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Fixa%on Ar%culaire Postérieure L3L4 Chirurgie Minimale Invasive
« Facet Wedge » Dr M Triffaux Neurochirurgie CHwapi Tournai Janvier 2016
Facet Wedge: Cas clinique
Femme 56 ans
Lombalgies chroniques SANS radiculalgies depuis 3 ans
ATCD cure CLE L4L5S1 en 2006 (radiculalgies droites)
Infiltra%ons IAP : absence de réponse significa%ve
Bilan Rx, Ct, IRM et Scin% + pour un problème face\aire
Facet Wedge: Le bilan Rx et Ctscan LS
Rx ¾ col LS : Arthrose face\aire L3L4 Ctscan LS L3L4
Facet Wedge: Le bilan IRM
IRM col LS : Arthrose face\aire L3L4
Facet Wedge: La scin%graphie osseuse
Scin%graphie osseuse: hyperac%vité face\es L3L4
Facet Wedge: L’interven%on
Minimally Invasive Surgery Double abord tubulaire
Facet Wedge: L’interven%on
Abord ar%culaire Choix de l’implant Contrôle Rx
Facet Wedge: Le contrôle Rx post op
Facet Wedge: Le Ctscan post op
Facet Wedge: Le Ctscan Post op
Facet Wedge: Mes commentaires
• Alterna%ve à la Fixa%on Lombaire Postérieure par vissage pédiculaire (FLP)
• Indica%on limitée à un problème face\aire « isolé »
• Véritable arthrodèse et non simple ostéosynthèse
• Approche Minimaly Invasive Surgery • Coût inférieur à FLP par vis pédiculaire – 33%
Facet Wedge: Bibliographie Biomechanical evalua.on of the Facet Wedge: a refined technique for facet fixa.on Rene ́ Hartensuer, Oliver Riesenbeck, Mar5n Schulze, Dominic Gehweiler, Michael J. Raschke, Paul W. Pavlov, Thomas Vordemvenne Eur Spine J DOI 10.1007/s00586-‐014-‐3533-‐2 Transfacet Technology: An Alterna.ve to Pedicle Screw Fixa.on with Interbody Techniques E. Emily AbboH, Edward Benzel World Spinal Column Journal, Volume 5 / No: 2 / May 2014 Facet Wedge ︎ Fixa.on in Lumbar Spine Degenera.ve Pathology: A New Op.on for Minimally-‐Invasive Posterior Approach? Alessandro Landi, BenedeHa Fazzolari, Nicola MaroHa and Roberto Delfini Orthop Muscul Syst 2015, 4:2 Facet Wedge synthes.vo.llnwd.net