UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍATema de Exposición: Tema de Exposición:

CUIDAR: EXRESIÓN CUIDAR: EXRESIÓN HUMANIZADORA POR VERA HUMANIZADORA POR VERA

REGINA WALDOWREGINA WALDOW

CRISIS DE FRAGMENTACIÓNDenominada también “conciencia de separatidad”, en el cual la humanidad de hoy se conduce a sentimientos y emociones destructivas de la armonía y de la ecología interna y externa. (Weil, 1991; 1993).

*ECOLOGÍA INTERNA Y EXTERNA: Arte de vivir en equilibrio.

Engloba tres planos:

LA SOCIEDADECOLOGÍA SOCIAL

LA NATURALEZAECOLOGÍA

PLANETARIA

SER HUMANOECOLOGÍA INTERIOR

Se refiere al arte de Se refiere al arte de vivir en paz consigo vivir en paz consigo mismo, el mismo, el CUERPO, CUERPO, CORAZÓN Y CORAZÓN Y ESPÍRITU ESPÍRITU están en están en equilibrio.equilibrio.

Se refiere al arte de Se refiere al arte de vivir en paz con los vivir en paz con los demás.demás.

Comprende el arte Comprende el arte de vivir en paz con de vivir en paz con la naturaleza.la naturaleza.

La La FRAGMENTACIÓN FRAGMENTACIÓN se inicia en el se inicia en el plano mental.plano mental.

Culmina en la Culmina en la “neurosis del paraíso “neurosis del paraíso perdido”, osea perdido”, osea búsqueda de búsqueda de PLACER, FELICIDAD PLACER, FELICIDAD y ALEGRÍA y ALEGRÍA EXTERNA.EXTERNA.

Llevando a Llevando a un círculo un círculo vicioso que vicioso que destruye destruye nuestra paz nuestra paz interior, interior, interpersonainterpersonal y social.l y social.

REFLEXIONES

“El mundo enfrenta una crisis de desintegración cultural, ética y ecológica que perjudica el precioso bien de nuestra espiritualidad”. (ROACH, 1991)

“Siempre que ocurre una grave crisis en la sociedad y en las religiones, la espiritualidad y la ética se ven de inmediato afectadas”. (BOFF, 2003)

NUEVO PARADIGMA: EL HOLÍSTICONUEVO PARADIGMA: EL HOLÍSTICO*HOLISMO (TODO): Se extiende a las más altas manifestaciones del espíritu humano.

“Es una visión en la cual el TODO y cada una de sus SINERGÍAS están estrechamente LIGADAS EN INTERACCIONES CONSTANTES Y PARADOJALES”. (WEIL, 1991)

Boff sustituye el PARADIGMA MODERNO con un PARADIGMA HOLÍSTICO, en el cual incorpora la ESPIRITUALIDAD A LA ÉTICA DEL CUIDADO (solidaridad, compasión, conciencia ecológica, etc.)

EL CUIDADO HUMANOLo que Vera Waldow quiere rescatar es el cuidado humano, ya que la salud también se encuentra en una profunda crisis, una de las causas es el desinterés, la indiferencia ante los problemas de la población, los reclamos, negligencias y malos tratos.Por ello en su país Brasil el ministerio de salud propuso una política de humanización: El HUMANIZA SUS y el PROGRAMA DE ASISTENCIA HUMANIZADA A LA MUJER (BRASIL, 2001).

HUMANIZA SUS Y PROGRAMA DE

ASISTENCIA HUMANIZADA A

LA MUJER

OBJETIVO

Mejorar la calidad de las relaciones de trabajo en la salud, principalmente en la asistencia a los pacientes.

Para Waldow el cuidado no es más que la humanización en las relaciones, y espera que los profesionales de enfermería se sientan fortalecidos con este nuevo concepto, porque es en la enfermería donde se concretiza plenamente y se profesionaliza el cuidado, pues incluye el privilegio de “estar presentes”.

CUIDADO HUMANO Y VALORES

VALORES DEFINICIÓN

PAZ

La paz está en el interior de los seres humanos y es en su espíritu donde comienzan las guerras, el camino a la paz presupone negarse al comodismo, estancamiento, alineación. (WEIL, 1993)

LIBERTADAquel que no piensa, no tiene curiosidad, no se cuestiona sobre el mundo no es libre. (MAXINE GREENE, 1978)

RESPETOPara Kelly (1990), el respeto y el cuidado constituyen la ética esencial de la enfermería.

AMOR-DEFINICIONESMARÍA JULIA PAES DA SILVA (2000): El amor es cuidado, y viceversa, donde a través del cuidado se cumple la misión de ayudar, amar y dar cariño.

LEONARDO BOFF (2003): Se cuida lo que se ama, y al cuidar uno se vuelve mas amoroso, el amor potencializa nuestra idea de cuidar.

En el término filosófico de la palabra amor, la palabra griega ÁGAPE se refiere al amor incondicional, basado en el comportamiento en relación con los otros.

Podemos amar, mostrándonos respetuoso, Podemos amar, mostrándonos respetuoso, amables, honestos, etc.amables, honestos, etc.El cuidado puede y debe ser cultivado, es genuino, propio, natural y particular.Jean Watson y Madeleine Leininger, teóricas en el cuidado humano, son pioneras en utilizar el cuidado humano en la enfermería.

EL INTERÉS POR EL CUIDADO EN LA ENFERMERÍA

Es habitual que en la investigaciones, disertaciones y tesis anuncien la importancia del cuidado, en oposición a otras épocas, se cree que la divulgación del cuidado se inicio en Brasil por Zuleica Patricio y Vera Waldow al inicio de la década de los 90’.

Los conceptos, practicas y rituales de cuidar han merecido atención de varias estudiosas.

En el área de educación y enfermería, los trabajos han abordado tanto la enseñanza del cuidar como las aplicaciones de los modelos.

En la metodología de la investigación, la enfermería prefiere enfoques cualitativos, pero varias estudiosas experimentan con nuevos enfoques, uno de los trabajos mas resaltantes es el de Leininger el cual se aplica en todo el mundo la ETNOENFERMERÍA, en Brasil el método fenomenológico gano la preferencia de las investigadoras.

PARA COLLIÉRE, el cuidado esta relacionado con la vida, el significado primordial es “mantener, promover y desarrollar todo lo que existe y todo el potencial de vida que los seres vivos conservan”.El cuidado es una acción de ayuda, ofrecer cuidados es:•Escuchar a los pacientes.Escuchar a los pacientes.•Tener tiempo para unir la reflexión a la acción.Tener tiempo para unir la reflexión a la acción.•Expresar sentimientos.Expresar sentimientos.•Construir y evaluar junto con los pacientes y familias Construir y evaluar junto con los pacientes y familias proyectos de cuidados y curación de acuerdo a sus proyectos de cuidados y curación de acuerdo a sus hábitos y creencias.hábitos y creencias.

TEORÍAS DE CUIDADO EN LA ENFERMERÍA

Leininger “TEORÍA DE LA DIVERSIDAD Y UNIVERSALIDAD CULTURAL DEL CUIDADO”, identificó diferencias en las formas en que se expresan y se comportan las personas con relación al cuidado, las cuales parecían estar ligadas a patrones culturales.

LA ETNOENFERMERÍA: Se refiere a las personas en la comunidad, las ideas y prácticas culturales relacionadas con el fenómeno de cuidar en la enfermería.

TEORÍAS DE CUIDADO EN LA ENFERMERÍA

OBJETIVO DE LA ETNOENFERMERÍA: Ayudar a las enfermeras a sistematizar la información, así como a comprender más el sentido de las experiencias cotidianas de las personas en relación con el cuidado humano, la salud y el bienestar en cualquier contexto ambiental.

Para el desarrollo de su teoría, Leininger uso como creencia básica que cuidar/cuidado es la esencia de la enfermería y su enfoque principal, dominante e unificador .

EL ACOMODO Y/O NEGOCIACIÓN DEL

CUIDADO CULTURAL

REPADRONIZACIÓN O REESTRUCTURACIÓN

DEL CUIDADO CULTURAL

PRESERVACIÓN Y/O MANUTENCIÓN DEL

CUIDADO CULTURAL

Las tres modalidades principales previstas en la teoría de Leininger que guían juicios, decisiones o acciones de enfermería para proveer lo que ella denomina cuidado cultural congruente son:

TEORÍAS DE CUIDADO EN LA ENFERMERÍA

Jean Watson, la enfermería se apoya en la ciencia y en la filosofía del cuidado, los factores resaltados por Watson son, en principio, mecanismos de “cuidar de” otro ser humano, y observa que es necesario destacar semejanzas y diferencias entre ciencia y humanismo.

CIENCIA

HUMANISMO

Preconiza la neutralidad en relación con los valores humanos y tiene como preocupación los métodos, generalizaciones y predicciones, excluyendo la experiencia individual

Abarca y se preocupa por la comprensión y evaluación de las metas y experiencias humanas: las respuestas emocionales a las experiencias, dificultades individuales y sus singularidades.

TEORÍAS DE CUIDADO EN LA ENFERMERÍA

Los presupuestos básicos de la ciencia del cuidado de acuerdo con Watson son:oEl cuidado puede ser efectivamente demostrado y practicado solo El cuidado puede ser efectivamente demostrado y practicado solo de modo interpersonal.de modo interpersonal.oEl cuidado consta de factores que resultan de la satisfacción de El cuidado consta de factores que resultan de la satisfacción de ciertas necesidades humanas.ciertas necesidades humanas.oCuidar incluye aceptar a la persona como ella es y también como Cuidar incluye aceptar a la persona como ella es y también como será.será.oEl ambiente adecuado donde se realiza el cuidado propicia el El ambiente adecuado donde se realiza el cuidado propicia el desarrollo del potencial de la persona, al mismo tiempo le permite desarrollo del potencial de la persona, al mismo tiempo le permite escoger la mejor acción para si mismo en un tiempo dado.escoger la mejor acción para si mismo en un tiempo dado.oEl cuidado se refiere mas a la salud que a la cura.El cuidado se refiere mas a la salud que a la cura.oLa practica de cuidar es el enfoque central de la enfermería.La practica de cuidar es el enfoque central de la enfermería.

FACTORES DE CUIDADO DE WATSON

Representan la estructura para el estudio y la comprensión de la enfermería como una ciencia de cuidar y constituyen una combinación de intervenciones:La formación de un sistema de valores humanísticos altruistasLa formación de un sistema de valores humanísticos altruistasLa instilación de fe y esperanza La instilación de fe y esperanza El cultivo de la sensibilidad para nuestro yo y el de los otrosEl cultivo de la sensibilidad para nuestro yo y el de los otrosEl desarrollo de relaciones de ayuda y confianzaEl desarrollo de relaciones de ayuda y confianzaLa promoción y aceptación de expresión de sentimientos positivos y La promoción y aceptación de expresión de sentimientos positivos y negativos.negativos.La utilización de un proceso de cuidado creativo de resolución de La utilización de un proceso de cuidado creativo de resolución de problemas.problemas.Promoción de la enseñanza-aprendizaje interpersonal; desarrollo del Promoción de la enseñanza-aprendizaje interpersonal; desarrollo del ambiente de apoyo, protección y/o ayuda mental, física social y espiritual.ambiente de apoyo, protección y/o ayuda mental, física social y espiritual.La asistencia de las necesidades humanas.La asistencia de las necesidades humanas.La admisión de las fuerzas existenciales, fenomenológicas y espirituales. La admisión de las fuerzas existenciales, fenomenológicas y espirituales.

El cuidado holístico promueve el humanismo, la salud y la calidad de vida.

Watson define enfermería como, la ciencia humana de personas y de experiencias de salud-enfermedad, medidas por transacciones humanas de cuidados profesionales, personales, científicos, éticos y estéticos.

Los principales tema de la teoría del cuidado transpersonal incluyen:La enfermería en un contexto de ciencia humana y de arte.La enfermería en un contexto de ciencia humana y de arte.Las neutralidades e la persona/self de ambos, enfermera y Las neutralidades e la persona/self de ambos, enfermera y paciente con Gestalt, mente-cuerpo-espíritu dentro de una paciente con Gestalt, mente-cuerpo-espíritu dentro de una contexto de intersubjetividad.contexto de intersubjetividad.Las relaciones de cuidado humano en la enfermería como Las relaciones de cuidado humano en la enfermería como un ideal moral que incluye conceptos de campo un ideal moral que incluye conceptos de campo fenomenológico, ocasión real de cuidar y cuidado fenomenológico, ocasión real de cuidar y cuidado interpersonal.interpersonal.

EL CUIDADO COMO UNA FORMA DE SER Y DE RELACIONARSE

Para Roach (1991), el cuidado es una expresión de nuestra humanidad, esencial para nuestro desarrollo y realización .

La enfermería es la profesionalización de la capacidad humana de cuidar a través de la adquisición y aplicación de los conocimientos, de las actitudes y habilidades del papel prescrito a la enfermería.

Los individuos cuidan porque son seres humanos.

COMPETENCIA CONFIANZA

COMPASIÓN

Roach (1993), categorizó el cuidado en cinco “ces”:

CONCIENCIA

COMPROMISO

CES DEFINICIÓNCOMPASIÓN Comprende una relación vivida en solidaridad con

la condición humana, comparte alegrías, tristezas, dolores y realizaciones.

COMPETENCIA Estado de tener el conocimiento, el juicio, la habilidad, la energía, la experiencia y motivación necesarios para responder a las demandas de las responsabilidades profesionales.

CONFIANZA Se refiere a la cualidad de promover aquellas relaciones en que sienten seguras las personas, este estado de sentir seguridad y confianza en la relación .

CONCIENCIA Estado de conocimiento moral, respuesta intencional deliberada, significativa y racional.

COMPROMISO Respuesta afectiva compleja, caracterizada por la convergencia entre deseos y obligaciones por la elección deliberada para actuar en concordancia con ambos.

Los cinco modos de ser con el paciente pueden traducirse como:VIDA-DESTRUCCIÓN O BIOCIDIO: Una persona destruye su alegría de vivir, y aumenta su vulnerabilidad, causa sufrimiento, depresión, pues, es una transferencia de energía negativa. Este modo es la forma mas severa de indiferencia hacia el paciente como persona, esta caracterizado por diferentes actitudes que pueden considerarse inhumanas.

VIDA-REPRESA O BIOESTÁTICO: Afecta la vida de la otra persona a través de la represión, interferencia o desorden de la energía existente, los pacientes sienten que son un fastidio para la enfermera, lo que resulta en evitar pedir ayuda.

VIDA-NEUTRALIZACIÓN O BIOPSIVO: Ocurre cuando no existe interés y cuando una persona no provoca ningún efecto en la energía vital del otro, los pacientes refieren una visible desatención para con ellos, no existe ningún compromiso en este modo de CUIDAR.

VIDA-SUSTENTACIÓN O BIOACTIVO: Abarca benevolencia, disposición, atención genuina, preocupación, consideración y afecto. Existe respeto y reconocimiento del otro como persona.

VIDA-DONACIÓN O BIOGÉNICO: El modo de ser con el otro, promueve sentimiento de confianza en los pacientes, porque a su vez, conduce al desarrollo de una relación de proximidad formal entre paciente, enfermera.

LAS BASES FILOSÓFICAS DEL CUIDADO

Muchos autores(as) filosóficos(as) han escrito sobre el CUIDADO, uno de los destacados es Leonardo Boff, que resalta la importancia del cuidado, principalmente en el rescate de lo humano, de la ética básica.

Marie Colliére, aborda el cuidado como dimensión básica de supervivencia actividad primordialmente ejercida por las mujeres.

El libro Antropología filosófica, tiene como finalidad transformar esas estructuras y actitudes que destruyen la dignidad humana.

LAS BASES FILOSÓFICAS DEL CUIDADO

Para Heidegger el cuidado constituye un modo de ser, el ser (en el) mundo, que se caracteriza por el CUIDAR, por estar en PERMANENTE RELACIÓN, el cuidar significa: SOLICITUD, PREOCUPACIÓN por el estar con los demás.

Para Meyeroff, es a través del cuidado que los seres humanos viven el sentido de sus vidas. El cuidar es un proceso que abarca el desarrollo: cuidar es ayudar a crecer y a realizarse.

De Noddings, el cuidado es un ideal ético, consiste en tratar de comprender la realidad del otro.

ES A TRAVÉS DEL CUIDADO QUE EL

SER SE HUMANIZA.

GRACIAS