EXPECTATIVAS DE LOS EXPECTATIVAS DE LOS PACIENTES: ¿SABEN LOS PACIENTES: ¿SABEN LOS

MÉDICOS LO QUE ESPERAN DE MÉDICOS LO QUE ESPERAN DE LAS CONSULTAS?LAS CONSULTAS?

Enrique Gavilán MoralRoger Ruiz MoralLuis Pérula de TorresInmaculada Jaramillo MartínJuan Manuel Parras Rejano

UDMFyC de Córdoba

Nodo COGRAMA RedIAPP

introducciónintroducción

La expectativa es lo que el paciente implícitamente espera que haga su médico

Responder a estas expectativas se relaciona con mejores resultados de la consulta

Sería importante conocer hasta qué punto pacientes y médicos están de acuerdo sobre cuáles son realmente las expectativas de los pacientes

objetivosobjetivos

Conocer la opinión de tutores y residentes de tercer año (R3) de medicina de familia sobre las expectativas que tienen los pacientes cuando acuden a las consultas

Compararlas con las expectativas reales de los pacientes

material y métodos (1)material y métodos (1)TIPO DE ESTUDIOEstudio descriptivo transversalÁMBITO DEL ESTUDIOCentros de Salud urbanosUnidades DocentesSUJETOSPacientes que acuden por patología incidente a consultas de

demanda clínica de MF, seleccionados mediante muestreo sistemático

Tutores asistentes a Jornadas SAMFyC y R3 de MFyC asistentes a sesiones clínicas de las UUDD, seleccionados por muestreo oportunista

material y métodos (2)material y métodos (2)

MEDICIONES E INTERVENCIONESCuestionario construido ad hoc Listado de 10 posibles expectativas específicas

y genéricas sobre la consultaPriorización de la más y la menos importante

expectativa de los pacientes Puntuación de grado de importancia (escala

Likert de 3 grados)

Análisis descriptivo e inferencial (Chi-cuadrado)

cuestionariocuestionario“Los pacientes cuando acuden a la consulta por un problema de

salud suelen querer que el médico realice las siguientes tareas:”

1. dar consejosconsejos sobre lo que hay que hacer 

2.2. tranquilizartranquilizar y dar seguridad 

3.3. explicarexplicar lo que pasa y aclarar las dudas 

4. hacer un diagnósticodiagnóstico médico

5.5. realizar una realizar una exploraciónexploración

6. derivar al especialistaespecialista

7. hacer algún tipo de pruebaprueba (analítica, radiografía, etc)

8.8. recetarrecetar medicamentos

9. mostrar interés y escucharescuchar

10.dedicar a la consulta el tiempotiempo necesariopoco importante / relativamente importante /

importante

participantesparticipantes821 pacientes

140 médicos: 79 tutores (tasa de respuesta 16,8 %), 61 residentes (respuesta 22,8 %)

lo más importantelo más importante

5,2 %8,1 %

17,8 %

17,8 %

40,7 %

0,5 %

3,7 %

3,0 %

1,5 %

2,2 %

escuchar

tranquilizar

explicar

diagnosticar

tiempo

especialista

pruebas

explorar

recetar

aconsejar

médicos

16,1 %

11,3 % 4,5 %

30,3 %

8,5 %

8,1 %

6,8 %

3,6 %4,4 %6,5 %

pacientes

1º: escuchar

2º: tranquilizar

3º: explicar

1º: escuchar

2º: diagnosticar

3º: explicar

lo menos importantelo menos importantemédicos

1,6 %

12,1 %

1,4 %

4,3 %

0,1 %

2,9 %

26,8 %15,4 %

22,8 %

12,5 %

pacientes

3,1 %

3,1 %

13,3 %

2,3 %

3,1 %

3,1 %

15,6 %

10,9 %

32,8 %

12,5 %

escuchar

tranquilizar

explicar

diagnosticar

tiempo

especialista

pruebas

explorar

recetar

aconsejar

1º: especialista

2º: recetar

3º: diagnosticar

1º: especialista

2º: recetar

3º: pruebas

resultados: resultados: expectativasexpectativas

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

aconsejar

tranquilizar

explicar

diagnosticar

explorar

especialista

pruebas

recetar

escuchar

tiempo

% de pacientes que lo consideran importante

% de médicos que lo consideran importante

*

**

*

*

***

*: p < 0.05

*: diferencias más llamativas

conclusionesconclusiones

La valoración que los médicos realizan de las expectativas de los pacientes parece coincidir globalmente con la que hacen los pacientes

Los médicos parecen pensar con mayor frecuencia que los pacientes esperan recibir recetas, derivaciones y pruebas de lo que verdaderamente esperan los propios pacientes

Explorar las verdaderas expectativas de nuestros pacientes podría aumentar nuestra eficiencia, aunque a costa de aumentar el tiempo de la consulta

agradecimientosagradecimientos

A los tutores que cumplimentaron la encuesta

A las técnicas de salud de las UUDD de Málaga y Almería