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EXPLORACIÓN FÍSICA DE GLÁNDULAS MAMARIAS
Ober José Sánchez Alfaro
• Tej. Glandular formada de 15 a 20 lóbulos separados por tejido adiposo, además de 20 – 40 lobulillos formando acinos.• Tej. Fibroso
subcutáneo brinda soporte mediante ligamentos suspensorios desde tej. conjuntivo uniéndose con la fascia muscular.
Músculos: Pectoral (menor - mayor), Serrato anterior, Oblicuo externo, Recto del abdomen, Dorsal ancho, Subescapular
Aspectos Básicos
• Pezón centrado compuesto de epitelio por fibras de músculo.• Contracción de musculo
liso mediante estimulo conduce a la erección del pezón.• Aréola, área pigmentada
con presencia de glándulas sebáceas.
Inspección
Desarrollo, Simetría, Pezón, Areola, Retracción , Secreción, Cicatriz , Ulceración
Cuadrantes
Pezones y acumulaciones del Tej. mamario
supernumerarios a lo largo de la llamada línea
mamaria, una cresta mamaria embrionaria
Escala de Tarnner
CóncavoCónico Pendul
arPendular grande
Der. > que Izq.
Técn
icas
Palpación
“Barrido” de la Pared Torácica:-Brazos sueltos a los costados.-Palma de la mano entre el esternón y la clavícula.-Deslizar hacia abajo percibiendo bultos superficiales.-Repetir el movimiento.
Palpación Digital Bimanual:-Superficie palmar hacia arriba bajo la mama del pcte.-Dedos de la otra mano pasar sobre la mama.-Localizar bultos comprimiendo entre los dedos y mano extendida
Palpación de Ganglios Linfáticos:-Brazos flexionados por los codos.-Superficie palmar de dedos presionar con firmeza.-Rotar con suavidad Tej. blando contra la pared torácica.-Palpar en descenso en la línea del sujetado.
Posición Supino
Banda Vertical
Círculos Concéntricos
Cuña
-Inspeccionar el sitio y axila.-Descartar inflamación, bultos, engrosamientos, cambios de color, irritación.
-Palpar la cicatriz con 2 dedos, para evaluar inflamación, bultos, engrosamientos, o sensibilidad dolorosa.
-Palpar la pared torácica con 4 dedos.
-Colocar dedos a los lados de c/costilla y desplazarlos a las costillas anteriores.
E. F. en Mastectomía