externa. Contém o Plexo Miontérico (Mio = músculo).

• 4. Serosa (tecido conectivo): continuação da membrana peritoneal que também forma o Mesentério (mantém o intestino no lugar).



MotilidadeMotilidade• Dois propósitos:

• Transportar o alimento da Boca até o Ânus

• Misturá-lo mecanicamente para quebrá-lo em partículas pequenas ao facilitar o contato com as enzimas digestórias.



PERISTALSEPERISTALSECONTRAÇÕES CONTRAÇÕES

SEGMENTARESSEGMENTARES

SecreçãoSecreção1. Secreção ÁCIDA1. Secreção ÁCIDA: ESTÔMAGO

•Células Parietais secretam ácido clorídrico (HCl) no lúmen do estômago.

•Variam de 1 a 3 litros e chegam ao pH de 1.


HCLHCL

BICBIC

2. Secreção de Bicarbonato2. Secreção de Bicarbonato• Pelo PÂNCREAS para o Duodeno e pelas

próprias células duodenais.

• Neutraliza o ácido proveniente do Estômago.

• A água sai junto com BIC produzindo uma solução aquosa



3. Secreção de NaCl3. Secreção de NaCl• Pelo INTESTINO DELGADO e GROSSO

• Secretam uma solução isotônica de NaCl que se mistura com o MUCO ajudando a lubrificar o conteúdo intestinal.


4. Enzimas Digestórias4. Enzimas Digestórias• São secretadas no lúmen pelas

glândulas salivares, Pâncreas e pelas células epiteliais do intestino delgado e estômago.

• São liberadas por diversos estímulos mas principalmente do Sist. Parassimpático!

5. MUCO5. MUCO• Secreção viscosa composta por glicoproteínas

(MUCINAS), que tem como função formar uma camada protetora para a mucosa do TGI e lubrificar o conteúdo do intestino.

• Funcionam com sinais do Sist. Parassimpático. • Doenças Parasitárias e infecções causam

aumento da produção de Muco.

6. Saliva6. Saliva• Secretada pelas glândulas salivares, são

compostas por água, íons, muco e proteínas (enzimas e imunoglobulinas).

• Possui pH levemente ácido entre 6 e 7.

• Controlada pelo S.N. Autônomo

7. Bile7. Bile• O Fígado secreta Bile, solução enzimática secretada

pelos HEPATÓCITOS. Componentes:• Sais Biliares: digestão enzimática das gorduras• Pigmentos Biliares: como a Bilirrubina, subprodutos

da degradação de hemoglobina.• Colesterol: excretado nas fezes.

• É produzida no fígado e armazenada na vesícula Biliar que envia a Bile para o duodeno via Ducto Colédoco (dividido pelo Pâncreas que secreta BIC e enzimas).


Regulação da Função Regulação da Função GastrintestinalGastrintestinal

• 1.Reflexos Longos – SNC• Incluem os reflexos Cefálicos e Emocionais• Função do SNA principalmente nervo VAGO

• 2. Reflexos Curtos – SN Entérico• Controlado pelo Plexo Entérico, coordenado

com SNA (Parassimpático)• Controla Motilidade, Secreção e

Crescimento Celular.

RegulaçãoRegulação• 3. Reflexos envolvendo Peptídeos GI:• Atuam como Hormônios (Pâncreas e no

cérebro) ou sinais Parácrinos (feed-back para as células vizinhas inibindo ou estimulando a motilidade e secreção).

• Colecistocinina (CCK): atua no cérebro produzindo saciedade.

• Grelina: secretado pelo estômago, atua no cérebro aumentando a ingesta alimentar.


Digestão e AbsorçãoDigestão e Absorção

1. Carboidratos1. Carboidratos• Amido e Sacarose são absorvidos no TGI

como monossacarídeos (GLICOSE).

• As enzimas AMILASES são responsáveis pela digestão de amidos e DISSACARIDASES pela digestão de dissacarídeos.

• Canais GLUT2 (galactose e glicose) e canais GLUT5 (frutose).



2. Proteínas2. Proteínas• São digeridas gerando pequenos

peptídeos e aminoácidos. • As enzimas que realizam a digestão de

proteínas são:• Endopeptidases (proteases) – PEPSINA

(Estômago), TRIPSINA e QUIMOTRIPSINA (Pâncreas).

• Exopeptidases – CARBOXIPEPTIDASE e AMINOPEPTIDASE (Pâncreas)



3. Lipídios (Gordura)3. Lipídios (Gordura)• Gorduras ingeridas na dieta são:

triacilgliceróis, colesterol, fosfolipídios, ácidos graxos e vitaminas lipossolúveis.

• As enzimas LIPASES e COLIPASES (para triacilgliceróis) e FOSFOLIPASES (fosfolipídios) e o Colesterol não precisa de quebra para ser absorvido.

• Sais Biliares emulsionam a gordura, ou seja, tornar as gotas de gordura menores e mais fáceis de digerir.




4. Ácidos Nucleicos4. Ácidos Nucleicos

• São uma parte pequena da dieta e sofrem digestão pelas enzimas pancreáticas e intestinais em suas Bases Nitrogenadas e monossacarídeos.

5. Vitaminas e Sais Minerais5. Vitaminas e Sais Minerais• Vitaminas Lipossolúveis (A, D, E e K) são

absorvidas no intestino delgado junto com as gorduras.

• Vitaminas Hidrossolúveis (C e todos os tipos de B) são absorvidas por transporte mediado, a única exceção é B12 (precisa ser ativada pelo pH ácido do estômago e só é absorvida pelo íleo.

• Cálcio e Ferro: absorção ativamente controlada = o decréscimo na sua concentração plasmática leva ao aumento da captação no intestino.

6. Água e íons6. Água e íons

• A Água sofre absorção por todo Intestino Delgado (Enterócitos) e Cólons (Colonócitos), assim como Na+, Cl- e K+ de acordo com suas especificidades de transporte celular e mudanças no gradiente de concentração.


Processamento do AlimentosProcessamento do Alimentos• 3 fases:

Cefálica

Gástrica

Intestinal

Fase CefálicaFase Cefálica• Início do processo digestório antes mesmo do

alimento chegar na boca. • É formado pelos reflexos LONGOS no SNC que

respondem a estímulos ANTECIPATÓRIOS como ver, sentir o cheiro e pensar no alimento.

• O estímulo no SNC entra pelo Bulbo e a resposta acontece por estimulação das Glândulas Salivares e S.N. Parassimpático ativando a motilidade e a secreção das glândulas.

Fase Cefálica

• Faz parte desta fase a Mastigação (e a atuação da AMILASE salivar) e a Deglutição transformando o alimento em BOLO alimentar.

Fase GástricaFase Gástrica• Fase marcada pela atuação do ESTÔMAGO

e produção de ácido gástrico (HCl), que possui 3 funções gerais:

A.Armazenamento – regulando a passagem do alimento para o Duodeno.

B. Digestão – química (enzimas e acidez) e mecânica (mistura o alimento) transformando-o em QUIMO.

Fase Gástrica3. Proteção – destrói muitas bactérias e outro patógenos com seu pH ácido.

•O Reflexo VAGAL que marcou a fase Cefálica, agora inicia o Reflexo CURTO na fase Gástrica (SNEntérico).•Temos a atuação das enzimas PEPSINA (proteínas) e a LIPASE gástrica (age só em 10% dos lipídeos).

Fase IntestinalFase Intestinal• Se inicia com a entrada gradual de QUIMO no

intestino delgado transformando-o em FEZES até a chegada no Reto.

• O Quimo que chega ácido ao intestino estimula a liberação de BIC pelo Pâncreas, estimula os reflexos ENTÉRICOS de motilidade e a secreção de hormônios que fazem feed-back para os reflexos alimentares.

Fase Intestinal• A maior parte dos líquidos é absorvida pelo

Intestino Delgado e também é lá que realizamos a maior parte da digestão dos alimentos.

• No Intestino GROSSO concentramos os resíduos que formarão as fezes e não há mais digestão significativa.

• Na região do RETO temos o reflexo de defecação que acontece pela distensão da parede do reto.










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