ENFERMERÍA DEL ENVEJECIMIENTO

Inmaculada Mora Ramos

3º Enfermería

ÍNDICE1. INTRODUCCIÓN2. DATOS DE LA PACIENTE3. IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS4. PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS5. EJECUCIÓN6. EVALUACIÓN7. BIBLIOGRAFÍA 

1. INTRODUCCIÓN• PROCESO ENFERMERO

• Valoración• Diagnóstico • Planificación• Ejecución• Evaluación

14 NECESIDADE

S

1. INTRODUCCIÓN

DIAGNÓSTICO

DEPENDENCIAAUTONOMÍAPROBLEMAS

DE COLABORACI

ÓN

2. DATOS DE LA PACIENTE

3. IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS

4. PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS

[00176] Incontinencia urinaria por rebosamiento r/c aguantar las ganas de

miccionar m/p pequeñas pérdidas de orina

• NOC: [0503] Eliminación urinaria• Indicadores:

• [50332] Retención urinaria ( Escala: 1. Grave, 2. Sustancial, 3. Moderado, 4. Leve, 5. Ninguno)• Actual: 3. Moderado• Objetivo: 5. Ninguno

• [50335] Incontinencia por urgencia (Escala: 1. Grave, 2. Sustancial, 3. Moderado, 4. Leve, 5. Ninguno)• Actual: 3. Moderado• Objetivo: 5. Ninguno

• NIC: [0590] Manejo de la eliminación urinaria• Actividades:

• Identificar factores que contribuyan a episodios de incontinencia• Enseñar al paciente a responder inmediatamente a la urgencia de

orinar, según corresponda

[00162] Disposición para mejorar la

gestión de la salud

• NOC: [1601] Conducta de cumplimiento• Indicadores

• [160102] Analiza régimen de tratamiento prescrito con el profesional sanitario (Escala: 1. Nunca demostrado, 2. Raramente demostrado, 3. A veces demostrado, 4. Frecuentemente demostrado, 5. Siempre demostrado)• Actual: 4. Frecuentemente demostrado• Objetivo: 5. Siempre demostrado

• [160107] Realiza autocontrol cuando se le indica (Escala: 1. Nunca demostrado, 2. Raramente demostrado, 3. A veces demostrado, 4. Frecuentemente demostrado, 5. Siempre demostrado)• Actual: 4. Frecuentemente demostrado• Objetivo: 5. Siempre demostrado

• NIC: [5510] Educación para la salud• Actividades:

• Utilizar formación informatizada, televisión, vídeos interactivos y demás tecnologías para proporcionar la información

[00136] Duelo r/c muerte de su marido

m/p depresión

• NOC: [1409] Autocontrol de la depresión• Indicadores:

• Supervisa la intensidad de la depresión (Escala: 1. Nunca demostrado, 2. Raramente demostrado, 3. A veces demostrado, 4. Frecuentemente demostrado, 5. Siempre demostrado)• Actual: 2. Raramente demostrado• Objetivo: 4. Frecuentemente demostrado

• Refiere mejoría del estado de ánimo (Escala: 1. Nunca demostrado, 2. Raramente demostrado, 3. A veces demostrado, 4. Frecuentemente demostrado, 5. Siempre demostrado)• Actual: 2. Raramente demostrado• Objetivo: 4. Frecuentemente demostrado

• NIC 1: [5270] Apoyo emocional• Actividades:

• Comentar la experiencia emocional con el paciente• Realizar afirmaciones empáticas o de apoyo

• NIC 2: [5330] Control del estado de ánimo• Actividades:

• Ayudar al paciente a controlar conscientemente el estado de ánimo (escala de clasificación de 1 a 10 y llevar diario)

• Enseñar nuevas técnicas de afrontamiento y de resolución de problemas

[00133] Dolor 2º a artrosis

• NOC: [1843] Conocimiento: manejo del dolor• Indicadores:

• Estrategias para manejar el dolor crónico ( Escala: 1. Ningún conocimiento, 2. Conocimiento escaso, 3. Conocimiento moderado, 4. Conocimiento sustancial, 5. Conocimiento extenso)• Actual: 3. Conocimiento moderado• Objetivo: 5. Conocimiento extenso

• NIC 1: [1400] Manejo del dolor• Actividades

• Asegúrese de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes

• Explorar con el paciente los factores que alivian/empeoran el dolor• NIC 2: [1380] Aplicación de calor o frío

• Actividades:• Explicar la utilización del calor o del frío, la razón del tratamiento y la

manera en que afectará a los síntomas del paciente.• Envolver el dispositivo de aplicación de calor/ frío con un paño de

protección, si corresponde.

5. EJECUCIÓN

6. EVALUACIÓNDIAGNÓSTICO NOC INDICADORES EI EF

[00162] Disposición para mejorar la gestión de la salud

[1601]Conducta de cumplimiento

[160102] Analiza régimen de

tratamiento prescrito con el profesional

sanitario4 5

[160107] Realiza autocontrol cuando se

le indica 4 5

[00176] Incontinencia urinaria por

rebosamiento r/c aguantar las ganas de

miccionar m/p pequeñas

pérdidas de orina

[0503] Eliminación

urinaria

[50332] Retención urinaria 3 5

[50335] Incontinencia por urgencia 3 4

DIAGNÓSTICO NOC INDICADORES EI EF

[00133]Dolor crónico 2º artrosis

[1843] Conocimiento:

manejo del dolor

[184304] Estrategias para manejar el dolor

crónico3 4

[00136] Duelo r/c

muerte de su marido m/p depresión

[1409] Autocontrol de la depresión

[140902]Supervisa la intensidad de

la depresión2 3

[140909] Refiere mejoría del

estado de ánimo2 3

7. BIBLIOGRAFÍA• Moorhead S, Johnson M, Maas M, Swanson E (coord.). Clasificación de

Resultados Enfermeros (NOC). 4º Ed. Madrid: Elsevier; 2009.

• NANDA International. Diagnósticos enfermeros: Definiciones y Clasificación. 2012-14. Madrid. Elsevier; 2012.

• Bulechek GM, Butcher H, McCloskey J. (Coord.). Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). 5º Ed. Madrid: Elsevier; 2009.