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EXAMEN DE ESPUTO
CARACTERISTICAS FISICAS
PUEDE SER MUY ESCASA
ABUNDANTE ( 400 – 500 ML / 24 HRS ) LO QUE SE DEFINE COMO BRONCORREA
VOMICA : EXPULSION BRUSCA O MASIVA DE GRANDES CANTIDADES DE PUS O LIQUIDO ACOMPAÑADA DE VIOLENTOS GOLPES DE TOS
CANTIDAD
PUEDE VARIAR DESDE UN MOCO INCOLORO Y TRASLUCIDO HASTA UNA MASA PURULENTA Y OPACA.
LA INFECCION POR SERRATIA MARCIENSIS PRODUCE UN ESPUTO PSEUDOHEMATICO QUE INTENSIFICA A LAS 24-48 HRS
COLOR
COLOR PATOLOGIAAMARILLO BRONQUITIS AGUDA Y TB
INCIPIENTEAMARILLO – VERDOSO BRONQUITIS CRONICA, ABSCESO
PULMONAR Y TB AVANZADA
VERDE ICTERICIA, NEUMONIA CASEOSA Y PROCESOS SANGRANTES
ACHOCOLATADO ABSESO HEPATICO UE DRENA HACIA UN BRONQUIO
HERRUMBROSO NEUMONIA FIBRIONOSA E INFARTO PULMONAR
CENIZO ABSCESO PULMONARROJO RUTILANTE HEMOPTISISROJO CLARO EDEMA AGUDO DE PULMONROJO COMO JALEA D CIRUELA TUMORES BRONQUIALESPOLVO DE LADRILLO NEUMONIA POR BACILOS DE
FRIEDLANDER
DEPENDE DE SUS COMPONENTE PRINCIPALES: EL MOCO Y EL PUS.
EL ESPUTO PURULENTO ES PLANO. EL ESPUTO MUCOSO ES GLOBOSO. ESPUTO NUMULARES SON PLANOS, DE
BORDES DEFINIDOS, PURULENTOS Y REDONDEADOS.
FORMA
GUARDA RELACION CON LA FASE FIBRORETICULAR TRIDIMENSIONAL DEL ESPUTO CON FIBRA MUCOPROTEINICAS, MUCOPOLISACARIDAS NEUTRAS Y ACIDAS OXIRRIBONUCLEICAS.
VISCOSIDAD
AUSENTE EN LOS ESPUTOS RECIEN OBTENIDOS.
SE ADQUIERE CON EL TIEMPO DEBIDO A GERMENES QUE OBRAN SOBRE EL MATERIAL PROTEINACEO.
FETIDO EN LA GANGRENA PULMONAR QUESO ENVEJECIDO EN BQE INFECTADAS O
VOMICA YESO MOJADO EN BQE NO INFECTADAS
OLOR
PERCIBIDO POR EL PACIENTE. SALADO EN PROCESOS COMO CATARRO
SIMPLE Y QUISTE HIDATIDICO. AMARGO EN PROCESOS HEPATICOS QUE
HAN FISTULIZADO AL BRONQUIO.
SABOR
SI ES ABUNDANTE SEÑALA QUE LA MUESTRA PROVIENE DE UN BRONQUIO FINO Y QUE HA RECORRIDO UN LARGO TRECHO IMPULSADO POR AIRE.
AIRE EN EL ESPUTO
CARACTRISTICA DESCRIPCION PATOLOGIA ASOCIADA
MOLDES BRONQUIALES MOLDES RAMIFICADOS DE COLOR BLANCO –ROSADO O AMBARIANO Y CONSISTENTES.
BRONQUITIS FIBRINOSA, TRASTORNOS CIRCULATORIOS,INHALACION DE AMONIACO, GASOLINA.
TAPONES O TROMBOS DE DITRICH
MASAS DE 7-10 MM DE DIAMETRO DE COLOR AMARILLENTO Y OLOR NAUSEABUNDO
GANGRENAS Y ABSCESO DE PULMON, BROQUIIS FETIDA Y TB
GRANOS RICIFORMES PARECIDAS A LAS ANTERORES CON FORMA BICONVEXA
TUBERCULOSIS
ESPIRALES DE CURSCHMANN
VAINAS EN ESPIRAL CON AIRE EN SU INTERIOR, COLOR GRISACEAS O AMARILLAS DE 2 CM DE LONGITUD
BRONQUITIS ASMATICA Y EDEMA AGUDO DE PULMON
CALCULOS PULMONARES
CONCRESIONES CALCLAREAS DE CARBONATO Y FOSFATO DE CALCIO
LESIONES TUBERCULOSAS CALCIFICADAS Y REACTIVADAS
PARASITOS INTESTINALES
IDENTIFICACION FACIL POR SUS CARACTERISTICAS
FRAGMENTOS DE TEJIDOS ORGANICOS
GANGRENA PULMONAR Y CARCINOMA BRONQUIAL
QUISTE HIDATIDICO EXPULSION DE VESICULAS ENTERAS O ROTAS DE SABOR SALADO
RESTOS ALIMENTARIOS GRUESOS
PROCEDENTES DEL ESTOMAGO, ADHERIDO DE LOS DIENTES O CAVIDAD BUCOFARINGEA O ESOFAGO
FISTULA SOFAGOTRAQUEAL
EXAMEN MICROSCOPICO
FIBRILLAS INCOLORAS O LIGERAMENTE AMARILLAS DE DOBLE CONTORNO
FORMA ONDULADA CON EXTREMOS ONDULADOS
SU PRESENCIA TRADUCE DESTRUCCION CELULAR QUE NECROSA EL PULMON
FIBRAS ELASTICAS
VARIEDAD DECRIPCIONCHARCOT . LEYDEN OCTAEDROS ALARGADOS Y
DERIVADOS DE LAS GRANULACIONES PROCEDENTES DE LOS LEUCOCITOS PMN QUE ABUNDAN EN EL ESPUTO DE LOS ASMATICOS
HEMATOIDINA TABLETAS ROMBICAS Y CORTAS AGUJAS DE COLOR LADRILLO
BILIRRUBINA CRISTALES ROMBOIDALES DE AGUJAS IRREGULARES DE COLOR AMARILLO NARANJA
COLESTERINA LAMINAS RECTANGULARES CON TENDENCIA A SOBREPONERSE
OXALATO DE CALCIO INCOLOROS BRILLANTES EN FORMA DE SOBRE DE CARTA
FOSFATO AMONICOMAGNESICO FORMA DE TAPA DE ATAUD
CRISTALES
GRAN TAMAÑO FORMA POLIEDRICA U OVAL NUCLEO CENTRAL Y PEQUEÑO EN RELACION
CON EL PROTOPLASMA
CELULAS FARINGEAS
ADULTA PROPIA DE LA CAPA SUPERFICIAL DEL EPITELIO FORMA ALARGADA EN CUYA BASE SE INSERTAN
CILIOS VIBRATILES Y VERTICE BIFIDO NUCLEO VOLUMINOSO COLOR ROJO VIOLACEO Y
CITOPLASMA VIOLETA SE ENCUENTRA EN AFECCIONES AGUDAS O CUANDO
EL ESPUTO SE EXPULSA EN CANTIDADES Y DE FORMA VIOLENTA
CELULAS BRONQUIALES
CAPA MEDIA DE MUCOSA TRAQUEBRONQUIAL
FORMA ESFERICA U OVAL COMO LINFOCITO GRANDE
NUCLEO OVAL CON CROMATINA DENSA Y PROTOPLASMA GRANULOSO
CELULA JOVEN
TINCION TANTO DE NUCLEO Y PROTOPLASMA SIMILAR A LA CELULA ALVEOLAR PEQUEÑA.
DENOMINADA CELULA DE POLVO CUANDO CONTIENE PIGMENTO CARBONOSO BAJO LA FORMA DE PEQUEÑOS GRANULOS QUE AUMENTAN LA DENSIDAD DE PROTOPLASMA
CELULA DE INSUFICIENCIA CARDIACA CUANDO CONTIENEN GRANULOS DE HEMOSIDERINA
CONSIDERADA SIGNO DE EPISODIOS RECURRENTES DE HEMOPTISIS
CELULA ALVEOLAR GRANDE
APARECEN CUANDO EL TUMOR SE ULCERA SE CARACTERIZAN POR TAMAÑO DE NUCLEO
Y CITOPLASMA ASI COMO POR IRREGULARIDADES Y DISTORSIONES NUCLEARES.
LOS RESULTAOS DEPENDEN DE LA FORMA EN QUE SE RECOGE LA MUESTRA, TIEMPO EN QUE SE PROCESA LA MUESTRA Y LOCALIZACION DEL CANCER.
CELULAS NEOPLASICAS
TINCION DE GRAM Y FUSCINA FENICADA DE GRAN UTILIDAD PARA BACILO DE KOCH
VALORAR ENTEROBACTERIAS EN BRONQUITIS CRONICA
REALIZAR CULTIVO DE ESPUTO PREVIO A INICIAR ANTIBIOTICOTERAPIA
BACTERIAS
TIENE GRAN VALOR EL EXAMEN MICROSCOPICO, CULTIVO DE ESPUTO, INOCULACION AL COBAYO Y SEROAGLUTINACIONES
HONGOS
EXAMEN BIOQUIMICO
SE PUEDE EXTRAER AGUA Y SALES PROCEDENTES DE LA SALIVA Y EL TRASUDADO PULMONAR
GLUCOSIDASA Y ARYLSULFASA: SON DEGRARADORES DE LA MUCINA.
CALICREINA: PROCEDE DE MACROFAGOS Y PMN CININOGENOS: PROCESOS ALERGICOS CON
HIPERMETABOLIZACION CAPILAR
PEROXIDASAS Y FOSFATASAS DESHIDROGENASA LACTICA ( BRONQUITIS ) VALOR
DE 800 U/L
FERMENTOS
AL DESTRUIRSE LOS LEUCOCITOS LIBERAN FERMENTOS PROTEOLITICOS, LIPOLITICOS Y AMILOLITICOS ASI COMO SUSTANCIAS PROCEDENTES DE SECRESION BRONQUIAL QUE PARTICIPAN EN EL SISTEMA DE DEFENSA BRONQUIAL.
JUNTO CON LA PROPERDINA E INTERFERONA REPRESENTAN LA INMUNIDAD CONGENITA
INMUNIDAD AQUIRIDA ESTA REPRESENTADA POR LA OPSONINA E IgA
ALBUMINA 1% EN PROCESOS ALERGCOS Y BRONQUITIS
AGUDA AUTENTICA PLASMORRAGIA QUE INCLUYE GLOBULINA Y FIBRINOGENOS.
IgA 0.4 EN ASMA Y 0.5-1 EN BRONQUITIS AGENTE TENSOACTIVO EN SUS 2 VARIANTES
HIDROFOBO E HIDROFILO
PROTEINAS PLASMATICAS
RESULTADO DE ACTIVIDAD SECRETORA DE CELULAS CALICIFORMES Y GLANDULAS SUBMUCOSA.
INSOLUBLE EN AGUA PUEDE SEPARARSE DEL ESPUTO POR LAVADO Y
LUEGO SOLUBILIZARSE CON ACETILCISTEINA Y MERCAPTOETANOL
SU PAPEL ES LA PROTECCION DEL EPITELIO CONTRA AGENTES IRRITANTES FISICOS Y QUIMICOS Y LA FIJACION DE PARTICULAS EXTRAÑAS O MICROORGANISMOS Y DETRITOS CELULARES
MUCINA
POR SU SELECTIVIDAD TINTORIAL SE DIVIDE EN UNA SERIE DE GLICOPROTEINAS MUCOPOLISACARIDAS:
1. NEUTROS2. TINGIBLES POR PAS3. MUCOPOLISACARIDOS ACIDOS4. RICOS EN ACIDO SIALICO5. TINGIBLES POR AZUL CIAN6. AZUL DE TOLUIDINA
SEGÚN EL PREDOMINIO DE UNA U OTRA SE CLASIFICAN EN :
1. RICAS EN FUCOSA2. SULFOGLUCOPROTEINAS3. SIALOGLUCOPROTEINAS
LA SIALOMUCINA SE SINTETIZA EN LAS CELULAS DE LA MUYCOSA DE LA GLANDULA MIXTA Y ABUNDAN EN BRONQUIOS FINOS
LAS SULFOMUCINAS SE SINTETIZAN EN LAS CELULAS CALICIFORMES Y ABUNDAN EN BRONQUIOS GRANDES
FIN