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descripción completa de la exploración de la cabeza, lo normal y lo que podrían encontrar anormal
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Ana Milena Cruz Meza Facultad de Enfermería
Universidad Antonio Nariño Medicina Interna
26-11-12
Examen Cefalocuaudal Cabeza
CRANEO
ESPERADO INESPERADO
Normocefalia Depresiones
simétrico Deformidades
Microcefalia (menor a lo normal)
Macrocefalia (mayor a lo normal)
Prominencias
Masas
Oxicefalia (cierre prematuro de la sutura coronal más que de cualquiera otra sutura)
Dolicocefalia (cierre prematuro de la sutura sagital más que de cualquiera otra sutura)
Turricefalia o braquicefalia (cabeza en torre)
Dolor
Soplos de las arterias temporales
CUERO CABELLUDO
ESPERADO INESPERADO
No grasoso Cicatrices
Describir su localización y tamaño (mm o cm)
integro Lesiones
Abresiones
Escaras
Nodulos
Quistes sebaceos
Seborrea
Pediculosis
Pitiriasis (caspa)
CABELLO
ESPERADO INESPERADO
Lisotriquia (liso) Alopecia universal
Quimatotriquia (ondulado) Alopecia androgenita
Color: negro, castaño, rubio, rojo, canicie Alopecia aleata
Consistencia: fino, grueso, normal Alopecia difusa
Característica: seco o graso, normal Canicie prematura o mechones blancos característicos de Sx. wallenburg
Implantación: Normo implantado Implantación: fácilmente desprendible
FRENTE
ESPERADO INESPERADO
Simétrica Olimpica
Amplia
Tipo beethoven
OJOS
ESPERADO INESPERADO
Emétrope Contivitis: inflamación de la conjuntiva vulvar y palpebral, que puede ser consecuencia de un cuerpo extraño, agentes químicos o alérgicos.
Dacriocistitis: Inflamación del saco lacrimal. se manifiesta por lagrimeo y secreciones en el conducto naso lacrimal.
Orzuelo: Inflamación y enrojecimiento.
Hipertelorismo (distancia interorbitaria aumentada)
PARPADOS
ESPERADO INESPERADO
Íntegros Enoftalmia (hundidos)
Mixedema (edema)
picaduras
Blefaritis (inflamación)
Ptosis parpebral (unilateral o bilateral)
Lagoftalmos (no cierran bn el parpado)
Xantelemas (manchas amarillas)
orzuelos
Chalazion (granuloma incoloro)
Dacriosistitis (Inflamación del saco lagrimal)
Epifora (aumento del lagrimeo) xeroftalmia (disminución del lagrimeo)
PUPILAS
ESPERADO INESPERADO
Isocoricas Midriasis
Reactivos a la luz Miosis
Tamaño de 2, 3, 4, 5, 6, 7 anisocoricas
CEJAS Y PESTAÑAS
ESPERADO INESPERADO
Implantación baja Tumoraciones Describir en tercios: externo,
medio o interno Simétricas al contorno de la cara Quistes sebáceos
completas arrugas
Cantidad: pobladas o escasas
NARIZ
ESPERADO INESPERADO
Simétrica Rinorragia
Centrada Rinorea
Mucosa nasal normal Desviación del tabique
Color: rosado vivo Trauma
Color: rosado pálido (alergia)
Polipos
Destrucción del tabique nasal
Aleteo nasal
BOCA Y OROFARINGE
ESPERADO INESPERADO
Lubricada Sangre
Color: rosadas Vomito
Buena higiene Secreción salivar
Olor fetido
Trauma
Mixedema (edema)
Herpes labial
Faringitis
LABIOS
ESPERADO INESPERADO
lubricados Cianosis
Íntegros Secos
Color: rosadas Decaídos
resequedad
Mixedema (edema)
Estomatitis angular (lesion fisurada)
Cianosis
DIENTES, ENCÍA Y PALADAR
ESPERADO INESPERADO
Completa las piezas dentales 32 Caja dental
Encías: rosadas Gingivitis
Paladar sin deformidad Prótesis
LENGUA
ESPERADO INESPERADO
Color: rosada Mixedema (edema)
húmeda Saburral (hipertrofia de las papilas)
Papilada Macroglosia (aumento) macroglosia (disminucion)
OREJAS
ESPERADO INESPERADO
Forma: no todas son normales Forma: copa, coliflor
Tamaño: simétricas Anegesia
Función auditiva: conservada hipoplasia
Sensibilidad: normal Tofos
quistes describir
Localización y tamaño Hemorragias
cicatrices
atorrea
otorragia
Función auditiva: hipoacusia (disminuida), hiperacusia (aumentada)
Sensibilidad: hiper o hiposencible
Oído: cerumen ( describir un aprox de cantidad “abundante, escasa)
Bibliografía
Recopilación de varios autores
Semiologia clinica, Dr Matias Candioti Busamiche, http://semiologiaunl.files.wordpress.com/2011/08/2011-taller-3-examen-
fisico-cabeza-y-cuello1.pdf
Exploración de cabeza y cuello, Universidad Nacional Autónoma de México,
http://www.slideshare.net/CarlosDanielAguilar/exploracion-de-cabeza-y-cuello#btnNext
Libro: Semiológica Médica, Ricardo Cediel Angel, editorial: Celsus, Quinta edición
Visita: www.cuidadocritico.com