ESGUINCE DE RODILLA

• Luis Gerardo Luna Becerra

LESIONES DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

PRINCIPIOS EN LOS PROTOCOLOS DE REHABILITACIÓN

• MOVILIDAD Y REDUCCION DE INFLAMACIÓN PREOPERATORIA

• EXTENSIÓN COMPLETA PRECOZ• CUÁDRICEPS E ISQUIOTIBIALES • CONTROL• EJERCICIOS DE CCA Y CCC• ESTIRAMIENTO, ACONDICIONAMIENTO Y

FORTALECIMIENTO• PROPIOCEPCIÓN• ETTO. FUNCIONAL• ETTO. CARDIOVASCULAR

LOS INJERTOS IMPLANTADOS EMPIEZAN A PARECERSE A LAS

ESTRUCTURAS NATURALES DEL LCA A LOS 6 MESES DE SU IMPLANTE, PERO LA MADURACIÓN DEFINITIVA NO SE

PRODUCE HASTA LOS 12 MESES

• FIJACIÓN DEL INJERTO 6-12 SEMANAS

• CCC PROPORCIONAN UNA MAYOR FUERZA DE COMPRESIÓN EN LA RODILLA, ACTIVANDO LA CONTRACCIÓN CONJUNTA DEL CUÁDRICEPS E ISQUIOTIBIALES

• CCA CON POCOS GRADOS DE FLEXIÓN PUEDEN PRODUCIR UN AUMENTO DE LAS FUERZAS DE ROTURA ANTERIORES, QUE PUEDE PROVOCAR LAXITUD DEL LCA

ASPECTOS DE LA REHABILITACIÓN DESPUÉS DE LA RECONSTRUCCIÓN

• DOLOR Y DERRAME

• PÉRDIDA DE MOVIMIENTO

• MOVIMIENTO PASIVO CONTINUO

• SOPORTAR PESO

• ETTO. MUSCULAR

• EE MUSCULAR

• ETTO. PROPIOCEPTIVO

• APARATOS ORTOPÉDICOS

REHABI. LCA. POSTOPERATORIO

• FASE 1: SEMANAS 0-2

• FASE 2: SEMANA 2-4

• FASE 3: SEMANA 6-4MES

• FASE 4: MES 4

• FASE 5: REINCORPORACIÓN A LA ACTIVIDAD DEPORTIVA

• EJERCICIOS TERAPÉUTICOS:

• EJERCICIOS TERAPÉUTICOS

LESIONES DEL LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR

MECANISMO DE LESIÓN

• GOLPE DIRECTO EN LA PARTE PROXIMAL DE LA TIBIA

• CAÍDA SOBRE LA RODILLA CON EL PIE EN FLEXIÓN/PLANTAR O CON HIPERFLEXIÓN DE LA RODILLA.

• HIPEREXTENSIÓN

• COMBINACIÓN DE FUERZAS ROTACIONALES

GRADOS DE LESIÓN

• GRADO I TRASLACIÓN POSTERIOR / 0 Y 5MM

• GRADO II 5 – 10MM

• GRADO 3 >10MM

FUNDAMENTOS DE REHABILITACIÓN

• MOVIMIENTO

• SOPORTE DE PESO

• SOPORTE EXTERNO

• ETTO MUSCULAR

TRATAMIENTO

• CONSERVADOR

• QUIRÚRGICO PREVENIR LA CAÍDA POSTERIOR Y LA ACTIVIDAD ISQUIOTIBIAL PARA EVITAR UNA LAXITUD RESIDUAL.

REHABILITACIÓN POSTOPERATORIA LCA

• FASE 1: SEMANAS 0-4

• FASE 2: SEMANAS 4-12

• FASE 3: MESES 3-6

EXPLORACIÓN FÍSICA

• DADO QUE EL LCM ES EXTRAARTICULAR, LAS LESIONES AISLADAS DE ESTE LIGAMENTO CASI NUNCA PRODUCEN HINCHAZÓN INTRAARTICULAR IMPORTANTE

REHABILITACIÓN DE LAS LESIONES DEL LCM

• COMO PROMEDIO, LAS LESIONES DE GRADO 1 REQUIEREN UNOS 10 DÍAS, Y LAS DE GRADO 2 Y 3 ENTRE 3 Y 6 SEMANAS.