الغرسات فشل أسبابالسنية

The Reasons for the Failure of Dental

Implantsby: Ahmad Amro Baradee

السنية الغرسات فشل أنواع تصنيفعن • وليس الغرسة خسارة إلى تؤدي التي األسباب عن هنا نتحدث

نزف كحصول للمريض العامة الحالة على تؤثر التي الجراحية االختالطاتمن غيرها أو ما لعصب إصابة أو هوائية وذمة أو شريان إصابة بسبب

. الغرسة خسارة إلى ذاتها بحد تؤدي ال قد التي االختالطات

قد • أو حيوي، أو ميكانيكي أو جرثومي بسبب متأخًرا، أو مبكًرا الفشل يكون قدسنية بغرسة التعويض عملية خطوات كثرة وبسبب عامل، من أكثر بين يجمع

ولتسهيل لذلك خطوة من بأكثر أو خطوة أي في الفشل يحصل قد بالتالي: يلي كما تقسيمه يمكننا الفشل عن التحدث

1. التشخيص( في فشل2. المعالجة( خطة وضع في فشل3. الغرسة( لوضع الجراحي العمل في فشل4. الغرسة( فوق التعويض في فشل5. الغرسة( على المحافظة وفي المتابعة فترة في فشل

التشخيص�( 1 في الفشل

الخلل بينما تشخيص، هو العالج قبل المكتشف »الخللمرفوض« عذر فقط فهو العالج بعد المكتشف

إلى الفشل هذا تقسيم العامة يمكن بصحة النواحي المتعلقةالموضعية المريض .والنواحي والفكين بالفم الخاصة

العامة من ال النواحي أو األسنان طبيب عنها يغفل قد التيحتى أو السنية الغرسات فشل تسبب قد والتي االعتبار بعين يأخذها

: ذكر يمكننا المريض حياة تهديدa : أكبر( نشاط تحقق الجيدة الدموية التروية ألن الوعائية القلبية األمراض

ونشاط الدموية الشعيرات ونمو الكوالجين ولتصنيع لأللياف المولدة للخاليااالندماج من كبير بشكل يزيد مما االنتان من يقي بالنتيجة أي البالعة الخاليا

العظمي.

b : الصناعي( القلبي الصمام كمرضى االنتان من حمايتهم يجب الذين المرضىكإجراء فوًرا إزالتها يجب الغرسة حول انتان لوجود عالمة أي عند ألن غيرهم أو

وقائي.

c. دوائيًا( عليه مسيطر الغير باجيت داء

by: Ahmad Amro Baradee

d. : جيدة( فموية صحة تأمين لصعوبة الزهايمر

e : وهشاشة( االنتان خطر بسبب بالستيروئيدات للعالج الخاضعون المرضىالعظام.

أشهر من غرسها لدى مريض يعالج بالستيروئيدات4فشل لغرسات حصل بعد

f : النسج( سالمة على بالغ تأثير يسبب وغيره النيكوتين شك بال التدخين . بحد الغرسة فشل يعتبر وال النسج لهذه االلتهابية االستجابة وعلى الفمويةبسبب المدخن تصيب قد التي المضاعفات ولكن خطورة األكثر األمر ذاتها

. الظروف هذه في الجراحي العمل

صورة توضح مقدار نقص العظم من الجهة أشهر فقط من الغرس عند 6الحنكية بعد

سيجارة يوميًا50مريض يدخن

النواحي لها الموضعيةومن الصحيح التشخيص عدم يسبب التي: نذكر السنية للغرسات فشل

a : وتصميم( نوع على مباشر بشكل يؤثر البعد هذا إن زائد أو قليل عمودي بعدالعديد إلى يقود قد جيد بشكل توقعه يتم لم فإذا الغرسة فوق النهائي التعويض

. إطالقًا الترميم وضع إمكانية عدم أو الترميم انكسار حاالت من

by: Ahmad Amro Baradee

مسافة يعطي قد ألنه للسنخ المغطي المخاطي النسيج سماكة قياس يجب . كبير بشكل سميكًا النسيج كان إذا فيما سريريًا الواضح من أكبر الفكين بين

. الغرسة فوق التعويض نوع باختالف المسافة تختلف

يوضح المسافة الضرورية لكل جزء من الغرسةجدول

مسافة غير كافية لوضع التعويض النهائي

خلل نسبة التاج إلى الغرسة عند عدم االنتباه إلى المسافة الزائدة

b – : وحشية( أنسية مسافة توفر على التأكيد يجب كافية غير أفقية مسافةنقص ألن مجاورة وغرسة الغرسة بين أو الطبيعي والسن الغرسة بين كافية

. الجمالية الناحية وفي العظم في خسارة إلى عادة يؤدي المسافة هذه

مم(3غرسات سنية بمسافات مثالية فيما بينها )

c : هي( الطبيعية الفم فتحة صغيرة فم للثنايا 4فتحة القاطعة الحدود بين سممن أقل الفم فتحة كانت فإذا والسفلية غير 4العلوية من يكون قد سم

في فقد عن التعويض عند خاصة الجراحية المعدات بعض إدخال الممكن. الغرسات لمحور شديد تزوي يسبب قد مما الخلفية المنطقة

محور خاطئ للغرسات بسبب تحدد فتحة الفم مما أدى إلى عدم االستفادة من الغرسة الوحشية وتركت منطمرة ضمن العظم

d : متساوي( يكون ال العظمي االمتصاص ألن كافي غير لساني دهليزي عرض . واللسانية الدهليزية الصفيحة بين

وبذات • صحيح إطباق على المحافظة ضرورة وبسبب الخلفية المنطقة ففيإلى لالنتباه نحتاج قد السنخ لمنتصف يكون ما أقرب الغرسة تكون أن الوقت

إطباق على الحصول علينا يصعب فقد وإال الغرس إجراء قبل األمر هذالتوزيع تؤدي ال خاطئة بصورة الغرسة فوق التاج لوضع نضطر قد أو مثالي،

. للغرسة الطولي المحور وفق الجهود

يتعلق • الغرسة محور وحتى الكافي العرض فإن األمامية للمنطقة بالنسبة أما. باالسمنت مثبت أو بالبرغي مثبت المقرر، التعويض بنوع كبير بشكل

حالة نقص في العرض الدهليزي الحنكي مما أدى إلى ضرورة الحصول على عضة معكوسة

المعالجة( 2 خطة فيوضع الفشلباختيار • طبيبه يخطئ ولكن للغرس جيد مرشح المريض يكون قد

: . نذكر األمور هذه ومن النهائي الترميم أو المناسبة الغرسة نوع a )كبير غرسات عدد أو اإلطباقية الجهود لتحمل كاف غير غرسات عدد اختيار

. الغرسات بين الضرورية بالمسافة يخل بحيثb )انكسار أو العظمي االندماج ضعف يسبب قد مما خاطئ وقطر طول اختيار

الغرسة.

 c )خاصة باالسمنت المثبتة أو بالبرغي المثبتة التعويضات بين الخاطئ االنتقاءأن يجب حيث الصحية، حتى أو الجمالية بالناحية يخل مما األمامية المنطقة في

. أساسه على والعمل الجراحي العمل قبل االنتقاء يتم

األحمر: محور الدعامات المثبتة باالسمنت، األخضر: محور الدعامات المثبتة بالبرغي

d. الغرسات( على التحميل لبدء خاطئ زمني جدول وضعe )إلى االنتباه بدون حديثًا المفقودة األسنان عن التعويض لمجرد التعويض

. كامل متحرك بتعويض والتعويض قلعها واحتمال األخرى األسنان وضع

 f : قبل( من المتاحة الحركة بسبب الطبيعية األسنان مع السنية الغرسات وصل

قد جانبية قوى الغرسة على يتطبق الطبيعي للسن السنخي السني الرباطتسبب:

1. العظمي. االندماج تخرب2. الطبيعي. والسن التعويض بين االلتصاق انفكاك3. التثبيت. برغي انفكاك4. الغرسة. فوق التعويض في فشل

. القصوى الضرورة عند االتصال هذا يبرر فقد ذلك ومع

by: Ahmad Amro Baradee

قرار الطبيب صحيح بعدم وصل السن الطبيعي مع الغرسات

g )ذو طبيعية أسنان مع ترتبط لجسور كدعامات السنية الغرسات استخدام. سيئة سنية حول نسج بحالة أو مجهول انذار

لوضع( 3 الجراحي العمل في الفشلالغرسة

a – – : واألنسي( اللساني الدهليزي االتجاهين في السنية للغرسة خاطئ تزويانثقاب أو والصحية والجمالية الوظيفية الناحية في خلل يسبب مما الوحشي،

. حاالت في كبيرة فائدة ذو التزوي يكون قد ولكن العظمية الصفيحة في. السنية الغرسات فوق محمول متحرك تعويض أو بجسر التعويض

نالحظ أهمية أخذ صور شعاعية أثناء العمل الجراحي لتعديل التزوي قبل التوسيع النهائي

b : استخدام( عدم عن عادة ينجم بينها فيما المتعددة الغرسات توازي سوء. التوازي دبابيس

c. للغرسة( المجاور الطبيعي للسن أذية

المجاور السن من واقتراب توازي سوء نالحظ

d : حيث( في يختلف المقلوعة األسنان جذور بقايا مع بتماس الغرسة وضع. فشاًل اعتباره

e. تبريد( بدون الغرسة مكان تحضيرf )في المتشكلة الحلزنات إزالة يسبب مما ادخالها بعد للغرسة الزائد الفتل

العظم.g : من( ويقلل االنتان فرصة يزيد مما األنف أرض أو الفكي الجيب أرض ثقب

الثبات.

by: Ahmad Amro Baradee

h. الفكي( الجيب ضمن إلى الغرسة انزياح

انزياح لغرسة إلى ضمن الجيب الفكي

by: Ahmad Amro Baradee

i )غرسات استعمال أو العظم ضمن جدًا عميق بشكل السنية الغرسات وضع. المقررة من أقصر

j. المقررة( من أطول غرسات استعمال أو مرتفع بشكل الغرسات وضع

توضع مرتفع للغرسة

k : األكثر( خاصة للكسر عرضة أكثر تكون الغرسات أنواع بعض الغرسة انكساركبيرة فتل قوة تطبيق عند وذلك كثيف عظم ضمن وضعها عند وخاصة رقة

إلدخالها.

كسر لمانع الدوران الداخلي عند مستوى العنق بسبب الفتل الزائد

l: : بسبب( ويكون األولي الثبات قلة

1 . الزائد. التوسيع2. االسفنجي. العظم في القاسي العظم أدوات استخدام3. التوسيع. أثناء خاطئ محور اتباع

الغرسة( 4 فوق التعويض� في الفشل�

a. الغرسة( حول النسج التهاب إلى يؤدي مما االلصاق اسمنت من جزء بقاء

صورة تبين الكشف عن وجود بقايا اسمنت االلصاق عند تشخيص سبب االلتهاب الحاصل

b( )الدوران مانع ضمن باندخالها تتثبت دعامات انعدام( hexاستخدام عندالتوازي.

االختيار الخاطئ للدعامات

c : يؤدي( مما اللساني الدهليزي االتجاه في عريًضا اإلطباقي السطح جعل. للغرسة الطولي المحور عن البعيدة القوى لزيادة

d : المحور( عن البعيدة القوى من يزيد مما زائد بميالن الحدبات تصميم. للغرسة الطولي

e )التي المشاكل كبير حد إلى تشابه التي المشاكل من وغيره المعلق الخزف. الطبيعية األسنان فوق التعويضات منها تعاني

وفي( 5 المتابعة فترة في الفشلالغرسة على المحافظة

a : تقنية( بسبب أو مناسبة غير خيوط استخدام بسبب الجراحية القطب انفكاكالتعويض من النسج على الضغط بسبب أو الجراحية العقد صنع في خاطئة

المؤقت.

b : منها( أسباب لعدة يحصل قد الشفاء مرحلة خالل الشفاء برغي انكشافرقة بسبب أو للغرسة سطحي توضع بسبب أو الغرس بعد الفوري الغرس

. المؤقت التعويض من الحاصل الضغط بسبب أو المخاطية

انكشاف عدة براغي

c : التوضع( بسبب غالبًا هذا يحصل الشفاء برغي فوق السنخي العظم نمومن أكثر فترة االنتظار بسبب أو للغرسة .8العميق الغرسة كشف قبل أشهر

by: Ahmad Amro Baradee

d : وضع( إحكام عدم بسبب الشفاء وبرغي الغرسة صفيحة بين رخو نسيج نمو. الدعامة وبين الغرسة صفيحة بين فراغ يشكل مما الشفاء برغي

نالحظ الفراغ الكبير الذي كان سببه نمو األنسجة الرخوة

e : لهذا( المحتملة األسباب تتعدد الحلزنات وانكشاف السنخي للعظم خسارة: أهمها من نذكر األمر

1 : والفراغ. الغرسة مع الدعامة اتصال توضع يسبب مما السنخي العظم من أخفض الغرسة وضع . ال العظم مس�توى أسفل ذاتها بح�د الغرسة فتوضع العظم مستوى تحت بينهما الموجود المجهري

بيئة تتشكل والدعامة الغرسة بين الحاصل الفراغ وبسبب أنه إال الشفاء، فترة خالل االمتصاص يسبب. عظمي وامتصاص التهاب فيحدث الجراثيم لتجمع مناسبة

2. : للغرسة. الزائد الشد أو التبريد عدم عن ناتج الجراحي العمل أثناء للعظم رض3. اللساني. الدهليزي االتجاه في ضيق سنخي عظم ضمن القطر عريضة غرسات وضع4. الشفاء. فترة خالل الغرسة مكان على الضغط5. : الشفاء. فترة خالل تبدأ قد الجه�ازية األمراض6. الفموية. الصحة بتعليمات المريض التزام عدم7. اإلنتان.

f : لهذا( المؤهبة الخطر عوامل من العديد هناك وتحركها الغرسة ثبات قلة: الخطر الفشل

1. جراحيًا. الغرسة وضع منذ الثبات قلة2. : نظريًا. أكبر ثبات فرصة لديهما والثاني األول النوع العظم نوع3. الشفاء. فترة احترام عدم4. المؤقت. التعويض من المطبق الضغط5. بالخاصة. الغرسة مواصفات6. الجهازية. األمراض7. اإلنتان.

g : وكمية( الحلزونيات، وجود بسبب السنية الغرسات حول األنسجة التهاب . ويتشابه الغرسات حول ما الجيوب في الغرام السلبية العصيات من كبيرة

للنسج السليم الجرثومي الوسط مع الغرسة حول السليم الجرثومي الوسطعدد بارتفاع مرتبط جرثومي بسبب الفشل فإن وبالتالي السنية حول ما

. الغرام سليبة الهوائية جراثيم إلى الوسط في الجراثيم نوع وتغير الجراثيم

h : اإلطباقية( الجهود تقدير سوء عن غالبًا ينتج الغرسة عناصر أحد انكسارللمريض.

انكسار في الدعامة

الغرسات حاالتفشل مع التعاملالسنية

التصنيف، • في الذكر السابقة الفشل لحاالت الممكنة الحلول إعطاء سنحاولبنسبة كبيرة بصورة يتعلق النهائي القرار أن االعتبار في نضع أن يجب ولكن

بعض في األفضل الحل يكون قد الغرسة إزالة خيار وأن الحاصل الخطأاألحيان.

التشخيص( 1 في الفشل مع التعاملالعامة بالنسبة • واتخاذ للنواحي األخصائي الطبيب استشارة فيجب

. إزالتها أو الغرسة على للحفاظ المناسبة اإلجراءاتبالنسبة • الموضعية أما :للنواحيa : على( نحصل بالتالي الدعامة نوع تغيير يمكننا زائد أو قليل عمودي بعد

المقابلة األسنان على تقويمية قوى تطبيق أيًضا يمكننا أفضل، مسافة  . مكانها إلى إلعادتها المتطاولة

b : أو( المجاورة لألسنان الميناء ضمن بسحل نقوم قد كافية غير أفقية مسافة. كافية مسافة إلتاحة التقويمية المعالجة من االستفادة

c : الفم( فتحة تحدد بسبب خاطئ بمحور غرسة غرس تم إذا صغيرة فم فتحةحلول دراسة ويتم منطمرة تترك أن فيمكن فوقها التعويض باإلمكان يكن ولم

. أخرى تعويضية

d : عضة( ليشكل اإلطباق تعديل يتم أن يجب كافي غير لساني دهليزي عرضنحافظ لكي طبيعي إطباق على المحافظة محاولة عن االبتعاد ويجب معكوسة

. للغرسة الطولي المحور وفق القوى على

خطة( 2 فيوضع الفشل مع التعامل�المعالجة

a )كبير غرسات عدد أو اإلطباقية الجهود لتحمل كاف غير غرسات عدد اختيار : فور أخرى غرسات إضافة يتم الغرسات بين الضرورية بالمسافة يخل بحيث

عدد حال في أما القديمة، الغرسات معالجة تتم أن بعد األمر إلى االنتباه. الغرسات إحدى إلزالة نضطر فقد الكبير الغرسات

b )انكسار أو العظمي االندماج ضعف يسبب قد مما خاطئ وقطر طول اختياريتم: أو القليل، والطول القطر حال في أخرى غرسات إضافة يمكن الغرسة

. الكبير القطر حال في عظمي طعم إضافة

c : يمكن( باإلسمنت المثبتة أو بالبرغي المثبتة الدعامات بين الخاطئ االنتقاء. الزائد البروز مظهر لتقليل تقليله أو عظمي طعم بإضافة العظم تعديل

d : ثبات( تقييم إعادة الغرسات على التحميل لبدء خاطئ زمني جدول وضع. ثانية شفاء فترة وإعطائها الغرسة

e )إلى االنتباه بدون حديثًا المفقودة األسنان عن التعويض لمجرد التعويض : تم إذا كامل متحرك بتعويض والتعويض قلعها واحتمال األخرى األسنان وضع

الموجودة، الغرسة موقع تراعي معالجة خطة وضع فيتم الطبيعية األسنان قلع. الغرسة وضع قبل وضعها تم لو فيما مثالية أقل أنها إال

f : وصلة( وضع يتم أن يمكن الطبيعية األسنان مع السنية الغرسات وصلالتعويض بتغيير الطبيعية األسنان مع المثبتة الغرسات عدد تقليل يتم أو إحكام،

الثابت. 

g )ذو طبيعية أسنان مع ترتبط لجسور كدعامات السنية الغرسات استخدام : على األسنان تلك عن فصلها يتم سيئة سنية حول نسج بحالة أو مجهول انذار

. ثباتها تقييم وإعادة الفور

العمل( 3 في الفشل مع التعاملالغرسة لوضع الجراحي

a : التشديد( مع مزواة دعامات استخدام يمكن السنية للغرسة خاطئ تزويأو بجسر قريبة غرسات مع وصلها محاولة أو الجيدة الفموية الصحة على

العظمية المشاكل تصحيح أو السنية الغرسات فوق محمول متحرك بتعويض. العظمية الطعوم من باالستفادة

 b : بدون( تتثبت دعامات استخدام يتم بينها فيما المتعددة الغرسات توازي سوء

الدوران ) مانع ضمن أو(. hexاندخالها الدعامات شكل تعديل محاولة يتم أو. السنية الغرسات فوق محمول متحرك إلى التعويض تحويل

c : له( لبية معالج�ة إجراء فيتم حيويته السن ي�فقد قد للغرسة المجاور الطبيعي للسن أذية . يجب مجاور إنتان وجود ب�عدم مرتبط الغرسة نجاح ألن� معالجته في التأخر عدم ويجب

. الج�ذر تخترق كانت حال في الغرسة إزالةd : للغرسة( جيد ان�دماج يحصل� قد المقلوعة األسنان� جذور بقايا مع بتماس الغرسة وضع

القرار اتخاذ قبل والتريث الحيوية الصادات وصف يفضل لذلك الجذور بقايا بوجود حتى. ذروي حول انتان أو آفة لوجود عالمات هناك كان إذا إال الجراحية بالمداخلة

e : ووصف( المتموت العظم وتجريف الغرسة إزالة يجب تبريد بدون الغرسة مكان تحضير . االنتظار بعد جديدة وغرسة عظمي طعم وضع يمكن االلتهاب ومضادات الحيوية الصادات

.4-3لفترة أشهر

f : هذا( مع للتعامل متاحة خيارات ثالث يوجد ادخالها بعد للغرسة الزائد الفتلاألمر:

في. ) 1 عظمي طعم وضع يمكن آخر مكان وتحضير الغرس مكان تجاهل.) األول المكان

2. الكافي. العظم تواجد إذا أطول غرسة واستخدام أعمق تحضير إجراء

3. الغرس. مكان تعديل بدون أعرض بقطر غرسة وضع

g : الثقب( حدوث على االنتباه تم إذا األنف أرض أو الفكي الجيب أرض ثقب . إذا أما الغرس واكمال الطول تعديل فيمكن الكامل التوسيع وقبل الفور على

بأغشية الفوهة وسد الغرسة وضع تأجيل فيجب حدوثه على االنتباه تأخر . الحيوية الصادات وصف ويجب الفكي الجيب رفع ضرورة ودراسة الكوالجين

. التدخين أو مغلق بفم العطس أو النفخ تجنب الى المريض وارشاد

h : في( التهاب حصول لتجنب الفور على إزالتها يجب الفكي الجيب ضمن إلى الغرسة انزياحالجيب.

i )من أقصر غرسات استعمال أو العظم ضمن جدًا عميق بشكل السنية الغرسات وضعتقليل: لمحاولة جيد بشكل الفموية الصحة ومراقبة طويلة دعامات استخدام يمكن المقررة

. . اإللصاق إلسمنت الكاملة اإلزالة إلى االنتباه يجب كما العظمي االمتصاصj : استخدام( يفضل المقررة من أطول غرسات استعمال أو سطحي بشكل الغرسات وضع

اإلنهاء خط مستوى وتغيير الدعامة تعديل يمكن الجمالية، الناحية لتأمين خزفية دعاماتأيًضا.

k : باستخدام( إزالتها يتم الغرسة من Trephineانكسار خاصة بأدوات أو. . أخرى غرسة وضع يتم ثم المصنعة الشركة

l : إذا( وأطول أعرض بغرسة واستبدالها الغرسة إزالة يجب األولي الثبات قلة ( . طعم وضع يمكن آخر مكان وتحضير الغرس مكان تجاهل يتم أو باإلمكان كان

.) فيتم الغرسة مكان تغيير باإلمكان يكن لم إذا أما األول المكان في عظميفترة وانتظار عظمي طعم مكان 4-3وضع تحضير يتم وثم الشفاء حتى أشهر

الغرسة.

التعويضفوق( 4 في الفشل مع التعاملالغرسة

a : إزالة( وتتم الثخانة كاملة شريحة رفع يتم االلصاق اسمنت من جزء بقاء . عظمي تجدد غشاء وتطبيق المتموتة واألنسجة االسمنت بقايا

b( )الدوران مانع ضمن باندخالها تتثبت دعامات انعدام( hexاستخدام عند. الدعامات: تغيير التوازي

c : بعد( التاج تغيير اللساني الدهليزي االتجاه في عريًضا اإلطباقي السطح جعل. الغرسة ثبات تقييم

d. : الغرسة( ثبات تقييم بعد التاج تغيير زائد بميالن الحدبات تصميم

المتابعة( 5 فترة في الفشل� مع التعامل�الغ�رسة على� المحافظة وفي

a : بسبب( كان فإذا السبب تحديد نحاول أن يجب أواًل الجراحية القطب انفكاك . من أقل االنكشاف كان إذا الضغط تخفيف يتم المؤقت يتم 2التعويض مم

. الفموية بالصحة لالعتناء المريض توجيه ويتم الثاني بالمقصد الشفاء

b : تحديد( يتم أن يجب ولكن تغطيته إلعادة داعي ال الشفاء برغي انكشاف. الفموية بالصحة لالعتناء المريض وتوجيه إليقافه السبب

c : بها( يتم خاصة مجرف توفرت إذا الشفاء برغي فوق السنخي العظم نمو . يتم ثم الغرسة سطح أذية لتجنب يدوية أدوات استعمال يتم وإال العظم إزالة

. الشفاء قبعة انطباق من للتأكد شعاعية صورة أخذ

d : باستخدام( إزالته يمكن الشفاء وبرغي الغرسة صفيحة بين رخو نسيج نمو . شعاعية صورة أخذ يتم ثم يدوية مجرفة باستخدام أو الرخوة لألنسجة مثقب

. الشفاء قبعة انطباق من للتأكد

e : بالسبب( األذية كمية تتعلق الحلزنات وانكشاف السنخي للعظم خسارةالحبيبية. لألنسجة تجريف بين الخسارة هذه تدبير يتراوح بالتالي وشدته

. للغرسة الكاملة اإلزالة وحتى عظمية طعوم أو عظمي تجدد غشاء وتطبيق

f : المسببة( العوامل ودراسة الغرسة إزالة يجب وتحركها الغرسة ثبات قلة. العالج خطة تغيير وجوب أو ثانية غرسة وضع إعادة امكانية لتقرير

g : اتخاذ( يتم االلتهاب درجة بحسب السنية الغرسات حول األنسجة التهابالبالستيكية باألدوات الغرسة لسطح تقليح إجراء يتم فقد المناسب العالج

الليمون بحمض الغرسة سطح ومعالجة بالكلورهكسيدين الجيوب عمق وغسل. عظمية وطعوم عظمي تجدد أغشية أو الحيوية الصادات ووصف

h : باستخدام( إزالتها يتم الغرسة عناصر أحد وضع Trephineانكسار يتم ثملمدة عظمي .4-3طعم أشهر

References• Al-Faraje L, Rutkowski JL, Church C. Surgical Complications in Oral

Implantology: Etiology, Prevention, and Management. Quintessence Publishing 2011.

• Froum ST. Dental Implant Complications: Etiology,Prevention and Treatment. Blackwell Publishing 2010.

• Rosenstiel SF, Land MF, Fujimoto J. Contemporary Fixed Prosthodontics 4th ed. Elsevier Health Sciences, 2006.

• Renouard F, Rangert B. Risk factors in Implant dentistry. Quintessence Publishing, 2008.

by: Ahmad Amro Baradee برادعي: عمرو أحمد إعداد